什么叫痛风呢

什么叫痛风呢

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg)，每日代谢池中的尿酸约百分之六十进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

原发性痛风多有遗传性，尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占百分之十。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的百分之九十，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

继发性痛风指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。

药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

如何医治痛风呢？

1、多饮水、少喝汤

血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。

2、多吃碱性食物

少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃酸性食品会加重病情，不利于康复，而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子，维持酸碱平衡。

3、多吃蔬菜、少吃饭

多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。

什么叫痛经

痛经：是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。妇女行经期间或行经前后可以有轻微腹痛、下坠等不适，这是正常现象。但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。

痛经可分为原发性和继发性两种。

1.原发性痛经：无盆腔器质性病变，也称功能性痛经。原发性痛经于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见。原发性痛经有三个特点对诊断有重要意义：

①痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大都发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失;

②痛在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。尚应注意有无心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前、后屈等情况;

③子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。潘凌亚等流行病学研究发现初潮c5：12岁，月经》7天，月经期运动者的原发痛经，可能引起子宫内膜异位症。Davis对49例痛经者腹腔镜证实为子宫内膜异位症。Schroeder等提出青春期痛经，用止痛药无效中多数系子宫内膜异位症引起。因此诊断原发性痛经后，应考虑其中可能有轻度子宫内膜异位症者。

2.继发性痛经：指盆腔器质性病变导致痛经。继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性，常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎、戴避孕环等。疼痛多在行经数小时后，或在经前1～2天开始，经期加重。可为腹绞痛、胀痛、坠痛，疼痛剧烈时可有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷，甚至虚脱等。

继发性痛经因病种不一而表现不同。

(1)盆腔感染：附件炎，子宫旁组织炎等均能在月经期出现痛经。但非月经期也有盆腔痛，而月经期加重。当急性与亚急性发作时，则疼痛与月经周期无关系。

(2)子宫内膜异位症、子宫腺肌症：常发生在育龄期。痛经的特点是进行性加重，病情较重者平时也有盆腔痛、性交痛。妇科检查扪及子宫骶骨韧带处痛性结节具诊断价值，腹腔镜检查提高了诊断的准确性。腺肌症痛经特征与子宫内膜异位症相仿，但子宫痛为主，子宫可增大。超声显示子宫肌层不规则，有诊断价值。可伴有月经过多。

(3)子宫肌瘤 一般无痛经，偶见粘膜下肌瘤(有蒂)，有痛经。肌瘤伴痛经时可能合并腺肌症或腺肌瘤。子宫肌瘤本无痛经，以后出现痛经时应检查有否子宫肌瘤变性。超声检查有协助诊断作用。

常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症、 (急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔。

痛风怎么办快速解决

痛风，我们非常熟悉。患上痛风不仅会影响日常工作，而且还会为患者带来强烈的疼痛感，所以痛风发作的时候我们应该快速将其解决，不是吗?那如何快速解决痛风呢?

1、病发部位肿胀疼痛让您寝食难安，那么建议您将冰袋冷敷到皮肤上，来缓解痛风所伴有的疼痛。

2、如果冰敷也没有达到缓解痛苦的作用，此时，您应该服用药物来缓解。患者常用非甾体镇痛药，但切记不要选择激素和水杨酸止痛，不然起不到缓解痛苦的效果。

3、对于很多疾病来说，适量的运动都是非常好的。而对于痛风也是一样的道理，所以没事的时候要多动动手脚，来缓解疼痛。

4、泻盐泡脚，晚上临睡前将脚放入伴有泻盐的水中侵泡，20到30分钟，便可减轻疼痛，而且还有助于尿酸排出体外。

哪些中成药可以治疗痛风

风，是一个最近听的越来越多的疾病，它是尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。痛风的治疗，从现代医学角度上看，主要包括缓解痛风急性发作的症状(吲哚美辛、塞来昔布、秋水仙碱)和降低血中的高尿酸(苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠)。那么，有没有中成药可以治疗痛风呢?实际上，虽然不多，但的确有一些中成药可以应对痛风。

1.痛风舒片

痛风舒片由大黄、车前子、泽泻、川牛膝、防己组成，能够清热，利湿，解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。

