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百日咳有哪些并发症

百日咳有哪些并发症

多见于小儿,成人中少见。

1、支气管肺炎:为最常见的并发症,多为继发感染所致,可发生在病程中任何时期,但以痉咳期多见,发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现Up音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。

2、肺不张:肺不张是由支气管或细支气管被黏稠分泌物部分堵塞,多见于肺中叶和下叶,可能与中叶分泌物引流不畅有关。

3、肺气肿及皮下气肿:由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿,通过肺门可引起纵隔气肿,通过胸膜脏层可产生气胸。

4、百日咳脑。

成人百日咳怎么治疗

成人百日咳是百日咳这种疾病的一个表现的,其实说到成人百日咳这种疾病的时候是比较严重的,很多成年人就是因为患上百日咳之后由于种种原因使得自己没能得到及时的治疗,最后引发了身体感染上却其他的汤她还的。这样的事情真的是很难让人可以介绍的,那么,对于成人百日咳这种季斌而言,究竟怎么治疗?

成人百日咳怎么治疗这个问题在现代的社会是非常的普遍的,而且很多人也是比较在乎这样的问题的,这其实主要不过是人们对于健康追求的一个体现而已。但是对于一般的人来说都是不知道成人百日咳的治疗方法的,那么下面就来仔细谈谈这个问题。

近年来青少年和成人百日咳有增多趋势,可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。大多数仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。

1.休息与饮食:保持室内安静,空气新鲜和适当的温度与湿度,以使患者安静休息。注意营养,避免诱发痉咳因素。

2.药物治疗:早期可用抗菌剂,首选红霉素, 30~50mg/kg/日,也可用氯霉素,30~50mg/kg/日,增效联磺片也有效。控制痉咳可酌选皮质激素、维生素K1,对百日咳脑病抽风,可用苯巴比妥钠5mg/kg肌注,或安定每次0.1~0. 3mg/kg静脉注射,另用甘露醇或山梨醇每次1~2g/kg静脉注射,地塞米松静脉点滴以降低颅内压。

3.祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽,有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,每日1~2次,连用3~5天,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。

通过上面文章的详细介绍,相信大部分人应该也就知道了关于成人百日咳的治疗方法。知道了成人百日咳的治疗方法之后,我们便可以帮助他们来尽快恢复身体的健康了。当然如果广大患者朋友自己可以动手操作的话,也是可以自己来的,也许那样自己比较安心一点吧。

百日咳会传染吗

一、百日咳会传染吗?

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。病程较长,未经治疗可迁延2~3个月。故有“百日咳”之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。

近年来幼婴发病有增多趋势。近年来有不少报道成人患百日咳,主要表现为干咳,缺乏阵发性痉挛性咳嗽。年龄越小,预后越差,婴幼儿患病预后不良,并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。近年来由于多能早期治疗,病死率显着降低;但新生儿和幼婴易并发肺炎和脑病,预后仍危重。佝偻病患儿感染百日咳,病情多较重。

百日咳是会传染给大人的,已经有了不少成人患者的出现,成人患者有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。

得过此病的人通常会有不错的免疫力,但是因为其他病菌会造成类似百日咳的症状,表面上看起来像是复发的现象是有可能的。并有不少属第二次患病者。故目前认为自然感染不能提供终身免疫。

二、百日咳的传染源:

患者或感染者是主要传染源。传染期从潜伏期开始至发病后6周,以病后两三星期卡他期传染性最强。无症状带菌者也可以传播本病。

三、百日咳的传播途径:

大约两公尺距离内都会飞沫传染。即使患者没有咳嗽,他呼出的空气里都有细菌。接触传染期从感染后7~10天开始,一直持续到阵发期开始后四周。

四、百日咳的易感人群:

人群对百日咳普遍易感。易感者接触后发病率达80%以上,尤以婴幼儿易感性较强。越小的孩子越容易受到感染;婴儿并不受到妈妈的抗体保护!症状在大人身上不明显,而且可能不会被诊断出来。

