斜视病人手术后的注意事项
斜视病人手术后的注意事项
眼睛是心灵的窗户，但有些人因为这样或那样的原因，患了斜视，当出现这种情况时，患者的视线不能集中在同一个方向，很是影响视力，面对这种情况，我们该怎么办呢?即使手术，术后又该如何护理呢?下面我们就来看看。
1、 术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素，手术后第二天换药，换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线，拆线后继续局部用药至术后3-4周。
2、 一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水 点手术眼，一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存，两种眼药水之间间隔10-15分钟，点眼药水之前将手洗净。
3、 术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水，预防术后感染。
4、 术后2周内尽量减少眼球转动，不得揉眼。
5、 术后忌辛辣食物一个月。
6、 避免用眼疲劳，适度休息。 更多信息详见：刘东光教授网
7、 术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适，有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡，以上现象是手术后的正常反应，其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不必过于担忧。
8、 如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，并按照医嘱进行训练。
关于患了斜视，术后该如何护理，您看了上述内容的介绍，现在应该清楚了吧，当感觉有疑似症状出现时，一定要及早去眼科医院检查，及早查出，及早治疗，千万不要因为一时的马虎大意而耽误了自己的健康。
斜视手术多少钱
术前检查费用：斜视手术前的检查很关键，检查后可以确定斜视的具体情况，以保障手术后的效果，这方面的费用一般在百元左右。
2、斜视手术费用：斜视手术费用是整个斜视手术费用中占的比重最大的一块，其费用取决于麻醉方式、医师水平、医院水平、及医院手术环境设备等。您可以咨询在线专家，了解具体情况。
3、术后药费：斜视手术后一般需要术后滴眼液，这个费用很低。
配镜只需要几百元到一千多元，而斜视手术价格一般在3000元左右，具体情况要根据斜视情况、手术眼别、需要手术的肌肉条数而定。所以，到医院检查确定，明确诊断是治疗的前提，诊断清楚后专家会帮您制定适合您病情的治疗疗方案，方案确定后，大概的费用就会评估出来。
斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
病因
1.调节学说
眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。
2.双眼反射学说
双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。
3.解剖学说
某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。
斜视有什么症状
了解斜视的症状，有助于了解斜视是什么病。斜视分为内斜视、外斜视、上、下斜视，三者临床症状有所不同，具体如下：
1.内斜眼
眼位与正常眼位不同，明显向内偏斜。出生后不久出现的内斜视称为先天性内斜视。先天性内斜视多见于2-3岁儿童，病人眼位偏斜角度较大。后天性内斜视多见于幼龄儿童，病人常伴有中高度远视。有的病人还会出现异常的调节内聚力。
2.外斜视
外斜视的眼位与正常眼位也不同，明显向外偏斜。根据斜视持续时间，可分为间歇性和恒定性两种。间歇性外斜视病人眼位可维持在正常的位置，维持原因为病人具有融像能力。此类病人偶尔在阳光下，被阳光强烈照射时，才会出现外斜视。恒定型外斜视由间歇性外斜视发展而成，多由斜视长久未纠正引起。
3.上、下斜视
上、下斜视较为少见，常伴有头部歪斜，可治疗，但治疗难度相对于内、外斜视大。
斜视手术的风险和后遗症
1、 手术会影响视力吗?
斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，只要患者配合，不乱动，不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应，大约手术后一个月能完全恢复。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科沈勤
2、手术能一次成功吗?
大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。
3、手术以后还会斜吗?
有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右，但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫，即做成轻度内斜视约5度，外观看不出太明显内斜视，术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。
4、手术后会有复视吗?
关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。
5、手术会留疤吗?
斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。
总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值!
斜视手术后遗症和风险
矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。
斜视手术最常见的问题是矫正不到位。由于斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，可能手术会发生矫正不足或矫正过度，但可以再次手术矫正。
斜视手术在眼球外进行，所以一般不会影响视力，即使手术失败，也不会导致视力下降。
一般常见的问题是手术后的复视，但孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。
斜视手术在白眼仁表面的结膜上切开进行，不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。
总之，比起斜视本身的危害来说，手术的风险和后遗症算不上什么!
