老年痴呆的分类

老年痴呆的分类

老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆、脑血管病引起的痴呆、混合型痴呆三大类，详细的区分如下。

1、 脑变性疾病引起的痴呆

脑变性疾病引起的痴呆主要是指阿尔茨海默病性痴呆。在1907年，一位名叫阿尔海默(Alzheimer)的医学家，首先报道了一组65岁以下的病人由于大脑变性而发生的时行性痴呆，以后为了纪念他，把这类疾病命名为阿尔茨海默病，又称为阿尔茨海默病性痴呆。

阿尔茨海默病性痴呆是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩，即脑变性。

阿尔茨海默病性痴呆病程长，病情逐年加重，症状表现大致分成三个阶段：

第一阶段是发病的早期，大致1~3年。主要表现是记忆力下降。最早出现的是学习新知识困难，对一些事情“记的不如忘的快”，由于记忆力差而影响工作，不能完成新任务，逐渐连原来熟悉的工作也给以完成。严重时，日期记不住，去拿东西时会忘记要拿什么，烧开水时会因忘记了而烧干水壶，出门时会因不记得刚走过的路而迷路。但是，生活料理基本正常。脑电图及头颅CT检查多为正常。智能测查常可以发现记忆力明显下降。

第二阶段病程较长，一般在病后2~10年。此阶段记忆力下降更为明显，不仅不记得最近发生的事，甚至远期记忆也明显下降，无法正确地回忆以往生活中发生的重大事件，如哪年结婚的、孩子的生日、事业上的成功等等都忘记了。认识、判断能力也发生严重障碍，不知道当的年、月、日，不知季节;不会随冷暖而更换衣服，不会穿衣及鞋袜，严重时大小便不知入厕;不认识同事及邻居，分不出男女性别，甚至连凇及镜子中的自已是谁也不认识。思维混乱，说话时答非所问，文不对题，别人难以理解他要表达的内容是什么。此阶段已基本无法料理自已的生活。行为、性格及人格障碍也是此阶段病变的特点。有的病人终日无事忙，无目的的徘徊，收集废物，无原因的傻笑;有的病人则活动少，呆坐一隅，对周围任何事物不关心;有的病人焦虑不安，甚至不分白天黑夜地吵闹不休;也有的病人出现四肢痉挛，动作不灵活等神经系统的症状。脑电图检查可见到慢波明显增多。脑CT检查常可发现脑室增大，脑沟增宽，皮质轻度萎缩等异常。智能测查提示记忆力、定向能力、思维判断能力都明显降低。

第三阶段为晚期阶段，一般在发病8~12年。主要呈现极明显的智能障碍，病人与周围环境已无法正常接触，语言支离破碎，毫无意义，多数病人表情淡漠，终日少语少动，可出现肢体强直、挛缩，步态不稳，约有1/3的病人会发生癫痫大发作，生活完全不能自理。

脑电图检查可见到全面的慢波化、重度异常。脑CT检查可发现广泛的脑萎缩。记忆及智能测查已无法进行。

从以上三个阶段的病情发展可以看出：阿尔茨海默病是一种由于大脑皮质全面的弥漫性萎缩，高级神经系统功能的全面障碍而导致记忆力、言语、认识功能、计算力、理解力、判断力、情感以及性格，意志力等智能全面低下，严重影响老年人生活质量的疾病。目前尚无确切治疗方法。因此必须认识早期症状，尽早发现，及时治疗。

2、 血管性痴呆

血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。这是由于血管性痴呆发生多在心脑血管疾病之后，而心脑血管疾病以男性患者为多。本病病情民展迅速，病史中有反复多次的中风发作，多在脑卒中后不久即发生痴呆。病情呈阶段梯样进展，即中风每发作一次痴呆症状加重一次。

根据病理形态可将血管性痴呆分为三型。第一型为弥漫散缺血型，分为完全梗死或不完全梗死、分水岭梗死等。第二型为多发性梗死。第三型为重要部位的梗死，如海马回、丘脑及额叶的梗死。

血管性痴呆的患者早期表现为情绪易激动、头痛、失眠或嗜睡、心悸，以及肢体麻木、偏瘫、语言障碍等脑卒中的症状和体征，继而出现记忆力明显减退，理解能力及分析综合能力也有一定程度的障碍，但病人对自已所患疾病仍保持有一定的认识能力，定向力一般也相对保持较完整，属于局限性痴呆的表现。随着脑血管供血障碍的改善，痴呆的表现也有可能有所减轻。脑CT或磁共振检查可查到脑梗死或脑出血病灶。

3、 混合性痴呆

同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别很困难。据欧美各国统计：脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病占50%以上，脑血管病引起的血管性痴呆占15%~20%。据日本的统计资料：阿尔茨海默病占33.7%，血管痴呆占36.3%，混合性痴呆占19。5%，其他原因引起的痴呆占10.5%。我国27个城乡的普查资料表明：60岁以上老人中血管性痴呆的患者率为324/10万人口，阿尔茨海默病为238/10万人口;血管性痴呆的患病率城市高于农村，阿尔茨海默病正相反，农村多于城市。

