好的智齿不一定要拔除
好的智齿不一定要拔除
智齿天生该拔?
小时候齿列正常，长大后却开始变凌乱，这可能是智齿萌发生长时造成!牙医表示，生长歪斜的智齿也容易影响咬合的排列，有时引发下颚关节不适;如果阻生智齿与前面大臼齿有间隙，容易产生蛀牙与牙周病，智齿继续留着，最后两颗牙可能都被侵蚀。一旦有上述几种情况发生时，最好尽早拔除为妙。
不过，难道智齿真的无用、天生就该拔?
牙医表示，好的智齿不一定要拔除，如果上下智齿生长方向，位置正常，没有被牙肉包覆，好清洁不易残留食物，可以保留;当前面大臼齿已拔除，便可利用智齿做牙桥支撑，或配戴矫正器将智齿往前拉，取代缺牙处。
随着医术进步，针对智齿可能的运用价值，医界已有部分研究成果，将发育未完成的智齿，拔除后移植到第一或第二大臼齿的缺牙处，但仍必须克服排斥作用，另外，国外也有做过将拔除的智齿移植到他人身上，不过尚不可行。至于最新的研究发现，是日本科学家2008年从一颗智慧齿中抽取出干细胞，成功培育出细胞组织，假以时日，待技术纯熟后，也许就可运用到治疗先天疾病的医疗范畴。
随着现代人愈来愈重视牙齿美观与脸型的表里关系，牙医表示，如果经过医师专业的评估，认为智齿已经影响到咬合及有常发炎时，都不建议继续保留，通常上下智齿最好一起拔除。若正处智齿疼痛的急性发炎期，应先吃抗生素稳定发炎情况后才能拔除，如果有糖尿病、心脏病、高血压、白血病或伤口不易愈合的人，术前一定要先告知医师，先停药观察，待状况稳定后再施行拔牙手术。
智齿冠周炎能拔牙吗
智齿是口腔内离门牙最远的一颗牙齿，也是口腔中最靠近喉咙的牙齿。如果人体全部智齿萌出的话，一共有四颗，一般是在人体十八岁以后才会长出来的。但是由于现在人们进食的食物较为精细，导致颌骨缩小。因此，智齿在萌出的时候会出现萌出位置不足的情况，导致出现阻生的发生。
由于智齿萌出的位置不佳，可能会导致智齿牙冠部分或者全部被龈瓣所覆盖，加上智齿位于口腔的最里侧，不能够做到足够的清洁工作，所以食物会堆积在牙冠周围，造成细菌的滋生。一旦人体的抵抗力下降时，就会导致冠周发生感染，诱发智齿冠周炎的发生。当人体患上智齿冠周炎的时候，身上会出现剧烈的牙疼、肿胀、张口受限等症状。另外，病情严重的患者还会出现浑身发热、淋巴结肿大、便秘等全身性的症状。
很多人出现智齿冠周炎的时候，都会前往医院将智齿拔除来进行治疗。但是并不是所有的智齿都需要拔的，根据智齿的萌出部位、萌出方向等，来判断是否需要将智齿拔除，来治疗智齿冠周炎。如果患者的智齿已经完全萌出，而且位置与方向正常，并未出现发炎疼痛史的话，是不需要拔除智齿可以保留智齿的。
但是智齿周围出现反复发炎、肿胀疼痛感，而且有阻生的情况，影响到相邻的牙齿健康时，则需要拔除智齿。如果智齿上发现了龋坏，或者引起第二磨牙发生龋坏的话，也应该考虑要拔除智齿，避免智齿冠周炎反复发作。如果第三磨牙和第二磨牙之间的空隙较大，容易造成食物嵌塞的情况的话，也应该要拔除智齿，这样能够有效防止食物在空间里发生堆积，造成细菌的滋生，引起智齿冠周炎的发生。
什么样的智齿需拔除 拔智齿前要先检查
长智齿都是会有点痛的，但是每个人情况都有不一样，有些人还会出现一些并发症，像牙龈肿痛和牙龈发炎等等。智齿也会给人们正常的生活带来一些影响，因此，在长智齿后，大家对于是否需要拔除的问题是要有所认识的，那么，什么样的智齿需要拔除呢?
