药物性肝炎

• 药物性肝炎患者有哪些表现

  1.临床表现与损肝药物的种类及引起肝病的机制有关，根据药物性肝炎的临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中，急性药物性肝炎最为多见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，药物性肝炎的症状常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高(为正常值的2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者，停药后短期能恢复(数周至数月);重者发生肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常导致死亡。 2.以过敏反应为主的急性药物性肝炎常有发热、皮疹、

• 引起药物性肝炎的常见药物

  1.化疗药物：氨苄青霉素、阿莫西林/ 克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、酮康唑、四环素、氯霉素、磺胺甲基异唑、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、酒石酸锑钾、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、米诺环素等。 2.解热镇痛消炎药物：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、保泰松、别嘌呤醇、散利痛等，曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。 3.中枢神经系统药物：氟烷、氯丙嗪、苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥因钠等

• 药物性肝炎能够治好吗

  治疗主要有立即停用肝损害药物、休息、应用保肝药物及加强支持治疗等。 (1)确诊为药物性肝炎，药物性肝炎的治疗应立即停用已知或可疑的致病药物。 (2)加强支持治疗。 (3)给予还原型谷胱甘肽解毒;还原型谷胱甘肽参与三羧酸循环，促进能量代谢，能激活各种酶，也能影响细胞代谢，具有解毒、保护肝脏、抗过敏作用。还原型谷胱甘肽600 mg加入1%葡萄糖液250 ml内，每日1次静脉滴注，15日为一疗程。 (4)硫普罗宁为含游离巯基的甘氨酸衍生物。药物性肝炎的治疗能降低肝细胞线粒体的ATP酶活性，升高细胞内ATP的含量

• 药物性肝炎的治疗用药

  治疗 治疗主要有立即停用肝损害药物、休息、应用保肝药物及加强支持治疗等。 (1)确诊为药物性肝炎，药物性肝炎的治疗应立即停用已知或可疑的致病药物。 (2)加强支持治疗。 (3)给予还原型谷胱甘肽解毒;还原型谷胱甘肽参与三羧酸循环，促进能量代谢，能激活各种酶，也能影响细胞代谢，具有解毒、保护肝脏、抗过敏作用。还原型谷胱甘肽600 mg加入1%葡萄糖液250 ml内，每日1次静脉滴注，15日为一疗程。 (4)硫普罗宁为含游离巯基的甘氨酸衍生物。药物性肝炎的治疗能降低肝细胞线粒体的ATP酶活性，升高细胞内ATP

• 药物性肝炎会传染吗

  药物性肝炎是因药物所导致的肝损伤，表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等，可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力等临床症状。实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，也可以发生黄疸，血胆红素增高，其他有血碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高。 由于药物性肝炎临床表现与急性病毒性肝炎相似，常会被误认为药物性肝炎也具有传染性。事实上，病毒性肝炎表示体内感染了乙肝、丙肝或甲肝等病毒，引起的肝脏受损，而药物性肝炎是由于用药经过肝脏代谢解毒，造成了肝脏损害，并不具有传染性。 很多药物都会引起肝毒