出血热该如何进行治疗
出血热该如何进行治疗
早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗的原则。即早期发现,早期休息,早期治疗与就近治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。
1、发热期 控制感染,减轻外渗,改善中毒症状。在发病4日以内的患者可应用利巴韦林每日1克静滴,进行抗病毒治疗。早期卧床休息,以体液疗法减轻外渗。高热以物理降温为主;中毒症状重者可给予地塞米松改善中毒症状。采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗。预防肾功能衰竭。
2、低低血压休克期 补充血容量,注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。用醋酸钠液等补充血容量。用5%的碳酸钠溶液纠正酸中毒。用多巴胺等血管活性物质使血压稳定。
3、少尿期 稳定机体内环境,促进利尿,导泄和透析治疗。补充体液,促进机体内环境的稳定。用甘露醇减轻肾间质水肿,给予利尿药物促进排尿。为防止高血容量综合征和高血钾,少尿期可进行导泻。对有明显氮质血症,高血钾或高血容量综合征患者,可应用血液透析或腹膜透析。
4、多尿期 维持水和电解质平衡,防治继发感染。
5、恢复期 补充营养,逐步恢复工作。定期检查肾功能、血压和脑垂体功能。
进行性贫血该怎么治疗呢
一、铁的需要量增加而摄入不足
饮食不合理:如挑食、偏食、节食等;需要量增加:生长发育期的婴幼儿、儿童。月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。
二、铁的吸收不良
食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收,肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白,另一部分通过肠黏膜细胞入血,与血浆中的转铁蛋白(β1球蛋白)结合,随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。
一般认为肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用,当体内储铁充足或造血功能减退时铁吸收减少,肠黏膜铁蛋白随肠黏膜细胞脱落排除体外(肠黏膜细胞生存期 2~3天);在缺铁和造血功能增强时,铁通过肠黏膜细胞进入血流的量增多。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠,不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重腹泻、慢性肠炎等。
1.生化检验:在贫血出现以前,即出现一系列的生化改变。当缺铁时,机体首先动用储存铁,以维持铁代谢的需要,肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少;继之,血清铁蛋白减少。
血清铁蛋白正常值为35ng/ml,若降低至10ng/ml以下,即可出现生化或临床方面的缺铁现象。此后血清铁下降至50μg/dl以下,甚至低至30μg/dl以下, 同时血清铁结合力增至350μg/dl以上,运铁蛋白饱和度降至15%以下。运铁蛋白饱和度低于15%时,血红蛋白的合成减少,红细胞游离原卟啉堆积可高至60μg/dl全血。婴幼儿时期红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的增加(FEP/Hgb),对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱降低更有意义,其比值》3μg/g则考虑为异常,若在5.5~17.5μg/g之间,排除铅中毒后,即可诊断为缺铁性贫血。血清铜增高可达146μg/dl。若缺铁继续进展,即出现血象的变化。
白细胞的形态比较的正常脊柱炎会比较正常,但是严重比例的关系可能会出现降低的情况,同时可能会出现一些淋巴细胞相对的增加,但是血小板大多数还是在正常的范围内的,严重的比例可能会有一些稍微降低,但实际上可能会引起出血的程度。
出血热该如何进行治疗
