非感染性发热的原因

非感染性发热的原因

1.无菌性组织损伤及坏死产物性发热：如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗塞或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。

2.生物制剂或药物反应引起的发热：主要见于异种蛋白性发热，如注射马血清等;药物热，如磺胺类、巴比妥类、青霉素、碘酊等药物过敏;输血或输液的热原反应，以及各种预防接种疫苗等。

3.产热、散热异常：如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多，因广泛性疤痕、广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严( 多见于小婴儿)所致的散热障碍及大量失血、失水引起脱水热等。

4.中枢性发热：如中暑、安眠药中毒、脑溢血、颅骨骨折、脑震荡等使体温调节中枢受损，某些植物神经功能紊乱所致的低热，以及婴儿体位中枢调节功能失常等。

5.致热类固醇性发热：如周期热、肾上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原胆烷醇酮治疗肿瘤时的发热。

发热的原因有哪些

发热的原因它主要分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热比较常见的主要是病毒感染导致的发热，还有细菌感染、支原体衣原体感染等。非感染性发热常见的是一些结缔组织病、血液病等。

发热的原因它主要是分为一个感染性的发热，还有一个是非感染性的发热。儿童发热的话，它最主要的比较常见的，可能还是一个感染性发热。感染性发热的话，它里面比较常见的主要是一个病毒感染导致的发热。其他还有细菌感染，有支原体衣原体的感染。非感染性发热的话，它常见的有一些结缔组织病，还有一些像血液病，包括白血病。如果说发热病程比较长，没有明确找到病因的，那你这个也还是要及时到医院去就诊，进一步查明发热的原因。

新生儿非感染性发热怎么办

新生儿非感染性发热时，家长需要给孩子喂水。非感染性发热如环境温度过高、婴儿进乳量少或水分摄入不足，此时婴儿肢端与躯干温度几乎相同，婴儿一般状态好。新生儿感染性发热时全身状态较差，此时足部皮肤温度较腹部皮肤温度低2~3℃以上。新生儿发热应强调病因治疗，当降低环境温度，给婴儿喂水后，非感染性发热很快好转。

宝宝发烧是怎么回事

人体有一整套调节体温的自动控制系统,使人体的体温保持在一定范围内。由于种种原因，当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱时，产热大于散热，则体温超出正常范围，称为发热。根据发热的程度分低热(体温<38℃)、中等度发热(38-39℃之间)、高热(39-41℃之间)和超高热(体温>41℃)。

引起小儿发热的原因很多,归纳起来可分为两大类，即感染性和非感染性。

1、感染性发热各种急性传染病像麻疹、猩红热、幼儿急疹、水痘、风疹、流感、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、菌痢、伤寒均可伴有发热。上呼吸道感染、气管炎、肺炎、中耳炎、败血症、皮肤感染、尿路感染、化脓性脑膜炎等感染性疾病也会引起发热。

2、非感染性发热结缔组织病如风湿热、儿童类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等均可有发热;此外,小儿脱水热、药物热、暑热症、肿瘤、白血病以及颅脑外伤后的中枢性发热均属于非感染性发热。

发热的孩子抵抗力下降，如果发热持续时间过长或体温过高，可使体内蛋白质、脂肪、维生素大量消耗和机体代谢紊乱，各器官功能受损，高热还可引起高热惊厥。所以对发热的孩子必须进行良好的护理，使孩子安全度过发热期，以促使其早日康复。

哪些原因会引起新生儿发热

引起发热的常见原因①非感染性发热：环境温度过高或包被过厚，再加上饮水又不足，不能正常散热，就会发生脱水热了。表现为全身皮肤发热，周身大汗，全身通红,哭闹不安，少尿，甚至抽风，造成永久性脑损害；②感染性发热：如果除外以上非感染因素，经过适当的降温处理，体温下降不满意，或降后复升，腋下温度高而手脚发凉、四肢发花，而且面色苍灰、哭声无力、嗜睡，拒乳，甚至抽风，这就要注意呼吸道感染引起的新生儿败血症，甚至化脓性脑膜炎。

区别感染性发热与非感染性发热

一、感染性发热

1、起病急伴有或无寒战的发热。

2、全身及定位症状和体征。

3、血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。

4、四唑氮蓝试验NBT：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。正常值<10%应用激素后可呈假阴性。5、C反应蛋白测定CRP：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

6、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

二、非感染性发热

1、热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。

2、长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

3、贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大。

需要提醒的是，患者要特别注意不要随便服用退热药发热是机体对病原体的抵御武器。当体温达到39℃以上时，体内的流感病毒毒力将逐渐被削弱。如果你能忍受这种高热，心血管系统一切正常，那么最好不要服药退热。可以采用冷水加醋浸湿毛巾，敷在额头上，同时用另一块毛巾沾醋水擦手脚，热度就会慢慢退下来。否则，当机体利用高热与病毒抗争时，你却服药急剧退热，破坏了自卫本能，则有助于病毒肆虐。

