白癜风的组织病理是什么

白癜风的组织病理是什么

白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。

已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。

此外，目前在临床上发现，白癜风病存在着免疫障碍，代谢障碍，和微循环障碍

皮肤白斑的检查

1.血液检查

白癜风患者血液pH值略低于正常人，多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少。

2.免疫检查

白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义。

3.微量元素检查

白癜风患者与低铜密切相关。患者血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。

4.Wood灯检查

Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。

5.组织病理检查

判断是否存在黑素细胞，特别是对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性的黑素细胞，以做疗效估计的参考。部分患者基底膜带免疫球蛋白G或(C3)沉积以及角朊细胞内有免疫球蛋白G或补体(C3)沉积。

临床上白癜风的检查方法

1.血液检查

白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的，可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜风病的康复。

(1)血气分析：pH值测定，白癜风患者100例与正常人100例相比较，白癜风患者平均为7.3650，正常人平均为7.3888，白癜风患者血液pH值略低于正常人。

(2)血常规：多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少。

(3)免疫异常：已发现白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白，抗甲状腺微粒体，抗胃壁细胞，抗肾上腺素，抗平滑肌，抗心肌，抗胰岛素，抗血小板和抗核抗体等，阳性率从8.2%～50%不等，白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法，免疫沉淀法，免疫印迹法阳性率大为提高，可达50%～80%左右，有报道病人血清中免疫球蛋白G，免疫球蛋白M，免疫球蛋白A均较正常人升高，补体(C3)，血清总补体活性(CH50)降低，辅助性T细胞(TH)降低或增高，辅助性T细胞和抑制性T细胞比值改变，患者作结核菌素皮内试验，植物血凝素(PHA)皮内试验以及淋巴细胞转化试验均显示出现低下现象，还有关于患者血清中可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平增高的报道，这些情况表明，在治疗前或治疗中做一些血液检查是必要的，可以从中发现异常或潜在的体内病变，再进一步查明有关可能的原因做对症治疗，可提高治愈率，有利于白癜风的康复。

2.微量元素

通过对100例白癜风患者头发和正常人100例头发微量元素铜相比较,白癜风患者平均值为8.6898µg/g，正常人为10.0703µ/g，经t检验P值少于0.05，说明白癜风患者与低铜密切相关，经检测锌，锡，锰与正常人均无明显差别，其他有血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高，另外还有染色体畸变的报道，有患者微循环障碍的报道。

3.Wood灯检查

Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色，而黑素增加则折光弱，显暗色，Wood灯可用于检查皮肤中黑素的深度，如检查表皮的色素损害(如雀斑)，照射时可使色素变深，而真皮内色素则无此反应，据此可确定黑素所在位置，在Wood灯下，白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多，而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。

辅助检查

白癜风组织病理除基底层黑素细胞，以及黑素颗粒的数量减少或消失外，一般没有炎症反应，白癜风患者基底细胞层黑素体和黑素细胞减少或缺乏，在活动期损害内，中心处黑素细胞密度周围处有异常增大的黑素细胞，是边缘区处正常区域的2～3倍，在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内可见淋巴细胞和组织细胞浸润，已形成的白癜风损害的主要变化是黑素细胞内黑素体减少乃至消失，据报道朗格汉斯细胞可有增加，正常或重新分布，已有部分证据认为整个表皮——黑素单位被损害，晚期脱色皮损内无黑素细胞，使用特殊染色和电镜观察也不例外，经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮上层还见有噬色素细胞，病变边缘色素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多，镀银染色和电镜观察皮损部末梢神经有变性改变，多巴反应检查，完全型白斑几乎看不到黑素细胞，而不完全型仅见少数黑素细胞，且其反应也是弱的。

检查白癜风的方法有哪些

血液检查：白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的，可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜风病的康复。

微量元素：白癜风患者与低铜密切相关。经检测锌、锡、锰与正常人均无明显差别。其他有血清铜氧化氧化酶活性降低，血清单胺氧化化酶增高，血清铜蓝蛋蓝蛋白增高。另外还有染色体畸变的报道，有患者微循环障碍的报道。

