心肌梗死

• 心肌梗死是怎么引起的

  (一)病因和发病机制 基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)，造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的发病率随着年龄增长而逐步上升，以65～79岁为最高。65岁前男性患者比女性多，65岁以后两性患病率逐渐接近1：1。急性心肌梗死多因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发病。心肌梗死既可发生于频发心绞痛的病人，也可发生在原无症状

• 心肌梗死如何预防

  1.在饮食上，要定时定量，不要过饱过饥，暴饮暴食，要种类齐全，比例合适，尽量做到膳食平衡。要做到低盐、低脂、低热量、低胆固醇，多吃含碘多的食物如海带，它可以破坏钙盐在血管壁的沉积，阻止动脉硬化的发展。多吃富含纤维素、维生素的食物，缩短食物通过小肠的时间，减少胆固醇的吸收，如蔬菜、水果、粗粮等。 2.忌烟少酒，因香烟中的尼古丁可促使心跳加快，血管收缩，促进钙、胆固醇在血管壁的沉积，加速动脉硬化的形成。 3.保持情绪愉快，不要紧张。防止过度劳累和情绪波动(大喜、大怒、悲伤和精神抑郁)，维持规律的生活起居，要有

• 冬季心脑血管疾病预防 心肌梗死

  生食大蒜可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。每天吃两三瓣大蒜，是辅助降压最简易的办法。有胃病的人禁食

• 心肌梗死治愈后复发率高吗

  是很高的。可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林，必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术

• 心绞痛与心肌梗死的区别

  心绞痛与心肌梗死的区别？ 心绞痛；有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。可恢复正常，不引起心脏组织坏死。心肌梗塞；症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血，引起坏死。 定期查心电图、心向量图 心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检，查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型： 1.坏死区的波形：向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。 2.损伤区的波形：面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。 3.缺血区的

• 心肌梗死患者有什么体征

  一、心脏体征 心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大;心率多增快，少数也可减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马律;10%～20%的患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致;可有各种心律失常。 二、血压 除极早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。起病前有高血压者，血压可降至正常;起病前无高血压者，血压可降至正常以下，且可能不再恢复到起病前的水平。 三、其

• 心肌梗死如何避免

  【护理】 (1)多多休息，不要劳累。运动前一定要征得医生的同意，运动时要注意自己的感觉，有累的感觉或脉搏超过120次/分，就应立即停止运动;若有胸闷，要立即含服硝酸甘油，并停止活动静养一段时间。 (2)情绪要保持稳定乐观。患者要顺其自然，不急不躁，避免不良情绪刺激。 (3)注意饮食，戒烟戒酒。宜吃低糖、低脂肪、清淡饮食，不要吃得过饱，少吃高胆固醇食物，多吃蔬菜和水果。 (4)防寒保暖，避免受凉。寒冷会使冠状动脉收缩，导致心肌缺氧缺血，使血液中的纤维蛋白原增加，血液黏稠度增高，血流缓慢，诱发心绞痛。因此，天

• 心肌梗死应该做哪些检查

  (一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000～20,000/mm3，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失。 (二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快，可维持1～3周。 (三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α

• 心肌梗死如何预防

  1.避免过度劳累 尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。 2.放松精神 愉快生活，对任何事情要能泰然处之。 3.洗澡时要特别注意 不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。 4.气候变化时要当心 在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

• 心肌梗死需警惕五大危害

  1、心脏破裂：约占致死病例百分之三到十三，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。 2、心源性休克：约占心肌梗死的百分之十到二十。心肌梗死面积大于百分之四十时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显着减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。

• 心肌梗死是由什么原因引起的

  冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常)，或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时，也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高，引起局部血流

• 巧识胃肠型心肌梗死

  不久前，一位78岁高龄的老人因恶心、呕吐，同时伴有右上腹疼痛而被送医院急诊。由于他过去有慢性胃肠炎，家属就将其送到肠道门诊就诊。医生发现病人右上腹疼痛，大便化验及血常规无异常，但有心率快、血压低等循环衰竭的表现，这些症状难以用胃肠炎来解释，进一步做心电图检查，结果是急性下壁心肌梗死。所幸抢救及时，病人才转危为安。 目前正是心脑血管疾病的高发季节，因此，向读者介绍特殊类型心肌梗死的确有必要。 许多人都知道心肌梗死的特征是心前区剧烈绞痛，持续时间长，含服硝酸甘油等药物不能缓解，病人大汗淋漓并有死亡恐惧感，但对

• 心肌梗死有什么症状

  1、心肌梗塞发病前，一般会出现频繁心绞痛，而且疼痛的程度较之前严重，疼痛持续时间更长，以前稍微休息后就可得到缓解，心梗前却在轻微活动甚至休息也会发生，即使服用了硝酸甘油效果不明显，而且患者往往烦躁不安，且多汗。 2、心肌梗塞发病前患者会突然出现不明原因的咳嗽、气促等呼吸困难，甚至咳泡沫样痰等一系列左心衰的症状。 3、有的患者心肌梗塞发病前会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等感冒症状或者肠胃道症状，伴随精神不振、疲乏无力、嗜睡、烦躁等症状表现。

• 专家带您全面了解心肌梗死

  一、心肌梗死的病因 临床医学发现，90%以上的心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化病变导致的血栓的形成，逐渐形成的血栓导致了动脉血液不能及时回流给心肌提供营养，久而久之就会诱发心肌的缺血性坏死。另外值得一提的是，过度劳累、情绪激动、休克脱水、心率失常等等都会诱发心肌梗死。 二、心肌梗死的分类 1、区域性心肌梗死：累及心室壁全层，梗死部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致，梗死面积大小不一，多在2.5～10cm2之间。 2、 心内膜下心肌梗死：梗死仅累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱及乳头肌，常为多发性、小灶状坏死

• 如何预防心肌梗死

  1、注意天气变化。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。天气急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。资料显示，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。因此若遇天气恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。 2、保持乐观的心态，放松精神，愉快生活，对任何事情要放平心态。良好的心态是预防心肌梗死的关键。 3、不搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，这也是是老年冠心病人引发心肌梗死的通常病因

• 肩痛可能是什么原因 心肌梗死

  心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打120！

• 心肌梗死的常见并发症

  1、心脏破裂 约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。 2、心律失常 约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。 梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全

• 怎么预防心肌梗死 注意预防感冒痢疾肠炎牙周炎等疾病

  因为这些疾病较容易成为心肌梗死反复的诱因。当这类疾病的细菌、病毒产生的内毒素侵入人体血液，并达到一定水平时，便会引起小的血栓和小动脉痉挛。如果心脏的冠状动脉受到累及，便会发生急性心肌梗死。所以平时要讲究卫生，尤其要注意饮食卫生和口腔卫生，注意防寒保暖等，以杜绝心肌梗死再发的诱因，确保身体健康。

• 心肌梗死的饮食

  心肌梗死的食疗： 1) 起病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。 2) 凡胀气、刺激的溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶等。避免过热过冷，以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般应低盐饮食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。 心肌梗塞好得快要怎样调理?饮食方面要注意什么?心肌梗塞想要根治，不再复发，就应该从心脑血管方面来改善。除了饮食、药物等方法的

• 什么是心肌梗死的溶栓治疗

  经调查证明，心肌坏死的数量是决定患者预后最主要的因素。限制心肌坏死范围的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流。如能在急性心肌梗塞早期将冠状动脉再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止梗塞范围的扩大。基于上述想法，溶栓疗法应运而生。就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。 溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两