颈椎病手术治疗前有哪些注意事项

颈椎病手术治疗前有哪些注意事项

颈椎病手术治疗前有哪些注意事项?颈椎病作为一种严重影响患者身心健康的疾病，其治疗方法一直受到人们关注。颈椎病手术作为治疗颈椎病的一种方法，是在必要的时候才可能采取的治疗手段。那么颈椎病手术治疗前有哪些注意事项呢?下面就由我们专家为您详细介绍。

颈椎病手术治疗前的注意事项有：

1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。

2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泻不习惯。

3、完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护里配合。

警惕颈椎病的四大误区

误区一：脖子痛就是颈椎病

很多人脖子一疼，就说自己有颈椎病。有些医生也容易造成患者这种心理暗示：病人有骨质增生就告诉他有颈椎病;有头晕、颈部僵硬、上肢发麻等症状时，神经内科医生也会建议患者到骨科查看颈椎。虽然这些症状有可能是颈椎病的表现，但不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。

颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构(神经根、交感神经等)，并出现相应的临床表现。

误区二：按摩就能治颈椎病

不少广告都宣称，某项圈里含有溶解钛粒子，戴着就能治疗颈椎病。还有的广告号称用高科技材料制成的保健枕可治疗颈椎病。事实上，钛属于惰性金属，常被骨科用作内固定器械，用其治疗颈椎病几乎不可能。而所谓的保健枕，可能只是加入了一些会产生磁场的材料，充其量能促进血液循环，治疗效果甚微。

如今盲人推拿、正骨都很火，既然项圈、保健枕不靠谱，去按摩是否就有效呢?颈椎病的症状是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激产生的。推拿、按摩虽可暂时缓解颈部肌肉痉挛，但不能根治颈椎病。此外，推拿或按摩免不了要对颈椎施加外力，如果用力过猛或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈椎损伤，严重时还可能损伤脊髓，使患者高位截瘫，终身只能在轮椅中度过。而脊髓型颈椎、发育性颈椎管狭窄、脊髓受压的病人，更不能推拿、按摩。

误区三：得了病才去治

颈椎病和姿势密切相关。长时间伏案读书工作，长时间开车，坐车时睡觉等，都可能损伤颈椎，引起颈椎病。但是很多人未能认识到这一点，直到症状严重时才想起来治疗。

锻炼项背肌肉是预防颈椎病最有效的方法。具体步骤是：把双手放在后脑勺，头部往后用力，双手则往前用力“顶住”，保持这个姿势3~5秒，每组做半分钟，每天做4~6组。

此外，要避免长期保持一个姿势，尤其是低头工作学习1~2小时，必须活动颈部;少抬重物，不紧急刹车等;平时要注意防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。

误区四：手术风险大，绝对不能做

“颈椎病手术很危险，一不小心就会瘫痪。”不少人抱有这种心理，拒绝手术治疗，因而丧失了治疗时机。

颈椎病手术是比较安全的治疗方法，出现副损伤及瘫痪的可能性很小。如颈椎病严重，却不采取相应的手术治疗，瘫痪几率反而非常高。

怎样缓解脊髓型颈椎病呢

患上脊髓型颈椎病最为关键的便是及时的进行治疗，因为脊髓型颈椎病是颈椎疾病中最严重的一种，如果不及时的治疗是会引发一系列不良后果的，所以为了避免这些严重后果的出现就要对脊髓型颈椎病进行有效的治疗。

1、物理疗法治疗脊髓型颈椎病：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗脊髓型颈椎病。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

2、口服药物治疗脊髓型颈椎病：主要用于缓解脊髓型颈椎病疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

3、微创疗法治疗脊髓型颈椎病：这是目前新兴的一种治疗方法，代表着医学的新方向。其中PLDD经皮激光椎间盘汽化减压术对于治疗脊髓型颈椎病效果显著。 PLDD是激光汽化减压消融术的简称，是目前广泛应用于临床的脊柱微创手术方法之一。 脊髓型颈椎病手术操作简单，在局麻下进行治疗而且手术时间很短;创伤小、无痛苦：手术造成的创伤很小(针眼1毫米);无并发症，因为无椎管内的操作因此术中及术后并发症很少;无疤痕和出血。手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现;恢复快，脊髓型颈椎病患者痛苦小，恢复快，住院时间短。