儿童斜视手术后复视
斜视手术后，有少数患者可出现复视，大多数患者的复视能在短时间内自行消失，最快的可在术后一至数周内消失。儿童的双眼视功能转变快，克服复视比成人快。
术前为异常视网膜对应的患者：手术矫正斜视后，眼位矫正，但视网膜对应关系还没有随之调整，所以从感觉上仍有复视。绝大数都能通过视网膜对应的正常化或形成单眼抑制，使复视消失。儿童可以在术后通过功能训练，帮助消除复视。
融合无力性复视：因为双眼融合范围小(即双眼单视的范围很小)。这种复视也可通过同视机训练得到改善。
手术过度矫正：如外斜手术后变为内斜，或内斜手术后变为外斜。术后轻度复视不需要处理，必要时用三棱镜矫正，在正前方有不能忍受的复视时可再次手术矫正。
斜视病因
1.调节学说
眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。
2.双眼反射学说
双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。
3.解剖学说
某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。
4.遗传学说
临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。
专家提示：眼病千万别拖延
尽管开学已有些时日，但南京东南大学附属中大医院眼科专家孙建宁主任医师接受采访时仍在强调：如果家长在孩子小时候就重视孩子的眼病，并及早治疗，就不必拖到现在才来就诊，而且治疗效果也会比现在更好。
据了解，寒假期间该院眼科天天爆满，各地慕名而来的弱视、斜视儿童挤满了门诊走廊。眼科专家门诊每天都要接诊近百名患者，加上普通门诊，最高日门诊量接近200人，其中大部分是小学生，这些患儿主要患有弱视、斜视。斜视手术每天多时达十二三台，医生手术有时要持续到夜间12点。
专家指出：弱视、斜视是儿童常见的眼病，弱视的发病率在3%左右，斜视的发病率约在1.5%。其中不少孩子早有弱视症状，由于家长未予重视，怕耽误孩子的学习，还有一部分家长在斜视治疗上存在误区，认为孩子太小不宜接受矫治手术，等到长大以后再说，甚至误认为斜视慢慢能长好。孙建宁主任医师特别提醒家长：儿童弱视、斜视早期发现、早期治疗非常重要，要从小开始教育孩子正确用眼，并注意及早发现问题。一般来说，3岁的儿童已能够配合检查视力，发现弱视越早，治疗恢复得就越好，否则等到七八岁以后再治疗，视力提高得就远不如三四岁的孩子。斜视一般是不会自己长好的，对此家长要正确看待，先天性斜视患儿一岁半后就可以接受手术，其它种类的斜视病人学龄前做手术比较适宜，这样更有利于孩子视功能的恢复，千万不要拖延，以免错过最佳治疗时机，影响孩子将来升学和择业。
斜视患者生活中如何做好正确的护理工作
1、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。
2、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。
3、防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。斜视患者术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。
4、斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。
5、避免全身感染。教会斜视病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净，然后病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属或斜视病人左手拇指食指分开上下睑，拇指向下轻拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于下穹窿部，嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟，用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米，勿触及睫毛，同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟，每次点1-2滴，混悬药液如氟美龙用前要摇匀。
6、对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而至内斜视的复发。如有弱视，需在医生指导下进行弱视训练。定期复查。
斜视是什么病
1.内斜眼
眼位与正常眼位不同，明显向内偏斜。出生后不久出现的内斜视称为先天性内斜视。先天性内斜视多见于2-3岁儿童，病人眼位偏斜角度较大。后天性内斜视多见于幼龄儿童，病人常伴有中高度远视。有的病人还会出现异常的调节内聚力。
2.外斜视
外斜视的眼位与正常眼位也不同，明显向外偏斜。根据斜视持续时间，可分为间歇性和恒定性两种。间歇性外斜视病人眼位可维持在正常的位置，维持原因为病人具有融像能力。此类病人偶尔在阳光下，被阳光强烈照射时，才会出现外斜视。恒定型外斜视由间歇性外斜视发展而成，多由斜视长久未纠正引起。
3.上、下斜视
上、下斜视较为少见，常伴有头部歪斜，可治疗，但治疗难度相对于内、外斜视大。
小孩对眼怎么办
宝宝对眼一般是斜视所造成的，根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：
1、矫正手术：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。
2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。
2、手术治疗：戴镜后内斜无改变的，只有进行手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
斜视手术费用
目前有效的是显微微创斜视矫正术，通常30—40分钟左右就能完成，手术无风险、时间短、无痛、无伤疤，成功率高，效果立见。其费用主要包括以下三个方面：
1、术前检查费用：斜视手术前的检查很关键，检查后可以确定斜视的具体情况，以保障手术后的效果，这方面的费用一般在百元左右。
2、斜视手术费用：斜视手术费用是整个斜视手术费用中占的比重最大的一块，其费用取决于麻醉方式、医师水平、医院水平、及医院手术环境设备等。您可以咨询在线专家，了解具体情况。
3、术后药费：斜视手术后一般需要术后滴眼液，这个费用很低。
手术费用是由患者的具体病情和最终选用的治疗方法决定的，选择正规医院是避免不合理费用的关键，正规医院治疗方法得当，不存在乱收费情况，患者可以放心就诊。