母乳喂养预防轮状病毒
母乳喂养预防轮状病毒
对于婴幼儿来说,轮状病毒肠炎是每年秋季好发病的季节。该病发病急、伴有发热、潜伏期1-3天,也可表现为上呼吸道感染等症状、伴有呕吐、大便水样或蛋花汤样大便,无臭味、每日5-10次或10次以上。轮状病毒肠炎一般预后良好,但是严重者可出现脱水酸中毒、病毒性心肌炎、感染性休克等合并症。
新生儿和婴幼儿容易发生轮状病毒肠炎主要有两方面原因。首先,新生儿及小婴儿因消化系统发育未成熟,是发病的内因。同时菌群也受食物成分影响,人工喂养的宝宝轮状病毒肠炎较之母乳喂养的宝宝发病率高。
其二,轮状病毒传染性很强,轮状病毒肠炎主要是通过消化道传播、密切接触、呼吸道传播,是造成婴幼儿易患肠道病毒感染的外因。成年人感染后并不发病,但可能是一名带毒者,并通过不清洁的护理传染给孩子,如冲奶时不洗手,外出回来不换外衣直接给孩子喂奶,孩子所用饮食餐具没有很好地消毒,都可能引发轮状病毒肠炎。另外带孩子去公共场所去玩,也是造成孩子容易感染的原因。
预防轮状病毒感染,提倡母乳喂养,如果人工喂养建议选择富含α-乳清蛋白和寡聚糖的配方奶粉。做到科学护理,孩子的玩具、食具要定期消毒干净。讲究个人卫生,包括护理人员和婴幼儿,不要带孩子去公共场合,减少感染机会。
宝宝腹泻的常见误区
1、宝宝大便偏稀、次数多就是腹泻?
很多母乳喂养的宝宝大便偏稀,次数相对多,但不一定是腹泻。“变稀”和“增多”才是腹泻的特点,判断腹泻并不是依据每天排便的次数和性状,而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。
母乳喂养的宝宝可能每天排便6-12次,也可能每3-4天才排便一次。只要宝宝精神状态好,能吃能睡,体重增长正常,就属于正常情况。
因为母乳中含有可溶性纤维素——低聚糖,具有“轻泻”的作用,再加上母乳喂养的宝宝肠道中以双歧杆菌占优势,所以母乳喂养的宝宝大部分都大便偏稀,次数偏多。
但这绝不是母乳喂养的缺点,母乳不仅可以保证宝宝肠道健康发育,还可以保证宝宝免疫系统成熟。随着宝宝消化功能的发育,多在添加辅食后会自然好转,并不是患了腹泻。
2、生吃苹果止泻
其实,苹果生治便秘,熟治腹泻。如果宝宝拉肚子了还吃生苹果,那就适得其反了。
苹果中含有丰富的鞣酸、果胶、膳食纤维等特殊物质。鞣酸是肠道收敛剂,在果肉和果皮中都含有,而在果皮中含量更丰富;果胶含在果肉内,在近皮处丰富,没加热的生果胶有软化大便缓解便秘的作用,煮过的果胶却摇身一变,具有收敛、止泻的效果。
因此,宝宝腹泻建议不要吃生苹果,而是吃煮熟的苹果,最好连皮一起吃,效果会更好些。
具体可以这样做——
把苹果洗干净,连皮放入沸水中煮几分钟,用勺子刮果泥给宝宝吃。每天4次,每次约100克,一岁以下的宝宝每次约50克,每天3-4次。
3、接种轮状病毒疫苗就百分百保险了
80%的婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,主要病原为轮状病毒。轮状病毒感染全年都可能发生,以每年10月到第二年的2月比较高发(因此被称为秋季腹泻),可以通过消化道传播,也可以经过呼吸道传播,几乎每年都有不同程度的流行趋势,5岁以下儿童发病率较高,6个月-2岁是高危人群。
接种轮状病毒疫苗可以在一定程度上减少秋季腹泻的群体性流行,但宝宝的抵抗力各有不同,病毒也有不同的亚型,所以,有些宝宝接种疫苗后,仍然会感染轮状病毒。
轮状病毒疫苗是什么
轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%。
我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。
轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最经济有效途径。令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力,几乎和美国科学家同时攻克了这一世界性难题,研制成功了口服轮状病毒活疫苗,可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒疫苗实际上是一种减毒重组的活性疫苗,在我国现在接种的轮状病毒疫苗为口服液,具有甜味,不用注射,尤其适合宝宝接种,减少注射的痛苦。当宝宝在口服轮状病毒疫苗2个星期的时间就会产生抗体,这时候四周抗体浓度达到最高峰,对重症腹泻的保护率达到90%。
