胃食管反流打嗝应该怎么处理呢
胃食管反流打嗝应该怎么处理呢
打嗝在中医主要是胃气上逆所引起的,西医是指膈肌痉挛所导致的现象.建议做个胃镜在治疗前对病情和病因进行精确检测,使整个治疗过程更针对性、更可靠科学而有序。平时应注意饮食中少 用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管 下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
经过以上的介绍,大家应该知道由于胃食道反流疾病引起的打嗝应该进行怎样的处理,这是一种对食管伤害特别大的疾病,他的产生主要就是由于人们不良的饮食而造成,所以在生活中我们应该学会如何正确的预防疾病的产生,在疾病出现后一定要坚持“早发展,早治疗的原则”以免耽误病情
胃食管反流症状的原因有哪些
引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类:
一、原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
二、继发性胃食管反流
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:
(一)食管裂孔疝由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹内压的对抗作用;隔食膜被拉长,变得软弱无力,消除了食管下括约肌的支撑作用;裂孔被撑大,则隔脚的“弹簧夹”作用丧失。以上这些食管下括约肌的辅助作用在裂孔疵存在时都被消除了,使食管下括约肌不足以对抗腹内压力,就必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。
(二)先天性畸形
l、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。
2、食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。
(三)胃轻瘫
胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。
(四)食管炎
反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
(五)杨性消化不良《NIjD)
该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。
(六)腹内压增高
过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。
(七)食物与药物
某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片类。
(八)其他全身性疾病
食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。
(九)其他
呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。
(十)外科手术
因外科手术切断或损伤迷走神经,或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系,或破坏了裂孔的正常结构,或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流,造成反流性食管炎,或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。
机 理
胃食管交界的解剖结构有利于抗反流,这些包括食管下括约肌月肌和隔食管韧带、食管和胃之间锐角等。其中最主要的是食管下括约肌。它具有括约肌的功能,长约1.5-2.5 cm,静息时为一高压区其压力(LESP)达1.33-4.4 kPa(10-30mmHg)火吞咽时食管下括约肌松弛,使食团通过,进人胃内正常人餐后也有生理性胃食管反流,反流物少,可由食物的重力、食管体部容量清除及唾液的化学清除作用,不引起食管效膜的损害,常无临床症状。若食管下括约肌张力低下或有频发松弛,就会出现病理性反流。如食管清除力低下,食管我膜容易受损,导致食管炎。过多的胃食管反流尤其是在夜间出现时,因刺激咽部发生咽喉炎,或反流物主要是酸或酸雾)吸人气道引起气道痉挛,继发肺部并发症。目前研究认为胃食管反流性疾病是由多种因素促成,概括而言其发生机理归为两个方面,一是抗反流的防御功能下降;二是反流攻击因子的增强。
一、抗反流的防御机能下降
(一)食管下括约肌功能不全
研究表明,食管下括约肌压
患上胃食管反流病的原因有哪些
一、吸烟会患上胃食管反流病:吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故,即使无反流症状,吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率,但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力,咳嗽引起反流的发生,下食管括约肌一过性松弛增强,减少唾液分泌,从而延长了食管酸清除时间,且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明,吸烟增加了胃食管反流病的并发症,如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果,如Barrett食管癌和腺癌。
二、药物会患上胃食管反流病:许多药物影响食管和胃的功能,促使胃食管反流病的发生,这些药物的作用不外乎改变LES压力,影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响,包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物,能干扰前列腺素的合成,导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。
三、肥胖会患上胃食管反流病:肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚,肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论,有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究,普遍认为在胖人胃食管反流病较为常见,肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。
四、饮酒会患上胃食管反流病:饮酒可抑制食管的酸清除能力,损害食管运动功能,降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能,减少腮腺的唾液分泌量,均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流,避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外,乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。
胃食管反流打嗝应该怎么处理呢
打嗝在中医主要是胃气上逆所引起的,西医是指膈肌痉挛所导致的现象.建议做个胃镜在治疗前对病情和病因进行精确检测,使整个治疗过程更针对性、更可靠科学而有序。平时应注意饮食中少 用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管 下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
苏打水可治疗胃食管反流
其实只要做到少吃晚饭、多喝苏打水这两点,就能大大减轻胃食管反流病引起的反胃、哮喘等症状。
胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会:吃得过饱后容易打嗝,泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。
