痛风的四个分期
痛风的四个分期
痛风并不是单一疾病,而是由一种综合症,是由体内一种作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。临床上以反复发作的急性关节炎,合并痛风结石,血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征。
病人大多为30岁以上的男性,其男、女性别的比例大约是20:1。此外,痛风病大约半数以上都有家族史,因此遗传在痛风病的病因上是很重要的。
痛风通常分为四期:
1、无症状期:仅有高尿酸血症而无症状。
2、急性期:以急性关节炎为主,第一次发作大拇指的关节者占60%。
3、间歇期:在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%。
4、慢性期:此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。
尿酸沉积于结缔组织形成痛风石,平均出现时间为10年;经过10―20年累及上下肢许多关节,可出现假性类风湿性关节炎。
多数人发现自己患有痛风时,表现为急性关节炎,患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛,脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯,其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬,同时全身体温上升达38―39℃,并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高,红血球沉降率也会加快。
急性关节炎期可持续数天到数周,关节可还原。但是,关节炎常常反复发作,间隔期越来越短,最后关节炎进入慢性期。
由于关节炎频繁发作,尿酸盐在关节内沉着增多,关节肿胀持续不能消失,关节畸形或僵硬,关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成,经皮肤直接触摸可有明显的压痛,破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。
当怀疑患有痛风性关节时,可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时,对诊断本病有重要意义。
也可作X线骨、关节的摄片检查,典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损,而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄,关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。
此外,在痛风石内发现尿酸盐结晶,则更可确定诊断。
对抗白癜风四个原则
一,对抗白癜风避免暴晒是基础在日常生活中,人们皮肤的色泽不断受到外界环境及季节变化等因素的影响,其中主要是阳光中紫外线的照射。紫外线能使肤色加深,其原因是在黑色素的代谢过程中,紫外线能激发合成黑色素时所必须的一种酶——酪氨酸酶,并加速酪氨酸酶的活性,使其转变为多巴,多巴醌等,这样就促进了黑色素的代谢;因此,适当晒太阳能促进黑色素的生成,从而有利于白癜风的治疗。但是,白癜风患者皮损处黑色素含量较少,对紫外线的抵抗能力较差,若照射强度大,暴晒后容易引起皮肤炎症,进一步导致黑色素细胞受损,失去产生黑色素的能力,又会加重白癜风患者的病情。因此,患者应尽量避免太阳暴晒。
二,对抗白癜风科学饮食很重要白癜风患者除了积极地配合医生进行治疗外,如能科学地调整饮食,注意生活起居,将有助于提高治疗效果。
三,对抗白癜风放松精神是必须人的情绪是多种多样的,中医将它分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种,简称为“七情”,是致病的重要因素。个人情绪和白癜风有着密不可分的关系。精神创伤、用脑过度、心情过于紧张而发病的或使白斑扩大增多的有将近一半的患者, 有很多患者会悲观、消沉,甚至恐惧,导致寝食不安,失眠多梦,有的想寻短见。类似这种心理只会加重白癜风,这些消极的精神状态将通过内分泌作用,使胸腺退化,免疫淋巴细胞的成熟发生障碍,而影响机体的免疫防御功能,白斑就易于扩散,给治疗带来了困难。
四,对抗白癜风选择科学治疗是关键专家说:“我们接触的很多病人中,患病后急得心急火燎,病急乱投医。往往是钱花了,病却更加重了。提醒患者,切不要病急乱投医。一旦得了白癜风,一定要及时到正规专业医疗机构,选择科学治疗是关键”。
糖尿病肾病的五个分期症状是什么
根据专家的介绍,糖尿病肾病的临床表现变化非常大,初期的时候基本症状很难被发现,其临床表现主要取决于患者所处的糖尿病肾病阶段以及肾功能减退的程度,事实上糖尿病并不是只有简单的早期和晚期这两个阶段,那么,该病到底有哪些阶段呢?
