怎么治肛周脓肿
怎么治肛周脓肿
本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
1.药物治疗
(1)抗炎表浅的脓肿可以选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。
(2)外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。
(3)中药内服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
2.手术治疗
(1)抽脓减压局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽。
本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时的应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情。
(2)切开排脓在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流。
属于暂时性的应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。
(3)根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环，痛苦大，创口深。为了进一步降低手术创伤，可以采取双向等压引流手术治疗，术中采取半切割挂线，并放置引流管，就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。
肛周脓肿与痔疮的区别有哪些
痔疮与肛周脓肿:
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。
肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。
二者可从以下几点进行区别:
从特征区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
从病史区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。
从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。
治肛周脓肿的方法
1、实证”肛痈”：证属”湿热”内蕴郁毒内生。症见肛门红肿”热痛”明显，大便秘结，小便短赤，舌质红苔黄腻，”脉数”。治法：清热解毒利湿。处方：紫花地丁、蒲公英各30克，银花15克，赤芍、半枝莲各12克，野菊花、黄芩各10克。
2、”虚证”肛痈：证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变，界限不明显，不隆起或轻度隆起，脓液白稀，全身”乏力”，有虚热，舌质红苔腻，脉细。治法：养阴清热利湿。处方：当归、黄柏各9克，白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙参、麦冬、天冬各10克。用法：水煎服分3次服，每日1剂。
药物组成：仙人掌，清肠饮(银花30克、当归15克、地榆15克、玄参15克、苡仁15克、枳实9克、黄芩9克、西大黄9克)。
制法与用法：清肠饮煎汤内服，仙人掌茎削去刺皮，捣成泥状，装人无菌纱布缝制的袋中，袋口用线缝，压平半指厚，贴患部，药干换新鲜的。
临床疗效：肛周巨大脓肿，用此法18小时，肿头穿破，流出大量脓液，脓出肿消，5日痊愈。
肛门肿出血了怎么办？
这种情况可能是肛瘘，但需要排除痔疮出血。建议去看看医生，做一些必要的临床检查以明确诊断方便治疗。
肛门脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。
肛周脓肿的预防：1.避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。2.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。3.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
肛周脓肿属于局部炎症反应，会引起周围症状充血、肿胀、热痛症状，和用药无关。
对于肛周脓肿单靠输液控制炎症恢复比较慢，最好手术切开引流脓液，只要脓液排出来后，再加上局部消毒换药、用药消炎，很快会愈合。
解析肛周脓肿的病因
专家解析肛周脓肿的病因。现在有越来越多的人患上肛周脓肿，最主要的原因就是刚开始有一点小毛病的时候不注意，加上工作又累，导致了肛周脓肿的发生，下面专家来介绍一下肛周脓肿的病因，大家可以针对的进行预防。
肛周脓肿的病因
专家说肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。同时肛周脓肿也是一种常见的肛肠疾病。
专家表示发生于肛门直肠周围的脓肿称为肛门直肠周围脓肿，简称为肛周脓肿，该病是肛肠科的四大主要病种之一、多见于男性患者。肛周脓肿是因为细菌感染后化脓形成的，主要原因有以下三个方面：
1、肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易损伤及细菌的侵入而引起感染。
2、全身抵抗力减弱：如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿，直肠ai患者也可发生肛周脓肿。
3、肛门局部刺激和损伤：干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内，以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，都会导致肛门直肠周围发生感染而引发肛周脓肿。
专家解析肛周脓肿的病因。疾病要预防治疗，只有做好预防，尽快治疗，才能防止疾病的恶化，造成更严重的危害。
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肛周脓肿怎么才能根治
