小儿肾病综合征
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小儿肾病综合征该怎么护理
小儿肾病综合征是由于多种原因而引起的肾脏纤维化过程中,肾小球毛细血管通透性增强而导致大量蛋白尿出现的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而出现低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿。 小儿肾综治疗周期长,容易反复发作。因此,合理的处理小儿肾病症状,规范进行小儿肾病的治疗,正确护理疾病期的患儿,多方面共同进行干预配合,才能更好的有效防止肾病患儿的病情不断加重。 患肾病综合症的儿童,经住医院治疗一段时间后,尿蛋白如果转阴或血压不高了,病情稳定后,基本上就可以回家慢慢养病了。出院后,家长如何对患儿进行正确的护理相
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小儿肾病综合征的危害
1、感染 感染是肾病综合症常见并发症和死因。常见感染是由肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌导致,也可并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。感染原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外,腹水成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低也是诱发感染的因素。 2、低血容量休克及急性肾衰 低血容量休克: 部分病儿血容量偏低,呈“脆弱”状态,若出现呕吐、腹泻、入量不足、感染等因素,易发生低血容量性休克。若长期较大剂量服用激素,一旦停止,则出现“肾上腺危象”。 急性肾衰: 由于低血容量、肾间质水
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小儿肾病综合征吃什么药
1、短程疗法:给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d),4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服),渐减至停,总疗程8~12周。 2、中-长程疗法: A诱导治疗:给予足量泼尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使对泼尼松十分敏感,足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转,可继续延长足量疗程至10周,最长不超过12周,某些病例可获完全缓解(迟反应)。 B间歇疗法:对激素诱导治疗缓解者,可改为间歇疗法(即隔天晨顿服原量)以后每2周递减2.5~5mg,直至停药,总疗程6个月(
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小儿肾病综合征的饮食原则有哪些
1、为了维持生长发育和补充丢失的蛋白质的需要,小儿肾病综合征饮食中的蛋白质的摄入应该按每天每公斤体重3-5克,植物蛋白和动物蛋白的比例应该是1:1,脂肪应该从麦淇淋、菜油等植物类食物中吸取。 2、蔬菜和水果一类食物中如果有纤维素和果胶,长期应用具有将低胆固醇的作用。在小儿肾病综合征中所需要的盐量可以和急性肾炎患者的食盐量一样。 3、小儿肾病综合征饮食应尽量提高烹调技术,注意食物色、香、味,减少食物容量,提高质量,以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质,可供给高碳水化合物,除米、面外可多
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小儿肾病综合征的检查诊断
1、尿常规:尿蛋白明显增多,定性≥(+++),24小时尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎性患儿还可见红细胞,且易见到肾上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。 2、血浆蛋白:血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常
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小儿肾病综合征的食谱
针对小儿肾病综合症,往往需要治疗和护理双重作用,其中小儿肾病综合症患者饮食就是很关键的一点。在饮食方面小儿肾病综合征患儿需忌食肥腻食物,以清淡为主,待病情得到控制或好转后可适量食用海鲜类食物等。以下介绍小儿肾病综合征食谱一例: 早餐:牛奶1袋,加白糖15克,馒头1个(富强粉50克),鸡蛋1个。 加餐:苹果200克。 午餐:包子(富强分150克,瘦猪肉50克,圆白菜200克),小白菜粉丝汤(小白菜50克,粉丝2 5克)。 加餐:鸭梨200克。 晚餐:米饭(大米100克),肉末冬瓜粉(瘦猪肉75克,冬瓜250
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小儿肾病综合征饮食
肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,患童病情容易反复发作,合理饮食对肾病综合征的康复起着很重要的作用,患童要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。同时,患童的饮食习惯也是不能忽视,就算用药正确,饮食不当的话,肾病综合症还是会复发的。肾病综合症患童要重视饮食习惯,方能根治。 1、限制食盐:应根据患童水肿程度而定,高度水肿者忌盐,水肿减轻而未尽者低盐(食盐量每日2-3克左右),至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时,可以给普通饮食。 2、蛋白质摄人量:肾病综合征有大量蛋白尿排出,低蛋白血症常使胶体渗透压下降
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小儿肾病综合征为什么要慎用激素
肾病综合征的首选治疗方法就是激素疗法,而对小儿为什么要慎重从事呢?这是因为小儿的肾病综合征以原发性(原因不明)为最多见,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿明显及肾功能异常等症状。所以,在治疗中应采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等预防措施。如长期使用激素,原发性肾病综合征患儿极容易被细菌感染,发生急性上呼吸道感染、炎、皮肤感染及泌尿系感染,可引起结核病灶的复发和扩散,还能诱发水痘、腮腺炎等疾病。由于使用激素可掩盖疾病症状,使一些感染性疾病不易被发现,往往耽误病情,一经发现已十分严重,
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小儿肾病综合征的护理工作
小儿肾病综合征父母如何护理 1、患儿不宜吃多盐食物 肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。 2、小孩衣服不宜久穿不换 肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。 3、患儿不宜去公共场所 对肾病综合征孩子的护理,父母
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小儿肾病综合征父母如何护理
1、患儿不宜吃多盐食物 肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。 2、小孩衣服不宜久穿不换 肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。 3、患儿不宜去公共场所 对肾病综合征孩子的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带
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小儿肾病综合征的治疗不可同成人
