偏头痛的的分期症状有哪些
偏头痛的的分期症状有哪些
1、前躯期
60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状,如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快,对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性
2、先兆
约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍,也是偏头痛早期症状。典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展、持续时间不多于lh,并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5~20min。极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。
3、头痛期
头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧、额部、眶部。多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛。疼痛程度往往为中、重度痛,甚至难以忍受。往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解。
4、头痛终末期
这时候为头痛是从开始减轻到最终停止的阶段。
5、后续症状期
为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状。表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。
偏头痛分几种 偏头痛怎么缓解
专家提醒,自行采取以下几种方法可以缓解偏头痛:
对头部进行力度适中的按摩,是缓解头痛的有效方法。太阳穴是头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头痛的好方法。疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
如果有条件的话,在头痛发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,头痛就会有所减缓。
绿茶中的物质对缓解头痛有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服冬天头痛的情况。
同时,日常生活中我们还要:
特别是对于头部的保暖。在冬天尽量减少长时间呆在室外,尽量处于一个正常温度的室内。如果必须出门,尽量戴上帽子,保持头部的温度。
长时间面对电脑屏幕会受到电磁辐射,从而导致患者眼睛疲劳。患者的眼睛疲劳极易耗伤肝血,引起肝风内动,最终导致偏头痛的发作。
在冬季,患者应该放松自己,减少精神紧张而引起偏头痛的发作,避免过度劳累的产生。同时还应该为患者保持一个安静的环境,维持规律的作息时间。
最后,专家提醒,冬天头痛也可能是有某种疾病引起,如神经衰弱、焦虑症等。因此,冬天头痛怎么办,最好通过咨询专业医生加以了解,并在医生的诊断和指导下采取适当的措施加以缓解。
偏头痛症状
知道一些有关疾病的症状,能够很好的让我们通过这些知识去及早的发现疾病的存在,这对病人的帮助非常的打。及早知道疾病的存在意味着病患者有可能根治该疾病。下面就由小编来介绍一下偏头痛的有关症状。
症状:
女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。大多数患者有偏头痛家族史,发作前数小时至数天 伴前驱症状,如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆。发作频度每周至每年1次至数次不等,偶有持续性发作病例。
Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述。需要指出的是,这五期并非每次发作所必备的,有的患者可能只表现其中的数期,大多数患者的发作表现为2期或2期以上,有的仅表现其中的一期。另一方面,每期特征可以存在很大不同,同一个体的发作也可不同。
1.前躯期 60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。前躯症状并非先兆,不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状。可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状,如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快,对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。这些前躯症状可在前躯期出现,也可于头痛发作中、甚至持续到头痛发作后成为后续症状。
2.先兆 约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍。典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展、持续时间不多于lh,并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5~20min。极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。尚有伴迁延性先兆的偏头痛,其先兆不仅始于头痛之前,尚可持续到头痛后数小时至7天。
偏头痛的症状
偏头痛的特点
偏头痛病人的头痛发作通常是在白天,也可于夜间在睡眠中醒后发生,头痛的部位有一半以上局限于头一侧,1/4左右的病人表现为全头痛,头的任一侧都可受累。其中近一半病人,每次头痛部位都可变化,但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部,甚至有面部和颈部疼痛的。因此,不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。
偏头痛的诊断依据
临床诊断偏头痛,目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标,其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点,可供诊断偏头痛时参考:
(1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。
(2)常起病于青春期,女性发病居多。
(3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
(4)一侧头痛为主,也可为全头痛。
(5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。
(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
偏头痛分类
偏头痛可分为以下几类:
(1)没有先兆的偏头痛。
(2)有先兆的偏头痛:①有典型先兆的偏头痛;②有持续性先兆的偏头痛;③家族性偏瘫性偏头痛;④基底动脉性偏头痛;⑤有偏头痛先兆但无头痛;⑥急性先兆发作的偏头痛。
(3)眼肌瘫痪性偏头痛。
(4)视网膜性偏头痛。
(5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:①良性儿童期发作性眩晕;② 儿童期交替性偏瘫。
(6)偏头痛的合并症:①偏头痛持续状态;②偏头痛性脑梗塞。
(7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。
偏头痛包括哪些头痛
血管性头痛分原发性和继发性两种。原发性的又称为偏头痛。偏头痛的发作频率并不固定,少的一年一次,多则一月数次不等。偏头痛以女性多见,是男性的2~3倍。60%患者有家族史,西方国家发病率较高。美国和欧洲大批人群调查,大约40%的人在生命的某段时间内,曾患有严重的头痛,这些头痛患者中有一半是偏头痛。根据我国1986年的流行病学调查,偏头痛患病率为986/10万。
偏头痛是一种人类认识较早的疾患,早在3000年前就有人对此病进行过描述,2500年前由希波克拉底命名为偏头痛,沿用至今。中医将偏头痛归入“头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。
常见类型偏头痛
无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛,每次持续4~72 小时。典型头痛特征为单侧,搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状,是为先兆,如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等,通常在5~20 分钟内逐渐产生,持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下,先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
特殊类型偏头痛
基底型偏头痛
旧称“基底动脉偏头痛”、“基底偏头痛”。先兆包括以下症状中至少2条:说话含混不清、眩晕、耳鸣、听觉迟钝、视物成双、走路平衡困难、动作不协调、意识水平下降、同时双侧躯体感觉异常(如四肢麻木)。上述症状可持续5分钟至1小时,在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现偏头痛发作。此类症状应与短暂性脑缺血发作鉴别。尤其是中老年应做脑血管检查,以除外脑血管狭窄等器质性病变。
视网膜性偏头痛
视网膜性偏头痛症状与眼睛有关,重复发生单眼视觉障碍,包括闪烁、暗点、失明或视野缺损,并伴随偏头痛。头痛一般在出现视觉症状1小时内发生。不发作时眼科检查正常,不归因于其他疾病。
家族性偏瘫性偏头痛
这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力,同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍,一般持续5分钟以上,24小时之内恢复,先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛,而且其一代或二代亲属中有类似病史,现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。
引起偏头痛的原因
头痛分为多种,其中偏头痛最常见,偏头痛是一种反复发作的顽固性头痛,有很多病因,其中睡眠严重不中、脑外伤、高血压、过度锻炼导致缺氧等都会引起偏头痛。如果您有偏头痛首先您需要了解病因是怎么来的才能对症下药。
引起偏头痛的原因有哪些?