老年人痴呆的类型有哪些

老年痴呆的症状分类1、思维情感障碍：

 思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

 老年痴呆的症状分类2、计算能力障碍：

 轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

 老年痴呆的症状分类3、理解力和判断力下降：

 表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

老年痴呆的症状分类4、语言障碍：

 轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

 老年痴呆的症状分类5、个性和人格改变：

 多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

老年痴呆患者的鉴别诊断标准

代谢障碍远在神经影像学发现形态学改变之前就已出现，可引起记忆和认知改变，典型的代谢降低区域是突出地分布在顶-颞联系皮质，此后是额叶皮质，不影响原始皮质，底节，丘脑和小脑，随疾病的进展，颞-顶和额联系区的特征区域葡萄糖脑代谢率(CMRgl)降低会进一步恶化，与痴呆严重程度相关，这些典型分布有助于将老年痴呆和其他疾病的鉴别，依靠典型的受累和非受累区域的所见可区分老年痴呆与非老年痴呆，具有极高的敏感性和特异性。

PET利用这些有特异性的代谢率就可以在早期，仅有轻度的功能性异常，记忆障碍和轻度痴呆时发现老年痴呆，在各种试验的区值中，葡萄糖代谢率与临床症状的严重程度相关最密切，但是，感觉运动皮层的CMRglu并不依痴呆的程度而改变，独特的神经心理障碍与典型老年痴呆分布的局部代谢紊乱范围有明显联系：以记忆减退为主时，双侧颞叶代谢下降;语言障碍左颞顶皮层代谢下降有关;视觉结构行为改变和失用有右顶功能障碍。

老年痴呆分类 什么是老年性痴呆

老年性痴呆也叫阿尔茨海默病，通常发生于65岁以上的老人。

此病发病隐袭，不易发现，痴呆的发展也缓慢，很难明确起病的时间，本病发病病因尚不明确，主要的症状和体征是：记忆损害；难以完成熟悉的工作；语言障碍；时间和地点的定位障碍；判断能力受损，抽象思维困难；把物体放错地方；情绪和行为变化；人格变化；丧失对生活的兴趣和积极性。

老年痴呆的主要分类

一、幻觉妄想型：半数以上的本病患者具有各种妄想，最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想，其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想，大多数妄想不固定，内容贫乏，片断，但尚接近现实。这也是老年痴呆的分类。

二、老年痴呆的分类有抑郁症：常表现为对自己身体过分关心，而情绪低落。

三、躁狂-夸大型或称早发型：言语初为冗长，夸夸其谈，情绪兴奋，常伴虚构与夸大，但晚期可转为内容贫乏与重复，最终只能讲些单调而令人费解的单字。这也是老年痴呆的临床分型。

四、单纯型：最常见，以上述痴呆症状为主。这是老年痴呆的分类之一。

老年痴呆的分类能有效的帮助我们选择科学的治疗方法来摆脱疾病的折磨，神经组织修复疗法的出现给患者带来了希望，神经组织修复疗依据神经因子具有自我更新和分化潜能力，在一定条件下可以分化成多种功能因子，形成任何类型的组织和器官，以实现机体内部建构和自我康复能力。神经因子具有能够分裂增殖和向多种因子分化的生物学特性及能力。

痴呆是病不是中邪魔

退休工程师老秦先前是个乐观豁达的人，一年前却变得沉默寡言，见了熟人也爱搭不理的，家人邻里都说老秦是中了“邪魔”。常在公园里练气功的邻居崔大妈就介绍老秦随她去练“法轮功”，说这功法治百病都灵验。可一年过去，老秦的脾性不但没变，脑子反而越发糊涂，刚吃过饭，就怪老伴怎么还没做好饭，甚至连自己的年龄也说不清了。专家为老秦诊断后，确认他是得了老年痴呆症。

专家介绍说，像老秦这样的病人在我们身边其实是有很多的，并非是什么中了“邪魔”，更不能用“法轮功”这样封建迷信的东西来求得治疗。在我国55岁以上的老年人群中，痴呆病人占2.57%，60岁以上占3.46%，65岁以上占4.61%。仅北京就有7万~8万老年痴呆患者。

痴呆是指后天发生的持续时间较长的智能损害，一般表现为记忆、计算、思维、语言、定向力和情感的障碍，以及人格的改变，并出现社会活动能力的减退。痴呆可以出现在各个年龄阶段的人群，出现在老年人身上就称为老年痴呆。老年痴呆分为急性和慢性两种。

引起老年痴呆的病因，目前所知与颅内病变、全身代谢紊乱和中毒等因素有关。

治疗老年痴呆关键是去除原发病因，如恢复大脑的正常供血，切除颅内的肿瘤，纠正维生素缺乏的状况和排除体内的有毒物质等。其次，可以采用促智类药物、神经营养药和扩张血管的药物等。另外，还可以辅以高压氧疗法和按摩疗法等。

老年痴呆和老年性痴呆你懂分吗

老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。

老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。

老年痴呆分类 什么是其他类型痴呆

除了老年性痴呆、血管性痴呆和混合性痴呆之外，还有因脑外伤、脑积水、一氧化碳中毒、酗酒和脑炎等原因引起的痴呆，这些都归作第四类型，即其他类型的痴呆，其所占发病率较低。

老年痴呆有哪些类型症状呢

混合型痴呆：

这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。

血管性痴呆：

老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。

老年痴呆的病因

1、营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。

2、脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。

3、颅内感染：是常见的痴呆的病因。颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种脑炎，神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等。

3、遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传，有人则认为是隐性基因遗传，也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

5、其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

老年痴呆分为几种 老年痴呆中比例最大的类型

其中老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆类型，大概占全部痴呆的70％80％。

在我国脑血管病(中风)很常见，血管性痴呆的发病率最高，居第二位的是老年性痴呆。细分起来，城乡之间也有一些差别，在农村老年性痴呆症发病率偏高，而城市中血管性痴呆发病率较高。