慢性肾炎隐匿性强每年查一次尿常规不多余
慢性肾炎隐匿性强每年查一次尿常规不多余
肾脏疾病中发病率最高的就是慢性肾炎，临床患者占到近四成。慢性肾炎患者开始并没有什么明显的症状，等出现临床症状意识到身体出现问题时，疾病已经到了中晚期。因此专家呼吁：所有的人都应每年进行一次尿常规检查，及早发现隐匿性的早期肾病。
慢性肾炎隐匿性极强出现症状已到中晚期
前不久，28岁的郑毅到肾内科就诊，被确诊患了尿毒症。谈起这个病例，郑毅的主治医师感到十分惋惜。他说：“小伙子可能长久以来都患有慢性肾炎，而自己没有做任何检查，直到出现肾性高血压才发现疾病恶化。”得了肾脏病，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，预后也许就大不同了。
很多人认为肾病离自己很遥远，其实不然。在亚洲(黄种)人群中，慢性肾脏病的最常见病因是“慢性肾小球肾炎”，也就是老百姓俗称的慢性肾炎。慢性肾小球肾炎在疾病的早期可能没有任何症状，故又称为“隐匿性肾炎”，多数是在常规体检或诊治其他疾病时发现的(存在血尿、蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等表现)。
慢性肾炎之所以难以早期发现，与肾脏具有超强‘忍耐力’有很大关系。肾脏的一小部分损伤时，其他部分就会担负起受损部分的工作，使肾脏的各种功能不会因这一小部分损伤而受到影响，这种正常部分代替受损部分工作的功能叫做“代偿功能”。
由于肾脏“忍耐力”极强，使肾功能损伤早期症状不明显。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号时，往往肾脏已失去一半功能。这也是不少病人到医院首诊时，肾病已进入中晚期，甚至出现尿毒症的原因。
除了代偿能力巨大外，高血压、糖尿病、尿路感染等疾病也常常会掩盖肾脏病变的症状。慢性肾炎早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、面色苍白、血压升高等，容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。另外，目前临床肾脏检测是以血肌酐水平为重要依据的，但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下，肾功能损伤到50%时血肌酐才会明显升高。
体检仅查肾功能不够每年一次尿常规不多余
“我参加单位体检，每年抽血查肌酐都是正常的啊!”有些患者在被确诊慢性肾炎后，感到非常不解。专家解释说，现在许多单位或个人体检都会查血肌酐，这个指标可以反映出肾脏的功能状况，但不能准确反映出肾脏的损伤情况。
肾脏有极强的储备和代偿能力，100多万个肾单位中有40%的肾单位遭到破坏时，剩下的肾单位仍可能照常工作，血肌酐仍在正常范围。只有肾单位的损坏超过50%，剩下的肾单位不足以排除体内的毒素时，血肌酐才会表现出异常。
为此专家呼吁所有的人都应每年进行一次尿常规检查，通过一般的尿常规检查蛋白尿，有助于慢性肾炎的早期防治。这是因为蛋白尿虽不代表肾功能，无法反映肾病进展阶段，但蛋白尿在肾脏损伤早期就可以出现。
每年查一次尿微量蛋白
糖尿病肾病发病率高达40%，因早期没有明显的自我感觉，往往被忽视，一旦出现典型的临床症状，如高血压、浮肿、蛋白尿等，糖尿病肾病已发展到中晚期。对糖尿病友来说，每年至少检查一次尿微量蛋白。
徐主任指出，尿微量白蛋白排泄率测定是发现糖尿病肾病最敏感、准确的指标，只要确诊糖尿病，应常规检测尿微量白蛋白，未发现异常者要每年监测一次。
糖尿病患者容易发生尿路感染，尤其是神经源性膀胱炎患者。一旦发生，要合理选择抗生素，防止引起逆行感染引起肾脏病变。
限制蛋白质摄入量很重要。饮食中的蛋白质应首选优质蛋白，如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼等，植物蛋白中优质蛋白的含量则比较少，糖尿病患者最好做好饮食换算，适当吃肉。
肾炎和肾病的主要区别
一般来讲，肾炎是指肾小球或者是肾间质出现的病理变化，原发性肾小球肾炎那他一般分5种像急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。一般的表现是蛋白尿、血尿、高血压和水肿。
肾病目前那人们常常指的是肾病综合征。肾病综合征它有四大特点，大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症、高度浮肿。它们症状不完全一样。
肾病应该如何预防
