儿童骨折后怎么护理
儿童骨折后怎么护理
老话说得好，伤筋动骨一百天，确实是这样。孩子意外骨折，无论是打石膏、戴支具还是手术，护理起来都很费事，一不小心可能又受伤了。孩子骨折后，爸妈要怎么护理自家的娃，才让他尽早康复少受罪呢?
打石膏除了注意观察患肢的疼痛情况、皮肤颜色和末梢活动情况外，日常生活的护理也特别重要。一般上肢骨折，打完石膏后要用吊带将手臂悬吊在胸前，和以前用的三角巾是一回事。这么做的目的是因为石膏本身很重，孩子又爱动，患肢老是下垂或随意甩动容易肿胀和疼痛。
石膏有很多种类，最常见的是水石膏和聚氨酯石膏，水石膏比较硬、沉，聚氨酯的相对好一些。如果是水石膏，要尽量防止石膏遇水，否则可能造成石膏变形，压迫皮肤或影响骨头愈合。
此外，很多家长担心孩子睡觉压着石膏会出问题，其实，无论是哪种石膏，孩子睡觉时没觉得姿势不舒服就没事，如果姿势不正常扭到患肢是会疼的。所以，不用过分担心这件事，如果实在不放心，可以睡觉时给孩子换换姿势。
相比之下，戴支具没有石膏那么麻烦，支具重量轻防水、可以随时拆卸。戴支具期间是否可以打开擦洗、给孩子抓痒一定要和医生沟通，医生同意后方可，否则容易造成骨折移位。还要注意支具不要直接贴着皮肤，里面一定带上软布，如果孩子出汗还要及时更换;同时注意观察皮肤的情况，看有没有出现破损和病变等。
除了打石膏和戴支具，还有一些孩子骨折后做了微创外固定手术，不用开刀，只需从体外打几个钉子进去，将骨折处固定，并在体外装一个金属架子。这样的孩子家长要注意，每天都要用碘伏棉球擦一次针眼来消毒，并针孔周围的脏血等都擦掉，保持手术部位清洁干燥;另外，别包着针眼，正常暴露就行。
谨防小儿骨折
儿童骨折以上臂骨折发生较多，如肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等，也有锁骨骨折和下肢胫腓骨骨折等。儿童如果跌跤后诉说局部肢体疼痛、活动受限或局部受伤部位肿胀，皮下出血，甚至有肢体畸形，家长首先要想到是否有骨折的可能。
儿童的骨折与成人不同，儿童骨组织比较柔韧，在外力作用下容易造成青枝骨折，而不是完全断裂，如常见的肱骨髁上骨折，可因掌心触地所致，也可因肘后侧触地所致。
一旦发生骨折后，家长首先要进行局部伤口处理，出血的应马上止血，防止进一步感染;再就是做好骨折处固定，以防止骨折端活动，减少疼痛，便于搬动。可用消毒纱布包扎患处，再用夹板或其他替代品如木棍、树枝、竹片等来固定，包扎时，要在夹板上垫以衣服或旧布等软物，以防皮肤受损。要注意把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，后绑下端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。最后是争取在最短的时间内送医院急救。此外，由于小儿常不能明确提供病史，且身体骨骼有压痛时，均需考虑是否有骨折发生，应及时就诊，以免延误治疗时间。
儿童骨折经及时复位和固定，一段时间后，因其本身有较强的骨再生、修复能力，一般都能很快痊愈，但小孩子比较好动，所以要注意肢体的固定，不要让肢体旋转、弯曲，否则会造成更大的损伤，给治疗带来难度。
颧弓骨折护理
1)卧位：全麻清醒后去枕平卧位6小时后，床头摇高30°，呈头高脚底位，有助于静脉回流，减轻头面部水肿。
2)严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。本组病人均采用经鼻、气管内插管麻醉。术毕较清醒下拔管返回麻醉恢复室。由于手术后局部肿胀，口腔容积变小，加之气管插管对喉头的刺激使咽喉部水肿疼痛，还因口内伤口渗血，患者不愿吞咽，因而分泌物、血液堆积在口咽部，均可造成呼吸道梗阻，如不注意观察，及时处理，严重者可危及生命。术后应给予低流量吸氧，雾化吸入2～3次∕日，防止喉头水肿。分泌物较多时，应及时吸出。
3)注意保持敷料包扎稳固，勿松动，以免骨折复位后再次移位并可减轻术区肿胀。注意观察伤口情况，出血较多时通知医生及时给予止血治疗。
4 )加强术后口腔护理：由于采取口内入路切口复位，因此病人口腔无法打开，无法咀嚼进食，每天只能使用吸管注入流质或半流质饮食，加之口腔内有渗血，因而口腔清洁功能差，口腔异味浓，极易造成伤口感染。为预防感染、增加患者食欲，促进伤口愈合，认真、细致的做好口腔护理是十分必要的。用生理盐水清洁口腔2～3次∕日 ,每餐后用牙龈冲洗器漱口,含漱1～2分钟∕次 ,保持口腔清洁。
儿童肱骨髁上骨折护理方法
1.心理护理因儿童语言表达能力差，不能准确叙述自己的不适及要求，因关系爱护患儿，及时解决他们的痛苦与需要。