幼儿为什么退烧后又发烧

1、幼儿退烧后又发烧原因：不明原因发热

不明原因的发热指的就是由于各种尚不明确的原因引起的发热。这种不明原因的发热的主要特点就是持续发热在3周以上,同时体温在38度5以上。如果是这种原因引起的发热通常医生都会详细的询问患者的病史,做各种常规的实验检查的。

2、幼儿退烧后又发烧原因:非感染性发热

非感染性发热指的就是这种发烧不是由于各种传染病或者一些致病物质或者各种炎症引起的发烧。通常这种发烧是由于人体温中枢功能紊乱或者其它原因引起的产热过快,散热过差。

发热诊断

发热很少是单一病理过程，肿瘤与结缔组织病在发热过程中可夹杂感染因素，致使临床表现复杂，但绝大多数根据临床特点与全面检查后仍可明确诊断。了解原因不明发热病因分布的频率，有助于提供临床诊断的逻辑思维。根据热程、热型与临床特点，可分为急性发热(热程小于2周)、长期发热(热程超过2周，且多次体温在38℃以上)、和反复发热(周期热)。一般认为急性发热病因中感染占首位，其次为肿瘤、血管-结缔组织病。这三类病因概括了90%原因不明发热的病因诊断。感染性疾病在原因不明发热中占多数，以细菌引起的全身性感染、局限性脓肿、泌尿系感染、胆道感染为多见，结核病居第二位，其中肺外结核远多于肺结核。恶性肿瘤以发热为主要表现者，依次为淋巴瘤、恶性组织细胞瘤和各种实质性肿瘤，在原因不明发热中所占比例较既往增高。

原因不明发热的诊断原则是对临床资料要综合分析判断，热程长短对诊断具有较大的参考价值。感染性疾病热程相对为最短。如热程短，呈渐进性消耗衰竭者，则以肿瘤为多见。热程长，无中毒症状，发作与缓解交替出现者，则有利于血管-结缔组织病的诊断。在原因不明发热诊治过程中，要密切观察病情，重视新出现的症状和体征，并据此做进一步检查，对明确诊断很有意义。

一、病史与体格检查

详细询问病史(包括流行病学资料)，认真系统地体格检查非常重要。如起病缓急，发热期限与体温的高度和变化。有认为畏寒多数提示感染，然而淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等约2/3也有畏寒，说明畏寒并非感染性疾病所特有。但有明显寒战则常见于严重的细菌感染(肺炎双球菌性肺炎、败血症、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等)、疟疾、输血或输液反应等。在结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染则少见。一般不见于风湿热。发热同时常伴有头昏、头晕、头痛、乏力、食欲减退等非特异症状，无鉴别诊断意义。但是定位的局部症状，有重要参考价值。如发热伴有神经系统症状，如剧烈头痛、呕吐。意识障碍及惊厥、脑膜刺激征等，则提示病变在中枢神经系统，应考虑脑炎、脑膜炎。老年患者有严重感染时，常有神志变化，而体温不一定很高值得注意。

询问流行病学史，如发病地区、季节、年龄、职业、生活习惯、旅游史，与同样病者密切接触史、手术史、输血及血制品史、外伤史、牛羊接触史等，在诊断上均有重要意义。有时一点的发现即可提供重要的诊断线索。

二、分析热型

临床上各种感染性疾病具有不同的热型，在病程进展过程中，热型也会发生变化。因此，了解热型对于诊断、判断病情、评价疗效和预后，均有一定的参考意义。

(一)按温度高低(腋窝温度)

分为低热型(<38℃)中热型(38-39)、高热型(39～40℃)、超高热型(>40℃)。

(二)按体温曲线形态分型

如稽留热、弛张热、间歇热、双峰热、消耗热、波状热、不规则热等。热型的形成机理尚未完全阐明。大多认为热型与病变性质有关。决定病变性质的因素为内生致热原产生的速度、量和释放人血的速度，这些均影响体温调定点上移的高度和速度。

三、区别感染性发热与非感染性发热

(一)感染性发热

感染性发热多具有以下特点：

1、起病急伴有或无寒战的发热。

2、全身及定位症状和体征。

3、血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。

4、四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。

5、C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

6、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

(二)非感染性发热

非感染性发热具有下列特点：

1、热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。

2、长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

3、贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大。

四、实验室和辅助检查

要根据具体情况有选择地进行，结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规、病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测、分子生物学检测等)X线、B型超声、CT、MRI、ECT检查，组织活检(淋巴结、肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等。

