高龄孕妇产检需要做哪些检查项目

高龄孕妇产检需要做哪些检查项目

现在很多夫妻结婚后由于工作关系暂时不想要宝宝，可一旦决定了生孩子，女方已经过了最佳生育年龄，成了高龄产妇，特别是35岁以后，生育能力急速下滑，流产机率高达4-5%，而且容易出现早产以及其他一些并发症。

因此，为了避免出现这样那样的状况，高龄产妇在孕期就需要做以下一些检查：

怀孕8-12周：绒毛膜取样

有关资料显示，高龄孕妈妈唐氏儿的几率是三百分之一，即随着年龄的增长，胎儿染色体异常的可能性增加。如果孕妇担心胎儿的代谢性疾病，可以在8-12周的时候，去做绒毛膜取样检查。

绒毛膜取样主要通过两条途径——腹部穿刺和颈椎穿刺收集少量绒毛膜组织，获得关于胎儿更详细的遗传和生物学信息，从而排出胎儿患上代谢性疾病、染色体异常等可能性。

由于这种测试引起的流产的几率是羊水穿刺的2-4倍，所以一般情况下，医生不建议孕妇选择此检查。孕妈妈可以根据情况，看是否需要进行此类检查。

怀孕11-14周的：B超NT检查

高龄孕妈妈在进行了一次B超检查后，还需要进行B超NT检查，也就是胎儿颈部透明带的检查。通过超声，对胎儿的颈部皮肤和软组织之间的最大间隙进行测量，并且如果厚度超过3mm时，则表示患上唐氏综合症的风险因子较高，接下来还应当检查染色体有无异常。

这项检查精度达到了70%，而且检查的副作用相对较小。所以高龄孕妇应该尽量进行这项检查。要是检查结果显示为高危，孕妈妈可以在可以在10-12周检查绒毛采样，或选择在14-19周进行羊膜穿刺。

怀孕14-19周：唐筛检查

我国的卫生部门已经对唐筛检查做出规定，凡是在14-19周的孕妈妈，不管年龄大小，都要进行唐氏综合征筛查。高龄孕妇出现神经管畸形或染色体异常的概率是正常怀孕母亲的三倍，在这种情况下，唐氏综合征筛查，它变得更加重要。

唐氏综合征筛查，主要是通过母亲的血液样本来进行孕妇生出畸形胎儿、愚型胎儿的风险评估。对于高于35岁，而且家人中出现过唐氏儿的高危人群，你可以跳过唐筛，直接进行绒毛膜采样和羊膜穿检查。

怀孕16-20周：羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是通过抽取孕妇子宫里的羊水样本，获取了大量的胎儿遗传信息，其准确度较高，其准确率达到99%，是目前最常用的排除胎儿畸形的检查。主要步骤如下：

1、怀孕的母亲躺在病床上，医生对孕妈妈的腹部进行超声波检查。

2、在确定胎儿位置后，医生会穿刺腹部。

3、取20ml的羊水样品(最先抽出的5毫升作废)。

4、取出针头，再次检查胎儿健康情况。

该项检查引起流产的几率，已经因为医疗技术的不断发展，降低到了0.5%，所以高龄孕妇做此项检查的时候，要放下心理负担，轻松面对它。

怀孕20-24周：四维B超检查

因为随着年龄的增长，孕妇免疫功能的改变，妊娠高血压，心脏疾病，糖尿病的发生几率会比适龄孕妇高出数倍，所以高龄孕妇进行高层次的B超检查是非常必要的。

四维彩超一般在妊娠24周进行，通过四维成像技术观察宝宝的颜色，各种器官的成长，监测胎儿心血管畸形，唇裂，骨骼畸形等症状和危险因素。同样，这些检查还可以通过检查羊水的多少，来测定孕妈妈可能出现的并发症，降低高龄孕妇分娩的风险。

