消化性溃疡症状是什么

消化性溃疡症状是什么

1.上腹部疼痛是消化性溃疡最为主要的症状，其特点为：慢性疼痛病史，呈周期性和节律性发作，每次发作可持续数天或数周，发作常与精神刺激、饮食失调、过度疲劳、季节变化和刺激性药物等有关。

(1)疼痛性质。疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、暖气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。

(2)疼痛部位。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。内脏疼痛定位模糊，不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透部位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。

(3)腹痛呈节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失。直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2—3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，常为空腹痛、夜间痛。

(4)周期性

除10%-15%患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替，反映了溃疡急性活动期、逐渐愈台、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或数年。

(5)疼痛历史

除发病后就医较早的患者外，多数病程已长达数年、十几年或更长时间。另外有10%的消化性溃疡患者可无腹痛病史，而以上消化道出血或急性穿孔为首发症状就诊。

2.此外，消化性溃疡患者除上述典型的上腹部疼痛外，还可表现为一系列的非特异性消化不良症状，如上腹饱胀、厌食、暖气、反酸、恶心、呕吐和食欲减退。

特殊类型的消化性溃疡

(一)无症状型溃疡

指无明显症状的消化性溃疡者，因其他疾病做胃镜或x线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时。甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。

(二)幽门管溃疡

幽门管位于胃远端，与十二指肠交接。与十二指肠溃疡相似。幽门管溃疡常伴胃酸分泌过高，餐后可立即出现中上腹疼痛，其程度较为剧烈而无节律性，使部分患者畏食，制酸药物治疗疗效不如十二指肠溃疡。由于幽门管易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致梗阻，可引起呕吐，吐后疼痛可缓解。也易出现穿孔和出血等并发症。

(三)球后溃疡

一般指位于十二指肠降部近端的溃疡，约占消化性溃疡的5%。常为慢性，穿孔时易穿透至浆膜腔进入胰腺及周围脏器。其夜间腹痛和背部放射痛更为常见，药物治疗效果差，易并发出血，x线和胃镜检查易漏诊。

(四)复合性溃疡

指胃和十二指肠同时发生的溃疡，检出率约占全部消化性溃疡的5%。DU常先于CU出现。复合性溃疡幽门梗阻的并发率比单纯GU或DU为高。

消化道溃疡的症状

溃疡的典型表现是中上腹部的疼痛或不适感。疼痛往往是一种隐痛，也有痛得比较剧烈的;不适感则涉及症状比较多，可以是嘈杂感、饥饿感等。这些疼痛或不适的发作有一定规律，被归纳为“三性”：即慢性、周期性和节律性。

“慢性”以年为单位，也就是说，消化性溃疡的症状可以在几年，十几年，甚至几十年的时间内反复发作或持续存在。

“周期性”以季为单位，也就是说溃疡症状的发作有一定的季节性，譬如秋冬之交或冬春之交。

“节律性”以天为单位，也就是说溃疡症状的发作在一天内有其规律，例如消化性溃疡中的胃溃疡，其症状常常发生在进食后30～60分钟左右，下一餐饭前缓解，其规律可以用进食-腹痛-缓解来表示;而十二指肠球部溃疡(简称为球溃)的症状发生常常在空腹时，进食后缓解，其规律可以用腹痛-进食-缓解来表示。

溃疡并发症引起的症状

所谓“并发症”是指在消化性溃疡的基础上又发生了与溃疡有关的其他疾病。消化性溃疡的并发症通常有上消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔和溃疡恶变等四种。

上消化道出血 这是消化性溃疡最常见的并发症。最多见的表现为黑粪，而且黑得发亮，像柏油一样，称为“柏油样便”。少数病人可以有呕血。呕血者往往伴有黑粪，而黑粪者不一定伴有呕血。除黑粪和呕血外，病人还可以有与出血有关的其他表现，如口渴、冷汗、手脚冰冷、头晕、昏厥、心悸、低血压等。出血量过大者可以危及生命。病人因消化性溃疡而出血时，在腹痛方面常常有一些特点，如出血前腹痛比平常更厉害，而出血后，腹痛反而缓解了等等。