肛周脓肿怎么才能根治?根治肛周脓肿的方法，有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延，以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是：脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是根治术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。
肛门脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。
在脓肿切口位置选择准确后，治疗肛周脓肿的处理原则是：切除病变的肛隐窝，尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔，所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口，此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿，切开后搔刮时应注意性别之分：
根治肛周脓肿的方法，女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断，以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸，搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。
另外，探查相应的肛窦，若探针容易进入脓肿，为原发性脓肿，可延探针切断肛门内括约肌，以利于肌间脓肿向直肠内的引流。最后将切口向下延长，将皮下外括约肌一并切断，使引流通畅。
肛周脓肿怎么才能根治?专家提醒：以上根治肛周脓肿的方法，脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是根治术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。
如何有效的预防肛周脓肿
1、建立正常的膳食习惯：因肛周脓肿的发生与湿热有关，对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富 维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果，对经久不愈的肛周脓肿 多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦 肉牛肉蘑菇等。
2、防治便秘和腹泻，预防肛管直肠周围脓肿有重要意义。因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹 泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
3、此外肛周脓肿的预防基本上与痔疮的预防相同。但肛周脓肿产生的原因有它的特点，肛周脓肿多是肛周脓肿的后遗症，而肛周 脓肿又与肛窦炎和肛腺炎有关。所以，尽量避免发生以及早期治疗肛窦炎和肛腺炎，使不致转变成肛周脓肿，是减少产生 肛周脓肿的重要因素。
4、其他疾病，要积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病如溃疡性结肠炎克隆氏病等。养成良好的排便 习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。
肛周脓肿四大类型
肛周脓肿常见的四大类型
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
2、骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。天津哪里治肛周脓肿好。
3、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。
4、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
肛周脓肿的食疗方法
1、经常食用有清热解毒的食品，能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等，有润肠通便作用;
2、可多吃水果类如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;
3、可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料，也能预防肛门直肠周围脓肿的形成，缓解肛门直肠周围脓肿的症状;
4、多吃绿色食物，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜很清淡，且还含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常使用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状;
5、肛周脓肿患者饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。
做完肛周脓肿为什么有肛裂的感觉呢
1肛周脓肿是指患者因为肛周组织出现炎症从而引发的肛周脓肿，肛周脓肿的患病时间可以很短，一般几天之内就有可能演变成大脓肿，病发的时候患者会感到剧烈疼痛，需要抓紧时间进行手术，放出脓肿。
2肛裂患者是因为肛门周围组织出现破裂，形成的小溃疡，患病常见于肛门周围或肛门后部，患者患病后会因为肛裂疼痛无法正常排便，也会因为排便疼痛造成便秘，然后诱发恶性循环。肛裂的常见症状就是便秘、疼痛、便血。
3理论上来说，肛周脓肿患者不会形成肛裂，或者较少形成肛裂，但是肛周脓肿如果不及时进行手术或者手术不完全，只进行放脓处理就会导致患者形成肛瘘，肛瘘一旦形成，患者的疼痛会增加。
注意事项：
建议肛周脓肿患者在进行肛周脓肿治疗的时候最好选择正规医院，也不要因为贪图便宜只进行放脓不进行放脓后的手术，这样可以避免形成肛瘘。
肛周脓肿的危害有哪些
生活中肛周脓肿疾病是比较常见的一个疾病，可能正是因为这个缘故，有很多患者根本不太重视对肛周脓肿疾病的治疗，这样有可能会给身体健康带来更大的危害，那么为了帮助患者更加认识到这个疾病的严重性，我们来了解一下肛周脓肿的危害有哪些?
