子宫内膜的功能

子宫内膜的功能

rium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。雌激素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，雌激素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对雌激素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。

流产后不孕的原因 子宫内膜功能受损

子宫内膜工受损是由于吸宫或刮宫过度所致，如果内膜功能层部分受损，主要表现为月经量减少，若内膜功能层全部受损，则造成闭经，但无宫腔粘连症。

子宫性不孕的原因

1、子宫发育不良：子宫发育不良也叫做幼稚子宫，一般是指青春期后的女性子宫大小仍然小于正常大小。单纯小子宫不一定能直接导致不孕，如果伴有卵巢发育不良，那么就能直接导致子宫性不孕。

2、子宫位置异常：正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。子宫位置异常最常见的是子宫后位，包括子宫后屈与后倾，其次是子宫过度前位，包括子宫过度前屈与前倾，另外子宫脱垂也可视为子宫位置异常。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕，同样的，子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

3、子宫畸形：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形分为闭锁性和非闭锁性两大类。常见的子宫畸形有先天性无子宫、双子宫、双角单颈子宫、鞍形子宫、不完全中隔子宫等。子宫畸形的女性很可能会有不孕的症状，即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

4、子宫内膜功能不全：子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型。子宫内膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右，不孕不育症女性伴有子宫内膜异常者高达30%-40%左右。

5、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉充塞宫腔，子宫内膜息肉会妨碍受精卵着床和胚胎发育成长，较大的子宫内膜息肉还会阻挡精子上行，无法在输卵管内与卵子结合引起不孕。

6、子宫肌瘤：子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

7、子宫内膜炎：子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，诱发不孕。内膜炎症时，局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

8、宫颈粘连：宫腔粘连是由于妊娠子宫损伤后瘢痕所致，如手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等，但大约90%的病例因刮宫所引起，导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

9、宫颈管闭锁：宫颈管闭锁可能是先天双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致，或者后天由于人流手术，或宫颈炎电灼、冷冻治疗后引起，主要是手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等，给女性的子宫内膜带来损伤，最终的结果导致女性不孕的发生。

子宫性不孕有哪些表现

一、子宫性不孕症状

子宫畸形或子宫发育不良：病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

1.宫腔粘连症

临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

2.子宫内膜炎

急性子宫内膜炎主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性子宫内膜炎临床表现并无特殊。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。

4.子宫内膜息肉

月经量增多或不规则子宫出血。宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。巨大息肉或突出于宫颈的息肉常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。

5.子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

二、子宫性不孕子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

1.子宫内膜萎缩

因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

2.子宫内膜增生

过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。常表现月经失调，阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。

3.黄体期内膜功能不全

此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

到底什么原因会引起子宫性不孕呢

1、子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

2、子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

3、子宫内膜功能异常：有下列三种疾患，即子宫内膜萎缩、子宫内膜增生症、分泌期内膜功能不全。

4、子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

5、先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

6、子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

子宫疾病引起的不孕症

(1)子宫畸形

病因：1、副中肾管衍化物发育不全。2、副中肾管衍化物融合障碍。

临床表现：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

(2)子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

(3)子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短，可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌，又可分为结核性，性病性及一般细菌性。不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现内膜炎发生率可达 9.4%.常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升，在有些地区已成为主要致病菌。本节讨论一般细菌 性内膜炎。

临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

病理变化：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

(4)子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

影响受孕机制：

1、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，如同宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

2、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

4、较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

(5)子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征。

病因病理：正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感 染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变 形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。

(6)子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性生活后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

(7)子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

1、子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

2、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵、亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕其机制可能与以下因素有关。

3、子宫内膜萎缩因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。

子宫7个问题导致女性不孕

一、子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

二、子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

三、子宫内膜炎

临床表现为白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

五、子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

六、子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

七、子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

子宫性不孕的原因有什么

宫颈管闭锁

宫颈管闭锁与狭窄常常是由于人流手术后引起的，主要也就是人流手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等等，给女性的子宫内膜带来损伤，最终的结果也就是导致不孕的发生。出现这种情况的女性常常会感到下腹周期性的疼痛，在检查的时候会发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

