该如何诊断扁桃体炎呢
该如何诊断扁桃体炎呢
关于扁桃体炎的诊断问题，耳鼻咽喉诊疗中心权威专家提醒大家：不要轻视扁桃体炎的诊断，不要以为只要口腔两侧出现红肿疼痛的症状就是扁桃体炎。因为包括急性咽炎在内的很多疾病都有类似症状，所以更进一步的诊断十分重要。
如何诊断扁桃体炎
急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之，50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。
慢性扁桃体炎检查可见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。
慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。
什么是扁桃体结石
扁桃体结石是由于扁桃体炎反复发作致隐窝口纤维化，引流受限。患扁桃体结石怎么办?如何把扁桃体结石弄出来呢?下面就是学习啦小编给大家整理的扁桃体结石的治疗方法，希望大家喜欢。
什么是扁桃体结石
扁桃体结石是由于扁桃体炎反复发作致隐窝口纤维化，引流受限，脱落上皮和细菌碎片形成的干酪样物积存于隐窝内形成的，小者如砂粒，大者如鸽卵。
扁桃体结石的治疗方法
1、扁桃体小结石取出手术
压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，找到结石位置之后，用刮匙直接取出结石。
2、扁桃体结石摘除手术
第一步——局部麻醉：用压舌板压住舌头，先将针尖刺入舌腭弓的上、中、下三处粘膜，注入1%普鲁卡因(麻药)3～4ml，再将针尖沿扁桃体周围刺入少许麻药;最后向咽腭弓的上方与扁桃体上极之间注入少许麻药，注射完毕后，过5min再进行手术。
第二步——切口：用扁桃体钳夹住扁桃体向上提，再用扁桃体刀沿舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部，并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。将咽腭弓与扁桃体分开。
第三步——剥离扁桃体：先用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离，直至其下极。
第四步——切除扁桃体：将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体，同时将扁桃体向上提，钢丝向下压，收紧钢丝圈，绞断扁桃体下极根蒂部分，将扁桃体完整切除下来。
第五步——止血：切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血，见有血管出血，给予结扎。
最后一步——检查伤口：用腭弓拉钩牵开舌腭弓，充分暴露扁桃体窝进行检查，如出血已完全停止，且无残余扁桃体组织，一侧手术即告完毕。
扁桃体结石术后护理
1、术后可以即刻含服冰块或冰水等冷食，这能直接止血;术后两天内进食半流质饮食，如面汤、小米粥等;一周左右可吃普通饭菜，避免硬食。
2、术后明显疼痛者，可适当服用止痛药。
3、术后一周内忌刷牙，可用漱口水轻轻漱口。
4、术后恢复良好，应多伸舌，做张口动作。
5、术后一周内应在室内活动，减少户外活动，避免伤口感染。
怎么判断扁桃体炎
由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。
急性扁桃体炎(急性扁桃体炎:腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症,常发生于儿童及青少年。)有传染性,潜伏期约3～4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。
局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。
怎么才能知道是不是得了扁桃体炎
(一)全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
(二)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
(三)检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。
诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
什么时候下我们应该手术摘除
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
诊断急性扁桃体炎的方法
扁桃体炎主要的症状有咽痛、发热等，此病一般分为急性和慢性两种，可以理解为扁桃体发炎了。急性扁桃体炎能够传染，诊断急性扁桃体炎都是用的什么方法呢?
对于急性扁桃体炎的治疗，多为链球菌感染，可使用抗生素或磺胺药。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。
急性扁桃体炎多具有典型临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史，再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物，压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等，即可诊断急性扁桃体炎。
细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定，皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年，无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。
诊断急性扁桃体炎的方法已经向大家说明白了，对于此病大家不要害怕，要配合治疗。
儿童急性扁桃体炎症状有哪些呢
急性扁桃体炎的表现症状有哪些?一般情况下，通常将扁桃体炎分为急性扁桃体炎与慢性扁桃体炎两种，但是由于一些人对这两者不是很了解，很容易将急性与慢性扁桃体炎混淆，这样就会导致治疗误区的出现，下面我们来看看急性扁桃体炎的表现症状。
急性扁桃体炎症状一：起病急、恶寒、高热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
急性扁桃体炎症状二：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
急性扁桃体炎症状三：面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。
急性扁桃体炎症状四：扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大，隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面，淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。
以上就是为大家介绍的“急性扁桃体炎的表现症状有哪些”。无论什么疾病，大家都有充分的了解其病因、症状以及治疗方法，这样在不幸患病的时候，大家才能够时间找对病因，控制住病情。
扁桃体炎一般都是由于发烧的时候细菌感染引起的局部发炎，也被称作是扁桃体水肿，一般可通过两种方法治疗，非手术和手术治疗，通常可以服用中药来阻断扁桃体炎的发生，另外要注意别着急，如果有明显肿大充血的问题，要及时进行治疗，并且服用药物，消炎止痛。
扁桃体炎的鉴别诊断检查方法
一、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
(1)体格检查
1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。
2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
3、血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
二、慢性扁桃体炎
在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查，本病发病率为22。04%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，细菌易在隐窝内繁殖，此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所，一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。
(1)体格检查
1、检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩。扁桃表面不平，有瘢痕，或有网状的条纹。
2、扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与扁桃体恶性肿瘤、血液病引起的扁桃体肥大、扁桃体角化症等疾病相鉴别。
慢性扁桃体炎症的诊断鉴别
1、病史：当某种疾病发作时，常伴有急性扁桃体炎的发作，可同时发作，也可先后发作，有这种明显的相关关系，可推测两种病在病因上可能有一定关系。
2、扁桃体的局部表现：按着上面提到的慢性扁桃体炎的扁桃体表现，可确定是否有慢性扁桃体炎，但不能确定是否成为病灶。
3、试切除扁桃体：在被怀疑为病灶的扁桃体时，当病情稳定后，切除扁桃体，切除后某种全身性疾病痊愈时，则可肯定是病灶，否则此扁桃体不成为病灶，不能根据扁桃体的术后病理诊断为慢性扁桃体炎而确定是病灶。
慢性扁桃体炎的鉴别方法：
1、扁桃体生理性肥大：多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡，隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。
2、扁桃体角化症：常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，而出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，如用力擦之，则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。