介绍一下失眠诊断分类
介绍一下失眠诊断分类
1、短暂性失眠,这种失眠症状常常是小于一周的,这种失眠常常是由于经历到压力、刺激、兴奋、焦虑或者生病的时候常常出现的,这种失眠一般是会随着事件的消失或时间的拉长而改善的。
2、短期性失眠,这种失眠症状常常是会维持一周或者一个月的。这种失眠常常是由于严重或持续性压力,重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等导致的。
3、长期性失眠,这种失眠的持续状态常常是大于一个月的。这种失眠也可被称作是慢性失眠,其维持的时间是比较长久的。这种状况也可表明人们对于失眠已经形成一个习惯的模式了。
以上就是给大家分析的失眠的分类,大家应该也比较清楚自己是属于哪种失眠了吧,只有了解了自己的失眠的类型,这样才能够针对性的采取治疗措施,能够尽快告别失眠给我们带的巨大的困扰,走向积极乐观的人生道路,过上幸福美满的生活。
失眠患者的鉴别诊断标准
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠,应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别:
继发性失眠,精神疾患,大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠,只要临床表现(包括病史,体检,各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。
其他睡眠障碍,如夜惊,梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
一过性失眠障碍,这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。
孕妇失眠要如何诊断呢
1、失眠有何客观指标?
失眠的客观指标为:①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。
2、失眠的诊断标准有哪些?
中国精神疾病诊断分类第3版(ccmd-3)、美国精神疾病分类和诊断标准,第4版(dsm-ⅳ)、国际疾病分类第10版(icd-10)、国际睡眠障碍分类(icsd)等。
3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?
中国精神疾病诊断分类第3版(ccmd-3):失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。
症状标准:(1)几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。
排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
抑郁症进行诊断分类
一、思维动作迟缓:抑郁症症状在精神上的表现还可体现在语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。如何对抑郁症进行诊断分类?少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
二、情绪极为负面:抑郁症症状最具代表性的应属情绪表现。抑郁症患者已经无法感受到喜怒哀乐,对一切事物都不感兴趣,逐渐萌发出厌世之念。沉重的情绪抑郁总是带来自责自罪的想法,病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。
三、躯体不适频出:抑郁症症状最能被患者自身或旁人感知到的应属躯体不适。如何对抑郁症进行诊断分类?病人会显得面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经,并有顽固性失眠等睡眠障碍出现。
四、自杀意图明确易实现:如何对抑郁症进行诊断分类?自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
失眠的鉴别诊断
1、失眠有何客观指标?
失眠的客观指标为:①睡眠潜伏期延长>30分钟;②实际睡眠时间减少<6小时=;③觉醒时间增多每夜>30分钟。
2、失眠的诊断标准有哪些?
中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版DSM-Ⅳ、国际疾病分类第10版ICD-10、国际睡眠障碍分类ICSD等。
3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?
中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3:失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。
症状标准:1几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。2具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。
排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
4、病史询问对诊断失眠症有何作用?
询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生仅通过与患者的交谈就能够初步了解失眠的基本状态、伴随症状、患者的性格特征、可能的原因等,从而作出相应的印象诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗作好准备。一个急性失眠的青年病人,有无药物或刺激性事物使用史,如有,是咖啡、茶,还是激素或安定等药物?有无精神刺激史,如有,是恋爱受挫,人际冲突还是考试失败?而一个慢性失眠的青年如伴躯体不适,则是否有其他躯体疾病的表现,如有,是心血管系统还是消化系统问题,或是内分泌方面?如没有,则是否是神经衰弱、心境障碍或疑病症等精神方面问题?而一个慢性失眠的老年人则更多地考虑是否有躯体疾病或神经系统退行性疾病等。所以详细的病史询问非常重要。
5、化验和辅助检查在诊断失眠症中有必要吗?