其实牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。通常，牙医会基于下列几点理由，建议大家拔掉智齿：
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
以上的几种智齿是需要拔掉的，那么拔智齿前要做以下检查：
首先，在拔牙前，医生会全面评估患者的全身身体状况，包括有没有严重的心脏病、心率失常、高血压、糖尿病等基础性疾病，如果这些基础疾病没有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手术。
其次，在拔牙操作之前，医生还要给病人做详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情况。
拔完牙后，患者除了严格遵照医嘱外，自我观察也很重要。如果吐出来的不是带血丝的唾沫，而是鲜红色的血液，这说明口腔内部正在出血，此外，如果呼吸不通畅，这说明感染比较厉害，波及到了口咽部，碰到这两种情况，都应该马上去医院。
在出现智齿后，可采用下列方法进行应对：
1、输液治疗，如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。
2、拔除智齿，对于经常发炎的智齿，我们应该到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，没有必要保留。当然，一少部分智齿位置比较正确，对颌也有智齿且位置比较正常的情况，也可以考虑保留智齿。除此之外，多数的智齿是需要拔除的。
3、局部治疗：智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
智齿的5个常识问题
1、智齿的生长空间
有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。
2、智齿生长的方向
当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。
3、智齿引起的疾病
智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。
大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
4、要不要拔除智齿
从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。
5、可保留的智齿
是不是所有的智齿都需要拔除呢?如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢?
a、位置比较正，预计能正常萌出者。
b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
c、有对咬牙的智齿。
为什么会长智齿
1、有蛀牙，如果智齿蛀牙，连带着其他牙齿也出现蛀牙，那建议最好将智齿拔除，以绝后患。
2、造成邻牙病变。因为智齿不易清洁彻底，很容易导致口腔不洁净，这样的口腔环境就很容易导致其他的牙齿出现病变，因此，这样的智齿要拔除。
3、引起剧烈疼痛。智齿萌芽的时候因为牙床的空间不够，因此，很难长出，而且在长智齿的时候发生剧烈疼痛，甚至会连带整个面部的肿胀和疼痛，建议拔除。
4、智齿过长无咬合。一般不会长4个牙齿，所以导致长出的智齿无咬合对象，或者智齿长的很长，影响咀嚼食物，建议拔除。
5、引起口腔疾病。不如引起牙龈炎、牙周病、牙冠炎等，这种情况必须要拔除智齿。
拔智齿可以瘦脸吗 长智齿到底要不要拔
智齿如果能顺利萌出，不影响其他牙齿，是没有必要拔除的。
由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出若导致各种口腔问题，需要拔除。
出现这些情况时，可以考虑拔除：龋齿（蛀牙）；造成邻牙病变；冠周炎症；无对咬牙；局部不易清洁；智齿阻生；引起其他病变；正畸需要；不明原因的神经痛。
拔智齿一颗多少钱
智齿很少有能长好的，长好的是不需要拔除的，但正常要么就是长不出来，要么就是长不正就需要拔除。牙齿要尽量保留，能不拔则不拔。由于智齿位置较为隐蔽，结构较为复杂，因此拔智齿较普通的拔牙难度大，那么拔智齿要多少钱就会相对较高，而且还根据患者的个体差异有着一定的区别。一般拔一颗智齿从几十到几百的都有，主要是看患者智齿长的情况。
智齿一定要拔吗
智齿一定要拔吗?智齿不一定要拔。
一般情况下，如果长智齿没有什么不良症状的发生，如果智齿的生长位置正确， 可以选择不拔，但是如果智齿有长蛀牙，或者疼痛明显、智齿和其他牙齿排列过紧等，一般在照X片后根据医生的建议可以选择拔智齿。
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿萌出的年龄差异也很大，一般在16-25岁间萌出，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。一般情况下，长智齿是否需要拔要根据到医院照X片后牙生长位置是否好，如果智齿长得不好，就智齿不一定要拔，但是有些情况是必须要拔掉的，因此在拔智齿前要先到医院拍X片。智齿要拔的情况有：
1、智齿有蛀牙：
因为智齿长的位置不好，食物会在牙齿间残留，加上智齿的位置最靠里面，平时刷牙很难清洁到，所以智齿是一个比较容易发生蛀牙的部位。有蛀牙情况下，智齿建议拔掉，不然会影响牙齿，也会影响平时吃东西。
2、智齿导致疼痛明显：
