狼疮患者怀孕期间有哪些注意事项呢

狼疮患者怀孕期间有哪些注意事项呢

红斑狼疮患者孕期注意事项

1、注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物，疗效肯定。

2、掌握妊娠时机。妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌，因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重，甚至危及生命。

3、严密监视，恰当用药。SLE患者妊娠期间，有必要在风湿科和产科共同随访，严密监视，避免过劳或感染。如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。

由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。

如：

(1)病情基本缓解6个月以上。

(2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。

(3)强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。

(4)怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。

(5)由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11—酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。

(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需换成强的松。

(7)怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。

(8)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克。

(9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。

在日常生活中，红斑狼疮患者不仅要配合医生进行治疗，同时还要注意日常保护及饮食习惯的改变。

红斑狼疮患者能否怀孕

系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。妊娠可以加重狼疮病情。因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情。必须由专科医生根据病人具体情况来决定。病人自己不能自作主张。系统性红斑狼疮对妊娠的影响是肯定的，患者在妊娠头三个月可能发生流产。特别是处在活动期的狼疮肾炎患者，有50%的孕妇发生流产，2/3左右的孕妇出现早产或死胎。妊娠对系统性红斑狼疮影响也很大，大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇，复发的机会少些;活动期的红斑狼疮孕妇，其病情恶化的机会比缓解期高得多。妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害，可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重，导致肾功能不全甚至肾功能衰竭，因尿毒症而死亡。处于活动期的孕妇，发生肾脏病变的可能性更大，病情严重，表现有高血压、蛋白尿和氮质血症，甚至发生子痫。所以患者想要怀孕是一件慎重切重大的事情，首先要跟专科医生保持联系，及从确诊为本病之日起要定期接受检查，医生从始至终掌握疾病的整个发展变化过程。

系统性红斑狼疮怀孕有影响吗

说到系统性红斑狼疮，大家都会觉得很可怕，因为这种疾病的发作往往会给患者带来很多身心上的痛苦和折磨，而且对于系统性红斑狼疮女性患者来说，得了系统性红斑狼疮这种病是否对自己怀孕有影响，也是一个很大问题。

病例一：

基本信息：张女士，24岁

疾病/症状：系统性红斑狼疮

病情描述：患者得系统性红斑狼疮多年，现在病情稳定，用药强尼松1片，纷乐2片，差不多已经服用药2年了，激素最多一天吃2片，纷乐最多是吃4片。现在张女士很想要个孩子，希望知道现在怀孕对自己的孩子会有影响吗?

病例二：

基本信息：秦女士，?37岁

疾病/症状：系统性红斑狼疮

病情描述：今天32岁的秦女士，得系统性红斑狼疮已经有五年了，治疗一段时间之后，今年再去医院重新检查，医生说等自身病情稳定了也是可以要孩子的，因此，秦女士很想知道自己在什么情况下可以要孩子?

以上两个病例中提到的问题，也是其他很多年轻女性得了系统性红斑狼疮以后经常会问到的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是像病例二中的秦女士这样快接近40岁的人，更是急于在绝经前怀上一个孩子，这种心情和愿望是完全可以理解的。

但是，得了系统性红斑狼疮怀孕有影响吗?一般何时怀孕?是每一个想要孩子的患者必须慎重对待的问题。

以下，就是小编通过向著名相关疾病专家采访了解到的，关于得了系统性红斑狼疮的患者可以怀孕的条件，如果以下这些条件你都符合了，那么是可以考虑怀孕的。

1.系统性红斑狼疮病情稳定在六个月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上的患者;

2.系统性红斑狼疮抗心肌磷脂抗体阴性。阳性的系统性红斑狼疮患者怀上后容易流产、死胎;

3.强的松服十五毫克以下的维持量或不服激素的系统性红斑狼疮患者;

4.系统性红斑狼疮患者怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科进行分娩，降低风险;

5.由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，这也就保护了胎儿。因此系统性红斑狼疮患者母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视患者病情要增加剂量。系统性红斑狼疮病情稳定者可恢复原来剂量;