百日咳的传播途径

百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,其病源是百日咳嗜血杆菌,临床特征是:一连串的、反复的痉挛性咳嗽,并有深长的鸡鸣样回声。

婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗,病程可达2~3个月以上,所以有“百日咳”之称。

百日咳的发病,病人是唯一的传染源,通过咳嗽时带出的飞沫传播,时常造成流行,必须是与患儿直接密切接触才被感染。人群对百日咳有普遍易感性。

本病一年四季都可发生,一般以冬春两季最多,小儿时期易感性最强,包括新生儿在内,但以1~4岁小儿最为多见。患过百日咳后有持久免疫力,一生中得两次者极为少见。

百日咳潜伏期一般为7~14天,最长21天。发病过程中,病初与一般上感咳嗽相似,并伴流涕、喷嚏、轻微发热。感冒症状消失后,咳嗽日渐加重,夜重昼轻,特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽,连续10声以上,有鸡鸣样回声,直至吐出粘稠分泌物为止,咳嗽发作时泪涕交流、面红耳赤、两眼鼓出等。发作间歇时,患儿如常,胸部检查常无阳性体征。

体检可见:面部浮肿、眼结膜充血、舌下系带溃疡等。发病两周后,化验血常规:白细胞计数及淋巴细胞百分率明显增高。细菌培养:早期阳性率较高,可以确诊,发病4周后就很少有阳性结果。有的家长认为:百日咳就是一定要咳嗽一百天,可以不治自愈,这是非常错误的。百日咳有较严重的并发症,病人年龄越小,越容易有并发症,如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等,对儿童危害性较大,应积极治疗,这可以在一定程度上缩短病程,缓解病情,减轻症状,避免合并症发生。

宝贝咳嗽不止是不是百日咳

小儿感冒咳嗽是比较常见的疾病,轻者可以吃点感冒药咳嗽药就可愈,如若长时间不见好,要考虑是不是患了百日咳·· 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。这个病传染性较强,发现小儿得了百日咳,应立即进行呼吸道隔离,避免与健康儿童接触,隔离期限从发病日算起共6个星期。只要对病儿进行耐心细致的护理,百日咳并不一定就咳嗽100天。

咳嗽的护理 这时候首先减少小儿的咳嗽频率 1保持居室内空气新鲜,室内不得吸烟和炒菜,避免灰尘和不良气味,以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动,呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好,防止着凉。 2对病儿要有耐心,尽量减少病儿哭闹和情绪波动,用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力,可以减少痉咳发作的次数~~

然后就是要注意饮食 因为一直咳嗽可能导致呕吐,影响营养物质的摄取,应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶,如在奶中加入米粉,可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜,食物温度要适宜,过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧,最好抱起或坐起,以免呕吐物呛入气管,呕吐后要及时漱口,婴幼儿要清洗口腔,喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的,以免发生口腔溃疡。

然后要注意有没有并发症的出现~ 患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症,并发症对病儿的威胁很大,最常见的并发症是肺炎,在整个患病过程中,如果病儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状,都是合并肺炎的征兆,要采取对症下药~~

百日咳有什么并发症

百日咳会导致呼吸系统出现问题。百日咳孩子一直咳嗽,如果不及时根治的话,是会引起喉咙肺部出现一些问题的,一旦演变成呼吸系统的病变,就麻烦了。

2 百日咳会引起神经系统出现问题。我们要注意,孩子总是咳嗽不及时根治的话,是会产生神经衰弱,重则还会导致脑出血和脑缺氧等情况,使孩子智力受到影响。

3 百日咳会引起心血管方面出现问题,这是不容忽视的现象。由于长久的咳嗽,心血管方面会受到影响,心脏方面和肺部方面出现问题,这样的话,导致的后果是非常严重的。

百日咳有什么并发症

百日咳的患儿经过积极的治疗和护理多数能很快痊愈,但是仍有少数抗病力低下的患儿,如果贻误了诊治时机导致患儿出现并发症,则病程迁延难愈,甚至可危及到患儿的生命。因此,百日咳的治疗要注重预防并发症。