怀孕初期产检要注意什么

怀孕初期产检要注意什么

孕妇在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。孕16-28周为每四周检查一次，孕28-36周，两周检查一次;孕36周以后每周检查一次，共检查13次。高龄孕妇应增加检查次数。

怀孕初期产检的时间在孕12周，孕妇在产检时要注意以下事项：

1、第一次产前检查是准妈妈与医生分享更多信息的时候，带上身份证和准生证，医生会为你建卡，这是你的孕期体检档案。从此，医生将在上面记录你所有相关的产检内容。第一次产检还要带上准爸爸一起检查，医生还需要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

2、肝功能检查：由于要抽血检查肝功能，因此要第一次产检前要空腹。

3、宫高：测量宫高前要排空小便，以免影响测量的准确性。

4、血压：静坐半小时后才测量血压，才能客观地反映血压的真实情况。

怀孕初期产检重点项目

怀孕初期产检时，孕妇需要建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素。需要做的产检项目有量血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

怀孕初期产检重点项目解读：

1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查(NT)：在怀孕11-14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。

2、风疹病毒抗体：风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。

3、人类免疫缺陷病毒：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。

产前检查什么时候好

妈咪的产前检查应该愈早愈好，最理想的时间应该是从月经过后并确定怀孕时开始，在产检的同时，妈咪也要提供医师有关自身的妇产科病史及内科疾病史，最好能正确且完整的详述，以供怀孕期产前检查之参考。

一般建议怀孕妇女在月经过后的两周(大约是怀孕6周)，就必须接受超音波检查，以确定是否正常的让小宝宝生长于妈妈的子宫内，并且排除掉多胞胎、连体婴、子宫外孕、萎缩性胚囊等的可能性，让医师精准的算出正确的预产期，以及日后妈咪产检的时间表。

此外，如果不是属于特殊情形者，在妊娠28周以前，都应该每个月产检一次，28～36周之间则是每两星期产检一次，36周以后每星期皆要产检，一直持续到妈咪顺利生产为止。

产检项目面面观

产前检查的项目包括有：“一般项目”及“特殊检查项目”两种。

所谓的一般项目，包括有孕妇的血压测量、体重测量、尿液的蛋白质及糖份的定性检测，以及子宫底高度、腹围的大小测量。在胎儿方面，则有胎心音、胎位、胎儿活动性等检查。这些一般检查项目，是每次妈咪前往医院产检时必做的常规性检查。

特殊项目检查包括有16～18周的母血筛检唐氏症、以及羊膜穿刺检查;再者就是怀孕24～28周的妊娠糖尿病筛检;怀孕32周的B型肝炎表面抗原检查、B型肝炎E抗原检查、梅毒血清检验等，在下面的图文中我们将会再详细介绍其内容与作用。

高龄产妇产前检查100%

根据妇产科医学会调查显示，75%的女性怀孕年龄介于25岁到34岁之间，30岁以上怀孕生子者超过四成，35岁以上者则占8%，这显示了现代女性大都偏向高龄怀孕，尤其是都会地区的妇女。

所谓的高龄怀孕，一般是指35岁以上才怀孕者，但就许多医学研究指出，35岁以上妇女的年龄较大，体力相较于20多岁的妇女还要弱，因此许多潜在的慢性内科疾病，如高血压、糖尿病等;罹患的机率较高，发生在母亲与胎儿的并发症机会也较高，属于高危险妊娠群。

在母体并发病方面常见的有：妊娠高血压、子痫前症、胎盘剥离、妊娠糖尿病、早期子宫收缩等;在胎儿的并发症方面常见的有：早期流产、早产、生长迟滞、染色体异常、胎死腹中、死产等。此外，新生儿的死亡率也较高。

