输卵管妊娠有哪些症状
输卵管妊娠有哪些症状
(一)腹痛:患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。
(二)闭经:输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短,大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。在月经一向规则的妇女,月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月发生破裂,故有较长的闭经。询问病史时,应详细询问月经的量、质、持续天数与既往月经比较,不要将点滴阴道流血误认为是一次月经。少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以使子宫内膜达到闭经的反应,而无闭经现象。
(三)阴道不规则流血:输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色,需在病灶除去(手术或药物)后,才能完全停止。有少数病例的阴道流血较多,流血除来源于子宫内膜剥脱外,有人认为系来自输卵管。
(四)晕厥与休克:患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。
(五)不孕史:常有原发或继发性不孕史,上海报告的2822病例中,有不孕史者占66.28%。
宫外孕的后果
1、输卵管妊娠流产
输卵管妊娠流产多发生在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离,经输卵管逆蠕动排到腹腔,即为输卵管妊娠完全流产,出血不会太多,流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整,仍有部分附着于管壁上,则为输卵管不完全流产,滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或其周围血肿,出血积聚于子宫直肠陷窝,甚至留至腹腔。
2、输卵管妊娠破裂
受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后可穿透浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔内形成血肿,处理不及时可发生休克。
输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分,管腔周围肌层较厚,如果受精卵在此着床并发育,可维持到妊娠月份较大时才出现症状,由于此处血运丰富,一旦破裂,出血凶猛,症状极为严重,往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。
3、继发性腹腔妊娠
输卵管妊娠或破裂,胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内,多数死亡,偶尔胚囊存活,绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。
宫外孕会引发什么疾病
一般伴有闭经、腹痛、阴道不规则出血、休克。
(1)停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周,约20~30%患者无明显停经史。
(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
(3)阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道出血量不成正比。
宫外孕是怎么回事
宫外孕的种类比较多,包括了卵巢妊娠,输卵管妊娠,复合妊娠等。最常见的还是输卵管妊娠,容易导致孕妇流产,从而危及到孕妇的生命,除此之外,输卵管妊娠的发病率一般比其他宫外孕的种类要高。那么到底如何预防和治疗宫外孕呢?宫外孕是怎么回事呢?
宫外孕是怎么回事
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。
发病原因:其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。(1)慢性输卵管炎:严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,致使中途受阻而在该处着床。(2)输卵管手术:各种形式的输卵管绝育,若形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。(3)宫内节育器放置:随着宫内节育器的广泛应用,异位妊娠的发生率增高,这可能与放置后引起的输卵管炎有关。(4)输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室等,均可成为输卵管妊娠的原因。(5)受精卵游走:一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称为受精卵游走。 (6)其他:输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于压迫到输卵管,影响输卵管的通畅,使受精卵运行受阻。
症状:(1)停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周。(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛。(3)阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量。(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克。
宫外孕多少天有症状呢
一般情况下,在没有来月经但是在月经期的最后几天就会出现症状的。如果女性朋友之前发生过宫外孕的话,那么再次发生的概率就会比较高。治疗宫外孕的方法目前大多都是采用保留输卵管的治疗法。急性宫外孕的症状是比较典型的,患者通常会有出血以及腹痛的症状表现。关于宫外孕多少天有症状,对于大多数的患者,专业的医生可以及时作出诊断的,通过妊娠试验和超声诊断等,就可以明确的发现疾病。如果是输卵管的妊娠,就会导致输卵管妊娠流产或者输卵管妊娠破裂,从而出现内出血的症状发生。对于严重的患者,还可能会出现休克的症状表现,因此,女性朋友要定期的到医院进行检查,及时的发现疾病,做到及早的治疗。
宫外孕多少天有症状通过以上的内容介绍,相信女性朋友们都有详细的认识,如果女性朋友出现了停经的话,而且还有下腹痛的症状,就可能是宫外孕的症状表现了,一定要引起铁重视。建议女性及时的处理,避免对女性的生育造成威胁。
宫外孕是怎么回事