一、成年人应每年检查一次尿常规和肾功能，如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等，就应引起重视，找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群，如60岁以上的老年人，慢性肾脏病病人家属，糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人，高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人，有急性肾衰竭史者，肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者，无论有无症状，均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。
二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。
三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防此病的发生。
四、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使此病远离自己。
肾病如何预防
一、成年人应每年检查一次尿常规和肾功能，如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等，就应引起重视，找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群，如60岁以上的老年人，慢性肾脏病病人家属，糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人，高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人，有急性肾衰竭史者，肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者，无论有无症状，均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B 超。
二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。
三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防此病的发生。
四、生活要规律。
儿童猩红热需要注意什么 及时复查
猩红热发病一周后要记得及时复查血常规，以确定治疗疗程；由于在发病的2-3周容易出现并发症，其中以急性肾小球肾炎较为多见，应当注意每周查一次尿常规，以确定查是否损害肾脏，以便及时发现、治疗。
肾好坏看小便就知道
近十年来，中国慢性肾脏疾病增长迅猛。统计显示，上海慢性肾病的社区发病率就高达11.8%。近日，改善全球肾脏病预后组织在上海召开国际研讨会，就治疗急性肾损伤指南、肾小球肾炎指南和慢性肾病贫血指南进行探讨和修改。这是该组织首次在亚洲召开国际性会议，其中一个原因，就在于中国肾病患者基数大，引人关注。在欧美发达国家，高血压、糖尿病肾病居多，患者多是老年人。而在我国，肾小球肾炎是发病第一位的慢性肾脏疾病，也是导致终末期肾衰竭的首位病因。以上海为例，目前约有1.1万名透析治疗患者，53%—55%是由肾小球肾炎引起的。而这一疾病的患者，七八成都是年轻人，令人痛心。
作为肾脏科医生，我最常说的一句话就是：要想肾脏好，首先“盯”住自己的小便。若小便泡沫突然变多，长时间不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多;若尿液颜色异常，呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，都应引起重视，尽快去医院检查。
揪出肾病最好的办法，就是尿检。一般没有异常情况，多数人每年应定期查1次尿常规。心血管病患者，长期贫血者，年纪大且经常骨头疼、易骨折的人，反复感染后大剂量使用抗生素者，应每半年查一次。如果没有家族史，年纪轻轻就出现高血压，也要多个心眼。因为高血压可能是年轻人患肾脏疾病时，早期且典型的特征之一。频繁腰酸，眼脸、足背、踝部甚至全身水肿，贫血，也可能预示着肾脏功能异常。诱发慢性肾脏疾病的原因有很多。呼吸道或尿路感染，不良生活方式等，都是“凶手”。此外，药源性肾损伤必须引起重视。服药后别忘喝一大杯水。这也是自我肾脏保健的方法。
哪种小便说明肾不好