由此可知，对于高龄产妇而言，产检的重要性远胜于其它一般年龄的怀孕妇女，医师建议高龄产妇，还是最好在怀孕的前、中、后期各做一次。

初次产检3大要项总览

1. 时间：

在妊娠未满17周时，妈咪就必须接受第一次产检。

2. 检查项目：

问诊、身体检查、实验室检验。

怀孕中期14大要项检查

1. 时间：

在妈咪怀孕28周以前，需要每四周检查一次;怀孕29～35周，每二周检查一次;怀孕36周以后，每周检查一次。

2. 检查项目：

询问妈咪怀孕时的症状。

高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗 高龄孕妇做唐氏筛查还是羊水筛查

建议选择羊水筛查。

因为普通产检做的唐氏筛查只是筛查实验，并且有一定的假阴性率，而羊水穿刺可以收集到胎儿脱落细胞，通过培养进行染色体数目及形态鉴定，所以大部分产科医生会建议高龄孕妇直接做羊水穿刺检查，以进行胎儿染色体疾病的确诊。

高龄孕妇产检项目 超声波检查

通常，女性需要在孕12周、孕20周、孕30周时分别做超声检查。通过这种检查，可以使胎儿整体的发育情况更加明了，比如可判断胎儿是存在脏器异常以及唇裂等不良情况。此外还可进一步地确诊怀孕的时间。

高龄备孕的五大误区

一、高龄女性就一定很难怀孕吗?

心理负担其实是高龄备孕最常见的一个负面因素，许多高龄女性一看到医生就会紧张地问“医生，我年龄大了会不会怀不上啊?”其实虽然不是最佳的生育年龄，只要没有生理上的问题，怀孕是肯定有希望的，只是在怀孕之前要比别人多付出一些“精力”，在怀孕后比别人多付出一些“注意”。即使超过35岁，一样能孕育健康宝宝!

二、高龄备孕前要先做个输卵管检查

很多重视怀孕的高龄姐妹会自己学习各种怀孕相关知识，一到医院就要求医生做输卵管检查，看输卵管是否通畅。这是很多高龄女性的通病。其实这是没有必要的。输卵管造影等关于通畅的检查一般只是针对不孕女性做的检查项目，高龄女性并没有必要先做这些方面的检查。除了有不孕、宫外孕等历史的女性有必要时可做检查外，过多的干预反而不好。一般人只做基本的孕检加上一些必要的项目就足够了。

三、面容保养得好卵巢也不会老

女性的平均绝经年龄仍旧是在49-50岁。晚于35岁，卵巢功能就会呈明显下降，37岁之后下降得更厉害，到了绝经前10年，卵巢功能已经很差了。所以如果要高龄备孕，要保养的不是面容，而是卵巢!

四、高龄备孕要采用“禁欲法”受孕

很多高龄夫妇为了获得更好的精子质量，会采用“禁欲法”受孕，即只在排卵期进行性生活，不是排卵期就禁欲。其实这种做法并不科学，甚至还可能起到反效果，因为心理紧张更容易导致不孕。

五、高龄孕妇只能选择剖宫产吗?

这是不一定的。女性生产之前会做产前检查，只要达到了适合顺产的条件，即使高龄孕妇也可以顺产。因此，建议高龄孕妇可以备孕阶段到怀孕期间，都要注重锻炼身体、增强体质，为分娩做好准备。

其实，只要做好孕前检查，科学备孕，高龄还是很好“好孕”的!

孕妇为什么要测量体重

为什么孕妇要测体重?孕妇测量体重能了解和掌握胎儿的发育情况，并及早发现妊娠并发症。体重测量是孕妇产检的必要检查项目。

随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，孕妇的子宫也日益增大，乳房进一步发育，胎盘与羊水的形成以及母体的血液、组织间液及脂肪发生生理变化，孕妇的体重会逐渐增加。

