哪些脑血管病需作脑血管造影检查

哪些脑血管病需作脑血管造影检查

脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。

那么，哪些血管病需作脑血管造影呢?

(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。

(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。

(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。

(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。

(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。

哪些患者需要行全脑血管造影术检查

具体如下：(1)脑出血患者且有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。(3)蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。(4)脑瘤患者有中风发作，不能与脑出血、脑梗死鉴别时, 也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。

得了偏头痛的患者需要到医院做哪些检查

1、脑电图检查：一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形，普通性慢波，棘波放电，局灶性棘波，类波以及对过度通气，闪光刺激有异常反应等各种波形，小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波，阵发性慢波，快波活动及弥漫性慢波。

2、脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

3、脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤，动静脉畸形等疾患，无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。

4、脑脊液检查：偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

5、免疫学检查：一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG，IgA，C3及E花环形成可较正常人偏高。

6、血小板机能检查：偏头痛病人的血小板聚集性可升高。

什么是全脑血管造影检查

在临床诊疗工作中，医生经常会根据病情需要，建议患者行全脑血管造影检查。大多数患者以前都没有听说过这个检查，时常有人产生疑惑，“我已经做了CT、磁共振了，为什么还要做脑血管造影啊，不做行不行”，“血管造影危不危险，会不会对我的身体造成影响”……

全脑血管造影检查(学名脑血管数字减影造影，简称DSA)，是广泛应用于临床的一种X线检查技术。该检查可以动态地显示颅内各个血管的血流情况，甚至1毫米细的血管也可以看清。它不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度也可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。对于缺血性脑血管病、颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉瘤等疾病的诊断及治疗有重要意义。

随着医疗技术的发展，CT、磁共振等无创检查手段越来越多地服务于临床工作。在CT及磁共振基础上发展而来的CT血管成像(CTA)和磁共振血管造影(MRA)，因为其简单无创，费用低、风险小等优点近年来得到广泛地应用。然而，尽管CTA及MRA的成像技术已经取得了较大进步，脑血管造影检查仍然是诊断脑血管疾病的金标准，对于CTA及MRA显示不清的情况有着不可替代的重要作用。CTA及MRA是比较初步的检查，只能大致排查“有没有问题”，还有较高的发生假阳性(本来没有问题而查出问题)和假阴性(本来有问题而没有发现)的概率。而脑血管造影除了可以更准确地诊断以外，更可以看清病变的位置、大小、严重程度、与周围血管的关系等等细节，对确立治疗方案指导进一步治疗有重要意义。

那么脑血管造影检查是否安全呢?所有医疗操作都有一定风险。但是脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，与其他医疗操作相比安全性相对较高。作为一项诞生至今已经几十年的医疗技术，脑血管造影检查经过多年的发展，技术更加成熟，设备更加完善，操作更加严格，造影剂、放射线等对人体的影响也越来越小。神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等，发生率仅为0.6%～1.9%，在有经验的医疗单位，检查相关的风险更低。脑血管造影的风险远远低于疾病本身的风险，对疾病的诊治利大于弊。

脑供血不足检查项目有哪些

一、脑血管造影

脑血管造影在脑供血不足的诊断上是不可缺少的重要检查，可以发现血管病变的部位，性质，范围及程度，应尽量做全脑血管造影，并包括颈部的动脉和锁 骨下动脉，必要时还应检查主动脉弓部，如首次造影距手术时间较长，术前还需重做造影检查，脑血管造影具有一定危险性，对有动脉粥样硬化的患者危险性更大，可引起斑块脱落造成脑梗死，近年来应用经股动脉插管造影，较直接穿刺颈总动脉造影更安全，且具有高度血管选择性，可选用双向连续造影，包括颅内及颅外循环。

