肛门直肠息肉怎么治疗
肛门直肠息肉怎么治疗
肛门息肉是指发生在肛管或直肠黏膜上的新生物,多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变。肛门息肉单发性居多,多发性的占少数。
肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:经肛门手术适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。经腹手术适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于黏膜层,可行内镜黏膜下剥离术。对于距肛缘5~15cm者,有条件可经肛门内镜下的息肉切除术。对距肛缘5~10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术。
患有功能性热的患者平时要注意预防,首先要注意的就是饮食,多吃一些高纤维的食物,能够预防便秘,还要注意避免久坐,否则很容易导致直肠脱垂的情况越来越严重,适当的运动是很有必要的,能够减缓肛门息肉的病情。
儿童常见的肛肠疾病有哪些
(1)、肛瘘。肛瘘是皮肤细菌或肠道细菌引起的肛周感染,少数是结核杆菌感染或外伤所致。有的女婴有肛门的直肠前庭瘘也是细菌感染所致。
(2)、肠息肉样病变。最常见的是直肠幼年性息肉,这种肠息肉的病变不仅是儿童便血的原因之一,而且有的息肉会有癌变的倾向性。
(3)、先天性肛门直肠发育畸形。俗称先天性无肛。是胎儿的肛门直肠发育出了问题,未能形成正常的肛门直肠,它分为高、中、低三种位型。该病常伴有控制排便的肛门括约肌缺损,直接影响生活质量。
(4)、先天性巨肠症。它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞,病肠失去有规律的蠕动,新生儿出生后即出现便秘、腹胀,如不及早诊治可发生结肠炎,甚者可肠穿孔而危及生命。
(5)、便秘。便秘是症状,许多疾病伴有便秘,如前述的先天性巨结肠症、无肛病等。儿童便秘经过检查排除器质性病变,如找不到引起便秘的原因,则属于功能性便秘。据文献报道80—90%的儿童便秘为功能性便秘。
肠息肉最佳治疗方法包括哪些
一、中医治疗直肠息肉:
1、胃肠湿热型直肠息肉
直肠息肉治法:清热利湿,解毒散结方药,萆薢渗湿汤加减。腹泻加黄连、马齿苋;便血加地榆、槐角、炒荆芥。
2、脾胃虚弱型直肠息肉
直肠息肉治法:补益脾胃方药,参苓白术散加减。
二、西医治疗直肠息肉:
1、电灼切除
在直肠镜可及地范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。直肠息肉要作病理检查,广基地息肉电灼治疗不安全。
2、微创疗法
直肠息肉治疗可以采用HCPT微创手术疗法,和以上传统手术疗法相比,其优点是基本无痛 、创伤小、术后恢复快,定位精确,安全可靠。
3、经肛门切除
可从肛门内取出地直肠息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基地息肉治疗切除后,粘膜地创面要予以缝合。
直肠息肉的治疗方法
1、开腹手术
直肠息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变地要按直肠癌治疗。对多发地家族性息肉病,根据直肠内息肉地分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
2、电灼切除
在直肠镜可及地范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。直肠息肉要作病理检查,广基地息肉电灼治疗不安全。
3、微创疗法
直肠息肉治疗可以采用HCPT微创手术疗法,和以上传统手术疗法相比,其优点是基本无痛 、创伤小、术后恢复快,定位精确,安全可靠,也是目前最受患者欢迎地治疗方法 。
4、经肛门切除
可从肛门内取出地直肠息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基地息肉治疗切除后,粘膜地创面要予以缝合。
得了直肠息肉怎么办
1、电灼切除息肉位置较高,不能从肛门,直肠窥器肿瘤,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查发现息肉,电灼切除与陷阱俘获蒂芙尼息肉。广基息肉电灼不安全。
2、肛门切除术适用于较低的直肠息肉。骶麻下,肛门的扩张后,用组织钳将息肉,良性息肉蒂,结扎,切除息肉;对于广基息肉,应去除息肉周围的粘膜,部分缝合伤口;如果一个绒毛状腺瘤,切线距离肉眼能看见的不少于1厘米的腺瘤。
3、肛门镜显微手术切除适用于直肠腺瘤和早期直肠癌局部切除的下。麻醉后,用肛门镜肛门插入显微外科手术,通过电视屏幕,在变焦操作,显微镜下切除息肉。用电灼切除术相比,优点是后才能缝合伤口,避免术后并发症,如出血,穿孔,??
4、开放手术适合于内窥基切除癌前息肉位置较高,或直径大于2厘米的广基息肉。开放的局部切除,如果发现腺瘤癌,应根据直肠癌的外科治疗原则处理。家族性息肉病会发展成癌症或早或晚,必须行根治性手术,应根据直肠息肉的分布来决定是否保留直肠;可行直肠切除术或直肠粘膜剥脱,直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术,等。
5、其他炎症性息肉为主的原发性肠道疾病的治疗;增生性息肉,症状不明显,不需特殊治疗。(2)预后的影响
直肠息肉不典型增生的治疗方法
1、开腹手术:
直肠息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变地要按直肠癌治疗。对多发地家族性息肉病,根据直肠内息肉地分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
2、电灼切除:
在直肠镜可及地范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。直肠息肉要作病理检查,广基地息肉电灼治疗不安全。
3、微创疗法:
直肠息肉治疗可以采用HCPT微创手术疗法,和以上传统手术疗法相比,其优点是基本无痛 、创伤小、术后恢复快,定位精确,安全可靠,也是目前最受患者欢迎地治疗方法 。
4、经肛门切除:
可从肛门内取出地直肠息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基地息肉治疗切除后,粘膜地创面要予以缝合。
拉肚子会是患了直肠炎吗
直肠炎的具体症状表现
1、便血:直肠息肉症状为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。便血不一定是直肠
2、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外。如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外。高位息肉常不能脱出。直肠息肉症状的息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。若发现多个直肠息肉症状时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
3、全身直肠息肉症状:息肉数量较多、病程较久者,直肠息肉症状可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等直肠息肉症状。
4、便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
5、患者主诉直肠出血或直肠排出粘液。由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
6、腹泻、腹痛、腹胀等。需要注意的是,直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛,因此当出现肛门疼痛时,应认真诊断,对症治疗。
大便出血怎么区分
便血在肛肠科中是常见的症状,像是痔疮、大肠癌、肛裂、直肠息肉、直肠癌、下消化道出血等疾病,都有可能导致大便出血,在这些疾病中以痔疮最为常见。
直肠息肉、下消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等,也会导致不同程度的便血,需要作具体的检查才能鉴别。
大便出血是怎么回事引起肛门直肠出血的疾病一般按部位区分为以下四大类:
肛门疾病:肛门疾病是引起便血最常见的原因,痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血色鲜红,血与粪便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。
直肠疾病:直肠息肉是直肠的良性肿瘤,大便带血是直肠息肉的主要症状,距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。
如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,出现便秘与腹泻交替出现的情况,同时有体重在短期内明显下降的情况发生时,则提示可能有直肠癌发生的可能,这样的情况必须引起高度重视,尤其是老年人。
结肠疾病:结肠同直肠一样,也可有息肉与癌症的发生,溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。