颈椎病微创治疗怎么样

第一：颈椎病手术治疗的方法比较多，相对较轻的颈椎病，保守治疗效果不佳的，可以采用微创手术治疗，主要是有经皮射频椎间盘消融手术，和经皮激光消融术，或者是椎间盘镜手术治疗，而对于较严重的神经根型颈椎病，保守治疗半年效果不佳，椎动脉型颈椎病有经常晕倒发作等的，可以采用开放性手术治疗。

第二：主要是包括前路手术和后路手术治疗，后路手术主要是扩大椎管，减轻压迫，而前路手术主要是可以扩大椎管，减轻压迫，同时也可以植骨融合，稳定颈椎，这些手术风险性较大，需要严格掌握手术适应症，也需要到较好的脊柱外科手术治疗。

颈椎病患者必须接受手术治疗吗

多数病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。仅少数病人颈部症状特别明显,已影响日常工作,尤其是需要开车外出、应酬较多的,才需要考虑手术,颈椎病多采用非手术治疗，但是，当非手术治疗无效时，必须考虑手术治疗。1984年，我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证试行草案”，现在仍然可行。

吞咽困难型颈椎病:通过局部消炎、吃较软食物、吞咽时不要仰颈等措施,大多数颈椎病病人可以获得好转或痊愈。但个别人骨刺较大,非手术疗法无效,则需要手术切除。

椎动脉型颈椎病：颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

合型颈椎病：手术病例与以上几种相似。混合型是两种以上类型所引起的,因此,手术要看以哪一型为主。其中，以脊髓型为主者，需手术的较多;而以椎动脉型为主者,则手术比例较低。

脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

颈椎病一定要争取早期作出诊断，进行短期的非手术治疗及观察(一般限于6个月)，如临床症状继续发展，就应及时选择外科手术，以期早期解除压迫，恢复颈椎的稳定功能，抑制病变继续发展。观察也显示，病程在6个月以内的患者手术效果较好，随颈椎病病程延长其手术效果明显变差。

脊髓型颈椎病手术风险高吗

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。

②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。

脊髓型颈椎病是一种严重的疾病，在进行手术的治疗时也是看患者的情况，不管是什么样的手术都是有风险性的，脊髓型颈椎病的手术治疗也不例外，不过在做这种手术治疗的时候选择正规的医院和经验丰富的医生是特别的重要。

腰椎病手术治疗

腰椎间盘突出，是慢性腰腿痛的常见病因。大部分腰椎间盘突出的患者都可以采用保守治疗，哪些患者需要手术治疗呢?

①{C}症状三个月，保守治疗无效;或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

②{C}首次发作疼痛剧烈，以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;部分患者只能采取跪位。

③{C}合并马尾神经受压表现;如会阴区域麻木、大小便失禁、性功能下降等。

④{C}出现单根神经根麻痹，表现为下肢肌肉萎缩、瘸腿跛行、麻木。

⑤{C}椎间盘突出较大，造成椎管狭窄者，表现为患者单次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分钟，称之为间歇性跛行。

颈椎病手术治疗方法的过程

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所 引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。

常见的临床表现有颈部不适，头晕，头痛，上 肢麻木，视觉障碍，肩部酸痛胀痛，背部肌肉发紧、发僵等。恒安骨科专家鲁连成主任介绍目前治疗颈椎病主要有三大类治疗方法：非手术疗法，手术疗法和微创疗法：

一)非手术疗法

治疗颈椎病的非手术疗法包括药物，理疗，牵引，推拿，按摩，针灸，热敷等，可以改善局部血运，缓解肌肉痉挛，以达到缓解症状的目的，但保守治疗很局限，治疗的时候有作用，一但停药或停止治疗，症状容易反复发作，不能从根本上解决问题。

