腰椎管狭窄

• 腰椎管狭窄的治疗方法

  1、非手术疗法 (1)传统的非手术疗法主要包括：腹肌锻炼、腰部保护、对症处理、理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。 2、手术治疗 手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。 (1)减压的病例可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。 (2)对于需要“

• 腰椎管狭窄的原因

  从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类： ⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。 ⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。 ⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。 ⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 ⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其

• 腰椎管狭窄的症状 神经根受压体征

  表现为持续性、放射性神经根症状，多为“酸、麻、胀、窜”，疼痛的程度有所不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

• 腰椎管狭窄容易造成哪些危害

  腰椎管狭窄在生活中较为常见，因为早期的症状不是很明显，所以造成的现象就是发病率很高。腰椎管狭窄要早治疗，这样才能避免腰椎管狭窄对我们的危害，如果拖延到了晚期，就会造成非常严重的危害。 一、运动障碍出现：运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，从最引起下肢无力，沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感，重立步态不稳，易跪了下来，需要帮助的墙或拐杖行走，症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。 二、感觉障碍：感觉功能障碍引起的椎管狭窄主要表现为肢体麻木，刺痛或疼痛，与上肢症状的患者开始，特别是武器的多部

• 腰椎管狭窄的治疗

  腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。 2.手术治疗 手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。 (1)减压的病例 可以采用

• 腰椎管狭窄治疗方法

  德国施乐辉椎间孔镜技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径，在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点，必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏，这通常要求立即进行脊柱融合。相反地，椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器，逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织的疼痛。 用德国施乐辉椎间孔镜治疗，它摒弃传统的封闭疗法及手术治疗，采取保

• 腰椎管狭窄必须手术治疗

  一、腰椎管狭窄如果出现以下症状的话，就必须要进行手术来治疗了： (1)活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。 (2)进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者。 (3)神经机能出现明显缺损者。 二、手术的目的是：解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。 三、手术原则 椎板切除减压术和开窗减压术都是腰椎管狭窄可选择的术式。如果切除的骨质过多损害了脊柱的稳定，或者出现了峡部裂型或退行性腰椎滑脱，或者伴有后凸畸形时，那么就需要进行融合术。其他进行融合

• 腰椎管狭窄与其他疾病区分

  脊髓型颈椎病 主要由于颈椎间盘突出或骨赘引起的脊髓压迫症状，多发于40～60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难，可出现痉挛性瘫。颈部僵硬，颈后伸易引起四肢麻木。腱反射亢进，Hoffmann征、Babinski征阳性。感觉常有障碍，多不规则。浅反射多减弱或消失，深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄;骨质增生，尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片，可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压、病损表现。 颈椎后纵韧带骨化 病程缓慢，颈部僵硬，活动

• 腰椎管狭窄的微创手术费用是多少

  (1)间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。 (2)下腰痛：大多数腰腰椎椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。 (3)神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体

• 腰椎管狭窄早期症状是什么

  这类病症多见于中年以上，男性多于女性。症状发生呈缓慢性，偶有外伤和负重后加重。腰痛及下肢放射性痛，在休息或弯腰后缓解或消失，站立、腰部后伸或步行后则加重。 病因基本分为以下几个原因： (1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致 (2)退变性腰椎管狭窄：主要是水平由于脊柱发生退行性病变所引起 (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄 而早期的临床表现则有： 间歇性跛行在中央型椎管狭窄或狭窄较重

• 腰椎管狭窄的症状 诊断鉴别

  主要症状为腰部疼痛，多为神经根受压引起的放射痛，体征较明显，直腿抬高试验多阳性，无典型的“间歇性跛行”症状。CT及MRI可鉴别。 一般只有腰部及臀部的疼痛，早期很少有下肢放射痛，可触及“寒性脓肿”。X线片可见骨质变化。患者出现低热与全身乏力精神不振等症状。 腰腿可发生持续性疼痛，夜间尤为明显。无椎旁压痛与放射症状。下肢直腿抬高试验虽可出现阳性反应，但抬腿角度一般在50°以上。 很多人片子上可以看到腰椎管狭窄，但没有不适症状，这种情况往往不需要治疗。只有当影像上有腰椎管狭窄，并有相应症状，这时候治疗或许更有