Wood灯检查：Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。在Wood灯下，白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多，而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。

辅助检查：白癜风组织病理除基底层黑素细胞，以及黑素颗粒的数量减少或消失外，一般没有炎症反应。白癜风患者基底细胞层黑素体和黑素细胞减少或缺乏，在活动期损害内，中心处黑素细胞密度周围处有异常增大的黑素细胞，是边缘区处正常区域的2～3倍。

自体免疫系统异常检查：白癜风的病因与患者自身免疫力有关，所以也要做自体免疫系统异常的检查。此病与自身免疫系统有着密切关联。进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体及细胞因子水平明显高于正常人与稳定期患者，进展期、泛发性寻常型白癜风患者抗体滴度明显高于局限性患者。自体免疫系统异常检查对医生辨证施治具有重要地参考价值。

白癜风的日常护理常识有哪些

一、饮食上的护理

白癜风患者的皮肤呈不规则的脱失斑，主要是由于患处组织黑色素细胞受损缺失。因此，在饮食上的护理，是要求患者注重均衡的饮食，适当的补充机体内所缺的矿物质以及微量元素。黑色素的缺失主要是由于体内缺乏铜元素，酪氨酸酶活性降低，进而诱发了白癜风。

二、外出护理常识

外出避免不了会接触太阳紫外线，而太阳中的紫外线会进一步的导致白癜风的扩散。因此。患者要在外出的时候做好皮肤的护理，涂抹防晒霜或者是打伞，用衣物进行遮盖。防晒是白癜风患者外出所必要做的措施。尽量减少太阳照射强烈时的外出。

三、心理上的护理常识

心情抑郁不仅对白癜风的治疗不利，而且也会导致人体内产生过多的有害物质。白癜风患者自身的免疫力较差，身体循环缓慢，长期毒素堆积是不利于健康的。所以，对于白癜风患者要保持良好的心情，要用积极的心态去面对所有的问题。要相信医生专业的治疗，一定会早日恢复健康的。

外阴黏膜白斑的诊断方法

外阴黏膜白斑的诊断方法有哪些?外阴黏膜白斑要做什么鉴别诊断?以下就是关于外阴黏膜白斑鉴别诊断的详细介绍：

诊断

确诊主要依据组织病理检查和临床表现，主要是黏膜上皮或表皮的增生性改变而较易诊断，但黏膜白斑常有诊断扩大化的倾向，应注意疾病鉴别。

鉴别诊断

1.白色角化症

组织病理检查表皮细胞无异形性，白色角化病常表现为色素减退斑，无浸润或轻度浸润，边界不清，瘙痒轻，长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病。

2.扁平苔藓

发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹，表面光泽，组织病理学上有表皮突延长呈鸡爪样，胶样小体，基底层液化变性，真皮浅层带状淋巴细胞浸润可以鉴别。

3.硬化萎缩性苔藓

常发生于阴唇，局部可见与毛囊一致的丘疹，黏膜白斑是肥大性外阴营养不良，一般不伴有外阴的萎缩，组织病理学上表皮各层增厚，有棘细胞异形性，而硬化萎缩性苔藓是萎缩性外阴营养不良，皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑，常可在阴道口及肛周形成“哑铃状”，瘙痒轻，多数伴有小阴唇粘连，萎缩，直至消失，阴蒂萎缩，瘙痒轻，组织病理学上表皮萎缩，真皮浅层胶原纤维纯一化变性，其下方有炎性细胞浸润，因而可以鉴别。

4.外阴白癜风

色素脱失斑，界限清楚，无角化和浸润，无瘙痒，身体其他部位常有同样皮损，组织病理示表皮基底层完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞，易与黏膜白斑鉴别。

5.外阴神经性皮炎

分布于两侧大阴唇外侧，自觉瘙痒，白斑不明显，往往同时伴有其他部位的皮损，皮肤色素沉着苔藓化皮损，组织病理示慢性皮炎改变，表皮各层增厚，但未见棘细胞有异形性，而可以鉴别。

如何有效控制白癜风扩散 应注重患者护理

白癜风是生活中比较常见的皮肤类疾病之一，目前主要以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征为主要病理特征。对于此类疾病，最大的特点就是容易扩散，构成更大的伤害，对于白癜风扩散这类现象，如何有效的进行控制呢?