宫外孕是指受精卵是子宫腔以外的的部位着床的所有情况,又称为异位妊娠。根据着床的部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠最为常见,占90%以上。
输卵管妊娠发生的原因主要是输卵管管腔不通畅,受精卵通行受阻,停留在了输卵管内,引发输卵管妊娠。输卵管发育异常、炎症引起的堵塞、粘连、积水及输卵管绝育手等都可引起输卵管管腔不通畅,怀孕后,发生异位妊娠。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。输卵管妊娠,在流产或破裂前,症状和体征通常都不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时会出现一侧下腹胀痛。其它异位妊娠发生率较少,但危害也都大很大。
为了避免宫外孕的危害,关键是及早发现宫外孕的情况。女性月经推迟7天以上,出现恶心呕吐、停经、下腹坠痛及冷汗淋漓等症状时,应及时到医院检查诊断,及早发现宫外孕的情况,免遭宫外孕带来的危害。
什么是异位妊娠
输卵管妊娠后,管腔狭小,管壁薄缺乏粘膜下组织,其基层亦远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时又不能形成完好的蜕膜,不能适应胎儿的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定限度,可发生以下情况:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。
1、输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8周以后。受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内,由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整,常易发生流产。若形成输卵管完全流产,出血一般不多。若形成输卵管不全流产,导致反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿或盆腔积血,量多时流入腹腔。
2、输卵管妊娠破裂:多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克,亦可反复出血,在盆腔内与腹腔内形成血肿。输卵管问质部妊娠虽少见,但后果严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。由于此处血运丰富,其破裂犹如子宫破裂,症状极为严重,往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。输卵管妊娠流产或破裂,若内出血停止,病情稳定,胚胎死亡可逐渐吸收。但反复内出血所形成的盆腔血肿不能及时消散,血肿机化变硬并与周围组织黏连,则形成陈旧性宫孕。
3、继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠流产或破裂,一般囊胚从输卵管排出到腹腔内,多数死亡,但偶尔也有存活者,若存活的胚胎绒毛组织排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育,继发腹腔妊娠。
输卵管妊娠有哪些症状 腹痛
腹痛是输卵管妊娠的主要症状,主要是因为输卵管妊娠时会逐渐膨大、破裂、出血,刚开始因为膨大会刺激输卵管而导致轻微的腹痛,破裂后腹痛尤为剧烈。
什么是异位妊娠
当受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程,称为异位妊娠(包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等),俗称宫外孕(仅指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内)。
异位妊娠的发生率近年有上升趋势。其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右。
输卵管妊娠后,管腔狭小,管壁薄缺乏粘膜下组织,其基层亦远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时又不能形成完好的蜕膜,不能适应胎儿的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定限度,可发生以下情况:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。
1、输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8周以后。受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内,由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整,常易发生流产。若形成输卵管完全流产,出血一般不多。若形成输卵管不全流产,导致反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿或盆腔积血,量多时流入腹腔。
2、输卵管妊娠破裂:多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克,亦可反复出血,在盆腔内与腹腔内形成血肿。输卵管问质部妊娠虽少见,但后果严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。由于此处血运丰富,其破裂犹如子宫破裂,症状极为严重,往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。输卵管妊娠流产或破裂,若内出血停止,病情稳定,胚胎死亡可逐渐吸收。但反复内出血所形成的盆腔血肿不能及时消散,血肿机化变硬并与周围组织黏连,则形成陈旧性宫孕。
3、继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠流产或破裂,一般囊胚从输卵管排出到腹腔内,多数死亡,但偶尔也有存活者,若存活的胚胎绒毛组织排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育,继发腹腔妊娠。
常见的引发宫外孕的原因有哪些
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断,积极抢救,可危及生命。
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。
慢性输卵管炎(25%):
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
受精卵外游(20%):
孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠 宫外孕有什么症状。
盆腔肿瘤(8%):
盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过,这也是引发宫外孕的原因也是导致宫外孕有什么症状的表现的起因。
输卵管发育不良(20%):
输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长,肌层发育不良,粘膜纤毛缺如,双管输卵管,额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动,纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌,孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎,电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能,输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄,通畅不良而致病。
盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致,此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。
输卵管妊娠是什么意思
输卵管妊娠也就是说卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,出现输卵管妊娠。这是一种常见的异位妊娠,以壶腹部妊娠为最多,其次为峡部,伞部、间质部最少见。
一般出现输卵管妊娠的妇女会有以下的一些症状:突发性腹痛、闭经、阴道不规则流血、常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥等。加上内出血时血压下降,脉搏得又快变弱,女性的脸色会很苍白。如果发生输卵管妊娠破裂,就会迅速大量内出血,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,波及到整个腹部。如出现输卵管流产,出血会少和慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。如果反复破裂或流产,就会反复引起内出血。
对于输卵管妊娠的治疗,目前主要是手术治疗以及药物治疗。手术的话包括输卵管切除术、保守性手术(去除输卵管妊娠物,尽可能保留输卵管的解剖与功能) 。药物治疗主要就是用甲氨蝶呤以及MTX。
输卵管妊娠的症状
1、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。
2、停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3、阴道出血:常是少量出血。
4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5、其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。异位妊娠的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
异位妊娠的早期症状是很不明显的,并且有时这些症状还会和正常怀孕时的早期症状有一些相同之处,所以女性朋友们一定要仔细分辨检查是否是异位妊娠。一般情况下,腹痛是异位妊娠的标志性症状,如果发现阴道出血,更是要立即进行治疗。
宫外孕临床表现是什么样的
停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周,约20~30%患者无明显停经史。
腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道出血量不成正比。
宫外孕患者输卵管必须切除吗
宫外孕,按照着床的具体部位,又分输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见,在临床上占到了95%以上的比例。宫外孕常见的症状为停经、下腹一侧剧痛、阴道出血、休克甚至死亡,因此宫外孕及时发现、尽快治疗是关键!
常病变不严重的输卵管妊娠患者是可以避免切除输卵管的,但也要及时采取保守性治疗。
宫外孕以输卵管妊娠居多,按照输卵管妊娠的发病部位可将异位妊娠分为壶腹部、峡部、伞端以及间质部妊娠,其中以壶腹部妊娠最多,约占55~60%。
典型的输卵管妊娠具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血的临床症状,宫外孕切除输卵管无论对于流产型还是破裂型输卵管妊娠的患者而言都可起到及时止血,挽救生命的作用。
虽然输卵管切除术是宫外孕首选的治疗方案,是对于那些已有子女不再准备生育的女性而言。但宫外孕切除输卵管的治疗方法显然不太适合那些有生育要求的女性,因为输卵管的正常功能对女性的生殖功能十分重要,它是女性最重要的内生殖器之一。
专家提醒:宫外孕可能会导致大出血,对女性伤害极大,一定要早发现早治疗,以免造成不可挽救的后果。
在大多数人的印象中,治疗宫外孕,一定要做开腹手术,切除输卵管。其实,并不是所有的治疗方法都需要切除输卵管的!
如果输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,就只能宫腔镜取胚术或开腹切除患侧输卵管,传统治疗宫外孕时切除患者输卵管是很不科学的做法,这让女性直接丧失了做母亲的权利,直到宫腔镜下宫外孕输卵管保守性手术的出现才让患者看到了生命的曙光。
滥用避孕药或导致宫外孕
有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。
如果一位育龄妇女突发剧烈的下腹痛,医生都会让她化验尿,看看是否怀孕了,以排除宫外孕破裂的可能。宫外孕对于女性来说,是一个“杀手”,因为它可以导致腹腔内大出血,如果治疗不及时,有生命危险。
宫外孕威胁女性健康
宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90%以上,而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。
宫外孕的临床症状不典型,易漏诊和误诊,也增加了潜在的危险性。如果手术切除输卵管,其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早,有机会进行保守治疗,虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠,但有4%—15%的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血,腹腔中的积血会形成血肿,若吸收得不完全,还有继发感染的可能。