近十年来，中国慢性肾脏疾病增长迅猛。统计显示，上海慢性肾病的社区发病率就高达11.8%。近日，改善全球肾脏病预后组织在上海召开国际研讨会，就治疗急性肾损伤指南、肾小球肾炎指南和慢性肾病贫血指南进行探讨和修改。这是该组织首次在亚洲召开国际性会议，其中一个原因，就在于中国肾病患者基数大，引人关注。
在欧美发达国家，高血压、糖尿病肾病居多，患者多是老年人。而在我国，肾小球肾炎是发病第一位的慢性肾脏疾病，也是导致终末期肾衰竭的首位病因。以上海为例，目前约有1.1万名透析治疗患者，53%—55%是由肾小球肾炎引起的。而这一疾病的患者，七八成都是年轻人，令人痛心。
作为肾脏科医生，我最常说的一句话就是：要想肾脏好，首先“盯”住自己的小便。若小便泡沫突然变多，长时间不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多;若尿液颜色异常，呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，都应引起重视，尽快去医院检查。
揪出肾病最好的办法，就是尿检。一般没有异常情况，多数人每年应定期查1次尿常规。心血管病患者，长期贫血者，年纪大且经常骨头疼、易骨折的人，反复感染后大剂量使用抗生素者，应每半年查一次。如果没有家族史，年纪轻轻就出现高血压，也要多个心眼。因为高血压可能是年轻人患肾脏疾病时，早期且典型的特征之一。频繁腰酸，眼脸、足背、踝部甚至全身水肿，贫血，也可能预示着肾脏功能异常。
诱发慢性肾脏疾病的原因有很多。呼吸道或尿路感染，不良生活方式等，都是“凶手”。此外，药源性肾损伤必须引起重视。服药后别忘喝一大杯水。这也是自我肾脏保健的方法。
哪种小便说明肾不好
在欧美发达国家，高血压、糖尿病肾病居多，患者多是老年人。而在我国，肾小球肾炎是发病第一位的慢性肾脏疾病，也是导致终末期肾衰竭的首位病因。以上海为例，目前约有1.1万名透析治疗患者，53%—55%是由肾小球肾炎引起的。而这一疾病的患者，七八成都是年轻人，令人痛心。
作为肾脏科医生，我最常说的一句话就是：要想肾脏好，首先“盯”住自己的小便。若小便泡沫突然变多，长时间不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多;若尿液颜色异常，呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，都应引起重视，尽快去医院检查。
揪出肾病最好的办法，就是尿检。一般没有异常情况，多数人每年应定期查1次尿常规。心血管病患者，长期贫血者，年纪大且经常骨头疼、易骨折的人，反复感染后大剂量使用抗生素者，应每半年查一次。如果没有家族史，年纪轻轻就出现高血压，也要多个心眼。因为高血压可能是年轻人患肾脏疾病时，早期且典型的特征之一。频繁腰酸，眼脸、足背、踝部甚至全身水肿，贫血，也可能预示着肾脏功能异常。
诱发慢性肾脏疾病的原因有很多。呼吸道或尿路感染，不良生活方式等，都是“凶手”。此外，药源性肾损伤必须引起重视。服药后别忘喝一大杯水。这也是自我肾脏保健的方法。
肾盂肾炎如何和隐匿性肾炎区分
肾盂肾炎多由上行感染引起，患者常伴有膀胱炎，临床表现包括发热、寒战、腰痛、肾区叩痛，并且有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症。隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，患者临床上也可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症，因此这两种疾病应进行鉴别。
肾盂肾炎的诊断标准
肾盂肾炎的诊断标准应符合以下三者之一：1.尿培养有细菌生长加尿频、尿急、尿痛等症状。2.尿培养有细菌生长加尿常规镜检白细胞大于10个。3.二次尿培养阳性且为同一种细菌。
疑似为镜下血尿型隐匿性肾炎的患者，可查尿细胞形态，如果尿红细胞为多种形态，即可确诊为镜下血尿型隐匿性肾炎。
肾盂肾炎的诊断标准
隐匿性肾炎患者临床上主要表现为少量蛋白尿或血尿，尿异常有三种情况1.持续性无症状性蛋白尿2.单纯血尿3.持续性蛋白尿兼发作性血尿。
隐匿性肾炎的诊断包括以下三者之一：1.单纯尿血，并且红细胞形态为70%以上为多型。2.单纯尿蛋白，并且24小时尿蛋白定量小于1克。3.血尿伴有蛋白尿。
慢性肾病
肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾，等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。
慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。