长智齿时，不少人会感到疼痛，甚至严重时导致脸颊肿胀，这种情况是对日常生活已经带来较为严重的影响，拔智齿能避免智齿继续生长导致的疼痛。所以如果长智齿疼痛很明显，那么到医院检查看是否需要拔智齿。
3、智齿与其他牙齿排列过紧：
智齿如果生长出来后和其他的牙齿排列的过紧的话，就会影响其他的牙齿，造成其他牙齿也无法清洁干净(排列的过于紧密，无法清理缝隙)也是要考虑拔除的。
智齿一定要拔吗
一般情况下，如果长智齿没有什么不良症状的发生，如果智齿的生长位置正确， 可以选择不拔，但是如果智齿有长蛀牙，或者疼痛明显、智齿和其他牙齿排列过紧等，一般在照X片后根据医生的建议可以选择拔智齿。
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿萌出的年龄差异也很大，一般在16-25岁间萌出，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。一般情况下，长智齿是否需要拔要根据到医院照X片后牙生长位置是否好，如果智齿长得不好，就智齿不一定要拔，但是有些情况是必须要拔掉的，因此在拔智齿前要先到医院拍X片。智齿要拔的情况有：
1、智齿有蛀牙：
因为智齿长的位置不好，食物会在牙齿间残留，加上智齿的位置最靠里面，平时刷牙很难清洁到，所以智齿是一个比较容易发生蛀牙的部位。有蛀牙情况下，智齿建议拔掉，不然会影响牙齿，也会影响平时吃东西。
2、智齿导致疼痛明显：
长智齿时，不少人会感到疼痛，甚至严重时导致脸颊肿胀，这种情况是对日常生活已经带来较为严重的影响，拔智齿能避免智齿继续生长导致的疼痛。所以如果长智齿疼痛很明显，那么到医院检查看是否需要拔智齿。
3、智齿与其他牙齿排列过紧：
智齿如果生长出来后和其他的牙齿排列的过紧的话，就会影响其他的牙齿，造成其他牙齿也无法清洁干净(排列的过于紧密，无法清理缝隙)也是要考虑拔除的。
长智齿疼正常吗
长智齿一般是会疼的，一旦牙齿长大，长智齿的时候，刚长萌出不全，那么智齿后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋积存食物和细菌，经常会造成局部软组织发炎，就会出现牙齿疼痛，甚至导致开口受限进而进食出现困难。有的人不愿意拔智齿，那么就会导致炎症出现也会使得情况变得越来越严重。
大多数智齿都是前倾阻生，是呈现45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角，就会嵌塞食物，时间久了在第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎会出现剧烈疼痛。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙使其形成牙周炎进而使得疼痛松动，最后不得不拔除第二磨牙，或是须拔除这两颗牙。
有些智齿在其萌出方向大致是正常的，但与第二磨牙的接触点不正常，很容易造成嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，更加容易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。因为智齿的存在，智齿牙刚萌出时牙根尚未完全形成是容易将其拔除的，这个时候拔除智齿两人避免造成第二磨牙及机体的损害。
智齿要拔吗?智齿正常的还是拔掉比较好，如果智齿不拔的话，是会影响牙齿周边的正常，也会导致牙痛吃，会影响其他牙齿和口腔健康的智齿，所以需要及时的拔出。不要怕拔牙疼，及早拔牙就可及早的摆脱牙痛的痛苦。
拔牙之前之前最好要先消炎消肿，之后才可进行拔牙，需要注意的是，下智齿齿根下面有一个牙齿和嘴唇的神经经过的神经管，有时智齿的根离该神经管很近。如果拔牙时神经受到了刺激，是会在嘴唇或下颌留下麻木的感觉，所以拔牙的时候要注意点。
怎样的智齿要拔除
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
7、如果年轻人长智齿前，把4颗智齿的前一颗牙拔掉的话就不用拔智齿了，等智齿长出来会自动往前移，代替拔掉的牙，这样的好处是拔牙的创伤面小，而且智齿因为空间大长得也快，痛苦减轻了很多。
哪些智齿要拔除
哪些智齿需要拔
1、疼痛发炎的智齿
智齿疼通常是因牙冠周围发炎而引发的。炎症进一步发展，会出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口，常有颌下淋巴结肿大和压痛。当以上症状发生，应速往医院就医，听从牙医的意见进行诊疗，一旦牙冠周围炎症解除后，要安排拔牙，避免后患。此外，现代人的压力加大，生活节奏又快，当劳累着急上火或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起智齿冠周炎的急性发作。
2、不能正常萌出的智齿
智齿虽然并不发炎，却经常嵌塞纤维性食物，轻者引起口臭，重者引起第2磨牙颈部龋坏，甚至造成第2磨牙伤失。阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿，在控制住急性炎症后，应尽早拔除。
早拔智齿减少破坏邻牙牙周
“从预防角度看，早期拔除可预防很多由其引起的并发症。拔除最好的时机是在16-18岁，此时牙根约形成1/3左右，拔除较易，病员的耐力较好，伤口愈合较迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附着均较佳，对给邻牙造成的牙周破坏恢复也有利。”刘克礼说。