1.初治时激素的应用,一般采用强的松口服,剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg,最大量不能超过60mg/日,尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要,为防止肾病复发,一般都采用移行减量法。 2.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育,在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢,其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响,如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。 3.应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响,应根据患儿的年龄性别,选择用药时机,尽量避免造成患儿以后的不孕不育,
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小儿肾病综合征该怎样对待
在很多人身边存在着小儿肾病综合征,虽然我们对这个疾病并不了解,但是我们大家知道这个疾病的危害,所以在平时很多人都希望了解小儿肾病综合征该怎么对待,下面我们就看看肾病专家是如何介绍的。 肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病。部分患儿发病后病情多次反复,病程迁延,严重影响小儿健康。 小儿肾病综合征又依临床表现、病程过程及化验检查分为两类,即单纯性肾病及肾炎性肾病。后者除前者所具备的上述四项临床特点外,还具有下述四项中的一项或多项异常所见。①尿中红细胞超过10个/高倍视野;②反复出现高血压(学龄儿童>17.3/
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小儿肾病综合征能根治吗
很多得了肾病综合征的朋友都想要知道:肾病综合征能根治吗?因为这种疾病有着复杂的症状表现,病情比较复杂,治疗的时间也比较漫长,所以一些患者对疾病的治疗没信心,下面我们具体来了解下。 一、病情程度 患者的病情恢复是要看,患者病情的具体情况而定的,肾病综合症早期可以治愈,如没有治愈转到尿毒症,就影响到生命安全。因此,这就要求患者争取更早的,发现肾病综合症,进而进行针对性的治疗。 二、避免复发 阻止肾病综合症复发,要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后,制定针对
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如何预防小儿肾病综合征
合理加用细胞毒类药物在用激素的同时加用细胞毒类药物,可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重,所以运用应慎重。 安排合理膳食病初水肿明显,尿少,可严格限盐,以免进一步引起水钠潴留,加深肾损伤。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态,导致肾小球硬化,致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发。对于严重浮肿者,一般每日摄入钠盐少于2克,蛋白摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者,每日应在0.8克/千克以下。 合理安排休息过度劳累可使肾病综合征复发。对水肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于
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小儿肾病综合征护理
1、衣服不宜久穿不换 感染常是诱使肾病复发的原因。在日常生活中要注意卫生,经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。特别是在夏秋季节,要防止蚊虫叮咬及皮肤感染,平日勤换衣服、勤洗澡。 2、不宜去公共场所 要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。 3、不宜随便减量或停药 治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。 4、应合理饮食
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小儿肾病综合征的症状有哪些
发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小,男比女多,男:女约为1.5~3.7∶1。 水肿是最常见的临床表现。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%~50%。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。 除水肿外,患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。患儿
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小儿肾病综合征的诊断标准
①原发性肾病综合征:指无明确病因者。②继发性肾病综合征:指因全身性或系统性疾病累及肾脏而表现为肾病综合征者。③先天性肾病综合征:指生后3个月内发生的肾病综合征,并除外继发因素(如TORCH或先天性梅毒感染等)所致者。 【诊断标准】 一、大量蛋白尿(指24H尿蛋白定量≥50MG/KG,或1周内3次尿蛋白定性≥+++)。 二、血浆白蛋白低于30G/L。 三、血浆胆固醇高于5。7MMOL/L(220MG/DL)。 四、一定程度的水肿。 以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必要条件。
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小儿肾病综合征的饮食注意事项
小儿患上肾病综合征饮食要注意什么 注意事项一、水肿严重而尿少者,适当限制饮水。 注意事项二、在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予低盐饮食。 注意事项三、蛋白质的摄入以维持体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克。 注意事项四、长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加肾脏负担,而导致加重肾损害。 注意事项六、应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
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小儿肾病综合征的原因
1、因肾小球上皮足突细胞肿胀 融合,使原有涎酸糖蛋白结构破坏,阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿。 2、免疫学发病机制 体液免疫参与: 包括免疫复合物(IC)、免疫球蛋白异常(血中IgG低下,分解增加,合成减少)、抗体生成减少等诸多因素。 细胞免疫异常: 循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化。 补体系统: 包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌、肺炎球菌的调节能力,补体活力下降,C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。 3、其他因素 包括抗体直接损伤肾小球,中性多形
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小儿肾病综合征的特点
小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。 浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。 肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。 血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内