脑血栓护理措施
脑血栓护理措施
1、注意个人卫生的护理:个人卫生是脑栓塞患者自身护理的关键,如果脑栓塞患者有偏瘫的情况,那么可以让家人帮忙进行定时擦身,更换衣裤,晒被褥等。而且脑栓塞患者的口腔卫生也非常的重要。有些脑栓塞患者不能刷牙,就可以用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各一次。
2、营养护理:脑栓塞病人一定要多补充蛋白质、维生素、纤维素和电解质等营养。如果有吞咽障碍尚未完全恢复的病人,那么就可吃一些软的固体食物。要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,油腻不消化,辛辣刺激的食物要少吃。
3、脑栓塞患者的心理护理也很重要:脑栓塞老年人,但是老年人生活处理能力较弱,就会容易出现情绪躁动的情况,甚至会有失去治疗信心的情况,这个时候脑栓塞患者的自我护理方法要求脑栓塞患者树立一个良好的心理素质,提升治疗脑栓塞的信心,以有利于疾病的治愈,身体的康复。
脑血栓的预防措施
脑血栓形成是多种原因引起的供应脑部的动脉血管壁粗糙、硬化、血流变慢、血液成分和粘度改变,致使血栓形成和血管闭塞。中老年多见,安静时发病,病发后肢体麻木、运动及感觉障碍。多神志清醒,脑脊液正常。该病严重影响着患者的身体健康,因此我们在日常生活中还需提早做好预防措施,避免此病的侵害。
1.控制血压:大量研究表明,高血压不仅促使心、脑、肾血管的损害,也促使动脉硬化的发生和发展。故有效地控制高血压是防止发生脑血栓的重要环节。血压过高常是发生出血性脑血管病的直接诱因,但血压降得过低也是发生脑血栓形成的诱因之一,故不可在进入安静状态之前,如夜寐之前,服用过量降压药物。
2.控制血脂:高血脂,尤其是低密度脂蛋白增高,常是动脉粥样硬化症的又一重要发病因素。因此,要维持高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间有一个恰当的比例。除平素控制脂肪,低胆固醇饮食外,遇有高脂血症者应加以积极治疗。
3.降低血粘度:血液粘度、血液浓度、血液聚集性和血液凝固性的异常增高或增强,也是脑血栓形成的发病因素之一,故针对有高粘滞血症的患者应积极采取预防性治疗措施,如平时多饮水,采用血液稀释疗法、饮食疗法等。
4.积极治疗某些相关疾病:尤其积极有效地治疗可发生脑血栓的各种原发病,以尽力减少发生血栓的可能性,如动脉粥样硬化症、感染性心内膜炎、风心瓣膜病、心率失常、糖尿病、脉管炎等。
5.注意饮食:养成低盐、低动物脂肪、节制食量地饮食习惯,忌食辛辣,多食蔬菜水果及豆制品等。平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物,如:马齿苋、大蒜、洋葱、具有降脂作用的食物如绿豆、山楂、香菇等。具有降压作用的食物如芹菜、茄子、胡箩卜、荠菜(又称地菜、地花菜、芨菜、清明草、护生菜等)、淡菜(又俗称水菜)、海带、花生等。
6.调节情志:过于激动、紧张、忧郁常是本病发病地精神因素。因此,要注意调理情志、放松思想包袱和情绪,不使五志过激,化或生风。保持心情舒畅,调畅阴阳平衡,使气血畅达,脉络通和,是预防本病地重要措施之一。
7.劳逸结合:起居有常,不妄作劳,即作息有规律,不可过劳,是保持健康地重要因素。适度的文体活动、练气功、打太极拳等不仅可避免身体肥胖,也可保持身心健康,预防高血压和动脉硬化十分有益。
8.重视先兆:中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕、一侧肢体麻木无力、舌强语言不利被认为是本病的3大先兆。一旦发现有类似情况应及时就诊并作血液流变学等有关检查。
血栓形成的护理措施
一、执行神经系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及排便的护理,预防各种并发症,头部禁用冰袋。
三、起病24-48小时,仍不能自行进食者用鼻饲流质饮食。轻度麻痹着,尽量让病人从口进食,但避免吸入性肺炎。
四、根据医嘱给予脱水剂,注意水、电解质的平衡。
五、根据医嘱给予抗血栓治疗。要观察出血倾向,如检查皮肤黏膜、结合膜有无出血点等,发现异常时通知医师处理。
六、做好生活护理和心理护理。
七、做好出院指导,如戒烟、戒酒,进蛋白、高维生素、低盐、低糖饮食。加强瘫痪肢体的锻炼和语言训练。
脑血栓护理
日常饮食应注意:
1、限制脂肪摄入量,每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内。
2、控制总热量,如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,这样对全身各内脏的生理功能有益。
3、适量增加蛋白质,由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
4、限制精制糖和含糖类的甜食。
脑血栓的护理措施 环境护理
1、脑血栓患者的房间,要有充足的阳光,温湿度要保持适中,要经常开窗透气。
2、脑血栓患者要注意休息,尽量减少不必要的搬动,以减低脑代谢,减少脑需痒量。
3、脑血栓患者的床单、被套等要按时的清洁,以防褥疮的发生。
4、脑血栓患者的床,要加床栏,以防病人坠床而加重病情。
脑血栓的护理措施 心理护理
脑血栓患者常常会出现抑郁、焦虑、暴躁等情绪,家属朋友们一定要积极配合医护人员,安慰和鼓舞患者积极的配合治疗,给予患者心理的安慰和呵护,要对他们有耐心,不要辱骂它们。