1、发热期 控制感染,减轻外渗,改善中毒症状。在发病4日以内的患者可应用利巴韦林每日1克静滴,进行抗病毒治疗。早期卧床休息,以体液疗法减轻外渗。高热以物理降温为主;中毒症状重者可给予地塞米松改善中毒症状。采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗。预防肾功能衰竭。
2、低低血压休克期 补充血容量,注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。用醋酸钠液等补充血容量。用5%的碳酸钠溶液纠正酸中毒。用多巴胺等血管活性物质使血压稳定。
3、少尿期 稳定机体内环境,促进利尿,导泄和透析治疗。补充体液,促进机体内环境的稳定。用甘露醇减轻肾间质水肿,给予利尿药物促进排尿。为防止高血容量综合征和高血钾,少尿期可进行导泻。对有明显氮质血症,高血钾或高血容量综合征患者,可应用血液透析或腹膜透析。
4、多尿期 维持水和电解质平衡,防治继发感染。
5、恢复期 补充营养,逐步恢复工作。定期检查肾功能、血压和脑垂体功能。
流行性出血热的中医治疗
1、发热期
(1)邪郁卫分
【证见】恶寒发热,头痛腰痛,目眶痛,无汗或微汗,口子,颜面潮红,两目微赤,轻微浮肿,舌苔薄白,舌边红,脉浮数
【治法】辛凉解表,清热解邪
【方药】银翘散加减。银花、连翘、板蓝根解毒清热;薄荷透表;桔梗甘草轻宣肺气;鲜芦根生津止渴;黄芩清上焦之火;丹皮、丹参凉血化瘀;白茅根利尿祛湿,凉血清热。恶寒甚,卫表症状重加荆芥穗、豆豉、牛蒡子;渴甚加天花粉;壮热面赤如醉,脉洪为卫气同病,可加石膏;腰痛者加杜仲、知母;面红赤,胸腋瘀点外露,为“卫营”并见,加生地、赤芍、白薇等。
(2)热在气分
【证见】壮热口渴,汗出气粗,面红目赤,小便赤短,大便秘结,舌红苔腻,脉洪大而数
【治法】辛凉清气,滋阴解毒
【方药】白虎汤加减。石膏清泻里热;知母清热生津;加双花连翘、板蓝根清热解毒;加麦冬、元参生津滋阴;竹叶清热利尿;大黄通腑泄热。
(3)热入营血
【证见】壮热口渴,心烦不宁,皮肤显斑,甚者便血、衄血、神昏谵语或抽搐,舌质红绛,脉弦细数
【治法】清热解毒,清营凉血
【方药】常用清瘟败毒饮加减。方中石膏、知母清阳明气分大热;犀角(或水牛角代)、生地、丹皮、玄参清营凉血解毒;黄芩、栀子、银花清热泄火解毒:竹叶清心除烦;大黄通腑泄热;甘草调和诸药。出血重加三七粉、大小蓟;神昏谵语加安宫牛黄丸;痉厥抽搐加钩藤、僵蚕、羚羊粉等。
2、低血压期
(1)热厥
【证见】手足厥冷,脐腹灼热,恶热口渴,烦躁不安,神情恍惚,口唇发绀,或恶呕、便秘,尿黄或汗出而热不退,舌绛苔黄黑而干,脉弦数或沉细而数
【治法】清气凉营。益气生津,扶正祛邪
【方药】生脉散合清营汤加减。方中犀角、生地清营凉血;银花、连翘、黄连清热解毒;元参、麦冬滋阴生津;合用人参益气养阴。兼口渴、舌绛苔黄躁加用石膏、板蓝根;昏谵显著加安宫牛黄丸一丸化服;顺逆者加柿蒂10个,枳实;出血明显者加三七粉冲服。
(2)寒厥
【证见】畏寒肢厥,汗出气凉,踡卧不渴,气微神疲,面色苍白,口唇发绀,舌质淡,苔黄,脉微欲绝
【治法】回阳救逆
【方药】生脉散合参附汤。方中人参、附子回阳益气;麦冬、五味子生津止渴敛汗。汗出不止者加煅牡蛎、煅龙骨;正气衰者加用黄芪等;昏谵者加至宝丹化服。
3、少尿期
(1)热瘀阻闭
【证见】尿少尿闭,头昏头痛,全身衰软无力或嗜睡或谵妄,甚则神昏,唇舌干燥色赤而枯萎,苔黄黑厚,脉沉细数
【治法】凉血化瘀,通下利尿
【方药】犀地猪苓汤加减。犀角、生地清热凉血;赤芍、丹皮凉血散血;猪苓、泽泻、滑石清热利湿,大黄清热降火等。
(2)肾阴衰竭
【证见】极度衰竭,精神萎靡,腰酸痛,小便短少或完全无尿,心烦不眠,口干咽燥,舌赤枯萎,脉细数无力
【治法】补益气阴,滋肾利水
【方药】加味知柏地黄汤。配用导泄药,番泻叶15~30g,2次分服。此期可用中药透析一号:大黄、丹参、黄芪、槐花、红花、板蓝根,制成1000m1,结肠透析,每日6~8次。
(3)湿热犯肺
【证见】尿少尿闭,全身浮肿,心悸气喘,痰涎壅盛,神志昏蒙,头痛如裹,舌淡苔白,脉滑濡
【治法】泻肺利水,化瘀导滞
【方药】葶苈大枣泻汤合承气汤加减。痰多加竹沥、天竺黄、栝蒌。瘀滞严重加丹皮、桃仁、赤芍。
4、多尿期
【证见】尿频量多,入夜尤甚,、倦怠无力,头昏耳呜,口渴多饮,舌红苔少而干,脉虚大。严重者可因正气过损,再度虚衰。
【治法】补肾固摄,育阴生津
【方药】右归丸加减。津液耗损明显,加用生地、玄参、麦冬育阴生津。
5、恢复期
【证见】头晕,腰酸、困倦无力,苔少舌质淡,脉虚软。
【治法】调理脾胃,益气养血
【方药】八珍汤加菟丝子、制首乌、鸡血藤、陈皮、谷芽。