肛周脓肿的危害有哪些：
危害一：感染流脓：肛周脓肿不及时治疗会导致低位脓肿感染加重、蔓延扩散，转化成高位脓肿，增加治疗困难的程度。
危害二：引起肛瘘：肛周脓肿初期患者可见明显的硬结肿块，若肛周脓肿久治不愈，肿块会不断变大，直到破溃流脓，严重者会引发肛瘘，给患者带来极大的危害。
危害三：形成腹膜炎：如果肛周脓肿错过早期治疗，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。
危害四：诱发肛周毛囊炎：由于肛周脓肿好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口和短浅窦道，特征是在外口内有毛发和小毛囊，容易引发感染。
危害五：导致便秘：造成脓肿患者肛门出现坠胀疼痛，患者在排便的时候会比较困难，长时间下去，容易引发便秘疾病发生。
生活当中有很多患者在遭受着着肛周脓肿疾病的折磨，看了上面内容的介绍，相信我们对于肛周脓肿疾病的危害有了更加深刻的了解，希望我们在以后要重视对这个疾病的治疗，做到早发现，早日得到治疗，会减少危害。
肛门有脓包是怎么了
肛门有脓包是怎么了?啊!我的肛门上长脓包了，该怎么办呢?出现这种症状后，很多患者都不知所措，惊慌不已。不知道是怎么回事，其实就是因为患上了肛周脓肿，那么，肛门有脓包是怎么了呢?
肛门有脓包是怎么了?肛门附近长脓包其实就是预示着肛周脓肿的发病，肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。而肛周脓肿是肛瘘的初期阶段，如不及时治疗，危害极大。
肛周脓肿一定要及时接受治疗，若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液还有可能使邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。
肛周脓肿还会出现以下几种症状：
1、疼痛：疼痛为最常见的肛周脓肿症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便，端坐受限。
2、硬结肿块：初期，肛门周围突起一硬结肿块，并逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。
3、发热：肛周脓肿患者，局部会出现红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可出现高热，患者体温可在37-40℃之间。此外，患者还会有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。
了解了肛门有脓包是怎么了?在这里建议大家在平时一定多加注意，以防止肛周脓肿的发生，如一旦患上一定要及时接受治疗。
肛周脓肿的原因
据统计，近年来婴幼儿患肛周脓肿的比率逐渐上升。肛周脓肿主要是由于肛管部位感染细菌引起，不当的护理方法、饮食和手术都容易导致宝宝肛周脓肿。肛周脓肿发病原因有以下几种：
1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。肛周脓肿常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
之所以会导致细菌感染，有认为是尿不湿的广泛应用所致。婴幼儿肛门括约肌较松弛，肛管较短，在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻，皮肤娇嫩，受尿不湿等擦伤后易发生感染，继发肛周脓肿。
2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。这些因素有：内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿;局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。
3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、等引起的脓肿。
4、外伤因素：外伤、异物或手术后伤口愈合不当都可导致肛周脓肿。绕虫也是诱发肛周脓肿的原因之一。
5、妊娠因素：母亲在怀孕时若子宫内雄性激素过高，会导致胎儿肛门产生异常腺体，这些腺体感染后形成肛周脓肿。
6、其它因素：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，慢性消耗性疾病，营养不良，腹泻，肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其他免疫组织缺陷病等都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛周脓肿还容易并发低位肛瘘和坐骨直肠窝脓肿，对患儿身体健康造成巨大伤害。家长需要了解导致小儿肛周脓肿的原因，选择合适的治疗方案，才能有效根治小儿肛周脓肿。
医治肛周脓肿
少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。
(三)肛周脓肿一般可以采用治疗方法：中医治疗
辨证：邪毒入侵，痰湿阻液。
治法：清热散毒、消痈排脓、消肿止痛。
方名：消痈败毒散。
组成：白芷、鱼鳅、金银花藤、天花粉、穿山甲等苗岭天然药材。[2]
肛周脓肿与痔疮的区别
肛周脓肿与痔疮的区别?肛周脓肿怎么回事?肛周脓肿与痔疮都是常见的肛肠疾病,虽然病种不同,但患病人群中,却很容易让我们混淆,导致一些痔疮患者误认为患上了肛周脓肿,或者是肛周脓肿患者误认为患了痔疮。
痔疮与肛周脓肿:
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。
肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。
二者可从以下几点进行区别:
从特征区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
从病史区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。
从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。