前列腺增生吃药注意事项服药治疗前先弄清三个问题

养生健康

前列腺增生吃药注意事项服药治疗前先弄清三个问题

问题一：是否清楚自己在吃什么？

治疗前列腺增生症的药物很多，有的药物作用是使前列腺的体积缩小，有的是缓解前列腺尿道的阻力，患者具体服用哪一类药物，由医生来决定。

问题二：所服的药物是否有效？

患者在服药期间应定期复查，观察药物治疗的效果。主要为了观察服药后排尿是否较前通畅，夜间排尿的次数是否较前减少，还包括医生的客观检查。

问题三：客观指标有无好转？

客观指标对前列腺增生的患者来说非常重要，只有客观指标显示好转，才能说明药物治疗是真正有效的。如果经药物治疗后，各项指标没有得到改善，就应放弃药物治疗，接受手术治疗。

重视前列腺疾病

对男性来说最大的附属性腺是前列腺。在青壮年期，由于细菌等病原微生物从尿道直接侵入，或因拔牙、患扁桃体炎等间接侵入，都可以引起前列腺炎症。前列腺疾病会导致患者出现尿急、尿频、尿痛、滴白、腰痛和引起性功能障碍、造成不育等症状。由于前列腺的位置隐蔽，前列腺的脂质包膜又对药物治疗有屏障作用，所以，慢性前列腺炎治疗比较困难，不少病人可反复发作直至老年。

前列腺增生应用的药物很多，近年来新药更是频繁问世，那么，前列腺增生症药物治疗进展状况如何呢?

治疗前列腺增生中药物主要通过两个途径起作用：

一方面前列腺增生引起下尿路阻塞，除增大腺体的机械性压迫外，还包括动力性因素。如果把尿道比做软管，那么，它不仅四周被包绕的前列腺组织机械性压瘪，而且还被藏在前列腺中的像皮筋一样的平滑肌勒紧而难以扩张。因而，治疗途径之一是舒张平滑肌，解除动力学因素。

另一治疗途径是缩小前列腺体积以减轻或消除机械梗阻因素。现在，我国医学利用传统验方，研究出来的纯中药制剂，通过辨证论治、综合施治的治疗机理，在抑制前列腺发生增生的病理过程中和保护膀胱功能方面具有双重效能，是治疗前列腺增生的有效药物。

目前，前列腺增生的病因尚未完全弄清，许多科学家认为该病可能是多病因所致，因此采用针对各个病因的联合用药较为适宜。随着病因学研究的逐步深入，预期药物治疗在前列腺增生治疗中将会占有越来越重要的地位。

尿尿异常警惕什么病

前列腺增生

症状：尿频、尿急，经常憋不住尿;排尿等待或排尿不畅，排完后还滴不尽;夜尿次数增加，一晚上超3~4次;以前尿线粗，射程远，现在明显变细。

“前列腺增生是老年男性好发的疾病。”广东药学院附属第一医院副院长，泌尿外科主任医师梁坚教授称，前列腺增生的一些老年男性非常痛苦，他们根本忍不住尿，不敢坐车、不敢上街、不敢出去旅游，就是怕尿急的时候找不到厕所。如果出现上述的症状，可到泌尿外科就诊，要确诊一般需要做一个B超，40~60元，再加上一个十几元的肛门指诊。

据梁坚教授介绍，前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案，症状轻、没有影响正常生活的，可不必治疗，半年复查一次，当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。专家表示，前列腺增生吃药就如同慢性病一样，需要长期坚持。如果病情严重，药物控制不好，或者患者不想吃药，可选择手术治疗。目前微创和激光两种手术方法比较常用，但后者治疗费用相对高，更适合合并有心脑血管疾病、体质较弱者。

专家称，尿线变细、尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更要警惕。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度成正比。原来不起夜的老人出现夜间1到2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明病变加重。

前列腺癌

症状：有上述前列腺增生的症状，同时合并有血尿、膀胱结石或前列腺体积大，有硬结的，要警惕增生恶变的可能。

梁坚教授称，这时只要抽血查一下前列腺特异性抗原就能及早发现和排查前列腺癌症。检查的费用为180元。当检查结果显示数值在4mg以下，表示正常。但前列腺体积大，有硬结的患者，要注意每半年到一年复查一次前列腺特异性抗原。通过定期的检查，能帮助早期发现前列腺癌，早发现早治疗能大大提高生存率。

前列腺炎

症状：尿频尿急;尿痛、尿后滴白;会阴部、腰底部疼痛;全身乏力，容易疲劳等全身症状。

“前列腺炎症在中青年男性中多见。”梁坚教授称，要检查确诊需要查前列腺液并结合症状。前列腺液中白细胞升高10个单位以上表示患有炎症，如果是三个“+”，则表示炎症较重。一些男性患上前列腺炎后有不少困扰，怕影响生育、性生活或治不好，导致恶变。“其实，前列腺炎就好比是泌尿系统的感冒，感冒可以治好，如果不注意还会再得，前列腺炎也一样。”专家称，前列腺炎很少造成不育，除非是淋病性前列腺炎，也极少发生癌变。