孕期体重正常增加同时是营养均衡的标志，也是妊娠过程正常的表现。因此，为孕妇侧测量体重，是孕妇产检的必要检查项目之一。

除了体重测量之外，孕妈更要关注自身的体重管理，通过借助一些智能设备，如智能母婴安全秤可以更好的管理体重，让孕期体重控制在合理范围内。

​高龄孕妇更应重视孕期检查

35岁以后初次生育的孕妇，一般比其他孕妇更容易遇到流产、早产等危险状况。所以，高龄孕妇更应重视孕期检查和自身调理。小编给高龄准妈妈精心整理了以下孕期检查项目，供大家参考。

1、生殖器检查

检查是否患有子宫癌、卵巢癌、子宫颈癌、乳腺癌等疾病。准妈妈们可以通过阴道分泌物和超声波检查来确认子宫内是否出现异常。一旦患有子宫囊肿、子宫内膜炎等，便会有流产的危险，因此需定期进行检查。

2、血液检查

在怀孕第16-18周时，通过检查孕妇血液来筛查胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等先天性畸形。

3、绒毛活检检测

通过提取部分胎盘绒毛组织来检查染色体是否异常，以此判别胎儿是否为先天性畸形。

4、羊水检查

应在怀孕第16-21周期间做这项检查。培养羊水细胞，做胎儿染色体核型分析，以此判别畸形儿。羊水细胞培养需3周左右时间，要耐心等待哦!

5、超声波检查

高精密超声波能够诊断出18周以后的胎儿畸形程度。此外，还能检查出先天性心脏病、胎儿心脏室间隔缺损、肾脏异常、无脑儿、脊椎损裂、兔唇、六指、骨骼发育障碍等细微畸形。这些在血液检查中都是诊断不出来的。

6、孕期糖尿病筛查

在怀孕第24-28周时，需通过这项检查来确认是否患有糖尿病。特别是那些怀孕后经常感到口渴，饮水后导致尿频或尿量增多的孕妇，更需要做此项检查。

7、高血压检查

目的是测试孕妇是否患有高血压或低血压。以第一次产检中测到的血压值为基准，再与之后产检中测到的血压值作比较，如果高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就有患先兆子痫的危险啦!

好奇小提示： 我们都知道孕妇是备受关注与爱护的人群，特别是高龄孕妇，所以各位高龄准妈妈一定要注意检查，对自己的身体负责，这样才能生出健康漂亮的宝宝哦!

孕前检查的费用

做孕前检查的费用要多少?其实不同孕周去产检，做的检查项目不同，所需要的费用也不同。一般的常规检查如血常规、尿常规等费用均不高，几十块钱就可以了;但如地中海贫血筛查、梅毒血清测试等项目如果检查出异常需进行后续检查的话，需要的费用会比较高。

因此，孕前检查项目所需费用不能一概而论，一般要看检查项目的多少，有不同的检查套餐，大城市的三甲医院费用从300到1500不等，如果没有什么特殊情况，一般500块钱左右就可以了。具体情况可以咨询当地医院。

高龄孕妇应注意什么

高龄孕妇注意事项之孕前准备

夫妇双方做次全面体格检查，积极治疗原有的疾病;忌烟、忌酒;锻炼身体，增强体质。

妇注意事项之孕期检查

高龄孕妇应加强孕期保健，除了一般孕妇常做的孕期保健外，还要缩短产前检查间隔时间，增加检查项目。

高龄孕妇得妊娠合并糖尿病，妊高症发病机会增多，胎儿畸形的概率也有所增加。首先在早期要做产前诊断，怀孕过程中要密切注意是否有糖尿病、血压、尿蛋白等。建议高龄孕妇先做肝功能、肾功能方面的检查。

高龄孕妇注意事项之孕期营养

高龄孕妇一般更加心疼腹中的宝贝，往往会摄取过多的饮食，但我们认为高龄孕妇不要吃得太多，否则对母子健康无益反有害。还要减少咖啡、酒、苏打饮料的摄取。

自然分娩的难度更大，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。所以需要多了解高龄孕妇注意事项，提前做好准备。