二)手术疗法

手术虽可切除骨刺或突出的椎间盘，但手术创伤大，出血多，危险系数高，存在一定的后遗症和并发症，如椎体不稳等。骨质增生是一种退行性病变，是因为力学不平衡后的代偿性增生，即便手术祛除也是有复发的可能性的。

三)微创治疗

微创治疗技术是近年来国际引进的最先进治疗技术，因其安全有效而被广泛应用于临床。微创治疗技术包括激光微创技术和微创介入治疗技术。

入治疗技术有臭氧髓核消融术，宝石激光消融术，胶原酶溶解术，后路镜技术，椎体后凸成形术，低温等离子消融术等，据骨科专家鲁主任介绍，采用微创治疗技术 为数千例患者解除了颈椎病的痛苦，同时接诊并处理过数百例因开刀手术而出现后遗症和并发症的患者，治疗后效果良好。

7种颈椎病不可以按摩

这7种颈椎病不可以按摩

颈椎病的治疗方法分手术和非手术两种，非手术治疗包括药物的内服或外贴、静脉点滴、颈椎牵引、针灸理疗、手法按摩等。其中，手法按摩最为大众接受。但是，颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道，里边有非常重要的组织结构，肩负着“上传下达”的重任，倘若胡乱折腾就会“上下失去联络”，严重的会导致瘫痪，甚至死亡。

手法按摩不只是按摩肌肉使之松弛，还包括了关节复位等“重手法”，因此不能随便按。在接受手法按摩前，先要做照片、MR等相关检查，搞清楚颈椎病的类型。在颈椎病的类型中，神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病，手法按摩效果好，是适应证范围。但有以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩：1.脊髓型颈椎病;2.有明显的颈椎节段性不稳定;3.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄;4.强直性脊柱炎;5.颈椎结核、肿瘤;6.颈椎病伴有骨折，严重老年性骨质疏松症;7.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病。

即使是适宜手法按摩治疗的颈椎病，也要“该出手时才出手”，如果在急性期或炎症渗出期也不可以手法按摩，因为此时按摩会令症状加重，反过来影响以后的治疗。炎症渗出期，首先要用药物控制炎症，待急性期过后，才能按摩，否则会越按越痛。

颈椎病手术治疗措施

提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。

1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。

2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。

以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。

颈椎病能做手术吗

1、一般地说，颈椎病引起的症状已影响病人的日常生活，或不能正常工作，或病情发展将有严重后果，而且，病人已经规范化的非手术治疗，均无效果，又无手术禁忌症，则可考虑手术治疗。病人有明确的神经根受压迫，或出现相应的肌肉萎缩，或病人经CT 或磁共振检查，发现有进行性脊髓损害，并存在对应的症状与体征;病人的椎动脉受压迫，出现眩晕、晕厥;极少的病人颈椎骨刺影响食管，引起吞咽困难，如此等等，需考虑手术治疗。

2、颈椎病是属于一种退行性的疾病，手术治疗是治疗颈椎病的一种重要的方式，对于脊髓型颈椎病，基本上只有手术治疗，效果才好，其他类型的，严重的情况下，保护药物等治疗效果不好的，都是可以手术治疗的。

3、非手术治疗的方法很多，根据颈椎病的不同类型，可以采用不同的方法。如有颈部活动障碍伴颈部胀痛者，多选用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗等;神经根型，亦可采用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗，亦可以用颈围，使颈椎获得一种稳定状态，或用运动性颈托治疗，病人可作颈部屈伸、侧屈、旋转活动，每天2～3 次，每次10～15分钟;椎动脉型病人，除慎重选用推拿治疗，基本同上述治疗。脊髓型病人，不可用牵引和推拿，一般用颈围，限制颈椎的活动，必要时，可考虑手术治疗。

4、日常生活中，可以采用按摩、推拿、针灸等保守疗法来缓解症状，但并不能从根上去除病灶，建议采用微创疗法，其对严重的患者有很好的治疗效果。微创方法能有效降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费用低的特点。

5、颈椎病治疗请注意：一是少用西药(包括封闭针)，多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉，劳累，姿势不正确时就易复发或加重。三是无论采取哪种手术方式，都是在患者颈部的神经密集区进行，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷，完全无副作用，不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适，肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。