2.饮食护理给予高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，注意食物的色、香、味，增加患儿食欲。
3.体位患肢采用石膏托于肘关节屈曲位固定，于患肢下垫枕，使其高于心脏水平，减轻肿胀。行尺鹰嘴持续牵引治疗时，取平卧位。
伴有正中神经损伤时，注意观察神经功能恢复情况，并给予相应的护理。
警惕前臂骨筋膜综合征 当患儿啼哭时，应密切观察是否有“5p”征象：剧烈疼痛、患肢苍白、肌肉麻痹、感觉异常、无脉。如果出现上述表现，因立即松开所有包扎的石膏、绷带和敷料，并立即报告医生，紧急手术切开减压。
了解完儿童肱骨髁上骨折护理方法后，父母在采取上述方法前，要先咨询医生，根据医生指导采用这些方法，不要在不明白，不了解的情况下采用这些方法，免得用错方法导致儿童病情加重，影响健康成长。
儿童骨折吃什么好
儿童骨折吃什么好?儿童比较好动，所以，发生骨折的机率比较大。儿童骨折后吃什么好?是每个家长都关心的问题，下面让我们具体介绍。
骨折是儿童常见的损伤，通常上肢的骨折多于下肢的骨折，大多是非移位性的。小儿骨折后愈合起来比较快，愈后是良好的。那么，儿童骨折吃什么好呢?
对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童，更要充足些。饭菜的品种也要多样化，注意色、香、味、形的搭配，以促进患儿的食欲，有利于早日康复。那儿童骨折吃什么好呢?
骨折病人要多吃些骨头汤，因骨头中含有丰富的钙和磷，其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成，有利于纤维骨痂的连接。脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用，故饮食中脂肪量宜少而不宜多。
儿童骨折吃什么好?儿童的健康是家庭幸福的关键，儿童骨折后多吃些骨头汤是家长明智的选择，让儿童早日康复，祝您家庭幸福。
儿童骨折时应该注意什么
1、儿童骨折不能盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。
2、儿童骨折注意有别于成人骨折
长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为儿童只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即儿童是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识，他们和成人是不同的。
3、儿童骨折忌偏食
骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。
4、儿童骨折注意不能过于依赖保守治疗
有一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快，塑型能力强，而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折，如骨骺骨折，关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗，则会引起畸形愈合和残疾。因此，病情是治疗方法选择的决定因素。
5、儿童骨折注意不能滥用药
接骨药物一般具有活血化瘀的作用，对于青少年可以适当吃，对于幼儿往往不能吸收，甚至产生一定的副作用，具体应该在医生的指导下服用药物。
温馨提醒：儿童骨折以后家长不必过于担心，由于儿童的生长旺盛性，对于成人可能2～3月才能愈合的骨折在儿童可能1个月就达到愈合标准了，而且骨愈合的质量优于成人，只要做好儿童骨折注意事项就好了。
夏季儿童骨折该如何护理
1、当判断孩子可能是骨折，要马上进行妥善固定，需要就地取材，如木板、硬板纸之类，在现场进行固定。无论什么骨折，都不要去活动骨折部位，也不能让孩子乱动，否则可能造成严重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热敷等，这都是不对的。一旦搬动不当，损伤了脊髓神经，孩子很可能会终身瘫痪。
2、如果是做石膏外固定治疗，一般需要护理好局部的皮肤避免引起湿疹及炎症渗出等并发症。如果不是石膏固定，一般护理很简单，注意局部的卫生就可以。
3、如果手术治疗应该防止刀口的感染。
4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。
5、骨折后食物多吃些高钙、高蛋白质的。最好的莫过于(如果消化没什么问题，食物比药物补充钙质要好)奶制品(如果对牛奶不过敏)和豆类、牛羊肉、排骨汤，不要吃鱼虾等易过敏的食物。