出血热病毒临床表现
1.发热
这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热,则多为持续热。
2.出血及发疹
各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数出血点及皮疹,重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。
(1)流行性出血热在发病1~5天的发热期,呈急性病容,面、颊及上胸部充血、潮红,眼结膜充血。如酒醉貌,皮肤黏膜可见细小出血点,常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后,呈簇集性分布或条状排列;部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑,咽部多充血,结膜囊显著水肿,95%以上病人束臂试验阳性。到发病5~8天的低血压期各种症状加剧,此时充血现象消退,而出血现象加重,皮肤黏膜出血点增多,可融合成淤斑,同时可伴发消化道出血、肺出血等。进入少尿期(多在病后第8~12天)时,出血现象更为显著,压迫部皮肤可见大片淤斑,并可发生腔道大出血,如咯血、呕血、便血、鼻出血等。
(2)登革出血热登革病毒可引起无出血倾向的登革热,但近20年来,在东南亚地区的登革热,常伴有严重的出血和休克的重症流行,称为“登革出血热”。登革出血热是一种临床综合征,其主要症状有高热、肝脾大、休克和出血现象,多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性淤点,有时融合成淤斑。此外,尚可发生红斑、斑丘疹及风团样皮疹,有些病人可发生鼻血、牙龈出血、胃肠出血和血尿等。
(3)新疆出血热发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红,在胸、背、腋下、面部、颈部及四肢有淤点及淤斑,在腋下多呈条索状排列;出血点是上身多,下身少,眼、软腭及齿龈亦有淤点,注射部位可见血肿及淤斑,眼球结膜有水肿。
(4)远东出血热由虫媒病毒所致,其传播媒介为啮齿动物,主要流行于美洲及朝鲜,突然发病。初起有发热、头痛、腰痛等全身症状,在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现淤点。
(5)阿根廷出血热该病由虫媒病毒的Junin病毒所致,其传播媒介为螨,有发热、头痛、腰痛、齿龈及鼻出血等。
以上就是有关出血热病毒临床表现,希望对大家有所帮助,在日常生活中要多注意自己的身体状况,多观察自己的身体现象,这是非常不错的。观察之后要定期的去医院做检查,及早的发现及早的治疗。自己的身体健康只有自己才知道。多多的注意自己的身体健康吧!这是非常不错的一种现象。
牙龈出血该如何进行治疗
1、对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
2、鉴于牙龈出血多由局部因素引起
a、应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。
b、口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;
出血热病人可以接触吗
首先出血热热传播为动物源性,并是通过动物的血液,粪便,尿液,传播,传播源,主要是鼠类和猫类,因此出血热在人和人之间并不会传染,在做好一些必要的措施后,出血热病人是可以正常接触的。
2其次,出血热病是一种病毒性传染病,感染的病人,临床会表现为,发热,出汗以及全身乏力消化不良,严重者可能会出现鼻腔出血休克等症状,在此我们建议如果病人出现严重的症状时应该及时的去医院进行治疗。
3如果我们的家人或者朋友,感染了出血热疾病。首先我们应该找到传播源,并且进行清理。其次我们不必过度惊慌,只要我们及时的发现病症,并到正规医院进行治疗,出血热这种疾病是完全可以治愈的。
注意事项:
我们应当做好自己的居室卫生,定期进行灭鼠,消灭传播源。同时注意,饮水,饮食的卫生。在炎热夏天,避免过度的暴晒,多吃水果,蔬菜,及时补充水分,多进行锻炼,提高自己的身体免疫力。
血热该怎么调理
血热可能很多人不理解,但是血热的症状大家肯定都有过,比如浑身发燥、火气大,皮肤潮红、油光满面、流鼻血等,我们常常将之称为上火。在夏天这些症状更加容易发生,那么该怎么调理呢?