十分必要,尤其是失眠尚伴有其他躯体症状的,病史询问和初步的体格检查,能为医生提供一个诊断的大致方向,此时更多的经验性的,而要真正客观了解患者的状况和明确诊断则必须通过相应的化验和辅助检查才能做出。比如一个面色苍白的失眠者,只有血常规化验才知道其是否贫血及程度,一个肝大者,只有B超和肝功能检查才能让我们离疾病更进一步,而一个伴有头痛且有相应体征的只有头颅的CT或 MRI检查才能让了解脑内的状况,是肿瘤、血管病变或是其他问题。曾有一个老年患者,夜间经常起床砸东西,然后自行入睡,家人无法劝止,晨起则对自己夜间行为完全无记忆,曾被多家医院诊断为梦游症但疗效不佳,后通过动态脑电图检查发现异常放电波,最终诊断为癫痫,给予相应的抗癫痫治疗,而症状得以控制。所以必要的检查非常重要。
产后抑郁症的危害有哪些
那产后抑郁症的危害具体都有什么呢,下面就详细的介绍下,使得女性在生产前,也都是有着一些了解,让自己避免出现这样的情况,使得自己在生产后,身体更加健康。
产后抑郁症的危害:
产后抑郁障碍患者,受症状影响情绪低落,焦虑,精力体力下降,伴随各方面能力下降,往往不能很好地照顾婴儿,可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力,自责自罪、悲观绝望,甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此,应早期识别,积极治疗,避免不良的后果发生。
产后抑郁症的分类
在临床上常用的精神疾病诊断分类标准:中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),精神疾病的国际分类法系统(ICD-10),美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。
产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似,临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入,心境障碍抑郁发作,并按照抑郁发作的表现进行亚分类。
中国精神疾病分类与诊断标准-第三版,关于抑郁发作分类如下:轻性抑郁症,无精神病性症状的抑郁症,有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症,复发性抑郁症目前为轻抑郁,复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁,复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。
美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病,规定起病时间为产后4周内。
述痛经的类型及诊断介绍
很多女性朋友出现痛经的现象,一些人认为痛经是正常的所以不加在意。其实痛经是有原因的,有些是妇科疾病引起的。那么痛经应该如何进行诊断呢?
1、痛经的疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上痛经患者可伴有全身症状,乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。这些都是属于常见的患有了痛经的症状表现。
2、痛经的症状大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,周期性痛经的症状可发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,历时1/2~2小时。
痛经分为几种类型:
1、原发性痛经:与行经有关的下腹痉挛性疼痛,于每次月经数小时后,在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛的痛经的症状,呈一阵一阵地间歇性,疼痛常可涉及到大腿前面,常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症,也可诱发支气管炎等。
2、继发性痛经:与盆腔器官疾病有关,并且过程比较复杂,痛经的症状于经前不久开始,延续到整个月经期,至月经干净后才慢慢消失。
3、膜样痛经:是由于子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经,这种现象较为少见,但疼痛剧烈,痛经的症状开始于经前数小时或一二天。
4、充血性痛经:常伴有一些妇科疾病,如病情轻者疼痛不明显,严重的如盆腔炎在行经前及经期使痛经情况加重,盆腔部疼痛常常在经前一二天出现,经期较重,在月经干净时痛经的症状消失。
失眠的分类介绍
按周期分类
长期失眠(大于一个月)
慢性失眠,亦可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样,已经形成了一种对压力的习惯性模式。
短暂性失眠(小于一周)
大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
以上是对失眠的分类做出的分析,专家指出按照不同的标准,失眠的分类是不一样的,要求大家一定要按照自身的实际情况,找到自己属于哪种失眠的分类,以找出适合的解决办法。
失眠的分类介绍
失眠的分类有哪些?这是大家应该了解的内容,只有了解了失眠的分类,才会据此找到解决方案,那么究竟失眠的分类是什么呢?专家按照周期将失眠分为以下方法。
在人们的日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠。
按周期分类
长期失眠(大于一个月)
慢性失眠,亦可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样,已经形成了一种对压力的习惯性模式。
短暂性失眠(小于一周)
大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
以上是对失眠的分类做出的分析,专家指出按照不同的标准,失眠的分类是不一样的,要求大家一定要按照自身的实际情况,找到自己属于哪种失眠的分类,以找出适合的解决办法。
失眠诊断有哪些
失眠诊断有哪些?