如何预防宝宝秋季腹泻
1.养成良好的卫生习惯
预防宝宝腹泻,一定要注意饮食和环境卫生,养成良好的卫生习惯。对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次使用前和使用完后都应该用开水洗烫;另外还应该引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯,不喝生水,不乱吃不洁净的食物。此外,宝宝的玩具也应该经常消毒,保持居家环境的清洁,不留卫生死角,房间要经常开窗通风。
2.坚持母乳喂养
坚持母乳喂养也能有效预防秋季腹泻,因为母乳不仅温度适宜、营养全面,而且还含有免疫球蛋白等抗病毒成分,有利于预防轮状病毒感染。
3.注意饮食防过敏
食物过敏也容易引起宝宝腹泻。因此,开始添加辅食的宝宝一定要合理喂养、定时定量,按时添加辅食,切忌几种辅食一起添加。此外,建议1岁以内的宝宝不要吃蛋白,尽量不要吃虾、蟹等容易引起过敏的海鲜类食物,以防引起过敏性腹泻。
4.注射疫苗
轮状病毒疫苗保护率能达到80%左右,对于体质特别弱、肠胃功能长期不良的宝宝,可以考虑接种轮状病毒疫苗。
5.合理应用抗生素和肾上腺皮质激素
抗生素易引起肠道菌群失调,发生二重感染引起腹泻,腺皮质激素会抑制人体免疫功能,因此一定不能滥用抗生素和肾上腺皮质激素。
轮状病毒感染能吃什么 轮状病毒感染可以吃母乳吗
不建议继续母乳喂养。
因为轮状病毒感染可导致小孩的乳糖不耐受现象,会加重腹泻的程度。乳糖是母乳中主要的碳水化合物,小孩在腹泻的第二天就可能会出现乳糖不耐受,可一直持续数周,所以当轮状病毒感染后最好不要继续母乳喂养。
宝宝轮状病毒感染怎么办
专家告诉你,轮状病毒感染期间,由于急性胃肠损伤,造成婴幼儿进食受限。首先保证液体(口服或静脉输液)入量,再有就是营养支持。肠炎期间,小肠黏膜上乳糖酶受到不同程度损伤造成对乳糖消化不良,出现乳糖不耐受腹泻。为此,除了适当保持母乳外,应选用不含乳糖的特殊配方粉提供营养。
轮状病毒胃肠炎的自然病程在5~7天。有些婴儿腹泻时间长,应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且,轮状病毒感染后2~4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议配方奶婴儿换用无乳糖配方粉,母乳喂养儿一般不需特别关注,若腹泻仍然严重,坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。
轮状病毒腹泻目前无特效药物治疗,护理注意:
1、提供充足水分;
2、适当添加电解质和糖,口服补液盐最好;
3、服用益生菌;
4、配方粉喂养时换用无乳糖配方粉,母乳喂养时可加用乳糖酶。
有一种病毒主要侵犯婴幼儿,婴幼儿被它侵犯后初期出现轻度上呼吸道症状,很快就会引起呕吐和急性腹泻,常常会导致脱水。因为这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮,所以称之为“轮状病毒”。
宝宝轮状病毒感染怎么办
宝宝感染轮状病毒怎么办好
轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主。呕吐期间,进食液体比较困难。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,以减少呕吐次数。同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法,早些排出胃肠内的毒素,有利于疾病的早期恢复。
专家告诉你,轮状病毒感染期间,由于急性胃肠损伤,造成婴幼儿进食受限。首先保证液体(口服或静脉输液)入量,再有就是营养支持。肠炎期间,小肠黏膜上乳糖酶受到不同程度损伤造成对乳糖消化不良,出现乳糖不耐受腹泻。为此,除了适当保持母乳外,应选用不含乳糖的特殊配方粉提供营养。