Ⅰ期:以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征。表现为GFR升高,肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。GFR升高25%~40%,可达150ml/min,肾脏体积增加25%左右,但无明显的组织病理学上的改变,亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现,为糖尿病初期。
Ⅱ期:休息无尿蛋白排量增多。运动激发后,可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害,但系可逆性。在此期GFR可能更高,可超过150ml/min,部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早期干预治疗,肾小球结构和功能可恢复正常。
Ⅲ期:表现为持续性尿白蛋白排量(UAE)增高(20~200μg/min),为高度选择性蛋白尿,称为早期肾病,也即通常所指的早期DN。在该期GFR逐渐恢复至大致正常水平,血压可略增高,但未达高血压水平。 早期DN中GFR与血浆流量的增加与血糖控制状态有一定关系,血糖控制后两者可下降。有人发现给予高蛋白饮食,GFR可增高,但限制蛋白质饮食后,GFR可降低。
Ⅳ期:即临床肾病期。在尿微量白蛋白等早期诊断指标应用前,临床上诊断的DN多为此期。该期特点为出现进行性增加的临床非选择性蛋白尿,GFR逐步下降。组织病理学改变逐步发展为肾小球硬化。
Ⅴ期:尿毒症期。糖尿病临床蛋白尿期进一步发展,则肾功能逐渐减退,直至进入终末期即尿毒症期。此时,肾糖阈常常明显增高而尿糖增多不明显,肾脏毁损时临床表现变化多样,有多系统累及,各系统病变的严重可以不同。 DN的终末期临床表现与其他肾脏病所致的尿毒症相似。
温馨提示:以上就是糖尿病肾病的五个阶段。患者持续性或经常出现明显蛋白尿,临床表现变化幅度大。此期内除早期蛋白尿可能有些选择性以外,主要为非选择性蛋白尿。糖尿病患者从糖尿病发病到出现蛋白尿,尿蛋白增加5~20倍以上。
痛风可以热敷还是冷敷
痛风的冷敷和热敷需要分期来看。在痛风的急性期,关节红肿疼痛,活动困难,局部关节温度是升高的,这个时候可以使用冷敷,缓解局部关节红肿疼痛症状,促使关节的快速康复。
在痛风缓解期以降尿酸及稳定尿酸为主,这个时候可以使用热敷,加速血液循环,促进沉积的尿酸盐结晶溶解,从而消除痛风发作的基础。
肾功能不全的四个分期是什么
一期肾功能储备代偿期,因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床-上可以不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期肾功能不全失代偿期,肾小球已有较多损害(60%~75%),肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但此期常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
三期肾功能衰竭期,肾脏功能损害相当严重(75%~95%),不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期又称肾衰期。
四期尿毒症期,此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
肝癌怎么来区分各个期
肝癌的分期目前国际上比较混乱,没有一个统一的标准,美国有TNM分期,欧洲有巴塞罗那分期,日本、香港也都有自己的分期,没有一个分期是得到世界同行统一认可的。
但是无论哪个分期,不外乎几点:第一,肿瘤的大小,第二,肿瘤的数目,第三,肿瘤是否侵犯血管,一般都是以这三点来衡量肿瘤的早中晚期。一般来说,小于5公分的单发肿瘤,中国的标准是小于3公分的单发肿瘤属于早期肝癌。早期肝癌通过手术治疗有可能达到治愈的效果,手术以后不需要其他的治疗。
对于中期,单发肿瘤超过五公分,或是多发的,有小血管侵犯这部分患者归为中期。对于晚期,肿瘤侵犯了大血管,癌细胞有可能会顺着血液出现转移扩散,出现肝外器官的转移。对于中期的患者,单纯手术治疗就不够了,当然仍然是手术治疗为首选,手术治疗之后需要辅助一些其他的治疗,比如说介入等。
对于晚期肿瘤,比较悲观的观点认为只能采取一些姑息治疗的手段,比如说介入治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。但是积极的观点认为即便有了血管的侵犯,也主张手术切除。连同血管内的肿瘤一起切除,切除以后再进行其他的综合治疗,中期和晚期的肿瘤应该都是外科为中心的综合治疗。
痛风的四个分期
痛风通常分为四期:
1、无症状期:仅有高尿酸血症而无症状。
2、急性期:以急性关节炎为主,第一次发作大拇指的关节者占60%。
3、间歇期:在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%。
4、慢性期:此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。
尿酸沉积于结缔组织形成痛风石,平均出现时间为10年;经过10―20年累及上下肢许多关节,可出现假性类风湿性关节炎。
多数人发现自己患有痛风时,表现为急性关节炎,患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛,脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯,其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬,同时全身体温上升达38―39℃,并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高,红血球沉降率也会加快。
急性关节炎期可持续数天到数周,关节可还原。但是,关节炎常常反复发作,间隔期越来越短,最后关节炎进入慢性期。
