小儿病毒性心肌炎

• 小儿病毒性心肌炎患者的饮食禁忌有哪些

  小儿病毒性心肌炎要精心护理，注意增加营养。多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);多吃含维生素多的新鲜蔬菜和水果(如桔子、蕃茄等)，少食油腻、辛辣的食物。注意气候变化，防止受凉、感冒等。另外，心理的疏导也很重要，尤其对年长儿，家长的过于紧张会给孩子造成一定的心理压力，这样不利于病情的恢复。

• 小儿病毒性心肌炎的病因

  病毒感染(95%) 很多病毒都可以引起人心肌炎，其中肠道病毒是最常见的病毒，尤其是柯萨奇病毒B1～6型(CVB1～6型)多见，其中以柯萨奇B1～B5型最常见;其次有柯萨奇A4、A16型;埃可病毒9、11、22病毒感染，是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。 发病机制 是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关，发病机制目前研究主要集中两个方面： 1.免疫机制 美国和日本一些学者研究证实，病毒性心肌炎细胞免疫起主导作用，病毒

• 小儿病毒性心肌炎是由什么原因引起的

  (一)发病原因很多病毒都可以引起人心肌炎(表1)，其中肠道病毒是最常见的病毒，尤其是柯萨奇病毒B1～6型(CVB1～6型)多见，最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。 (二)发病机制病毒感染是心肌炎的重要原因，其中以柯萨奇B1～B5型最常见;其次有柯萨奇A4、A16型;埃可病毒9、11、22病毒感染，是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。发病机制目前研究主要集中两个方面：

• 小儿病毒性心肌炎的预防和护理

  小儿病毒性心肌炎的预防和护理 病毒性心肌炎是各种感染与非感染因素所致的心肌组织病变，并引起心肌功能紊乱的一种疾患。近年来，病毒性心肌炎的发病有明显增多的趋势。 常见导致心肌炎的病毒有：能引起手足口病的柯萨基病毒;引起皮肤斑疹或腹泻的埃可病毒;引起脊髓灰质炎的脊髓灰质炎病毒等，这些都是经肠道传染的病毒。还有流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒及腮腺炎病毒等经呼吸道感染的病毒。心肌炎可能表现为全身疾病的一部分，而不易被家长及早发现。 心肌炎轻者可无症状，个别重者，可因发生严重心律失常或急性心源性休克而突然死

• 小儿病毒性心肌炎的诊断标准是什么

  病毒性心肌炎有哪些诊断标准 (1)有病毒感染证据，如上呼吸道感染，肠泻等，感染后数日、当日或1～3周内出现心脏受损，体液中病毒抗体滴度升高4倍或IgM>1：32或分离出柯萨奇病毒。 (2)有心肌损伤表现，具备以下任一项： ①心脏扩大。 ②心力衰竭。 ③心律失常：频发或多源性室早;房早二联律;房速、房颤或房扑;阵发性室速;窦房阻滞;一、二度房室传导阻滞;阿一斯发作;严重窦缓(≤40次/分);病窦综合征及其他有损伤意义的心律失常。 ④心电图表现之一：ST段水平压低≥O.05mV;ST段抬高>0.1mV或倒置>

• 小儿病毒性心肌炎如何诊断鉴别

  从患儿心包穿刺液分离到病毒，或者说通过抗体检查呈现出阳性。 或者从患儿的粪便中分离出病毒，临床上主要诊断依据是慢性心功能不全，或者说患者有心包炎的表现，心脏扩大，心电图室中可以看到明显的心律失常。 患有小儿病毒性心肌炎，在前面的1到3周内有上呼吸道感染或者是腹泻等感染，明显的胸闷头晕等症状，患者也会出现拒食，四肢发凉等严重的现象，新生儿的诊断主要是结合母亲流行病学史作出诊断，心电图可以看到轻度的异常。病程的早期，还可以看到血清肌酸磷酸激酶的增高，病程中患者的心肌抗体也会增加。 要想确定小儿病毒性心肌炎，那

• 小儿病毒性心肌炎

  [病因] 可引起心肌炎的病毒有20余种：柯萨奇病毒(甲组和乙组)，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒，腺病毒，传染性肝炎病毒，流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疮疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鼻病毒、以及类疱疹病毒等;其中以柯萨奇病毒乙组最常见。 [症状] 发病前1～3周往往有上呼吸道及肠道病毒感染症状如：发热、咳嗽、呕吐、腹泻肌肉酸痛等。心肌受累的症状，患儿主诉心前区不适，胸闷、胸痛、心悸、头晕、腹痛及乏力。心律紊乱以过早搏动多见，轻者无不适;频发者常有心悸、胸闷;严重心律紊乱可导致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可发生

• 小儿病毒性心肌炎应该做哪些检查

  1.心肌酶学改变 心肌受损时，血清中有10余种酶的活性可以增高，目前主要用于诊断病毒性心肌炎，肌酸激酶(CK)及其同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶LDH1、2。 (1)肌酸激酶及其同工酶：肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、心肌及脑组织中。因此在多种情况下，心肌炎、肌营养不良、皮肌炎、中枢神经系统疾病(脑外伤、Reye综合征、脑膜炎)、新生儿窒息、心肌梗死等均可使CK升高。心肌受损时，一般在起病3～6h即可出现升高，2～5天达高峰，多数病例在2周内恢复正常。现已知CK有4种同工酶，即CK-M