轮状病毒胃肠炎的自然病程在5~7天。有些婴儿腹泻时间长,应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且,轮状病毒感染后2~4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议配方奶婴儿换用无乳糖配方粉,母乳喂养儿一般不需特别关注,若腹泻仍然严重,坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。
轮状病毒腹泻目前无特效药物治疗,护理注意:
1、提供充足水分;
2、适当添加电解质和糖,口服补液盐最好;
3、服用益生菌;
4、配方粉喂养时换用无乳糖配方粉,母乳喂养时可加用乳糖酶。
有一种病毒主要侵犯婴幼儿,婴幼儿被它侵犯后初期出现轻度上呼吸道症状,很快就会引起呕吐和急性腹泻,常常会导致脱水。因为这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮,所以称之为“轮状病毒”。
宝宝轮状病毒感染怎么办
宝宝感染轮状病毒怎么办好轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主。呕吐期间,进食液体比较困难。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,以减少呕吐次数。同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法,早些排出胃肠内的毒素,有利于疾病的早期恢复。
专家告诉你,轮状病毒感染期间,由于急性胃肠损伤,造成婴幼儿进食受限。首先保证液体(口服或静脉输液)入量,再有就是营养支持。肠炎期间,小肠黏膜上乳糖酶受到不同程度损伤造成对乳糖消化不良,出现乳糖不耐受腹泻。为此,除了适当保持母乳外,应选用不含乳糖的特殊配方粉提供营养。
轮状病毒胃肠炎的自然病程在5~7天。有些婴儿腹泻时间长,应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且,轮状病毒感染后2~4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议配方奶婴儿换用无乳糖配方粉,母乳喂养儿一般不需特别关注,若腹泻仍然严重,坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。
轮状病毒腹泻目前无特效药物治疗,护理注意:
1、提供充足水分;
2、适当添加电解质和糖,口服补液盐最好;
3、服用益生菌;
4、配方粉喂养时换用无乳糖配方粉,母乳喂养时可加用乳糖酶。
有一种病毒主要侵犯婴幼儿,婴幼儿被它侵犯后初期出现轻度上呼吸道症状,很快就会引起呕吐和急性腹泻,常常会导致脱水。因为这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮,所以称之为“轮状病毒”。
秋季腹泻的预防
1.注意饮食卫生 宝妈们一定要注意食物和饮水卫生。要保证食物新鲜、清洁有充分的营养。还要培养宝宝良好的饮食卫生习惯,不干净的东西不吃,吃东西前后洗手。食具的消毒也非常重要。宝宝的玩具或能够用手触摸到的地方都应保持清洁。衣被应勤洗勤换。
2.增强宝宝的抵抗力 适当的户外活动既可以锻炼身体又增加了宝宝适应外界环境变化的能力。
3.预防感冒 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉,同时预防病毒感染,预防感冒,使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。
4.避免滥用抗生素 长期滥用抗生素,可引起肠道菌群失调而导致肠炎。
5.强调母乳喂养 母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮转病毒的感染。