由于关节炎频繁发作,尿酸盐在关节内沉着增多,关节肿胀持续不能消失,关节畸形或僵硬,关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成,经皮肤直接触摸可有明显的压痛,破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。
当怀疑患有痛风性关节时,可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时,对诊断本病有重要意义。
也可作X线骨、关节的摄片检查,典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损,而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄,关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。
此外,在痛风石内发现尿酸盐结晶,则更可确定诊断。
痛风和分娩哪个疼痛 疼痛的分级
O度: 不痛;
Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;
II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药;
III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛;
Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
1.不引人注意的痛,如蚊虫叮咬。
2.刚刚注意到的疼痛,如打麻药后准备做手术。
3.很弱的痛,被小刀划伤。
4.弱痛,如被人用巴掌打耳光。
5.轻度痛,如撞门上,或被门夹了一下。
6.中度痛,如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。
7.强痛,如被棍棒殴打。
8.剧烈痛,如女性痛经。
9.很强烈的痛,如颈肩腰腿痛、神经痛。
10.严重痛,如手指被割断。
11.极剧烈的痛,如阑尾炎痛等内脏痛。
12.难以忍受的痛,如分娩时疼痛。
儿童中耳炎的症状
(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期):小儿表现为精神不振、食欲减退,出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达),但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷,中耳内有积液。
(2)进展期(医学上称化脓前期):表现为发高烧,体温可达39℃~40℃,小儿哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
(3)高峰期(医学上称化脓期):小儿高烧、拒食,严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸,中耳内积脓。
(4)后期(医学上称消散期):一般在患病4-5天后,小儿的体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。
特别提醒:不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期,往往是难以分辨具体病期的,所以年轻父母不能硬套,重要的是提高警惕,越早发现治疗效果越好。
预防中风四个小动作
老人养生:日常防中风抓牢4个小动作
按摩颈部少中风
专家指出,按摩颈部可促进颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,并改善大脑供血,预防中风发生。做法是:双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜。
摇头晃脑防中风
专家从油漆工人很少发生中风的事实分析认为,这与工人劳动时摇头晃脑的工作特点有关。头部前后左右旋转,可增加血管的抗压力,有利于预防中风。做法是:平坐,放松颈部肌肉,然后前后左右摇头晃脑各做30~50次,速度宜慢,每天早晚各做3次。低血压患者平卧做。
耸肩防脑梗塞
耸肩可使肩部神经、血管和肌肉放松,活血通络,为颈动脉血液流入大脑提供人工驱动力。做法是:每天早晚做双肩上提、放下的动作,每次做4~8分钟。
空抓手防脑溢血
研究发现,脑溢血与患者的生活习惯、运动方式有关,缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,易发生破裂,因此患者应多活动左手。做法是:每天早、中、晚各做3次空抓手,每次各做400~800次。
无花果和西瓜能一起吃吗 无花果和西瓜一起能吃多少
无花果吃三、四个,西瓜吃200克就可以了。
无花果性平,但是糖份含量较高,多吃对身体不利,西瓜糖分相对更低,但是西瓜性寒,多吃会导致体质寒凉,不适合多吃,所以无花果吃三、四个,西瓜吃200克就足够了。
慢性肾功能不全分期是怎样的
对于慢性肾功能不全而言,每个分期的症状都是不一样的,据最近调查显示,得肾功能不全的患者是越来越多了,当然采取的治疗方法也不一样。