对大多数发热患者诊断性治疗并无诊断价值。鉴于临床上治疗问题，对长期发热原因不明者，除肿瘤外，可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度，选择特异性强、疗效确切、副作用最小的药物，如甲硝酸治疗阿米巴肝病、抗疟药治疗疟疾。大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药、抗风湿药等，这些药物均有副作用(如药热、皮疹、肝功能损害、造血器官损害等)，如应用不当，反而延误病情。须注意此方法有它的局限性，就诊断而言，特效治疗的结果，一般否定意义较确诊意义大。如疑为疟疾者，用氯隆正规治疗无效，认为疟疾的可能性很小。

发烧的原因

(一)感染性疾病

在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。

(二)非感染性疾病

1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。

2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。

3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮(SIE)皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD)等。

4、其他

如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。

机理

近年研究证明，发热是由外致热原引起，其发生机理主要是体温调节中枢的体温调定点上移。外致热原是使体内产生内生致热原细胞的激活物(包括各种病原体、内毒素、抗原抗体复合物、淋巴因子、类固醇产物和一些炎性物质)，进人人体后，通过各种不同途径激活产内生致、热原细胞，使之产生并释放内生致热原(白细胞介素1、白细胞介素2、肿瘤坏死因子和干扰素等)。其致发热的机理尚未完全阐明。目前认为可能是通过某些生物活性物质，如前列腺素E(PGE)、单胺(去甲基肾上腺素、5-羟色胺)、环磷酸腺苷(cAMP)、钙/钠比值改变、内啡肽等作为中介，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。对体温重新调节，发出调节冲动，作用于交感神经引起皮肤血管收缩，散热减少。

另一方面作用于运动神经引起骨骼肌的周期性收缩而发生寒战，使产热增加。因皮肤血管收缩使皮温下降，刺激了冷感受器向丘脑下部发出传人冲动，也参与寒战的发生。因此调节的结果是产热大于散热，以致体温升高，上升到与体温调定点相适应的新水平。这是感染性发热时体温升高的基本机理。关于内生致热原作用的部位，近年有学者认为在第三脑室壁的视上隐窝处，有一特殊部位为下丘脑终板血管器，内生致热原作用于巨噬细胞后，释放的介质作用于此处而引起发热。

非感染性发热如无菌性组织损伤(心肌梗死、肺栓塞、术后发热、胸腔或腹腔积血等)变态反应、血型不合的输血、药物热、药物引起的溶血性贫血、结缔组织病等，致体温升高的机理主要为抗原抗体复合物对产生致热原细胞有特殊的激活作用，使之产生并释放内生致热原。恶性肿瘤引起发热，部分患者合并感染，单纯肿瘤而致发热者约近半数，多数学者认为由恶性肿瘤破坏的炎性病灶和肌瘤本身的免疫反应所致。常见有恶性组织细胞病、淋巴瘤(尤其霍奇金病)、前列腺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、多发性骨髓瘤等。由于产热散热异常引起的发热，产热大于散热者，有甲状腺危象、癫痫持续状态和嗜铬细胞瘤等。因散热减少所致者有阿托品中毒、大量失水、失血等。脑部有广泛慢性退行性病变或脑出血、流行性乙型脑炎等损害丘脑下部，可有超高热。交感神经受抑制，皮肤干而无汗，散热减少。

发热是怎么回事

发热的病因：

1.感染性发热

发热的原因可为细菌、病毒、真菌、支原体等感染。短期发热(热程在2周以内)的常见疾病有：

①细菌性疾病：如细菌性肺炎、尿路感染、化脓性脑膜炎、痢疾、猩红热等;

②病毒性疾病：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染等;

③真菌性疾病：如白色念珠菌病、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等;

④其他：如支原体肺炎、恙虫病、斑疹伤寒、血吸虫病、疟疾、阿米巴肝脓肿等。

⑤长期发热(热程在2周以上)的常见疾病有：败血症、胆道感染、结核病、胸膜炎、伤寒、副伤寒、骨髓炎、深部脓肿(如肝、肾周、膈下)、感染性心内膜炎、慢性肾盂肾炎等;

2.非感染性发热常见于以下疾病：

(1)结缔组织病与变态反应性疾病：如风湿热、幼年类风湿关节炎、川崎病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。

(2)组织破坏或坏死：如恶性肿瘤、白血病、恶性网状细胞病、恶性淋巴瘤等。

(3)产热过多或散热减少：如甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进、广泛性皮炎、大量体液丢失等。