6、不得任意搬动，应当用木板或门板搬运，搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲，禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法，因为这样会加重脊髓损伤。
7、对颈椎受伤的病人，要有专人托扶头部，沿躯体纵轴略加牵引，使头颈随躯干一起滚动，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定，然后转送医院诊治。
8、脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
9、脊柱骨折长期卧床，应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎。
10、对躯干受压部位保持清洁、干燥，定时翻身，或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生。要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩。要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
11、患肢要适当的抬高，例如下肢可以放到枕头上，有力于血液回流，有利于肢体消肿。上肢要悬吊固定。
12、石膏未干之前，要把固定的肢体至于柔软的衣物或枕头上，防止挤压石膏，压迫肢体。在石膏干结过程中，不能用手指握持石膏，否则，会在石膏上留下凹陷，凹陷下方会压迫肢体。需要托扶时，要用手掌轻轻的托起。
13、观察肢体末端的血液循环。正常情况下，手指或足趾是红润的，压迫之后，局部变白，松开手，会很快充血，变成粉红色。如果末端持续发白或发紫，意味着肢体血液循环(动脉缺血或静脉回流障碍)，需要立即通知主治医生，采取措施，或开窗检查，或将石膏分开松解，或拆除石膏，重新固定。
14、观察有无石膏压伤。小儿不会准确的描述，具体哪个位置有压痛，对疼痛的描述也表达不清，所以父母的观察是主要手段。主要关注的现象有：孩子是否为异常的哭闹，是否不能按时吃奶和睡觉，石膏内是否有异常的气味等，这些都需要及时和主管医生沟通和处理。
15、通常在打石膏的时候，医生是将石膏边缘用衬垫上翻后，予以保护皮肤，防止扎伤皮肤，或摩擦皮肤。如果发现石膏边缘外露，则需要用棉制品包裹好。
16、骨折的孩子在急性期(伤后1周左右)过后，肢体消肿，石膏会相应变松，如果位置变化较大，需要重新固定。马蹄足的孩子，在矫形早期，足的下垂没有纠正，石膏会发生脱落现象，特别是那些肥胖的孩子，大腿粗，脚小，下肢呈锥形，石膏比较容易脱落，这需要重新打石膏，这种情况下打石膏需要屈膝角度大一些，有防止石膏脱落的作用。
17、按时更换或拆除石膏。在石膏标记日期是一个很好的方法。防止父母因为工作繁忙，而忘记更换石膏或拆石膏的时间。
18、孩子打石膏期间搞好个人卫生比较困难，尤其是在炎热的夏天。普通的硫酸钙石膏遇水软化，所以要避免接触水。聚酯石膏防水，但是，石膏里面的棉衬吸水，所以，也不能将其完全暴露于水里面。因此，打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建议尽量不要出汗。
儿童右肱骨髁上骨折该怎么护理
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，护理技术是否得当、合理，而功能锻炼正是最为重要的一部分。指导肱骨髁上骨折的儿童有目的、有计划地实施患肢功能锻炼。其方式以主动活动为主，以被动活动为辅，促进骨折的愈合速度，恢复患肢的功能。功能锻炼的主要形式是肌肉收缩训炼，包括用力握拳、充分伸直五指、屈伸腕关节等。
患儿突然遭受外伤，发生骨折，会因为惧怕疼痛而不敢活动。应引导患儿以及家属尽快掌握正确的功能锻炼方法，并配合有效的镇痛措施。患儿因伤病住进医院，离开了家人、伙伴、同学，接受的是吃药、打针以及整复等给肉体上带来痛苦的治疗;依赖性和被动性增强 主要表现在患儿习惯于让亲人关心照顾、锻炼不主动及和家人讲条件等，针对于这样的情况家长一定要更加的耐心细致，帮助孩子顺利的度过这个时间段。
儿童右肱骨髁上骨折除了对于伤势的护理之外，对于患儿的心理护理也是很重要的，应该尽快的帮助患儿消除恐惧心理，积极的配合医生的治疗，可以在后期恢复阶段当中帮助孩子适当的做一些体育锻炼，帮助关节骨骼功能的恢复，还有就是在护理的时候，动作一定要特别的轻柔，因为孩子骨骼比较软，避免二次伤害的形成。