不过，前列腺炎确实会影响性生活，部分患者的性欲会变差，有些人还可能出现早泄、射精疼痛。如果是淋病性前列腺炎对女性会有影响，性生活最好戴上避孕套，如果非淋病性前列腺炎则在性生活中对女性影响不大。淋病性前列腺炎反复不愈，还有些则表现为尿道口充血发红，有分泌物。

男人前列腺增生什么时候需要做手术

张伯今年65岁，前几年因排尿困难到医院看病，医生说是前列腺增生症。在医生的指导下，张伯十分认真地服药治疗。一眨眼，两年过去了，但张伯排尿困难的症状仍不见好转，反而有所加重。前不久还出现了急性尿潴留，去医院插导尿管才临时解决问题。对此，张伯实在想不通：花了那么多钱，吃了那么多药，为什么病还是治不好呢?

后来，张伯接受医生的建议，做了经尿道前列腺电切术。术后第三天，张伯便下床活动并自行排尿，尿线还挺粗的。张伯不无感慨地说，原来老年人排尿也可以这么痛快!早知如此，前几年就接受手术，岂不是既省钱又少受罪?

三大指征，决定手术时机

对于患者而言，能够吃药治好病，谁也不想开刀。对医生而言，亦是同理，如果服药能控制病情，不会建议患者做手术。然而，据统计，大约有10%的患者需要通过手术治疗来对增生的前列腺作一“了结”。那么，究竟在什么情况下，患者需要进行手术治疗呢?

一般认为，前列腺增生症经过一段时间的药物治疗后，如果效果不佳，出现以下情况时，就应考虑手术治疗：

患者的主观感觉不佳如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻，反而逐渐加重，排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短，尤其是夜间排尿次数增多，影响睡眠和生活质量时，就该考虑手术治疗。

疾病的客观指标恶化经B超检查发现，前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;排尿时的最大尿流率不到10毫升/秒、平均尿流率不到5毫升/秒;反复多次出现尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);等等。当出现上述情况时，就该考虑手术治疗了。这些客观指标的变化，是判断患者是否该手术治疗的指标，也能据此预计术后的效果。一般情况下，膀胱逼尿肌功能良好，手术效果也比较好。

出现增生并发症如果前列腺增生症出现并发症，如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后，导致充盈性尿失禁(此时因膀胱内存尿过多，使膀胱过度膨胀，不能正常地自觉排尿，尿液被迫呈点滴状外溢)时，就更应该考虑手术治疗。

患有前列腺增生症，经专科医生检查，确认能够耐受手术时，应及时接受手术治疗。

手术方式，有“大”有“小”

目前可供选择的手术治疗方法主要有两类，即开放手术和微创手术。

开放手术主要适宜于前列腺体积特别大、有许多并发症(如膀胱结石、肿瘤等)的患者。其中包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。开放手术对患者而言创伤较大，随着微创手术的发展，现在已很少进行开放手术了。

微创手术主要适宜于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。微创手术的方法很多，其中，经尿道前列腺电切术是相当有效且患者能够耐受的手术。现在，采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症，已经能够在60分钟内切除80克的前列腺。患者不需要输血，只作短时间的膀胱冲洗，术后第二天可拔除导尿管自行排尿。

治疗前列腺增生该如何正确用药

前列腺增生是常见的男科疾病，很多男性朋友都会患上该病，一旦患病就不愿去医院治疗，认为只要自己到药店买药服用就能治疗好，但其实越是这样越难治愈，不仅白白花了钱也对治疗该病没有任何帮助，因此患上前列腺增生后，自我用药一定要谨慎。

大部分前列腺增生患者购买到的不是诊断疾病的药物，而是具有滋补作用的保养品，或者与诊断前列腺增生绝不相关的另外药物，真正能够在非医院途径获得理想诊断药物的病人非常少见，即或侥幸购买到的是有作用药物，也难以正确施用，不能获得最佳的诊断效果，尤其是对后续的药物剂量、用法和疗效监测都不能妥善进行。

其次，前列腺增生病人自行用药时，反复用药的状况非常普遍。诊断前列腺增生常用的药物有两大类，一类是让前列腺回缩或减慢增长速度的药物，该药需连续施用三到六个月以上才干见效，另一类是迅速改善症状的药物，这些药物能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻碍，其不好的反映主要有体位性低血压和射精障碍等，还可减轻前列腺和盆底肌肉的痉挛。

一般来说，采用两类药各选一种搭配服用的方法对于诊断前列腺增生很有作用，但很多人不了解这一点，经常在同一类药中服用几种，这样对于增加疗效并无作用，还会加重不好的反映。

专家指出，一般中老年人比较容易患前列腺增生，所以中老年群体更要注意对前列腺的保护，在平时生活中，男性朋友要养成良好的生活作息习惯，避免熬夜，禁止憋尿，尤其是憋尿会导致前列腺增生的病情加重。如果不幸患上了前列腺增生，患者也不要紧张，积极的到正规的医院接受检查治疗，另外在疾病没有治愈期间减少性生活，禁止食用辛辣刺激食物，这样可以减轻前列腺增生的病情。

良性前列腺增生症诊疗须知

一前列腺增生吃药不能治疗吗?

