外阴白斑诊断并确诊的依据
外阴白斑诊断并确诊的依据
一、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
二、病史：外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重影响工作与睡眠。这是外阴白斑诊断依据。
三、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
1、增生型外阴炎：外阴白斑诊断包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，四周皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2、萎缩型外阴炎：外阴白斑诊断包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂四周紧缩伴阴道口狭窄的外阴白斑诊断症状。
外阴白斑早期怎么治疗比较好
1、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
2、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
3、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。
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外阴白斑对人体产生的危害主要有以下几点
1、导致癌症：这是外阴白斑对人体为严重的危害，一旦出现恶化，致癌可能性就越大，这将直接关系到患者朋友的性命，所以女性朋友在生活中一定要多加防范注意，出现症状时及时治疗，以免病情恶化。
2、影响生活：该疾病会导致女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，对患者的日常生活带来影响，如排尿困难、性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。
3、瘙痒疼痛：这是外阴白班的以常见危害，一旦患有外阴白斑，患者就会在生活中出现自觉瘙痒或奇痒难忍的症状，早期患者外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。
4、引起白带异常：也有一部分患者有白带多的症状，但白带过多也可能系并发其他疾患所致，如滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎或宫颈炎等。少数的患者外阴病变部位出现溃疡。
5、遗传后代：临床研究表明，外阴白斑病不存在传染性，但如果女性不进行治疗或者治疗不的话，这将会造成遗传或隔代遗传，把疾病传播给后代。
外阴白斑的诊断检查方法有哪些
一、病史：了解病史是外阴白斑诊断中一个重要环结，主要了解外阴的瘙痒性况及部位，如外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重等，严重影响工作与睡眠。
二、体格检查：由于外阴白斑在临床上可以分为多种类型，因此，外阴白斑诊断中体格检查也要分为多个方面来检查：
1、增生型：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2、萎缩型：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。
3、混合型：以上两种混合存在，既有萎缩又有增厚退色的斑块。
三、辅助检查：辅助检查可以帮助患者更精确的诊断外阴白斑，同时还以发现外阴白斑的潜在威胁，多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。
自我诊断外阴白斑的依据有哪些
1、自主感觉
外阴白斑的症状之一就是自我感觉为外阴部瘙痒、干硬、烧灼样疼痛;大小阴唇或会阴、肛门周围出现局灶性或弥漫性的白色增厚斑块，表面粗糙，并有裂口与溃疡。
2、外阴萎缩
外阴萎缩是萎缩型外阴白斑的一个典型症状，严重的外阴萎缩不但会影响患者的性生活，还可能会造成分娩困难，有的表现为局部皮肤粘膜变薄，弹性降低，大小阴唇明显缩小甚至消失，对患者的影响是很大的。
3、全身症状
外阴白斑患者除了会有些局部症状外，还可伴有心烦胸闷或心慌、气短、全身无力、食欲下降、失眠多梦、腰背酸痛、畏寒、性淡漠等全身症状。
外阴白斑活检的重要性
根据临床表现可作出初步判断;确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。疑外阴鳞状上皮增生时可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待干燥后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，在该区活检，能提高诊断准确率。【注意与白癜风、白化病、老年外阴生理性萎缩以及特异性外阴炎等相鉴】
常用的外阴白斑检查方法：
电子阴道镜检查：主要应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、外阴白斑病碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。
辅助检查：多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。外阴白斑通常有两种检查方法：首先是妇科常规检查。其次是阴道分泌物实验室检查。
外阴活组织检查：是主要的检查手段之一，检查结果准确可靠，一般20分钟就可以报告结果。外阴检查：检查患者外阴病变情况，依靠医生的临床经验判断。
白带检查：检查项目包括pH值、清洁度、胺试验等6项。要注意的是患者不同的身体状况可以影响检查的正确性，要注意有这些情况时，避免进行外阴白斑检查。外阴化脓性感染、月经期禁做检查。