6.地塞米松和倍他米松不能被孕妇的胎盘酶所氧化，能影响到胎儿，如果是服这种激素的系统性红斑狼疮病人需要换成强的松;

7.系统性红斑狼疮患者怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速系统性红斑狼疮病人的骨坏死。

综上所述，我们知道了那些得了系统性红斑狼疮的女性患者，并不完全是不能够怀孕生小宝宝的，但是因为有系统性红斑狼疮疾病的存在，对怀孕也不是完全没有影响的，这要视患者自身的病情情况而定。

发红斑狼疮爆发的四大因素有哪些

1、日光曝晒、紫外线照射。

有狼疮素质的人，由于阳光或紫外线照射作用改变了细胞内脱氧核酸，产生抗原抗体反应促使狼疮发作。多次大量X光照射或强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒或照射可变成系统性红斑狼疮或由慢性型演变成急性型。因此，红斑狼疮患者要避免阳光照射，实在难以避免时，在阳光下活动应使用遮阳伞，或戴宽边帽，穿长袖衣、长裤，皮肤涂防晒膏，如15%对氨基安息酸软膏等。

2、寒冷刺激。

狼疮病人较易患感冒。寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换时要随时加减衣服，冬季外出应戴帽、手套，以防受凉。

3、妊娠与分娩。

系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，其生育能力与正常人相同。但是，病人怀孕，必须慎重从事。因为系统性红斑狼疮与妊娠有互相不利影响。红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。患者在妊娠头三个月可发生流产，特别是处在活动期狼疮肾炎患者，有50%的孕妇发生流产，2/3左右的孕妇出现早产或死胎。反之，妊娠对红斑狼疮的影响也很大，大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇复发的机会少些，活动期的红斑狼疮孕妇其病情恶化比缓解期高得多。

妊娠对系统性红斑狼疮较为严重的影响是肾脏的损害。因此，处于生育期的已婚妇女能否妊娠，何时可以妊娠，妊娠后应该注意什么问题，不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等，必须接受专科医生指导。

4、药物诱发。

有的狼疮患者发病明显与药物有关，如青霉素、磺胺类、保泰松、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等，可使处于缓解期的红斑狼疮患者进入活动期和实验室改变。

红斑狼疮能怀宝宝吗

红斑狼疮的患者是可以正常受孕的，但不建议怀孕。

因为红斑狼疮患者妊娠后容易发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育不良等，尤其是抗心磷脂抗体阳性的患者。红斑狼疮患者妊娠时还可以加重病情或者使疾病复发，即使病情处于稳定期，妊娠中或者分娩后也有患者出现病情加重的情况。

因此，活动期的系统性红斑狼疮患者是不建议妊娠的，如果经治疗病情稳定达一年以上，脱离药物至少6 个月后，是可以考虑妊娠的。

狼疮患者可以怀孕吗

性激素分为雌性激素和雄性激素，其中雌性激素包括雌激素和孕激素两种，它主要由卵巢产生。在妊娠期间，雌激素的分泌主要场所是胎盘。据医学资料统计，红 斑狼疮患者在怀孕以后，有25%的患者出现妊娠高血压综合征，自然流产率为10%，早产率为22%。而红斑狼疮患者在妊娠后期，或者分娩后期，有20%的 患者发生狼疮性肾炎，有肾功能衰竭而死亡的危险。所以，怀孕对红斑狼疮的女性患者而言，具有一定的风险。如果红斑狼疮的女性患者已经怀孕，对女性自身及胎 儿都会有很大的危险，而且红斑狼疮有遗传的作用，孩子也容易患上该病。因此，在怀孕早期，红斑狼疮患者进行人工流产是一种比较安全的方法。

随着医疗诊治手段的发展进步，在医生的专业指导和治疗下，有60%—70%的红斑狼疮患者可以安全逾越妊娠期。有学者主张红斑狼疮患者的病情稳定半年至 1年以上，而且没有肾、中枢神经系统或心脏严重损害，就可以考虑怀孕的问题。在使用中小剂量的泼尼松(不超过30mg/日)时，一般认为不会对胎儿造成危 害。值得注意的是，即使是在红斑狼疮的病情得到控制的状况下怀孕，也会出现病情加重的情况。所以，怀孕的风险对红斑狼疮的患者来说，依然存在。