前列腺增生早期可以选择药物治疗，缓解尿路症状。但俗语“当年逆风尿三丈，如今顺风尽湿鞋”是对前列腺增生是一种进展性疾病生动描述。部分患者病情进展出现如尿潴留、血尿、膀胱结石、反复泌尿系感染、继发性上尿路积水、膀胱憩室、腹股沟疝和严重痔疮或脱肛等并发症，以及排尿症状已明显影响生活质量，药物治疗效果不佳时需要进行外科治疗。目前手术多采用微创手术，损伤小，不开刀，手术并发症低、术后排尿多“尿得痛快”。但手术目的是解除梗阻，尿频症状不能完全靠解决，需要联合药物治疗。

二为什么前列腺微创术后一部分仍排尿困难?

五十岁以上老年人存在排尿不适的症状均存在三个原因，第一是良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，即尿液流出通道被增大的前列腺阻塞了;第二是膀胱出口梗阻时间过长，膀胱肌肉收到损害，就如同前列腺增生早期，因尿液流出阻力增加，膀胱肌肉需要增加收缩力量以排空膀胱，但膀胱肌肉长期高负荷收缩，即可导致膀胱肌肉出现损害;第三因老龄，糖尿病和脑血管病导致支配膀胱神经存在损害，其无法支配膀胱尿道工作。每一个前列腺增生症老人均存在前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，膀胱肌肉损害和膀胱神经损害三个因素，只是每位患者各因素所占的比例和程度不同。经尿道前列腺微创手术的主要目的是仅解决良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，而对膀胱肌肉因素和神经因素目前尚无有效方法，后两个因素也是导致目前前列腺手术效果不理想的主要原因。因此，所有前列腺增生患者，术前均需要进行尿动力学检查，来明确三个因素所占的分量，从而能有效鉴别出能从手术中获益的患者，以保证手术效果。

三为什么前列腺微创术后一段时间内部分患者尿频会加重，甚至出现血尿?

前列腺增生患者术后一般5~7天拔出尿管自主排尿，部分患者出现尿频加重和血尿情况，多属正常现象。其原因是虽然手术是微创手术，但其仍然有手术创面，只是在膀胱尿道内，体表看不到;同时，该手术创面主要通过电凝止血，且始终在尿液中浸泡，其愈合比体表切口要慢的多，完全愈合一般需要1~3月时间。在此期间均可能出现活动后血尿，坏死组织脱落和尿频情况。但此时您多已经能“尿得痛快”。只是您一定需要在术后1个月时进行门诊复查，了解总体排尿状况。术后3个月门诊复诊时上述症状多可以完全消失，此时才能准确评价治疗效果。术后第三次门诊复诊建议为1年。

前列腺增生的三个等级

前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生(hyperplasiaofprostate)主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节。

轻度前列腺增生：患者可表现出尿频、尿急、尿无力、夜尿增多症状。

中度前列腺增生：该期症状可表现为尿不尽，尿疼，尿不成形(比如尿分叉)，排尿时间明显延长。

重度前列腺增生：排尿更加费力，排尿时间更长，尿流多为低平曲线或出现尿滴沥，常尿湿衣裤。

前列腺增生自我测试的评测标准是什么?

1.“你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少?”

2.最近一个月内，“在排完尿后，你感到未完全排空膀胱的频率是多少?”

3.“你发觉自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?”

4.“你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少?”

5.“你感觉到尿流无力的频率是多少?”

受测者可以根据“从不”“少于五分之一”“少于一半”“大约一半”“超过一半”“几乎总是”等状况，确定从“0”到“5”的得分。

哪些人容易得前列腺增生

1：性生活过度者。

这里将为您详细介绍下哪些人容易得前列腺增生这个问题，性生活是夫妻正常的生活，但是即使是夫妻也应该节制性生活，引起前列腺增生的原因之一就是性生活过度，这其中包括过度的性生活和过度，两者都会使性器官充血，前列腺组织因持久充血而增大，导致前列腺增生。

2：慢性前列腺炎患者。

前列腺增生是常见的前列腺疾病，慢性前列腺炎也是常见的前列腺疾病，两种疾病之间是有联系的。长期患前列腺炎症的患者是前列腺增生的危险人权，前列腺慢性炎症未彻底治愈是引起前列腺增生的原因之一，另外，尿道炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系统炎症也会是使前列腺组织充血而增生。

3：长期酗酒和缺少锻炼的人

很多人喜欢长期喝酒，喝酒抽烟都是很不好的习惯，人们应该注意自己的饮酒，酒不能多喝，饮酒很容易前列腺充血，刺激前列腺，导致前列腺增生等前列腺疾病，另外，嗜食辛辣等刺激性食品，也会刺激前列腺增生，缺乏体育锻炼，动脉易于硬化。

前列腺增生吃药注意事项服药治疗前先弄清三个问题