白癜风是由于皮肤黑色素脱失而引起的一种皮肤病。我国白癜风发病率为百分之二左右，并有逐渐增加趋势。白癜疯不仅非常影响人的外貌，还给患者带来很沉重的心理负担。因此白癜风治疗刻不容缓。说到治疗，任何疾病都要先诊断才能确定治疗方案。

那么如何有效控制白癜风扩散呢?护理很重要!

系统的细致的护理：有些患者认为只要做好治疗就能控制白癜风，其实不然，日常生活的护理也是控制白癜风的重要手段。白癜风用什么方法可以得到控制包括心理和生理两个方面。

合理的治疗：白癜风的治疗方法有很多，而且不同的阶段治疗方法也有所不同，只有合理的治疗方案才能达到控制白癜风的目的。白斑发展期也就是白癜风进展期，这个阶段是控制白癜风的重点，药物的刺激性是一个需要重点注意的问题，尤其是进展期，尽量选择刺激性小的。

心理调节：心理是影响白癜风病情的一个重要因素，相信很多患者并不陌生，临床上由于心理压力大而导致白癜风加重的例子很多。因此患者自己的想法很重要，凡是不可过于计较，要开朗乐观，这样可以帮助你解决很多心理问题。

生理调节：生理方面的问题很多，而且都很琐碎，这要求患者要十分细心。白癜风饮食方面要注意营养搭配平衡，不喝酒，不抽烟，少吃辛辣食物、发物以及维生素C含量高的食物。

外阴营养不良如何鉴别诊断

1.外阴白癜风

外阴部位广泛区域缺乏色素，其余全是亦有白斑，边界清楚，不痒，皮肤无改变，白斑周围色素反见增多。

2.外阴神经性皮炎

外阴皮肤可有苔藓化增厚，一般色素沉着，但亦有色素减退。由于角化浸软而呈灰白色。组织病理为角化过度，棘层肥厚，乳头延长，真皮浅层有轻度炎性细胞浸润。

3.扁平苔藓

皮损较硬化萎缩性苔藓隆起，蓝红色，无尿道硬化，若外阴黏膜及皮肤上均有皮损，则诊断无困难，组织病理示表皮有胶样小体，真皮浅层有带淋巴细胞浸润。

4.局限性硬皮病

依靠组织病理学鉴别。

白斑的检查项目有哪些

检查项目：血常规、组织病理检查 皮肤白斑检查项目:

血液检查细胞免疫检查必需微量元素检测

1.血液检查

白癜风患者血液pH值略低于正常人，多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少。

2.免疫检查

白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义。

3.微量元素检查

白癜风患者与低铜密切相关。患者血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。

4.Wood灯检查

Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。

5.组织病理检查

判断是否存在黑素细胞，特别是对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性的黑素细胞，以做疗效估计的参考。部分患者基底膜带免疫球蛋白G或(C3)沉积以及角朊细胞内有免疫球蛋白G或补体(C3)沉积。

白癜风病理是什么

性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

白癜风与白化病的区别

1.1、发病年龄

白化病自出生时就有明显的变白表现;而白癜风为后天发生,可开始于任何年龄,但以20岁以前发病人数最多。白癜风白化病的区别病理检查:取患者皮肤组织制成切片,在显微镜下观察:白化病患者表皮黑色素完全消失;而白癜风患者白斑区黑色素减少或完全消失,其边缘的黑色素相对增加。