幽门梗阻 胃与食管交界的口被称为“贲门”，胃与十二指肠交界的口被称为“幽门”。如果溃疡累及了幽门，如幽门管溃疡，或者溃疡离幽门比较近，炎症对幽门的不断刺激，使幽门经常处于关闭状态，食物和胃的分泌物不能通过幽门进入小肠而大量潴留在胃里，这种情况被称为“幽门梗阻”。幽门梗阻时最典型的表现是所谓的“呕吐宿食”。呕吐宿食常常在多次进食后发生。病人吃了早饭后可以没有什么明显的不适感觉，吃了中饭后可以有些腹胀，吃了晚饭后，则有明显的腹胀不适，直到呕吐，呕吐后，病人顿时感到很轻松。由于呕出的胃内容物在胃里待的时间比较久，往往有一股酸臭味，因此被称为“宿食”。

溃疡穿孔 胃溃疡和球部溃疡均可穿孔，但球部溃疡的穿孔更常见一些。溃疡穿孔前，常常有腹部剧痛，穿孔后，腹痛可以缓解一点，但不久，由于胃内容物和胃酸等物质进入腹腔，引起腹膜炎时，腹痛又可以发生，如不及时治疗，病情会越来越重而危及生命。

溃疡癌变 溃疡癌变是消化性溃疡最严重的并发症。一般来说，球部溃疡基本不恶变，而胃溃疡则有5%不到的恶变率。值得注意的是，除了胃癌晚期，胃溃疡和胃癌在症状方面并没有很明显的差别。因此，有腹痛或腹部不适的病人，当机立断作胃镜检查是明智的选择。

胃痛的中医治疗方法

中成药：

1.气滞胃疼冲剂

来源：研制方。

药物组成：柴胡、积壳、白芍、甘草、延胡索、香 附等。

功效主治：舒肝和胃，理气止疼。适用于气滞型消 化性溃疡，症见胃院胀疼、胁腹胀满者。

剂型用法：冲剂，1袋10克。口服，1次1袋，1日2—3次，开水冲服。

现代研究：据报道应用气滞胃疼冲剂治疗消化性溃疡160例，4～6周为1疗程，疗效满意，止疼效果明显。

2.四逆散

来源：东汉·张仲景(伤寒论)方。

药物组成：柴胡。积壳(鼓炒)、白芍、甘草。

功效主治：疏肝清热，和胃止疼。适用于气滞型或郁热型消化性溃疡，症见院腹胀疼、口干心烦者。 剂型用法：散剂，每袋装9克。1次9克，且日2 次，开水冲泡或炖服。

现代研究：据报道应用四逆散治疗消化性溃疡100例，疗效满意。药理研究证实，四逆散具有有所改进胃肠道血液循环、解除胃肠道平滑肌痉挛、抗溃疡等多方面作用。

3.健同愈疡片

来源：研制方。

药物组成：柴胡、党参、白芍、元胡、白及、珍珠 层粉、青黛、甘草。 功效主治：疏肝清热，健脾和胃，行气止疼，收敛 生肌。适用于气滞型、郁热型或气虚型胃溃疡，症见胃脘胀疼连胁、心烦易怒或伴纳少乏力者。

剂型用法;片剂，每片0.5克。口服，每回4～6 片，每日4次。

现代研究：据报道应用健胃愈疡片治疗胃、十二指肠溃疡354例，其中胃溃疡229例，复合性溃疡43例。 治疗效果，治愈221例，显效82例，有效29例，无效 22例，总有效率为93. 8%。药理研究证实，健胃愈疡 片有促进溃疡愈合的作用，与雷尼替了相似。

如果胃痛的话，选择这些方法来治疗的同时也要记得改善好自己的饮食，中医治疗，饮食清淡，那么我相信大家在短时间内就可以改善这个胃痛的现象，而当胃痛的时候选择中医治疗的时候一定要注意事项，药物要适当，不能妄自添加用量，这样对身体会出现伤害的。

消化性溃疡有什么类型

消化性溃疡是一种常见疾病，但是消化性溃疡这种疾病往往没有一种类型那么简单，有时候，消化性溃疡由于发病人群或者是地域存在明显的差别，那么同一种疾病就像是消化性溃疡在医学临床上也会存在不同的表现之处，对于消化性溃疡这种疾病来说，也就会有不同的疾病类型的存在。

那么，消化性溃疡有什么类型呢?