宫颈管位异

慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

宫腔粘连

由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成子宫性不孕的直接原因。

子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也

有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

子宫内膜炎

子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，赢球不孕。

内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床，引起不孕。

流产对女人伤害有多大 多次刮宫损伤子宫内膜

连续多次进行刮宫流产，子宫内膜基底层反复受损伤，造成功能层无法重新生长，这样的情况下即便卵巢功能完好，每月能按时排卵，但子宫内膜功能层脱落后不能再生，也就会导致闭经。

女性不孕的主要原因 子宫因素引起不孕症

各类子宫先天性畸形及子宫位置呈重度后倾，后屈，前屈等异常；子宫内膜病变，如子宫内膜炎，内膜结合，内膜损伤，内密息肉，内膜功能不全等；粘膜下子宫肌瘤或壁间肌瘤压迫，牵引输卵管均可导致精卵运行受限或受精卵不能在子宫腔内植入而造成不孕。

容易导致女性不孕的子宫疾病

子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

子宫内膜炎

临床表现为白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

子宫内膜不全有哪些表现

1、黄体期内膜功能不全：黄体期内膜功能不全是女性子宫内膜功能不全不孕的因素之一。黄体期内膜功能不全的患者有排卵，也能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，影响了受孕。

2、子宫内膜萎缩：子宫内膜萎缩也是子宫内膜功能不全不孕的重要因素。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。

3、子宫内膜增生过长：子宫内膜增生过长也是导致子宫内膜功能不全不孕的因素之一。子宫内膜增生过长或呈腺囊性、腺瘤性增生，多是由于排卵功能障碍所致的。

子宫内膜不全有哪些表现?综上所述，患者要及时察觉疾患，如自身有上述的症状表现，要尽早去正规医院治疗，这样有利于早期对于疾病的治疗，防止疾病的恶化.

子宫性不孕的病因

宫颈管闭锁(15%)：

宫颈管闭锁与狭窄常常是由于人流手术后引起的，主要也就是人流手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等等，给女性的子宫内膜带来损伤，最终的结果也就是导致不孕的发生。出现这种情况的女性常常会感到下腹周期性的疼痛，在检查的时候会发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

宫颈管位异(10%)：

慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

宫腔粘连(10%)：

由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

发育不良(5%)：

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成子宫性不孕的直接原因。

子宫畸形(5%)：

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

子宫肌瘤(10%)：

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

子宫内膜炎(5%)：

子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，赢球不孕。

内膜功能不全(10%)：

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型。

子宫内膜息肉(5%)：

子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床，引起不孕。

引起子宫内膜性不孕的原因是什么

宫腔粘连症

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如损伤性刮宫，特异性感染(结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病)，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。黄体功能不全患者有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕;子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种，按其感染的病原菌又可分为结核性、性病性以及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血，水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞以及淋巴细胞，影响精子的运行以及孕卵的植入和发育

子宫发育不良

子宫发育不良指青春期后子宫仍小于正常，单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，是造成不生育的直接原因。

人工流产后引起不孕原因有什么呢

人工流产后引起不孕原因

由于此手术一般都不是直视下操作，若操作不规范或生殖器炎症尚未得到治疗而手术，均可造成手术后并发症，影响再次受孕。我们在门诊时常遇到不少做人流术后，从此不再妊娠的继发性不孕患者，都是由于人流术后的并发症所致。

人工流产后并发症有什么

(1)宫颈内口或宫腔粘连：是由于子宫内膜损伤后并发感染所致。宫颈内口粘连，月经血不能外流，积在官腔内，或通过输卵管流向盆腔而引起腹痛，以后可继发盆腔子宫内膜异位症。宫腔粘连程度轻可使月经减少，如果严重粘连可造成闭经。

(2)子宫内膜功能层受损：是由于吸宫或刮宫过度所致。如果内膜功能层部分受损，主要表现为月经量减少;若内膜功能层全部受损，则造成闭经，但无官腔粘连症状。

(3)输卵管堵塞：是由于子宫内膜炎引起输卵管炎而致输卵管堵塞。