百日咳可引起患儿以下几个系统的并发症:

呼吸系统并发症:呼吸系统并发症以气管炎、支气管肺炎最为多见。多为继发感染引起,病原菌常为呼吸道的常见细菌,该并发症可发生于病程的各个时期,但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外,还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时,可激起重新活动或结核扩散,导致恶化。

神经系统并发症:百日咳杆菌产生大量的内毒素,可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症。如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期,临床表现为:反复抽搐、意识障碍、高热,甚至可出现脑水肿、脑疝,危及患儿生命。有时由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。

心血管系统并发症:严重的百日咳患儿可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血,甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血,因此可引起急性循环衰竭。

消化系统并发症:主要是由于百日咳患儿的呕吐及厌食导致的,如营养不良、疝气、脱肛等等。在患儿剧烈咳嗽时,会引起腹压增高并发疝气和脱肛。

综上所述,以上介绍了百日咳常见的几大并发症,希望对家长朋友们能提供一些帮助。

百日咳的临床表现有哪些

1.潜伏期潜伏期5~21天,一般7~14天。

2.分期典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期:(1)卡他期 从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。(2)痉咳期 一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。(3)恢复期 一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。

3.新生儿和幼婴儿百日咳新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。

4.成人百日咳近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。

什么是百日咳

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。

1.潜伏期

潜伏期5~21天,一般7~14天。

2.分期

典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期。

(1)卡他期,从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。

(2)痉咳期,一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

(3)恢复期,一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。

3.新生儿和幼婴儿百日咳

新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。

4.成人百日咳

近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。

小儿百日咳并发症来了很危险

需要家长们特别注意的是,幼婴患本病时容易出现窒息、肺炎、脑病等并发症。另外,百日咳杆菌仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,很少通过衣物、用具等间接传播,应该引起重视。

并发症危害大

对于百日咳的患儿而言,如果患病伊始,就及时发现并展开积极的治疗和护理,多数都能很快痊愈。

但是,如果患儿抵抗力低,又没有得到及时治疗,则容易导致并发症的出现,最终加大整体的治疗难度,甚至危及到患儿的生命。因此,要防患于未然,在该病的治疗过程中,尽早预防并发症的发生。

下面,让我们来认识这些常见的百日咳并发症:

1.百日咳脑病

首先要注意的就是百日咳脑病,因为该并发症十分严重。通常表现为反复抽搐、意识障碍、甚至昏迷,可伴有脑膜刺激征或病理反射阳性等体征。其多发生在痉咳后期,是由于脑组织缺氧、缺血、出血或颅内高压等造成的结果。

2.肺部并发症

百日咳常继发其他细菌或病毒感染引起肺炎,百日咳杆菌也可导致肺炎。其粘稠的呼吸道分泌物可引起肺气肿或肺不张,剧烈咳嗽有时可造成肺泡破裂引起气胸、纵隔气肿或皮下气肿。另外,还可能伴有持续高热、呼吸急促的症状。

3.结核病恶化

此外,还可使原有的结核病灶恶化甚至引起血行播散。

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哪些疾病和百日咳很相似呢

(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。 (二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。 (三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳

百日咳的百日是指

1百日咳的百日是指患者患了这个病一般比较难以治好,需要一定的时间,可能是两三周,甚至时候要两到三个月的才会痊愈,因为三个月刚好差不多一百天左右,所以也就叫做百日咳了。 2百日咳的发病人群最常见的小孩子,成人也可能患,病程很长,是一种急性的呼吸道感染病,具一定的传染性,属于内科疾病,在卡他期,痉咳期和恢复期这三个时期中,卡他期的时候传染性是最强的。 3百日咳患者在刚发病的是临床上表现发烧,打喷嚏,胸闷,咳嗽等等这些症状,在晚上的时候咳嗽会比白天来得严重,患者还可能会肺炎,肺气肿,肺不张等等