临床上怎么诊断外阴白斑较准确
从症状方面诊断外阴白斑：
外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。
外阴白斑的检查方法如下：
体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。
除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。
外阴白斑与易混疾病的鉴别诊断
外阴白斑需要与神经性皮炎的鉴别诊断
1、从组织病变上鉴别
外阴白斑属角质层组织病变，而神经性皮炎属于角化过度样组织病变。
2、从发病部位上鉴别
外阴白斑主要发生在阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位，呈白色皮损状态。而神经性皮炎主要发生在大阴唇内外侧、小阴唇内外侧、阴阜部、肛门周围、阴蒂、会阴等部位，以灰白色斑块为主。
3、从炎症浸润上鉴别
外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。而神经性皮炎患者病灶处皮肤的表皮下淋巴细胞一般会出现致密的带状炎症浸润。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些
4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象，而棘层不规则肥厚样皮突延长有间变和角化不良现象，真皮层上部的结缔组织会变性。神经性皮炎患者病灶处皮肤的颗粒层是相当肥厚的，而棘层有肥厚皮突延长现象，真皮层一般无变化。
外阴白斑与扁平苔癣的鉴别诊断
1、从炎症浸润上鉴别
扁平苔癣患者病灶处表皮下淋巴细胞会发生致密的带状浸润感染性炎症。外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。
2、从发病部位上鉴别
扁平苔癣大多发生在阴道前庭或小阴唇部位，常合并口腔和皮肤皮疹，一般呈多形性扁平的白色丘疹，可融合成白色斑片。
3、从组织病变上鉴别
扁平苔癣属于角化过度样组织病变。
4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
扁平苔癣患者病灶处皮肤的棘层呈不规则肥厚状，基底层会发生广泛的液化变性，而真皮层上部结缔组织会有水肿出现。外阴白斑患者病灶处皮肤的棘层有不规则肥厚样皮突延长，基底层可能有点状液化现象且排列不整齐，真皮层上部的结缔组织会变性。
外阴白斑需与其他皮肤白色变疾病的鉴别
1、与外阴白化病相鉴别
外阴白化病是一种遗传性疾病，多在全身发作，但也可能仅在外阴局部出现白斑症状，与外阴白斑不同的是，白化病引发的局部白斑大多无瘙痒等自觉症状，且活检除表皮色素消失以外，一般无特殊病变。
2、与白癜风相鉴别
白癜风患者外阴部出现的发白区域，一般界限分明，且皮肤表面较为光滑润泽，质地完全正常，无任何瘙痒等异常症状。另外，白癜风虽然常在外阴处发病，但其特点较为明显，白斑多呈乳白色，且大小不一，多发生在大阴唇和小阴唇上，阴毛也会随之变白，与上述外阴白斑有很大区别。
3、与白塞病相鉴别
白塞病的主要症状为阴部溃疡，且常伴有眼部、口腔的病变，也被称为眼、口、生殖器综合征，中医称之为狐惑病，与外阴白斑应认真鉴别。
萎缩性外阴白斑的诊断
1、萎缩型外阴白斑诊断症状
Ⅰ期萎缩型：外阴白斑诊断症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型：典型的外阴白斑诊断症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。
Ⅲ期萎缩型：外阴白斑诊断很严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重外阴白斑诊断症状会出现小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。
2、增生型外阴白斑诊断症状
外阴白斑诊断症状主要是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，外阴白斑诊断症状可有烧灼等不适感。外阴白斑病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，成点状或白色小丘疹样，外阴白斑诊断症状表面呈霜样白变。角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，外阴白斑诊断症状可有瘙痒伴随疼痛感觉。
3、混合型外阴白斑诊断症状
外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般外阴白斑诊断的症状会出现两种类型混合症状。
外阴白斑日常生活的护理
目前，临床以上奇痒为主要症状伴有外阴皮肤和粘膜出现界限清晰的白色斑块，大部分以这个为外阴白斑的诊断依据。幼女患者一般至青春期，病变多可自行消失。增生型和混合型通常有5~10可出现不典型增生，外阴白斑癌变率为2左右。
外阴白斑常因外阴奇痒而被发现，表现外阴部出现白色斑块，皮肤较周围皮肤变厚、变硬，外表面比较粗糙，当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时。这是诊断外阴白斑就显得尤为重要。外阴白斑不仅可以造成瘙痒，而且外阴也感到疼痛，外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者，并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。