因此预防胃食管反流,防止泛酸、烧心的最好方法莫过于,改变饱食生活方式,少吃晚饭。同时在吃饭时,进食速度要慢,也不要喝太多碳酸饮料,以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步,以便加快胃部食物消化,但是也不要干重体力劳动,来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下,最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米,以防止胃内容物流向食管。
苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品,因为苏打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水,是胃食管反流患者的必要之举。
有些人在发生胃食管反流时,强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛,引发气门关闭,当场窒息。因此,专家提醒患者,在发生胃食管反流时不要憋着,该吐就吐,吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物,保护消化道黏膜。
导致胃食管反流病的两类因素
引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类:
一、原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年,可能与老年结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
二、继发性胃食管反流
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:
(一)食管裂孔疝
由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹内压的对抗作用;隔食膜被拉长,变得软弱无力,消除了食管下括约肌的支撑作用;裂孔被撑大,则隔脚的“弹簧夹”作用丧失。以上这些食管下括约肌的辅助作用在裂孔疵存在时都被消除了,使食管下括约肌不足以对抗腹内压力,就必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。
(二)先天性畸形
1、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。
2、食管腹段过短腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短则易造成反流。
(三)胃轻瘫
胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。
(四)食管炎
反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
(五)杨性消化不良
该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。
(六)腹内压增高
过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。
(七)食物与药物
某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草)类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片)类。
(八)其他全身性疾病
食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。
(九)其他
呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。
(十)外科手术
因外科手术切断或损伤迷走神经,或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系,或破坏了裂孔的正常结构,或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流,造成反流性食管炎,或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。
胃食管反流病对我们有什么危害
大家有没有过这样的体验,吃完饭以后觉得反酸、难受;或者打嗝打到停不下来;又或者是觉得胃胀、嗳气,甚至是烧心?如果你曾经有过这样的症状,那么一定要注意了,你有可能患上了胃食管反流。
胃食管反流是一种什么样的疾病,它对人有什么影响呢?就这一话题,我为大家讲解胃食管反流。
胃食管反流病指的是胃里面的内容物反流到食管,或食管以外,如口腔、咽喉、气管、肺等,引起一系列不适和症状的疾病。胃食管反流病主要表现为食管内的症状和食管外的症状。食管内的症状主要是烧心和反流,烧心是在胸骨后或上腹部的一种灼热感、烧灼感,反流指的是胃的内容物、食物或者液体向口腔方向流动,而食管外的症状主要在口咽鼻等部位,表现为口腔溃疡,咽部不适、疼痛,鼻塞,耳鸣、听力的下降,哮喘、咳嗽、肺炎等。如果您出现了这些相应的症状,那就要考虑是不是也患上了胃食管反流病了。
很多人认为胃食管反流病只是一个单纯的消化系统疾病,事实上,胃食管反流病往往会引起一系列的身体反应,不仅仅是影响消化道那么简单。
胃食管反流的危害
现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现,(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽,胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题,这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。
目前胃食管反流病的检查除了胃镜检查外,还有上消化道造影,食管测压,24小时PH值胃酸监测检查等等。只有通过这些检查手段明确具体的病情,才能有针对性的进行下一步的治疗。而胃食管反流病的治疗主要主张以药物治疗为主,抑酸、保护粘膜、促进胃食管动力。如果药物治疗不能达到理想效果,可以采取内镜下的射频治疗,或者在外科进行行微创抗反流手术治疗。
外胃食管反流症的原因是什么
一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
二、继发性胃食管反流 任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:
(一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹内压的对抗作用;隔食膜被拉长,变得软弱无力,消除了食管下括约肌的支撑作用;裂孔被撑大,则隔脚的“弹簧夹”作用丧失。以上这些食管下括约肌的辅助作用在裂孔疵存在时都被消除了,使食管下括约肌不足以对抗腹内压力,就必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。
(二)先天性畸形 l、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。 2、食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。
(三)胃轻瘫 胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。
(四)食管炎 反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
(五)杨性消化不良《NIjD) 该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。
(六)腹内压增高 过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。
(七)食物与药物 某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片类。
(八)其他全身性疾病 食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。
(九)其他 呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。
苏打水治疗小儿胃食管反流
小孩得了胃食管反流非常痛苦,妈妈也很痛心,其实只要做到少吃晚饭、多喝苏打水这两点,就能大大减轻胃食管反流病引起的反胃、哮喘等症状。那么胃食管反流的治疗方法是什么?
胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会:吃得过饱后容易打嗝,泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。
因此预防胃食管反流,防止泛酸、烧心的最好方法莫过于,改变饱食生活方式,少吃晚饭。同时在吃饭时,进食速度要慢,也不要喝太多碳酸饮料,以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步,以便加快胃部食物消化,但是也不要干重体力劳动,来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下,最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米,以防止胃内容物流向食管。
苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品,因为苏打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水,是胃食管反流患者的必要之举。
有些人在发生胃食管反流时,强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛,引发气门关闭,当场窒息。因此,专家提醒患者,在发生胃食管反流时不要憋着,该吐就吐,吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物,保护消化道黏膜。
特别要注意,如果患者胃食管反流严重时,还应在医生指导下服用一些增强胃动力和保护胃黏膜的药物以控制病情。
通过哪些检查可以诊断出胃食管反流病
胆红素监测:近年研究发现胃食管反流病病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流有关,十二指肠胃食管反流的反流物含有胰蛋白酶、溶血卵磷脂和胆酸,这些物质若与胃内容(蛋白酶、盐酸)混合,被认为能加重对食管黏膜的损害。
食管测压:食管压力测定可以在抗反流手术前获知有关食管体部和LES运动异常的信息,外科医生可以根据测压结果来选择手术方法。
内镜检查:内镜检查是观察食管内膜损伤,确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法。对可疑胃食管反流病的病人内镜检查成为首选方法,病人有烧心、反酸症状者,内镜可以在45%~60%的病人中显示出糜烂性食管炎;另一部分胃食管反流病病人则可能有非糜烂性食管炎,如食管黏膜水肿、充血或正常表现。内镜检查能提示胃食管反流病病人的预后和内科药物治疗结果,对制定长期治疗计划有帮助。
病理学检查:胃食管反流病的组织病理学诊断标准是鳞状上皮的基底细胞层厚度增加,正常占上皮厚度的10%(从5%~14%),如超过15%,表明存在反流性炎症。
食管黏膜活检:食管黏膜活检和细胞学检查对评价胃食管反流病病人的价值有限,除非对Barrett食管和疑有癌变时,镜下表现疑为Barrett食管,则应系统地进行检查以除外分化不良和癌。病人还应采用内镜随诊,每1~2年1次,这是目前对Barrett食管的常规处理方法。
胃食管反流呼吸困难怎么办
依据反流物到达的部位不同,胃食管反流病可分为四期:
胃食管期:胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等;咽期:反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、癔球症、声音嘶哑等;
口鼻腔期:反流物到达鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、鼻滴后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状;
喉气管期:反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等,此期症状最重,严重影响患者生活质量,甚至会发生喉痉挛危及患者生命。
六大措施预防“反流病”
不要长期服用药物。如果长期服用抗生素、硝酸甘油等,对胃食管黏膜有一定损害,减低食管括约肌压力。
不要饮食过饱。因为饮食过饱引起胃内压力增加,胃气上递,可导致反流。
不要抽烟、饮酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛,导致胃酸反流;饮酒会使食管蠕动,导致食管清除酸性物质的能力下降。
胃食管反流病因
一、原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
二、继发性胃食管反流
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:
1、食管裂孔疝
2、先天性畸形
(1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。
(2)食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。
3、胃轻瘫
胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。
4、食管炎
反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
5、杨性消化不良《NIjD)
该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。
6、腹内压增高
过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。
7、食物与药物
某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片类。
8、其他全身性疾病
食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。
9、其他
呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。
10、外科手术
因外科手术切断或损伤迷走神经,或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系,或破坏了裂孔的正常结构,或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流,造成反流性食管炎,或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。
苏打水治疗胃食管反流
胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会:吃得过饱后容易打嗝,泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。
因此预防胃食管反流,防止泛酸、烧心的最好方法莫过于,改变饱食生活方式,少吃晚饭。同时在吃饭时,进食速度要慢,也不要喝太多碳酸饮料,以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步,以便加快胃部食物消化,但是也不要干重体力劳动,来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下,最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米,以防止胃内容物流向食管。
苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品,因为苏打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水,是胃食管反流患者的必要之举。
有些人在发生胃食管反流时,强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛,引发气门关闭,当场窒息。因此,专家提醒患者,在发生胃食管反流时不要憋着,该吐就吐,吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物,保护消化道黏膜。
特别要注意,如果患者胃食管反流严重时,还应在医生指导下服用一些增强胃动力和保护胃黏膜的药物以控制病情。