慢性肾功能不全分期较好期:慢性肾功能不全代偿期限:当肾单位受损未超过正常的50%(GFR50~80ml/min)肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮(BUN)等代谢产物潴留,血肌酐(Scr)能维持正常水平,(血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl),临床上通常无症状。慢性肾功能不全分期第二期:慢性肾功能不全失代偿期:肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%(GFR20~50ml/min)血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl),尿素氮,上升超过7.1mmol/l,(20mg/dl),临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。慢性肾功能不全分期第三期:肾功能衰竭期:血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl),肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。慢性肾功能不全分期第四期:尿毒症期:血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上,肌酐清除率在10ml/min以下,尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上,酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。
急性肾衰竭的三个分期表现
一、少尿期
①大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿。一般持续2-4周。
②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
③代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。
④电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。
⑤水平衡失调,易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭,肺水肿或脑水肿。
⑥易继发呼吸系统及尿路感染。
二、多尿期
少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。
此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后,血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1-3周。
三、恢复期
尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
急性肾衰的临床特点是肾功能迅速(数天至数周)持续减退(氮质血症)时出现的临床情况,少尿可有可无。急性肾衰(ARF)可分为肾前性,肾后性和肾性。肾前性和肾后性病因如果诊治得早,是有可能逆转的;某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压,肾小球肾炎,血管炎,细菌感染,药物反应及代谢疾患(如高钙血症,高尿酸血症),也是可以治疗的。
肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%;肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病。肾后性氮质血症约占5%~10%。泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因。ARF的肾内在病因常与肾脏长时间缺血(出血、手术)或肾毒素有关。急性小管间质性肾炎和急性肾小球肾炎也可出现ARF。
肝癌怎么来区分各个期
Q:我们都知道肿瘤的治疗是一种综合治疗,他首先可能需要分清楚肿瘤的早中晚期。介绍一下怎么来区分各个期?各个期都适合什么样的治疗?
肝癌的分期目前国际上比较混乱,没有一个统一的标准,美国有TNM分期,欧洲有巴塞罗那分期,日本、香港也都有自己的分期,没有一个分期是得到世界同行统一认可的。
但是无论哪个分期,不外乎几点:第一,肿瘤的大小,第二,肿瘤的数目,第三,肿瘤是否侵犯血管,一般都是以这三点来衡量肿瘤的早中晚期。一般来说,小于5公分的单发肿瘤,中国的标准是小于3公分的单发肿瘤属于早期肝癌。早期肝癌通过手术治疗有可能达到治愈的效果,手术以后不需要其他的治疗。
对于中期,单发肿瘤超过五公分,或是多发的,有小血管侵犯这部分患者归为中期。对于晚期,肿瘤侵犯了大血管,癌细胞有可能会顺着血液出现转移扩散,出现肝外器官的转移。对于中期的患者,单纯手术治疗就不够了,当然仍然是手术治疗为首选,手术治疗之后需要辅助一些其他的治疗,比如说介入等。
对于晚期肿瘤,比较悲观的观点认为只能采取一些姑息治疗的手段,比如说介入治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。但是积极的观点认为即便有了血管的侵犯,也主张手术切除。连同血管内的肿瘤一起切除,切除以后再进行其他的综合治疗,中期和晚期的肿瘤应该都是外科为中心的综合治疗。
烧伤的四个分类
烧伤的四个分类是什么呢?有的时候我们会被任何的物体伤害,烧伤的常识我们肯能理解的不是很全,下面我来给打劫介绍一下,烧伤的区分都有哪些。
烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。
化学烧伤,化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
电烧伤,电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大。
烫伤,英文名Scalding来源于拉丁语calidus,意思是“热”,通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致,通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生。又称沉浸烫伤,通常是四肢沉浸在热水表面下发生,在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水泡中满是组织液,这是皮肤对热力的反应。
上面就是根据烧伤原因区分可分为哪几类和原因,急诊科专家指出,当身体各个部位发生烧伤现象的时候,我们要及时就医。