做到这几点轻松避免红斑狼疮扩散

1、不要随意停用激素

特别多得了红斑狼疮的人医治失败的原因大多数是因为自己随意减少用量或停用激素所引起，有肾伤害的得了红斑狼疮的人还需要长期合理地用药物医治。减药太迅速患病情况容易反复发作,减药太慢则可能使药物的副作用增加。

2、预防感染

感染是引起红斑狼疮复发的常见原因，是引起红斑狼疮患者病情进展及死亡的重要因素。所以预防感染是减少红斑狼疮复发的重要因素，首先要预防呼吸道感染，房间要多通风，保持空气新鲜，温度适宜，根据季节添减衣物，避免着凉。患者在睡前及早起时要刷牙，饭后要漱口，防止口腔溃疡的发生。食物要清洁，定期洗澡保持皮肤清洁干燥。

3、祛除诱因

及时祛除日常生活中能够诱发或加重红斑狼疮的各种因素。如避免日光曝晒，红斑狼疮患者避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物，减少刺激性食物的摄入，避免各种手术(包括妊娠、流产等)、不染发、不作美容，不使用化妆品，忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)，与此同时，也要避免使用青霉素类药物。

4、慎重选择妊娠与分娩

妊娠对红斑狼疮患者的影响很大，大约有半数以上的红斑狼疮患者在怀孕末的三个月和产后数月内病情加重或复发，且因红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高，所以，对于处于生育期的红斑狼疮女性患者，能否妊娠，何时妊娠以及妊娠后的注意事项等，都要听从专科医生的指导。

5、避免日光曝晒和紫外线照射

阳光曝晒或紫外线照射会导致红斑狼疮患者体内细胞的脱氧核酸产生抗原抗体反应，从而促诱发狼疮的再次发作。因此，日常生活中，红斑狼疮患者要避免阳光照射，即使在阳光下活动也要使用遮阳伞，穿防晒衣，带遮阳帽，涂防晒膏,穿一些宽大的棉布衣服，减少汗液，同时要保持皮肤清洁干燥。面部红斑患者，禁用碱性肥皂、化妆品等。切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮肤破损和感染。加强四肢末端皮肤的保暖，经常温水洗手泡脚，加强末梢血液循环。

系统性红斑狼疮病人怀孕有危险吗

身体上有红斑狼疮的时候会对身体的健康状况产生一些危害及副作用，这个时候对于年轻的女性来讲，会担心在患有红斑狼疮期间不懂得该如何将自己身体上的红斑狼疮治愈，那么，红斑狼疮病人怀孕有危险吗?

红斑狼疮是一种很复杂多变的疾病，大家都知道，并且会传染，会遗传给孩子，还会在生活中常常会给患者带来严重的影响。红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，其临床表现复杂多样，主要累及结缔组织。专家介绍，红斑狼疮可广泛累及全身多个脏器和系统，当然也包括心血管系统。心脏的各个部分均可被累及，严重者甚至可危及生命。红斑狼疮的危害的确不容忽视，患者一定要配合医生积极治疗。

红斑狼疮其实就是热毒侵入人的五脏六腑，对人的各脏器造成严重损害的一种系统性疾病，因为热毒可以通过血液和脉络到达人体的每一个地方，所以对人体的损害是全身性的。现代医学把红斑狼疮划为免役系统疾病和结缔组织疾病是不全面的，这只是对红斑狼疮损害人体的部分表象的描述。当然红斑狼疮对免役系统和结缔组织的侵害是显而易见的，但是如果对于一种全身性疾病，只是把部分表象当作治疗的对象，其治疗效果和结果是可想而知的：绝大多数因贻误治疗而造成严重后果，轻者损害身体，重者危及生命。

红斑狼疮病人怀孕有危险吗?对于患发在女性朋友身体上的红斑狼疮疾病，只要我们的患者在病发初期将疾病早期根治，一定要在疾病的病发早期阶段抓紧时间到红斑狼疮早期采取对症性的疗法进行疾病的诊治，坚持治疗，是完全可以将疾病治愈的。