痛风舒片2.痛风定片

痛风定片由黄柏、秦艽、赤芍组成，能够清热祛风除湿，活血通络定痛。用于湿热所致的关节红肿热痛，伴有发热，汗出不解，口渴喜饮，心烦不安，小便黄及痛风病见上述症候者。

为什么会得痛风呢

无肉不欢

患者痛风发作的当晚，往往有大吃大喝经历。肉类是高嘌呤食物，特别是动物内脏、海鲜，嘌呤含量较高。一旦过量食用，导致尿酸生成过多，又来不及排出去，就有可能招来痛风。

年轻人流行吃火锅，杨岫岩指出，吃火锅通常伴随着大块吃肉、吃海鲜，尤其是喝火锅汤，都可能诱发痛风。有研究显示，每100毫升肉汤内含嘌呤160——400毫克，比正常饮食要高出30倍。

以往痛风的多是所谓“有钱人”，而现在，许多经济条件好的人注重保健，控制饮食，反倒是中等经济程度的患者多了起来。

开怀饮酒

中国酒文化浓厚，工作应酬，朋友聚会，无不喝喝喝。酒，恰恰是痛风的导火线。

一方面，乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸生成增多;另一方面，乙醇的氧化会使血液中乳酸浓度升高，使血液的酸碱度下降，促使尿酸盐析出晶体。喝酒的同时，人们也常会吃肉类，从而导致痛风急性发作。

日常小酌问题不大，但不主张餐桌上“干杯”。“特别是啤酒，虽然酒精度数低，但通常会喝得多，最危险。”

突然剧烈运动

痛风患者中，久坐少动的脑力劳动者多，体力劳动者少。个中原因，可能是“运动能促进新陈代谢，帮助降血脂、血糖、尿酸”。

不过，运动不当也会诱发痛风。杨岫岩说：“这通常是平常不太运动的人，且他们的关节腔内已沉积了一定量的尿酸盐结晶。平常走路较慢，摩擦力小，所以不碍事，而突然的剧烈运动会给关节腔造成巨大摩擦，即诱发急性炎症。”

至于如何鉴别是痛风还是运动扭伤，杨岫岩提醒：“运动扭伤有明显诱因，而且当下即发作，不会等到半夜发作。”

现在许多白领热衷周末运动，在杨岫岩看来，这未必对关节好。“运动应当循序渐进，每天坚持，我建议每天散步3——5公里。”

男胖子

痛风的年轻患者中，大部分是“胖子”。比如被传患有痛风的朝鲜领导人金正恩，就是个典型例子。

肥胖不是痛风的直接原因，但是肥胖病人通常同时存在高血脂、高尿酸、高血糖，这三者又会互相影响。

工作狂人

加班熬夜是许多年轻人的家常便饭。然而，过度疲劳、紧张也有可能诱发痛风。

过度疲劳会使身体抵抗力下降，一旦累积到一定程度，机体的一些潜在炎症反应就会表现出来。

高酸尿不一定会引起痛风

1.风是目前较为常见的一种疾病，病因是人体内的嘌呤代谢紊乱，造成尿酸含量增加，形成血尿酸以钠盐的形式沉淀，导致关节发炎的一种病症。可以说人体内尿酸含量是诊断痛风的一个很关键的因素。那么如果体内尿酸高是否就能表明是痛风呢?痛风溶酸肽的专家经过统计信息得出尿酸的患者中只有5~12%会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。

2.大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多。

3.所以说，高尿酸血症是痛风的重要生化基础。 专家提示虽然尿酸高不一定是痛风，但是如果检测出尿酸高的话一定要注意从合理的饮食、运动等方面来排解体内尿酸，避免诱发痛风。

如何判断痛风呢

鉴别诊断

1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别

继发性痛风有以下特点：

(1)青少年、女性、老年人多见;

(2)高尿酸血症程度较重;

(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;

(4)肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭;

(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;

(6)可能有明确的相关用药史。

2.与其他关节病变的鉴别

(1)类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见，好发于四肢的小关节，表现为对称性多关节炎，受累关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。

(2)化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般都有关节外伤史，化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。

(3)关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但关节疼痛往往不如痛风显著，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸正常。

(4)假性痛风关节软骨矿化所致，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风，则有血尿酸浓度升高，关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。

(5)银屑病关节炎常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在，末节指远端呈铅笔尖或帽状。