6.避免交叉感染 在秋季轮转病毒肠炎的高发期,尽量少带宝宝到人多的地方,避免接触传染。注意空气的流通,保持室内的清新,通风透气是减少及消灭致病菌的有效途径。
轮状病毒腹泻的预防措施有哪些
1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。
2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。
4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。
5、疫苗预防。
除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用RV疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治RV感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的RV疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。
6、目前本病无有效的预防药物。
口服轮状病毒疫苗作用
轮状病毒感染性腹泻是宝宝急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%-60%是轮状病毒性腹泻。发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%~34%。我国每年大约有1000万宝宝患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。因此,轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。
轮状病毒具有很高的传染性,主要途径为“粪-口传播”。但也可能存在“呼吸道传播”(因轮状病毒在空气中可存活2-3天,而且从呼吸道分泌液中也可检出轮状病毒)。故卫生状况的改善并不能有效地阻止轮状病毒的传播,营养状况与发病程度的关系也并不密切。5岁以下宝宝受到轮状病毒的感染的几率很大,但高危人群主要为6个月-3岁的宝宝。
口服轮状病毒疫苗进行免疫接种后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防防宝宝A群轮状病毒引起的腹泻。这是预防轮状病毒经济并且有效的方式,帮助宝宝尽早预防轮状病毒的发生。
轮状病毒性肠炎腹泻时如何护理
轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主。呕吐期间,进食液体比较困难。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,以减少呕吐次数。同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法,早些排出胃肠内的毒素,有利于疾病的早期恢复。
另外,轮状病毒感染期间,由于急性胃肠损伤,造成婴幼儿进食受限。首先保证液体(口服或静脉输液)入量,再有就是营养支持。肠炎期间,小肠黏膜上乳糖酶受到不同程度损伤造成对乳糖消化不良,出现乳糖不耐受腹泻。为此,除了适当保持母乳外,应选用不含乳糖的特殊配方粉提供营养。
轮状病毒胃肠炎的自然病程在5~7天。有些婴儿腹泻时间长,应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且,轮状病毒感染后2~4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议配方奶婴儿换用无乳糖配方粉,母乳喂养儿一般不需特别关注,若腹泻仍然严重,坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。
慎防婴幼儿感染病毒性肠胃炎! 口服轮状病毒疫苗:防御力达九成
宝宝最天然的抗体当属母乳,一则可提供宝宝最好的天然防御力,二则符合宝宝所需的营养。
不过当宝宝有肠胃炎症状时,建议妈咪哺乳期的饮食务必清淡,尤其应少接触或避免牛奶、麻油鸡、油腻及生冷等食物。