(1)详细了解病史。包括失眠的症状表现,严重程度,失眠的发生背景,失眠的间接、直接诱因,失眠的伴随症状,既往有无躯体疾患,有无用药史,有无生活、饮食习惯的改变,以及失眠时患者的主观体验和心情等情况,才能更有针对性的做其他检查。
(2)根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查,明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神障碍性疾病。
(3)通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后,根据需要再进行相关检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查,其中包括:脑电图、头颅X光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病,还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查,如血脂、血糖、体内药物(定性、定量)检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。
(4)由于失眠与不良个性,思虑过多,精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关,为判明心理生理因素的作用,还须进行心理测验、人格测定、智能检测等,如进行症状自评量表,焦虑、抑郁量表测评,以协助诊断。具体做上述哪种检查,要根据患者的具体情况而定。
以上关于失眠的诊断相信大家都有所了解了,对于这个病症一定要选择好的医生检查下自身病症,做好检查治疗,千万不可盲目选择医院治疗,避免耽误失眠治疗最佳时间,最后希望广大的失眠患者及早根除失眠症状,每天都能安慰的睡觉。
产后失眠的检查项目有哪些
1、失眠有何客观指标?
失眠的客观指标为:①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。
2、失眠的诊断标准有哪些?
中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版(DSM-Ⅳ)、国际疾病分类第10版(ICD-10)、国际睡眠障碍分类(ICSD)等。东南大学附属中大医院精神科袁勇贵
3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?
中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3):失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。
症状标准:(1)几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。
排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
失眠的介绍
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。
失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担,又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。但也有很多方法可以缓解和治疗失眠。
失眠诊断鉴别
诊断
诊断主要依靠病史,产生失眠问题的原因很多,寻找睡眠障碍,躯体疾病,情感因素,生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因,也是诊断需要解决的内容。
鉴别诊断
Epworth睡眠量表(ESS),夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording,NPSG)记录,多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,对鉴别诊断有益,MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡,总的日间睡眠时间增加,睡眠潜伏期正常或缩短,特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出现的越多,越有助于发作性睡病的诊断,发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的,心律失常,无计划地变动工作,慢性睡眠剥夺,阻塞性睡眠呼吸暂停,睡眠中周期性腿动等,均可出现2次或以上的SOREMPs,临床上均应注意鉴别。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠,应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别:
1)继发性失眠,引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠。③酒,咖啡,菜或药物等引起的失眠。④精神疾患,大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠,只要临床表现(包括病史,体检,各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。
2)其他睡眠障碍,如夜惊,梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
3)一过性失眠障碍,这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。
如何对抑郁症进行诊断分类
一、思维动作迟缓:抑郁症症状在精神上的表现还可体现在语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。如何对抑郁症进行诊断分类? 少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
二、情绪极为负面:抑郁症症状最具代表性的应属情绪表现。抑郁症患者已经无法感受到喜怒哀乐,对一切事物都不感兴趣,逐渐萌发出厌世之念。沉重的情绪抑郁总是带来自责自罪的想法,病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。
三、躯体不适频出:抑郁症症状最能被患者自身或旁人感知到的应属躯体不适。如何对抑郁症进行诊断分类?病人会显得面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经,并有顽固性失眠等睡眠障碍出现。
四、自杀意图明确易实现:如何对抑郁症进行诊断分类?自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
判断失眠的标准依据
失眠在现如今的生活中是一种和普遍的现象,但是要知道有些失眠的表现只是偶然发生的、暂时的,但是失眠症则是长期存在睡不好的现象,并不是小事而是一种病症,如若没有及时就医治疗不仅让患者出现颓废、精神不振的症状,还是引发更多心理疾病、甚至是死亡的威胁。
诊断失眠的客观标准
失眠的客观标准为:①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。
失眠的诊断标准
中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)、美国精神疾病分类和诊断标准,第4版(DSM-Ⅳ)、国际疾病分类第10版(ICD-10)、国际睡眠障碍分类(ICSD)等。
中国诊断失眠症的标准
中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3):失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。
症状标准:(1)几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。
排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
温馨提示:因为大多数失眠都是由心理因素导致的,所以通过一些抑郁症判断依据也可以诊断失眠与否。其次,若患者持续数周甚至数月,夜里醒来多次。醒来后就难以入睡,胡思乱想到天明。睡不好、吃不香。还会感到全身不舒服,又找不到原因。经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心,就可以确诊为失眠症,这时需要及时到医院就医诊治。