在脑缺血疾病的患者中，有相当一部分是由于颅外血管病变所致，动脉硬化引起的狭窄或闭塞具有多发性，可有数条动脉受累，也可表现为同一条动脉上有多处病变。

二、CT和MRI扫描

对表现有脑供血不足症状的病人首先做CT扫描，最大的帮助是排除脑出血，因只靠症状很难区别病人是脑梗死还是脑供血不足，TIA病人CT扫描多无 阳性发现，少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶，RIND病人的CT表现可以正常，也可有小的低密度软化灶，CS病人则在CT片上有明显的脑 低密度梗死灶，可有脑室扩大，发生脑梗死的初期CT不能发现异常，一般在24～48h后才出现明显的低密度区。

MRI检查对早期脑梗死的诊断有一定的帮助，发生脑梗死后6h，梗死灶内水分已经增加3%～5%，此时梗死灶呈长T1和长T2改变，表示存在细 胞毒性脑水肿，在24h左右，梗死灶内血-脑脊液屏障破坏，注射Gd-DTPA做MR增强扫描可见明显的信号增强，发病1周后梗死灶仍可表现长T1和长 T2，但T1值较早期缩短，如梗死灶内有出血，呈T1值缩短而T2值仍然延长。

血管性头痛的检查

1、脑电图检查：

一般认为，血管性头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，血管性头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿血管性头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。

2、脑血流图检查：

病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

3、脑血管造影检查：

原则上血管性头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，血管性头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。

4、脑脊液检查：

血管性头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

5、免疫学检查：

一般认为血管性头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。

6、血小板机能检查：

血管性头痛病人的血小板聚集性可升高。

血管性偏头痛的诊断方法有哪些

1、脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

2、脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。

3、脑脊液检查：偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

4、脑电图检查：一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。

​脑部血管造影的作用

通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。

另外，对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。

上面就是脑部血管造影的作用。脑部血管造影对于患有脑部血管疾病的患者有很大的帮助，如果大家有脑血管方面的疾病，应该及时的前往医院做脑部血管造影。

偏头疼患者需进行哪些检查

诊断偏头痛需要通过多项检查才能定论，这其中包括脑电图检查、脑CT检查、经颅多普勒检查、脑血流图检查、脑血管造影检查以及免疫学检查等，偏头痛患者需在医生诊断后有选择地进行。 根据国际头痛协会偏头痛诊断标准，多可明确诊断疾病，对于临床症状不典型的患者常需要进行以下检查。

1、脑电图检查

偏头痛患者无论是在发作期还是在间歇期，如进行脑电图检查，异常的可能性都比正常人高，偏头痛患者的脑电图异常波形没有特异性，可表现为弥漫性慢波、棘波放电、局灶性棘波、快波活动、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。

2、脑血流图检查

脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

3、脑血管造影检查

原则上偏头痛患者一般不需要进行脑血管造影检查，当患者头痛剧烈，高度怀疑存在蛛网膜下腔出血时才进行脑血管造影，以排除颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。

4、脑脊液检查

脑脊液检查可发现淋巴细胞增高，多无其他异常。

5、免疫学检查

一般认为，偏头痛患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3及E花环形成等可较正常人偏高。

6、血小板检查

一般情况下，偏头痛患者的血小板聚集性呈升高状态。

头痛怎么检查

头痛怎么检查

1、脑电图检查，一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。

2、脑血流图检查，病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

3、脑血管造影检查，原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。

4、脑脊液检查，偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

5、血小板机能检查，偏头痛病人的血小板聚集性可升高。

6、免疫学检查，一般认为偏头痛。

什么方法能够更好的诊断多发性脑梗塞

一、作脑血管造影 查明脑动脉起始部的状况。造影应作双侧，以便掌握脑动脉病变的全貌及测定动脉狭窄的程度，数字减法血管造影是一种新的脑梗塞的诊断，损伤性少，安全，对颅外动脉的闭塞或狭窄显示较佳，可用以代替传统的脑血管造影。

二、高压氧试验 脑缺血时如提高血氧浓度应具有与增加脑血供相同的治疗作用。可逆性脑缺血性损害症状可在高压下吸氧而得以改善，不可逆性脑缺血性损害症状则不能改善。这也是脑梗塞的诊断之一。

三、详细询问病史，作神经系统及全身体格检查，特别着重于发病情况，病程经过，存在的神经功能障碍，心血管功能状态。这些也属于脑梗塞的诊断。