其次,公认最有效的预防轮状病毒肠炎方式,是给予口服轮状病毒疫苗。
目前在有两种轮状病毒口服疫苗可供家长选择,包括2剂型和3剂型两种,分别可以保护7种及5种血清型轮状病毒,两种疫苗均对于轮状病毒肠胃炎所致住院的保护效益达到九成以上,堪称是避免得到轮状病毒感染最有效的方法。
尤其先天免疫力较弱的早产儿及一般婴幼儿,均建议赶在宝宝2个月大起陆续服用,以达到最佳防御效力。
宝宝轮状病毒怎么回事
轮状病毒感染后主要侵犯空肠的绒毛上皮细胞。RV感染属非侵入性的,病毒在小肠表层繁殖,并产生大量子代病毒随粪便排出体外。病毒也可以在胞浆内增殖形成大包涵体,使受损的细胞脱落至肠腔而释放大量病毒,并随粪便排出。腹泻的原因可能是病毒侵犯绒毛上皮细胞,在胞浆增殖形成包涵体,使上皮细胞脱落,由鳞状或方形细胞代替,结果导致水和电解质分泌增加而回吸收减少。特别是妨碍钠和葡萄糖的吸收,导致脱水和电解质平衡紊乱,如不及时治疗.可能危及生命。同时.正常肠黏膜上存在的绒毛酶,如麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均减少,导致吸收功能障碍,至病后8周才能完全恢复正常。腹泻发生的原因还由于乳糖及其他双糖不能被吸收,而滞留在肠内,造成肠黏膜渗透压的改变,使体液进入肠腔,导致腹泻和呕吐。乳糖下降到结肠被细蔺分解后,进一步增高了渗透压,使症状加重。大量的吐泻,丢失水和电解质,导致脱水、酸中毒和电解质紊乱。临床卜症状的轻重与小肠病变程度一致。感染后血液中很快出现特异性IgM、IgC抗体.肠道局部出现分泌型IgA,可中和病毒.对同型病毒感染有作用。一般病例病程3—5日,可完全恢复。隐性感染产生特异性抗体。
感染轮状病毒后,能否致病不但取决于感染的病毒数量,同时还取决于患儿机体免疫状态。当机体发生免疫功能低下时,将造成病毒侵人而发病。其中非特异性免疫功能主要是指肠黏膜的屏障功能。因为轮状病毒只侵袭绒毛下端1/2—1/3处成熟的带有刷状缘柱状上皮细胞,而处于绒毛隐窝处的未分化完善的无刷状缘的立方上皮细胞,却具有抵抗轮状病毒的能力。在急性感染后,大多数受病毒侵袭的成熟柱状上皮细胞发生破坏脱落,绒毛变短。隐窝处未成熟的立方细胞逐渐覆盖至绒毛顶端,这些未成熟细胞仍具有抗轮状病毒感染能力。因此,当小肠绒毛上端成熟的柱状上皮细胞受病毒感染后发生损伤、坏死,直到完全脱落。绒毛顶端完全被绒毛隐窝处的未分化完善的无刷状缘的立方上皮细胞所覆盖后,感染也就自限性地得到了控制。目前认为,与绒毛隐窝处的末分化完善的无刷状缘的立方上皮细胞所不同的是成熟的肠上皮细胞上的刷状缘带有乳糖酶,而此种酶可成为轮状病毒受体,并能使病毒脱去外在壳便于进入细胞。由于新生儿、婴儿和新生动物肠黏膜的上皮细胞含有极其丰富的乳糖酶,轮状病毒很容易附着肠黏膜的上皮细胞,所以易发生轮状病毒感染。而随年龄增长.刷状缘的乳糖酶量减少,发病率也随之下降,而有学者发现某些人种乳糖酶不随年龄下降,这些人群中青年人与成人也易发生轮状病毒感染。
近年来,对于轮状病毒感染出现的特异性免疫研究不断深入,特别是细胞免疫在轮状病毒感染中的作用受到越来越多的重视。细胞毒T淋巴细胞在预防轮状病毒再感染和交叉保护中起着重要作用。CTL对轮状病毒的作用是一种特异性作用。这些CTL在抗轮状病毒感染中的作用主要表现在:轮状病毒特异的CTL及CTL前体能对不同血清型轮状病毒感染的细胞起杀伤作用。这样的作用说明CTL具有交叉保护作用。轮状病毒特异性CTL可保护乳鼠不受同型或异型轮状病毒的攻击。在鼠及人感染轮状病毒后T辅助细胞也参与机体免疫,T辅助细胞可以刺激淋巴细胞增殖反应,结果使体内轮状病毒特异性CTL增加,加强机体抗病毒作用。肠道CTL的存在可能与局部肠道特异性抗体一样具有保护作用。因此,轮状病毒特异性CTL在开发轮状病毒载体疫苗方面有重要的理论意义。
尽管血清中抗轮状病毒的IgA浓度与抗轮状病毒感染保护相关,但血清中的IgA可能不是参与机体保护的必需抗体,只有当它被分泌到肠道,才发挥对机体的保护作用。双聚体的IgA可由肝脏经胆汁排到肠道,这种存在于肠道内的分泌型IgA很可能就是参与机体保护的免疫性抗体。关于血清中的IgA在预防轮状病毒腹泻病中起到什么样的作用尚不清楚。因此,很可能抗轮状病毒的IgA直接参与预防轮状病毒病的机制可能是通过其他途径.如抗体依赖的细胞毒作用,而不是病毒被中和。