1.2、家族史

白化病有典型的家族遗传史;白癜风的发病与遗传有一定关系,但无大量的统计资料来证实,我国学者报告白癜风与遗传有关联者仅占3.9%～10.7%。白癜风白化病的区别好发部位:泛发性白化病是全身的皮肤、毛发及眼睛均变白;白癜风可发生在任何部位,但好发于暴露及皱褶部位。

白癜风做哪些检查

诊断检查：

典型者易于诊断。 根据症状易于诊断。白癜风的基本诊断要点如下。

(1)头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

(2)白斑境界清晰，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能均正常。

(3)白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

(4)组织病理学检查，白癜风的组织学改变与黑素细胞受破坏有关。在较早的炎症期叮观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润.已形成的白癜风损害主要变化是黑素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多。

鉴别诊断：

对早期脱色不完全，边缘模糊者须与白色糠疹、花斑癣、麻风的浅色斑、盘状红斑狼疮、贫血痣、无色素性痣等鉴别。

(1)贫血痣：限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病。无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

(2)斑驳病：为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而发生改变，部分患者还可合并其他发育异常。

(3)无色素痣：出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理学检查提示黑素细胞数目正常或减少、黑素体积大小和功能正常。

(4)特发性滴状色素减退和老年性白斑：前者为多发境界清晰的圆形或多角形白斑，直径为2～6 cm，常见于前臂及小腿伸侧，随着年龄增加而数目增加。后者常见于老年人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷.散在分布，不融合。

(5)其他：有时需注意与花斑癣(黄豆大小，淡白色斑，分布于颈、躯干、上肢表面往往呈细鳞屑，损害中容易找到真菌)、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还需与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。

怎样才能区别白癜风与无色素痣

白癜风是能够遗传的，所以有些白癜风的患者对自己刚出生的孩子就出现的白班感到担心，可是，这真的是白癜风还是无色素痣呢，就让专家为我们说明一下白癜风与无色素痣的区别。

白癜风与无色素痣的区别在于白癜风是一种原发性皮肤色素脱失症，发病原因尚不明，遗传、自身免疫、内分泌代谢失调及神经精神因素等都有关。无色素痣属于先天性发育缺陷。白癜风与无色素痣别一个区别是白癜风皮肤损害表现为色素减退或脱失斑，其大小、形状不一，早期进展期边缘可不清，后期稳定期边缘清楚，边缘常绕以色素加深带;任何部位都可发生，但以暴露部位及易摩擦部位常见，一片或多片不等;无自觉症状;病程慢性，可逐渐扩大、增多，极少数可自愈;迟发性患者可伴甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性贫血、哮喘、遗传过敏性湿疹、斑秃等。无色素痣的损害常沿外周神经呈节段性分布。表现为局限性或泛发性浅白色斑，境界不太清楚，边缘常呈锯齿状。终身不退。组织病理示表皮内黑素减少或消失，DOPA反应减弱或阴性。

皮肤白斑应该做哪些检查?

1、血液检查

白癜风患者血液pH值略低于正常人，多数白癜风患者测血常规均有贫血、白细胞及血小板减少现象。

2、免疫检查

白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义。

3、微量元素检查

白癜风患者与低铜密切相关。患者血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。

4、Wood灯检查

Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。

5、组织病理检查

判断是否存在黑素细胞，特别是对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性的黑素细胞，以做疗效估计的参考。部分患者基底膜带免疫球蛋白G或(C3)沉积以及角朊细胞内有免疫球蛋白G或补体(C3)沉积。

白斑的检查项目有哪些

血液检查细胞免疫检查必需微量元素检测

1.血液检查

白癜风患者血液pH值略低于正常人，多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少。

2.免疫检查

白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义。

3.微量元素检查

白癜风患者与低铜密切相关。患者血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。

4.Wood灯检查

Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。

5.组织病理检查

判断是否存在黑素细胞，特别是对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性的黑素细胞，以做疗效估计的参考。部分患者基底膜带免疫球蛋白G或(C3)沉积以及角朊细胞内有免疫球蛋白G或补体(C3)沉积。