1.消化性溃疡类型之一无症状性溃疡。无症状性溃疡在老年人中比较多见，大约为百分之三十五到百分之十五左右，无症状性溃疡就是无任何症状，只是在人们进行体检中发现或出血并发症时才被发现。

2.消化性溃疡类型之一老年消化性溃疡。老年消化性溃疡位于老年人的胃体上部的高位溃疡较多见。老年消化性溃疡症状不典型，疼痛多无规律。老年消化性溃疡的症状：食欲不振、恶心与呕吐、消瘦、贫血较突出，需与胃癌鉴别。

3.消化性溃疡类型之一复合性溃疡。复合性溃疡是指胃和十二指肠溃疡同时存在，DU先于GU，复合性溃疡症状无特异性，幽门梗阻率高于单独的DU和GU。

4.消化性溃疡类型之一幽门管溃疡。幽门管溃疡较少见，常伴胃酸分泌过高。幽门管溃疡主要表现为餐后立即出现较为剧烈而无节律的中上腹痛，对抗酸药反应差，易出现幽门梗阻、穿孔、出血等并发症。

5.消化性溃疡类型之一球后溃疡。球后溃疡是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头。多表现夜间痛和背部放射痛，并发大量出血多见，药物治疗效果差。但是我们的患者要注意，球后溃疡并不等于球后壁溃疡。

与此同时，我们知道了消化性溃疡有什么类型之后，专家告诉我们，消化性溃疡这种疾病的护理我们需要做到的就是根据自己的病情去治疗，因为消化性溃疡的患者会有饮食和疼痛，甚至严重者还会出血，所以我们应该给予色香味俱全的食物，还应该治疗患者的疼痛。疾病的治疗不在一朝一夕，所以，我们的消化性溃疡患者和家属一定要有耐心。

消化性溃疡

1.消化性溃疡疼痛特点

(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。

(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

(4)疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

(5)疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

(6)影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

2.消化性溃疡其他症状与体征

(1)其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。

(2)体征溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。

老人胃溃疡的特点

1.老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多，其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。

2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡，而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。

3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多，所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积。

4.老年人患消化性溃疡，常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”，即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。

5.由于老年性消化性溃疡症状不典型，不突出，故常常不引起病人的重视，当出现严重并发症时才来医院就诊。60―64岁病人中出现并发症者约占30%，而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血，大约半数病人有黑便而不伴呕血，随着年龄的增加，出血发生率增高，出血量也增大，而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高，穿孔后腹膜刺激症状仍不典型，故不能及时去医院就诊，往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊，故死亡率较高。

消化性溃疡的危害

1、出血:消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。

2、穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。

3、幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。

4、恶变:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3-6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关。

5、复发:经传统抗溃疡治疗停止后,胃和十二指肠球部溃疡的一年复发率>60%,长期应用H2拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性,这与所用抑酸剂的剂量相关。经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%)。消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌,对复发的患者,应查明可能存在的持续感染,若感染存在,应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。

消化性溃疡的症状

1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。 　　2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。 　　3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。 　　4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。 　　5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。 　　6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

【标准定位】仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

【主治疾病】胃痛，腹痛，腹胀，呕逆，反胃，食不化；肠鸣，泄泻，便秘，便血，胁下坚痛；喘息不止，失眠，脏躁，癫痫，尸厥。胃炎，胃溃疡，胃扩张，子宫脱垂，荨麻疹，食物中毒。

【标准定位】梁门穴位于人体的上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。

【主治疾病】主治胃痛、呕吐、纳呆、泄泻、便溏，及消化性溃疡病，急、慢性胃炎，胃下垂等。

【标准定位】足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。

【主治疾病】足三里穴能治疗消化系统的常见病，如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等，也有辅助治疗作用。

【标准定位】在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸

【主治疾病】消化系统疾病：胃炎，胃溃疡，胃扩张，胃下垂，胃痉挛，肝炎，腮腺炎，肠炎，痢疾；