(4)其他：如药物热、暑热症、高钠血症、血管内栓塞、原发性或继发性免疫缺陷病等。

发热的发生机制：

1.致热原性发热各种病原在体内产生致热原，作用于病灶组织的感受器，反射性地引起体温调节中枢兴奋;当致热原进入血循环后，作用于血管内感受器或直接作用于体温调节中枢而引起发热。

2.非致热原性发热

(1)产热过多：组织破坏或坏死，使体内蛋白质代谢产物异常增多，成为致热物质。如惊厥或癫痫持续状态的发热，由于肌肉抽搐，短时期内产热量大于散热量而导致。甲状腺功能亢进的发热，亦是由于基础代谢增高致产热过多。

(2)散热减少：发热的原因如大量失水、失血所致的循环血流量减少;广泛性皮炎、烧伤;外胚层发育不良致汗腺缺乏等。

(3)体温调节功能异常：如暑热症、颅脑损伤、安眠药中毒、大脑发育不全等。

感染的病因

病因原因可以是感染性的或非感染性的(如炎症，肿瘤，免疫紊乱).热型可以是间隙性的，即每天上升后再降到正常水平，或为潜留热，即上升后不回到正常水平。老年人对热的反应常下降，某些病人如嗜酒者、老人或小孩，在严重感染时，发热反应可变低。

热原质是引起发热的物质，有外源性和内源性两种。外源性热原质是指从宿主体外得到的，主要是微生物及其产物和毒素.研究较深入的是革兰氏阴性菌的脂多糖(常称内毒素)和从毒性休克综合征病人分离到的金黄色葡萄球菌毒素。

外源性热原质常通过诱导内源性热源质(或称内源性发热细胞因子)的释放而引起发热，内源性热原质是由宿主多种细胞，特别是单核-巨噬细胞产生的多肽。其他能产生发热细胞因子的细胞有角质细胞、内皮细胞、B细胞、肾小球间膜细胞、上皮细胞和神经胶质细胞。内源性热原质(白介素-1，肿瘤坏死因子，干扰素,gp130受体-活化家族：白介素-6,白介素-11，白血病抑制因子，纤毛嗜神经因子和制瘤蛋白-M)通过改变热调体中枢的代谢引起发热，前列腺素E2的合成好像起了关键作用.

孩子反复发烧是怎么回事

一、不明原因的发热

不明原因的发热指的就是由于各种尚不明确的原因引起的发热。这种不明原因的发热的主要特点就是持续发热在3周以上，同时体温在38度5以上。如果是这种原因引起的发热通常医生都会详细的询问患者的病史，做各种常规的实验检查的。

二、非感染性发热

非感染性发热指的就是这种发烧不是由于各种传染病或者一些致病物质或者各种炎症引起的发烧。通常这种发烧是由于人体温中枢功能紊乱或者其它原因引起的产热过快，散热过差。

三、中枢性发热

中枢性发热是引起孩子发烧的主要原因之一，一般认为如果治疗这种发烧的话除了要注意高节中枢神经异常引起的发热，同时还要注意是否由其它的感染源引起的发热，好是做好全身的感染原因的检查才能对症下药。

四、持续性发热

这种发热的主要特点就是反反复复，发烧的温度也可以分为不同的等级。

小儿肺炎反复发烧怎么回事

正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持一个动态的平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能够相应的随之增加，或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。发热原因很多，常见的就是感染性发热，包括各种病原菌，像细菌、病毒、肺炎支原体、真菌等等，寄生虫。还有一些是非感染性的发热，像变态反应、过敏反应，还有一些组织的坏死吸收等等。一般如果是小儿肺炎，有明显的细菌或病毒或支原体感染，他的感染没有控制，炎症反复就容易会出现反复发烧。

小孩反复发烧是怎么回事呢

一、不明原因的发热：不明原因的发热指的就是由于各种尚不明确的原因引起的发热。这种不明原因的发热的主要特点就是持续发热在3周以上，同时体温在38度5以上。如果是这种原因引起的发热通常医生都会详细的询问患者的病史，做各种常规的实验检查的。二、非感染性发热：非感染性发热指的就是这种发烧不是由于各种传染病或者一些致病物质或者各种炎症引起的发烧。通常这种发烧是由于人体温中枢功能紊乱或者其它原因引起的产热过快，散热过差。三、中枢性发热：中枢性发热是引起孩子发烧的最主要原因之一，一般认为如果治疗这种发烧的话除了要注意高节中枢神经异常引起的发热，同时还要注意是否由其它的感染源引起的发热，最好是做好全身的感染原因的检查才能对症下药。四、持续性发热：这种发热的最主要特点就是反反复复，发烧的温度也可以分为不同的等级。