原因1.睡眠因素。
这是比较常见的可以引起偏头疼的原因。由于睡眠严重不足而引发了偏头痛,同样,睡眠过多和睡眠不规律也可引起偏头痛。
原因2.疾病因素。
有些疾病可因引起人们的偏头痛,甚至剧烈偏头痛。这些疾病包括:由各种疾病因素导致的血管牵引、伸展、移位和扩张、脑膜炎、颅内感染、脑外伤、动脉性高血压、急性缺血性脑血管病、颅内增生、低血糖、急性青光眼等疾病均可引起头痛。
原因3.精神因素。
当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。
原因4.饮食因素。
食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛,而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼,饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。
原因5.过度锻炼。
在过度锻炼的情况下,大脑血管中的携氧分子会由于人体的呼吸作用急剧减少,导致大脑缺氧,引发头痛。
原因6女性月经前偏头痛。
女性在月经前容易发生偏头疼,因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素,它可松弛平滑肌、扩张血管,使血管的舒缩功能紊乱。女性除了在月经前易患偏头疼之外,还有其他一些因素也会诱发偏头疼,而这些因素往往潜伏在你看不见的地方,需要做体检来诊断为何偏头痛。
如何预防偏头痛
一、良好的生活习惯。在生活中很多人在洗完头发后没有立即吹干便出门,或者没干透就上床休息,这样很容易导致偏头痛。人们在洗完头发或洗完澡后毛孔处于张开的状态,这是没有等头发变干就急于出门,很容易为邪风所伤,所以请务必在洗完澡或头发之后待吹干,稍等片刻再出门。
二、偏头痛来自于过重的压力。工作学习时常常伴随很多压力,有的人抗压能力弱,爱钻牛角尖,这样带来的不仅是偏头痛,还有过重的心理负担。就要首先从心理上接受压力,从而选择适合的方法缓解压力,如倾诉、呐喊等,这样自然偏头痛就得到了缓解。
三、充分的休息和睡眠。有部分人喜欢熬夜,生活颠倒。夜晚活动,白天休息,生物钟紊乱,也很容易造成偏头痛。这样就要改变生活习惯,让自己得到充足的睡眠和休息,就避免了偏头痛的发生。
四、日晒对偏头痛的影响。很多有偏头痛症状的人非常畏光。在剧烈的暴晒下甚至会产生眩晕、恶心等症状。要及时避免太阳的剧烈照射,就要在日晒强烈时选择待在室内或者做好防备工作。如,遮阳伞、墨镜等防晒物品的佩戴。
五、饮食方面要注意的。很多人习惯在剧烈运动后喝一杯冰凉的饮料,或者吃一个冰淇凌,其实这样不仅会产生偏头痛,还会为肠胃带来负担。人们在运动或天气炎热的情况下饮用冰饮料会让口腔黏膜手冷的刺激下引起动脉怒张、增加搏动,就产生了偏头疼。
六、经常要做的。多吃鱼能缓解偏头痛分;勤锻炼,适当的运动能改善偏头痛的状况;温水泡澡可以舒缓压力缓解偏头疼。
哪三类人群易得偏头痛
偏头痛分类和诊断的标准有许多,但是大部分都是由偏头痛的症状还有分类来进行诊断的。那么在我国临床实践中有哪些类型的偏头痛呢,下面我们可以通过专对偏头痛的分类解说来弄明白这个问题。
偏头痛有不伴先兆的偏头痛,伴有先兆的偏头痛,眼肌麻痹型偏头痛,儿童期良性发作性眩晕四种。在偏头痛的分类中不伴先兆的偏头痛最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。
伴有先兆的偏头痛可分为先兆和头痛两期。先兆期时,视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。头痛期常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。
在偏头痛的分类中合肥极少见的是眼肌麻痹型偏头痛。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。
儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
偏头痛对我们的生活有很多的危害,相信大家都已经清楚了,偏头痛的诊断和分类也都了解了,我们在生活中对偏头痛的常识和预防多进行了解,我们就可以更好的预防疾病的发生了。
头痛的常见临床表现有哪些
(1)周期性反复发作,以搏动性疼痛,恶心和畏光为特点,起病于青春期,女性多于男性, 常有家族史。头痛前10~30分钟内有典型的先兆症状,通常是“眼前冒金星”,为一过性脑功能障碍。
(2)头痛为一侧额颞区、眶周、眼球后的钝痛、跳痛或钻痛,呈搏动性剧痛,也可为全头痛 ,并非必偏一侧。声光刺激可使头痛加重,故患者喜欢静卧在暗室内(头痛期为颈外动脉分支扩张所致,睡眠。强烈的情绪刺激、疲劳、某些食物、女性月经来潮等均可诱发。
(3)一些患者有遗传因素和内分泌因素。
(4)85%的偏头痛患者服用麦角胺可使头痛缓解,但必须在头痛(先兆期)症状刚出现时就及时服用才能奏效,在头痛已达到高峰时服用则无效。
此外还有无先兆的普通偏头痛,眼肌麻痹型、偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底型偏头痛等。