血栓的护理要点是什么
患有脑血栓者应及时护理,其护理要点主要有:
脑血栓的护理要点:脑血栓护理措施可分为三个阶段:一是急性发作阶段,二是住院急救阶段,三是出院后回家康复防治阶段。脑血栓护理每个阶段的侧重点各有不同,陪护人员掌握脑血栓不同时期的科学护理方法,对脑血栓患者的康复会起到事半功倍的效果。
一、脑血栓急性发作时的护理
对轻型病人可让其平卧,头高30度左右,无论采取何种运输工具,应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院,避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车,在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状,可将头侧向一边,以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。
家人们要如何护理好脑血栓患者呢
第一、预防并发症和复发
由于脑血栓使患者身体各部分功能受到了影响,所以就容易出现褥疮、肺炎、泌尿道感染等并发症。脑血栓护理方法不仅对疾病本身进行治疗,还应防止各类并发症的出现。保持居室洁净和空气流通,做好口腔卫生的护理工作,随时清除呼吸道分泌物,鼓励患者平时多做深呼吸运动。
第二、争取全面康复
患者不良思想的存在会影响疾病的治疗,所以首先要解除患者的思想负担,帮助他们摆脱烦恼,保持积极心态。为患者的康复提供一个温馨的生活环境,家人融洽相处、气氛和谐对患者是很好的心理支持。耐心细致地照料患者的饮食起居,比如定时对患者进行擦身、洗漱,以增加患者恢复恢复健康的信心。
第三、提高生存质量
提高脑血栓患者生存质量的方法很多,常见的有鼓励急性期已过的清醒病人自行进食,独立搞好每天的个人卫生,自己做健肢协助患肢活动;利用各种互动方式如谈话、读报、听收音机看电视等对患者进行有意义的感官刺激,帮助患者逐步恢复交流沟通等机体重要功能。
脑溢血的护理措施
1 脑出血的护理措施1.1 评估病情加强预见性观察护理 术后护理人员应了解术中详细情况,以便对病情有基本评估。做好术后第一次生命体征、意识、瞳孔、肢体活动的监测等(后半小时监测1次)并记录,以利进行病情动态观察对比分析。观察意识、瞳孔变化,是判断病情轻重和变化的重要指标。通过呼唤和给予刺激观察意识障碍程度,对瞳孔大小、形状、光反射严密观测,一旦有异常改变立即报告医生。如护理观察中发现意识状况改变,有加深之趋势;患者病情曾一度有好转,意识障碍减轻或神志基本清楚,后又渐渐转变成反应迟钝、神志不清;或有不同程度术侧瞳孔散大、光反应减弱,应报告医生行CT复查证实颅内有无再次出血。
1.2 保持术后血压稳定,避免发生再出血 术后血压波动大或急剧增高是发生再出血的重要原因,故监控血压尤为重要,况且术后72 h内为脑水肿高峰期,病情尚不稳定,尤其用降压药物时观察效果,用硝酸甘油和立其丁时,随时调节泵入量,设置5~15 min监测血压1次。可进食者或有胃管者改用口服降压药。维持血压在140~160/90~100 mmHg,不宜过度降血压,否则导致脑灌注不足,引起脑组织广泛的缺血、缺氧性损伤,不利脑功能恢复。
1.3 有效控制高热,减少再出血诱因 高血压脑出血多累及丘脑下部可致高热发生。体温38.5 ℃~40.0 ℃,给予物理降温、冰盐水加阿司匹林保留灌肠,尽量控制体温在37 ℃以下,对中枢性高热患者采用冰帽冰毯降温,实施亚低温疗法,冰帽持续应用保护脑组织,并做好减轻脑水肿的护理,保证脱水药物的快速输注,观察尿量了解脱水降颅压效果及肾功情况。
1.4 加强肺部护理,预防感染和低氧血症亦是预防再出血的重要环节 为保持气道通畅改善有效通气量,可行气管切开术,术后持续吸氧SpO2监测,q2 h翻身叩背1次,头部制动,持续气道湿化每昼夜不少于200 ml。湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。及时吸痰,要注意自上而下旋转吸痰,不可在气道内反复上下抽吸,以免损伤气管黏膜,调节合适的负压300~400 mmHg,每次吸痰持续时间不宜超过15 s,也不可引起剧咳、发绀,头部不可过分抬起摆动、同时观察监护仪显示SpO2数值,如荧屏上持续出现心率增快或不整、呼吸不规则、SpO2下降应停止吸痰,并给予高流量吸氧,待症状改善后再行气道内吸痰。吸痰注意无菌技术操作最为重要,先吸气管内再吸气管外痰液及口、鼻腔分泌物,不可重复使用,一次1根。
1.5 避免躁动引起颅压增高 对术后躁动、癫痫发作的均应及时排除原因和应用镇静和抗癫痫药物,并施于安全防范措施(如约束带、床栏等),防止脑缺氧、脑水肿加重,减少术后再出血的危险因素。
1.6 做好引流管的观察和护理 高血压脑出血术后,头部引流管一般放置3~5天再拔管,最长者放置达16天,因此对引流管的护理特别重要。防止打结、扭转、拔脱,检查是否通畅,可用一手固定引流管近端,另一手由内向外挤压引流管,这样可把凝固的小血块挤掉。对侧脑室或血肿腔置引流管的患者,除注意防管脱落、保持通畅、预防感染外,重点观察每日引流量、颜色。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,做好记录,并及时报告医生处治。床头可抬高15°~30°,有利于静脉血的回流,减轻脑水肿,减少引流液的分泌。拔管后注意伤口敷料的干燥,合理安排20%甘露醇静滴降压,保持大便通畅,避免用力咳嗽。以免颅内压过高,脑脊液从未愈合伤口处渗出。不利伤口愈合,增加颅内感染体会。