百日咳诊断鉴别

根据当地流行情况,百日咳患者接触史,若患儿曾发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断;若 明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高,则根据这些特点可作出百日咳临床诊断,加之细菌培养阳性或血清学免疫学,PCR检查阳性可以确诊百日 咳。 鉴别诊断 1、急性支气管炎和肺炎:由乙型流感杆菌,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常痉咳,但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症

百日咳能自行痊愈吗

百日咳在没治疗的情况下并不会自行痊愈。 百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病,传染性很强。孩子自身的免疫力不足以杀灭百日咳杆菌,未经治疗的病人,病程可延续2~3个月,还可能引发严重并发症,所以孩子患上百日咳后,家长一定要带孩子到医院进行专业治疗,并且先对孩子进行隔离处理。

女43岁百日咳怎么办才好

多数的成人百日咳患者仍可以坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可以作为传染源,尤其威胁小儿,应予以重视。但要注意的是,中年妇女且每到天气转冷的时候就会咳嗽很长时间并持续三年都如此的话可能就是慢性支气管炎而不是百日咳了。 1.控制传染源(首要) 2.一般疗法 按呼吸道隔离,保持空气新鲜,避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症,注意营养。 3.抗生素治疗 应用于卡他期或痉咳期早期,可降低传染性,减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素,或是罗红霉素,疗程不少于10天,复方新诺明亦可使

春季需警惕幼儿 百日咳

春天,幼儿容易被传染一种特殊的咳嗽病。其临床表现为阵发性痉挛性咳嗽以及咳后伴特殊的吸气性回声:“喀喀……呕呕……喀喀喀……呕……”,好像鹭鸶叫一样,故谓“鹭鸶咳”,中医渭之“顿咳”。 患儿在咳嗽时很痛苦,往往连续咳嗽几十声,涨得面红耳赤,眼泪鼻涕也一齐流出,直到粘痰咳出,或咳到引起呕吐,方能暂停缓解。 在一天之内,反复发作,少则几次,多则几十次。本病一时难愈,时要拖上二三个月,故渭“百日咳”。此病多发于三岁以下的婴幼儿,新生儿和乳幼儿易并发肺炎。如无并发症,愈后一般良好,患病后可获得持久免疫力。

百日咳是指咳嗽一百天吗 百日咳呕吐怎么回事

百日咳引起的呕吐是由于阵发性痉挛性咳嗽刺激,导致会厌神经受到牵拉引起的呕吐。此外还会导致急性的面容、流鼻涕、流眼泪、面红耳赤,甚至会出现腹痛、头痛等并发症等,是属于咳嗽引起的一种并发症状。急性期需要选择止咳、化痰类的药物,配合大环内脂类抗生素,杀灭百日咳致病菌。多饮水,保持室内空气的清洁度,才能助于恢复。

百日咳的鉴别诊断

1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳,但痉咳后无鸡鸣样吼声,无夜间加重,全身感染中毒症状较重,肺部常固定音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内即可减轻或消失。 2、 支气管淋巴结结核:肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声、无日轻夜重现象。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等做出诊断。 3、气管支气管异物:可突然发生阵发性痉咳,异物吸入史,白

百日咳鉴别诊断

鉴别诊断 1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常痉咳,但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳,气促较重,肺部常固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高,经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。 2、支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声,可根据结核病中毒症状,结核菌素试验,肺部X线改变等作出诊断。 3、气管支气管异物 可突然发生阵发性

百日咳的概述

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是百日咳的致病菌。百日咳的特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3 个月左右,因而百日咳之称。幼婴患本病时易窒息、肺炎,脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病增多趋势。 百日咳(是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。俗称鸡咳、鸬鹚咳。临床表现以阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终末伴鸡鸣样吸气性吼声和外周血淋巴细胞增多为特征。由于病程可长达2—3个月,故名“百日咳”。婴儿和重症患者易并发肺炎、脑病等。随着百日咳疫苗的普及预防