• 腰椎管狭窄怎么预防

  腰椎管狭窄怎么预防 1、在日常生活中我们应该注意一下正确的劳动姿势与良好的生活习惯。不管是工作中还是生活中大家都应该要注意保持正确的姿势，在搬重物时一定要避免使用爆发力，睡觉时也尽量选择硬板床，这些对腰椎健康都是非常有帮助的，所以大家不能忽视了这些细节。 2、应该多活动腰部，避免长时间使腰部处于一个位置。平时弯腰、坐立时腰椎承受的压力是比较大的，因此大家在生活中就应该要减少弯腰的次数，也不要长时间的坐着不动，长期伏案工作的人群应该要在工作一段时间后起身活动一下，以缓解腰部组织的压力，促进局部血液循环。 3

• 腰椎管狭窄的症状 诊断

  若要诊断为腰椎管狭窄，症状、体征（如上所述）和影像学表现往往缺一不可。 腰椎管狭窄症的基本影像学检查，对先天性椎管狭窄的诊断有一定价值，可以观察骨性结构的变化。 对腰椎管狭窄症的诊断最有价值。 能精确反映硬膜囊的确切矢状径和横径，并能反映受压部位、程度和致压物质性质的鉴别。

• 腰椎管狭窄手术费用

  手术治疗是治疗椎管狭窄的主要方法，对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。但该术式要求较高，大家一定要到专业医院进行医治。 长春骨科医院专家指出，对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据椎管狭窄的的症状及病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。患者临床表现明显，辅助检查示颈椎管狭窄显著者，宜积

• 腰椎管狭窄的患病原因

  1. 侧方神经根挤压：腰椎后小关节囊的松弛以及椎间盘的退变，使椎间隙变窄，上下相邻两椎体相互靠近，后方的小关节半脱位。此时上关节突向上向前移动，使椎间孔及椎管外侧部狭窄，同时神经根被挤压在上关节节顶端、上位椎弓根及椎体后缘之间。有时关节内缘长出的骨赘向内突出，夹住了下一平面的神经根。 2. 椎管中央狭窄：下关节突的肌赘向内侧增生肥大，使其中央椎管狭窄，压迫马尾。病变早期公累及一个平面，常见腰4~5毫米，以后病变逐渐涉及以下平面，引起多平面的喘或侧方椎管狭窄。 3. 发育性椎管狭窄：在经过生长期结束后，椎体

• 腰椎管狭窄的锻炼方法

  平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。 坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。 腰椎间盘突出常伴有椎管狭窄其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎

• 腰椎管狭窄的症状 下腰部疼痛

  多数比较轻微，卧床休息即可缓解，身体往后伸懒腰时疼痛加重，向前弯腰时疼痛感减轻。

• 腰椎管狭窄危害大不大

  腰椎管狭窄是腰椎疾病的一种，其症状危害是不容忽视的，但是很多人对此都不是很了解，下面我们来看看腰椎管狭窄的危害有哪些。 1、腰部症状：表现为腰痛、无力、易疲劳等一般性腰部症状，此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故;但屈颈试验呈阴性，此不同于腰椎间盘突出症。 2、反射异常：跟腱反射易受影响而出现减弱，此主要是由于腰椎部位愈低则椎管愈狭窄之故，因此腰5骶1段易被波及而影响跟腱反射;而膝腱反射大多正常。 3、下肢根性症状：多为双侧性，可与腰椎间盘突出症时相似，特点是以步行时为甚，休息后即缓解或消失，因此直腿抬高

• 腰椎管狭窄的锻炼

  可做些推拿按摩： 1、蹬腿牵引法：患者仰卧位，术者立于患侧，以右下肢为例，术者一手托住患肢踝关节前方，另一手握小腿后方，使髋、膝关节呈屈曲位，双手配合，使髋关节作被动的顺时针或逆时针方向的旋转活动各3～5圈，然后嘱患者配合用力，迅速向上作蹬腿活动，术者顺着蹬腿的方向用力向上牵引患肢，操作3～5次，必要时依同法治疗另一例。 2、腰部按抖法：助手两人，一人握住患者腋下部，一人握住患者踝部，二人对抗牵引。医者两手重叠在一起，置于第4腰椎处进行按压抖动，一般要求按抖20～30次。 3、直腿屈腰法：病人仰卧位，或两

• 腰椎管狭窄的症状 间歇性跛行

  这是腰椎管狭窄最主要的症状。 患者具有明显的腰腿痛表现，步行一、二百米，甚至是十几米时便产生明显腰腿“酸胀疼痛”，弯腰休息一会、坐下或下蹲后症状会立即减轻或消失。若继续行走，不久后疼痛便又出现，如此循环往复。