轮状病毒的局部免疫机制主要由体液免疫和细胞免疫两者来构成。在对病毒感染具有抵抗力的动物肠道分泌液中,可以检测出对轮状病毒特异的分泌型IgA抗体,同时也发现了对轮状病毒的肠道局部的细胞免疫。而州弱毒病毒感染无免疫力的动物,未发现抗轮状病毒的特异性悻液免疫和细胞免疫,而经口接种时则可获得抗轮状病毒的特异性体液免疫和细胞免疫。
轮状病毒的主动免疫是由病毒抗原刺激肠道相关的淋巴样组织(GALT)而诱导产生的.即由体液免疫和局部细胞免疫共同起作用或两者相互作用产生:当抗原刺激GALT后,诱导产生双聚体IgA的细胞分化、形成,然后这种细胞返回和固定于肠道黏膜固有层,产生肠道分泌型IgA。因此,测出血清巾的轮状病毒特异性IgA抗体,可推测出肠道的免疫状态。
在母乳喂养时,婴幼儿可不断地从母乳中获得抗体,中和侵入肠腔内的病毒。使他们免受感染。这种依赖于乳汁中不断分泌抗体完成机体防御作用的免疫过程称为乳汁免疫(lactogentic immumity)。这种母子免疫可能是婴幼儿在轮状病毒感染时参与机体肪御的主要的被动免疫机制。经口接种轮状病毒强毒免痘的母体乳汁中Iga。组分的分泌期较长,故可构成稳定的乳汁免疫。非经口接种弱毒或灭活病毒的免疫母体的乳汁中的免疫宅体是IgA成分,且很快消失,无法形成长时间稳定的乳汁免疫。乳汁免疫成立的基础是乳腺能产生IgA抗体。当抗原刺激GALT后,使IgA产生细胞分化、形成,并向乳腺移动并固定于乳腺,分泌出大量IgA抗体不断地向乳汁中释放,构成了乳汁免疫。由此可见.抗原刺激GALT,可导致母体的主动免疫,而这种母体内形成的主动免疫构成了婴幼儿机体防御的被动免疫,即乳汁免疫。
感染轮状病毒后,血清lgM抗体大约在5日后出现,持续至少3周,然后逐渐消失。IgG血清应答出现于感染后的2~4周.同时也可出现IgA应答。感染后2—4周粪便抗轮状病毒的IgG、IgA和IgM抗体滴度均达到高峰浓度,然后在2个月后下降到不能测出的浓度。有临床研究通过对轮状病毒抗体的常规血清筛选,证明在出生3个月内。60%一75%婴儿有对轮状病毒的血清抗体,并可能是来自母体。在3~6个月时抗体的阳性率下降到大约10%一20%,并随后再次上升。1岁时。50%-70%儿童可检测出对轮状病毒的抗体,在2岁时则有80%一95%儿童可检测出对轮状病毒的抗体。获得的对I型或Ⅱ型轮状病毒抗体检测阳性率相同。在感染后期发生血清型特异性抗体应答。目前,关于血清型特异性IgG抗体是否对相同血清型的轮状病毒再感染有保护作用尚不肯定。调查结果显示.虽然有50%~70%的1岁儿童血中具有I型和Ⅱ型抗体,但该年龄组轮状病毒感染仍常见,因此,血清IgG抗体可能没有保护作用。
近来,一些学者对局部肠道IgA抗体浓度的重要性进行了研究。少数成人志愿者接受了口服I型轮状病毒的接种研究。结果发现,临床疾病的耐受性与空肠液存在的I型特异性IgA抗体浓度的相关性较血清IgG更为密切。而血清I型特异性IgA抗体的存在与对I型轮状病毒感染的抵抗力无相关性。在喂养新生儿对轮状病毒感染的保护作用及局部免疫力作用的研究中发现.尽管在出生后IgA浓度很快就下降,88%的初乳和乳汁标本中可检测出高抗体滴度的对I型和Ⅱ型轮状病毒的IgA。在另一项研究中,42例母乳喂养的新生儿中19例发生轮状病毒感染。但是.母乳中抗轮状病毒分泌型IgA浓度为280μg/ml的母亲母乳喂养的新生儿,则没有l例受感染.提示在新生儿对轮状病毒感染的保护作用中,母乳特异性IgA起一定作用。
总之,抗轮状病毒免疫机制至今尚不明确。可能与局部黏膜非特异性免疫、中和抗体产生和(或)细胞介导的免疫有着密切关系。尽管许多学者认为细胞免疫在抗轮状病毒感染中起着极其重要的作用.但是抗轮状病毒感染的免疫离不开肠分泌型IgA和T辅助细胞共同起作用。
病变部位主要在十二指肠和空肠。病毒在黏膜绒毛上皮细胞中增殖,细胞变性、坏死并脱落,绒毛萎缩、变短、脱落。黏膜上皮细胞出现空泡、变性坏死,柱状细胞呈方形。黏膜的固有层有单核细胞和淋巴细胞浸润。恢复期肠道病变痊愈,不留痕迹。