• 小儿病毒性心肌炎的饮食

  1.有营养易消化：病毒性心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。 2.须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。 3.要多吃富含维生素B，维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣;百合加玉米须;莲子猪心汤。 4.避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。 5.心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。 心肌炎患者在饮食上没有过多的

• 小儿病毒性心肌炎的日常护理措施

  第一：提高对病毒性心肌炎的认识和警惕性 在病毒感染之后，如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状，要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能，应及时给予必要的检查，除全面体检外，还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查，以便及时确诊。 第二：及时正规治疗 确诊后，治疗药及时、准确、正规。病情好转后，要定期随诊、复查，长期坚持治疗。 第三：防治并发感染 除采取一般性预防措施之外，对于免疫功能低下者，可释放应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。在冬季链球菌感染机

• 如何预防小儿病毒性心肌炎

  1，家长一定要根据气温变化来给小儿增减衣物，注意天气的变化，我们及时的去预防孩子们的感冒，同时让孩子们去加强身体锻炼，这样可以增强孩子们的抗病能力。 2，对于那些上学的小朋友来说，家长一定在平时的时候一定要让自己去注意劳逸结合、，让孩子们的生活要有规律，不要让孩子过度劳累。 3，家长在饮食要注意替孩子们去调理，孩子们需要合理饮食，不要让孩子们不要暴饮暴食，尽量让孩子们少吃那些烧、烤、煎、炸的食品。 4，在利用空闲的时候让孩子们去运动运动，让他们锻炼身体，增强自身的抵抗力。

• 小儿病毒性心肌炎如何预防

  小儿病毒性心肌炎如何预防? 孩子患了病毒性心肌炎后，只要治疗及时，一般不会遗留后遗症。家长要保持正确的心态，了解疾病发生、发展的过程和预防措施，积极配合医生进行正规系统的治疗，千万不可拖延治疗时间或疗程不足，否则心肌炎可反复，引起严重的心肌损害，影响孩子的生长发育和生活质量。 患了心肌炎，护理很重要，家长一定要督促孩子，坚持做到几点： 1.急性期卧床休息一个月，直到病情好转可逐渐下床活动，三个月内限制剧烈活动，较重者一年内禁止剧烈活动。 2.加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。 3.身体恢复后，

• 小儿病毒性心肌炎的预防

  1、要根据气温变化来给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。 2、根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。 3、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。 4、在饮食调理方面，宜选择清淡、易于消化、富含维生素的食物(如新鲜果汁、蔬菜、蛋、鲜奶、鱼及肉类、面食软饭等)，每餐根据小儿胃口，少量多餐，逐渐恢复正常的膳食。 5、休

• 小儿病毒性心肌炎的治疗怎么做

  1.治疗方面，对于小儿病毒性心肌炎来讲休息是相当重要的，活动和疲劳可使病情加重。对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期也应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。西药常用抗氧化剂及各种营养心肌药，如大剂量维生素c、辅酶q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶a)、磷酸肌酸、1，6-二磷酸果糖等。 2.对于小儿病毒性心肌炎，中医药治疗有独到之处，在临床上也有较好的疗效。病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨

• 小儿病毒性心肌炎有哪些症状

  一、症状 据报道40%～80%病毒性心肌炎患者有上呼吸道感染或腹泻等先驱病毒感染史。病毒性心肌炎的临床表现常取决于病变的范围和严重程度。症状轻重相差悬殊。轻型可无自觉症状，或表现为乏力、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、面色苍白。体征：心动过速(或过缓)、第1心音低钝，时有舒张期奔马律和第3，4心音，心尖区轻度收缩期杂音及各种心律失常(以期前收缩多见)。重型起病较急，可表现为心力衰竭和(或)心源性休克，严重心律失常，也可发生猝死。重型可有以下类型(可重叠出现)： 1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型 此型多突然发生

• 小儿病毒性心肌炎需要做哪些检查

  1.心肌酶学改变 (1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)，心肌炎早期升高 (2)乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高，尤其LDH1升高明显 (3)心肌肌钙蛋白(CTN),是评价心肌损害特异性、敏感性指标。 2.心电图检查 急性期心电图异常改变，常见ST-T改变，T波平坦、双向或倒置，期前收缩，经常出现二联律、三联律，房室传导阻滞及Q-T间期延长，异常Q波。 3.心内膜及心肌活检 4.病毒学检查 (1)病毒分离。 (2)血清学检查：双份血清检测特异性抗体效价4倍升高

• 小儿病毒性心肌炎如何鉴别诊断

  1.风湿性心肌炎 多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。 2.β受体功能亢进症 多见于6～14岁学龄女童，疾病的发作和加重常与情绪变化(如生气)和精神紧张(如考试前)有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。体检心音增强，心电图有T波低平倒置和S