1.选择静态运动
静态运动有利于调节体内血运,抚平情绪波动。血热的人应做温和运动,例如瑜伽等。
2.尽量少晒太阳
血热者阳气盛,不宜做日光浴,平时太阳也要适当少晒,因为暴晒易吸收阳气,加重患者病情。少晒太阳是不错的凉血方法。
3.吃凉血功效的食物
应多吃清凉滋润的食物,如莲藕、雪梨、苦瓜、黑芝麻、螃蟹、鸭肉苦菜、鲜芦笋、绿豆、丝瓜、冬瓜、都是凉血的食物,平时应多食用。要少吃羊肉、辣椒、葵花子、韭菜、等性温燥烈的食物,戒食火锅、酒水。
4.中药调理
血热导致人体发燥,火气大,使人发热,会出现出血症状,需用如象牡丹皮、犀角、赤芍、生地黄、玄参、紫草、青黛等凉血中药,清热而凉血。血热严重的人,可服用中药调理,或平时多喝点菊花水。必要时,可用生地10克、丹皮6克、槐花6克、菊花6 克煎水喝,或在医生的指导下,选择牛黄解毒片、三黄片及知柏地黄丸等药物治疗。
血热上火该怎么调理大家都明白了吧,但如果经常出现血热上火的症状,食物调理也不起效的话,最好及时去医院做个专业检查,再对症用药。
脑出血能进行高压氧治疗吗
脑出血的治疗除常规输液、吃药、康复或手术治疗外,高压氧治疗是一种很好的辅助治疗手段。
高压氧为什么能治疗脑出血?
1 高压氧可以减轻脑出血引起的脑水肿,而达到降低颅压的作用。
2 高压氧有清除氧自由基的作用,而减轻脑出血后缺氧引起的氧自由基对脑组织的损伤。
3 高压氧明显增加血氧含量、血氧分压,增加脑组织毛细血管弥散距离,而达到纠正脑组织缺氧状态,使因缺氧而受损的脑组织得到修复。
4 高压氧有神经修复作用,可以使受损神经修复和再生。
5 高压氧能促进血管的新生,有利于脑血管新的侧枝循环的建立。
脑出血什么时候高压氧治疗好?
原则上脑出血患者无活动性出血后生命体征平稳,临床上复查头颅ct证实无新鲜出血就可以高压氧治疗,但如果病人有高热、抽搐、躁动不能配合吸氧治疗及血压过高不能急于进舱治疗,如有高压氧治疗禁忌症的患者不能进行高压氧治疗。
鼻出血如何刮痧进行治疗
头部:全息穴区——额中带、额旁一带(患侧)、额顶带后1/3。督脉——上星。胆经一-双侧风池。大肠经——患侧迎香至禾髎(出血时禁用,平时用于预防)。背部:膀胱经——双侧肺俞至胃俞。上肢:大肠经——双侧三间至二间。下肢:脾经一一双侧血海、三阴交。肝经一双侧太冲至行间。药物辅助治疗参考:(1)用棉球蘸1%麻黄素生理盐水塞人鼻腔,适用于出血较少者。(2)云南白药。(3)大蒜捣如泥,贴敷涌泉穴,适用于各种原因所致的鼻出血。