急性甲沟炎的诊断依据
急性甲沟炎的诊断依据
1、急性甲沟炎的指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。这是属于急性甲沟炎的诊断方式之一。
2、甲沟炎的病菌感染蔓延至甲床时，甲沟炎患者的局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。因此，这也是急性甲沟炎的诊断标准之一。
3、急性甲沟炎处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，甲沟炎患者会出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出，急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。
4、甲沟炎的细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生急性甲沟炎的感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能，只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或甲沟炎的致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。因此，急性甲沟炎的诊断标准从这也可看出。
甲沟炎的分类
甲沟炎根据发病原因及临床表现不同可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。
急性甲沟炎：主要是由金黄色葡萄球菌进入伤口所引起，少数病例为白色念珠菌造成;初期症状为指甲局部红肿，稍微轻触红肿部分即会十分刺痛。数天后开始化脓，并可能延伸至指甲下方。
慢性甲沟炎：引发慢性甲沟炎的病原较多，念珠菌、革兰氏阴性菌及多种霉菌进入伤口皆有可能发炎。表现为指甲会缓慢逐渐变成黄绿色或黄褐色，或会变形、凹凸不平后变白或黄色。造成慢性甲沟炎的原因除了细菌感染之外，长期接触刺激性化合物都有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎。
化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。指甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染,呈现红肿、化脓或结痂,伴有明显疼痛。严重时，甲可以完全松动，脱落。
单纯性甲沟炎：大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
嵌甲性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。
指甲内生也会造成反复甲沟炎，或是鞋穿太紧或太窄、剪指甲过深造成伤口而进一步引起甲沟炎，此种状况虽不危及性命，却会因活动时产生疼痛而影响正常生活及情绪。
甲沟炎的诊断
1、表面症状检查：甲沟炎诊断一般没有特殊诊断方法，可根据甲沟炎表现出来的症状诊断、检查。从指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织;感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落等诊断检查出来，很容易判断。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
2、白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化，形成甲下脓肿后，因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。
3、细菌学和真菌学检查：最主要的致病细菌为金黄色葡萄菌，因此也需要进行细菌学和真菌学检查，检测其感染程度。用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查，必要时行斑贴试验。特异性细菌感染可通过特殊涂片或培养做出诊断。也应考虑结核和其他肉芽肿性感染的可能。
4、X线检查：这种检查针对儿童来讲，辐射作用较大，因此，要在医生的建议下才选择是否进行X线检查。严重的甲沟炎可能因末端指骨会导致是骨髓炎或骨坏死，但发生这样的严重事件的相对会比较少，通过X线摄片排除指骨骨髓炎。若脓肿长期持续存在，应该做活组织检查，以排除癌肿。
怎么看待甲沟炎的临床症状
一般，常见的甲沟炎的症状有：
1、慢性甲沟炎：
多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。甲沟炎的症状表现为指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。
2、化脓性甲沟炎：
化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟炎的症状有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液 潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。
3、急性甲沟炎：
急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。甲沟炎的症状表现为局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。
4、单纯性甲沟炎：
单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感， 不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。这些都是常见的甲沟炎的症状。
怎么看待甲沟炎的临床症状
1、慢性甲沟炎：
多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。甲沟炎的症状表现为指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。
2、化脓性甲沟炎：
化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟炎的症状有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液 潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。
3、急性甲沟炎：
急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。甲沟炎的症状表现为局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。
4、单纯性甲沟炎：
单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感， 不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。这些都是常见的甲沟炎的症状。
灰指甲患者要及时了解诊断依据
1、损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。是很明显的症状，诊断灰指甲时需要注意。这些灰指甲的诊断依据比较常见。
2、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。这在诊断灰指甲时很容易就能分辨。这也是灰指甲的诊断依据之一。
3、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。诊断灰指甲时，应仔细注意分辨。这也属于灰指甲的诊断依据。
灰指甲常用得诊断方法就是我们在上文介绍的这几种方法，其实这些诊断的方法都是很简单得，只要我们认真的学习，那麽对于灰指甲的诊断还是很容易得。为了我们的身体健康，我们需要了解更多的关于灰指甲的相关知识。
教你如何自我诊断甲沟炎
(1)急性甲沟炎往往是一甲受累，而亚急性和慢性者则同时数甲受累，甚至全部指(趾)甲均可受累。慢性甲沟炎多见于30—60岁之间，特别是妇女，常见于右手食指和中指。偶见于吮吸指甲的儿童。
(2)急性甲沟炎开始为后甲皱区的小片炎症，扩展蔓延到形成甲周围炎，皮下组织发生红、肿、痛，有的自行消退，有的迅速化脓，形成半环形甲旁脓肿甚至甲下脓肿。急性期如不及时处理，可因排脓不畅，或有嵌甲，形成慢性甲沟炎，甲沟轻度红肿、疼痛，少量脓液由甲沟流出，甲沟旁可有一小脓窦口，肉芽组织向外突出，病甲造成弛缓性动摇、污秽浑浊、粗糙。
(3)念珠菌性甲沟炎开始为一个或数个指(趾)甲基部的轻度肿胀和压痛，较急性甲沟炎轻，后表皮剥落，但一般无脓液，逐渐累及甲板、甲皱后部及两侧，病甲可松动甚至脱落。其从发生到整个指甲受累历时数周到数月。
(4)自觉症状为疼痛，急性甲沟炎局部搏动性疼痛。慢性甲沟炎甲沟轻度疼痛。
灰指甲患者要及时了解其诊断依据
灰指甲的诊断依据有：
1、损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。是很明显的症状，诊断灰指甲时需要注意。这些灰指甲的诊断依据比较常见。
2、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。这在诊断灰指甲时很容易就能分辨。这也是灰指甲的诊断依据之一。
3、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。诊断灰指甲时，应仔细注意分辨。这也属于灰指甲的诊断依据。
甲沟炎的种类
1、慢性甲沟炎
多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被被传染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或玄色的被传染征象。
2、急性甲沟炎
急性甲沟炎的种类多由葡萄球菌和念珠菌被传染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般状况下人体不易被被传染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)导致的表皮破损处进入导致甲沟炎。
3、化脓性甲沟炎
这也是甲沟炎的种类之一。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边沿和甲沟处变黑，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。
4、单一性甲沟炎
单一性甲沟炎大大部分位于足部第一趾，趾甲前真个一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，足趾就会有胀痛感，不谨慎碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会发生。
5、嵌甲性甲沟炎
这种甲沟炎的种类是由于趾甲长到肉里而导致的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。
甲沟炎是怎么引起的
甲沟炎的类型是比较多的，不同类型的甲沟炎发病原因不一样，甲沟炎主要分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎两种。
其中急性甲沟炎发生于甲周组织的微小创伤细菌感染；而慢性甲沟炎则可能与念珠菌或长期反复接触刺激物或变异原有关。
生活中甲沟炎主要诱发原因有遗传因素；机械性损伤：挤、压、碰、撞等；畸形趾甲：灰趾甲、肉包趾甲；穿鞋不适以及修剪趾甲不当等。
甲沟炎的临床表现
1.急性甲沟炎：急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。
2.慢性甲沟炎：多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。
3.化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。
4.单纯性甲沟炎：单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
5.嵌甲性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。
甲沟炎的症状表现有哪些
急性甲沟炎
急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。
慢性甲沟炎
甲嵌膏治疗甲沟炎多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。
化脓性甲沟炎
化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。
单纯性甲沟炎
单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
嵌甲性甲沟炎
嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。