最后妇科专家专家女性朋友们，一旦发现外阴白斑就应及时到医院皮肤科就医并做相关的妇科体检。专家会告诉你患外阴白斑如何护理，一定要认真的进行外阴白斑的诊断，一定记住勿乱自行用药，以免因为用药不当给身体造成不适，也耽误了治疗。
外阴白斑活检的重要性
活检是排除癌变的一种检查方法，也是确诊外阴白斑的一种科学依据。 外阴白斑的主要病理类型有外阴鳞状上皮增生症、硬化性苔藓及混合型。 其临床特征为外阴瘙痒、灼痛，病变区域皮肤粘膜色素减退或发白，皮肤粗糙、皲裂破溃等。药物治疗、激光、微波等物理治疗以及手术切除都存在疗效不稳定、短期内易复发的缺点。 可以采取聚焦超声微创术治疗外阴白斑的，不开刀的，一次性治愈，不复发。
根据临床表现可作出初步判断;确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。疑外阴鳞状上皮增生时可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待干燥后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，在该区活检，能提高诊断准确率。
怎么判断得了外阴白斑
一、症状判断。外阴白斑这个病通过症状是可以判断出来的，通常得了这个病后患者的外阴会有些发白，并且感觉瘙痒，皮肤变得很粗糙，还会有一些脱屑出现，如果有这些症状则诊断是外阴白斑，这个病可以分为很多种，如果是增生型外阴白斑，患者的有些皮肤会增厚，没有一点弹性，同时还会有溃疡。
二、细胞活检。为了更好的确诊外阴白斑，患者需要做细胞活检，要确诊是不是有癌细胞，通过这项检查可以确定患者有没有出现病变，避免早期有癌变的症状。检查的时候要在患者的皮损处取适量的材料，如果没有脱色的地方有裸核，说明癌变的可能性比较大。如果损害的部位面积很大，应该先治疗，等症状好些时再选择细胞活检，这样能提高诊断率。
三、病理诊断依据。外阴出现白斑或是皮肤瘙痒的疾病有很多，不只有外阴白斑这一种，虽然表面看起来症状相似，但从肉眼并不能及时判断出来，所以出现皮损的时候必须要做活组织病理检查，这样才能确诊疾病。
如何诊断患上外阴白斑
外阴白斑检查一般都是根据外阴局部的症状，医生通过眼看、手触等手段来进行判断。同时也可以借助于现代化的仪器进行分析。外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑。
如何诊断外阴白斑?如果怀疑自己患上了外阴白斑症，女性朋友可以通过哪些方法确诊呢?这是大多数缺乏对外阴白斑症了解的女性朋友共有的疑问，下面，我们就来看看该病的具体诊断方法。
如何诊断外阴白斑?当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状是，需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。外阴白斑怎么诊断?
凡外阴皮肤发白，但无自觉症状且皮肤除白色外，与正常无异者为白斑病，伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良，皮肤菲薄灰白提示硬化苔癣型营养不良的可能，但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。
活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，并应选择不同病变部位多点取材。为做到取材适当，凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。
外阴白斑初期怎么治疗呢
早期外阴白斑能治好吗
外阴白斑是一种为常见的妇科疾病，此病可发生于任何年龄段，甚至耽误治疗还会出现癌变的可能，因此女性得了外阴白斑要及时选择一家正规的医院接受诊治，以免错过佳治疗时间导致病情加重。很多女性朋友并不了解外阴白斑疾病，总以为只是小病一场，不愿意及时就医，殊不知外阴白斑其实是一种危害性极大的疾病。外阴白斑作为一种常见的女性疾病，但很多人关于疾病的症状仍是处于一知半解状态，正是对于外阴白斑相关症状知识的缺乏，导致很多女性朋友患病时未能及时发现及时治疗。
外阴白斑的检查方法如下：
1、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
2、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
3、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。
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外阴白斑对人体产生的危害主要有以下几点
1、导致癌症：这是外阴白斑对人体为严重的危害，一旦出现恶化，致癌可能性就越大，这将直接关系到患者朋友的性命，所以女性朋友在生活中一定要多加防范注意，出现症状时及时治疗，以免病情恶化。
2、影响生活：该疾病会导致女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，对患者的日常生活带来影响，如排尿困难、性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。
3、瘙痒疼痛：这是外阴白班的以常见危害，一旦患有外阴白斑，患者就会在生活中出现自觉瘙痒或奇痒难忍的症状，早期患者外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。
4、引起白带异常：也有一部分患者有白带多的症状，但白带过多也可能系并发其他疾患所致，如滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎或宫颈炎等。少数的患者外阴病变部位出现溃疡。
5、遗传后代：临床研究表明，外阴白斑病不存在传染性，但如果女性不进行治疗或者治疗不的话，这将会造成遗传或隔代遗传，把疾病传播给后代。