老慢支严重吗
老慢支严重吗
多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
(一)咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
(二)咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。
(三)喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。
如何区分支气管炎和哮喘
不少人在感冒后都会出现长期的咳嗽，甚至发展成鼻炎，有的还会出现气喘，患者往往对这些症状产生疑惑：究竟是感冒没治好，还是慢性支气管炎(老慢支)、还是哮喘复发?因为混淆不清，患者胡乱服药延误病情，治疗起来更费周折。那么究竟如何区分支气管炎和哮喘呢?北京国济中医院呼吸内科张凤荣给出了答案，区分大概有以下几点：
从发病年龄看：哮喘病人多年幼或青年时发病，约l/5的病人有家族遗传史，老慢支多见于中年或老年人，没有家族史。
从发病季节与发作特点看：哮喘以春秋季发病率较高，服用药物后病人就可以恢复正常，或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
从临床症状看：哮喘一般没有咳痰，而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重，喘息声一般多是在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发。
从药物治疗上看：哮喘多是过敏原引起的，一般服用激激素药物来扩张气管，老慢支多有病毒感染诱发，以抗生素治疗为主要手段。
老慢支痰多怎么办
老慢支的典型症状之一就是痰多。而老慢支患者往往因呼吸肌无力、肺泡和小气道壁本身的弹性降低、气管及支气管纤毛运动减弱，致使积聚在气管、支气管内的痰液不易被排出。痰液积聚在呼吸道内排不出，会使患者气喘、胸闷的症状加重，还易引起肺部感染，甚至会因痰阻塞气管导致患者窒息甚至死亡。因此，患者及其家属应掌握一些有利于排痰的方法。
走动转体法
病情严重及长期卧床的老慢支患者，其痰液往往难以咳出。如果患者能行走，家人可定期搀扶其在室内走动。确实不能起床者，家属应经常为其翻身、叩背。这些活动均可增强患者肺部的震动，促进血液循环，从而有利于痰液的排出。
蒸汽吸入法
当痰液黏稠不易咳出时，患者可用直径为10～15厘米的杯子盛半杯开水，然后将口鼻置于杯口，用力吸蒸汽。杯中水稍凉后可再换开水，反复2～3次，便可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。
紧急抠痰法
合并肺气肿的老慢支患者，有时会因严重感染，使气管粘液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多，形成大量的块状痰，从而阻塞气道引起窒息。发生这种情况时，家属应立即用餐匙柄压住患者的舌头，用裹有纱布的手指伸向其喉部，将阻塞的痰块抠出，以达到急救的目的。
老慢支的症状特点及中医治疗原则
老慢支的病因现在已经明确，空气污染、吸烟和呼吸道反复感染是导致老慢支的三个主要因素。先讲空气污染。慢支的发病和空气污染程度成正比，其中化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。再说吸烟。吸烟是现今公认的慢性支气管炎主要的发病因素。第三个致病因素是感染。呼吸道反复感染是本病发生和加剧的另一个重要因素。肺炎球菌和流感杆菌是本病急性发作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的发生和反复发作。除上述因素外，气候寒冷、多种过敏因素也是慢支发作的重要诱因。
咳、痰、喘是老慢支的三个主症，老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢?
老慢支的咳嗽：早期咳声有力，白天多于晚上，冬季重于夏季;病情加重，四季日夜均咳，咳声变重浊，多为连声阵咳;后期并发肺气肿时，咳声低沉无力，咳嗽夜间多于白天，临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰：呈白色粘液泡沫状，清晨及夜间较多，且粘稠不易咳出;在感染或受寒后，痰量增多，多伴见脓性痰。老慢支的喘息：主要见于喘息性老慢支患者，单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当，喘息会逐渐加重;感染及劳累后明显;合并肺气肿后常表现为呼吸浅短，气难接续。
中医治疗老慢支的原则是什么?
中医治疗老慢支，主要应根据标本缓急、邪正虚实，采用“急则治其标，缓则治其本”，“实则泻之，虚则补之”等原则。但因本病在大多数情况下是虚实夹杂，标本并存，故在整个治疗过程中应重视扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。
中医治疗老慢支的经验和方药?
先讲发作期。老慢支的急性发作，常常是外感(如风寒、风热)引动伏痰而致咳、痰、喘加剧。所以一般当以祛邪治标为主，根据咳痰的性质，结合舌苔、脉搏来辨别是属寒证还是属热证。如咳嗽加重，痰稀白，苔白或白腻，脉浮或浮紧，甚则喘息不能平卧，为风寒痰浊阻肺的证侯，可用麻黄、紫苏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利气。透邪则咳嗽自止，豁痰则喘息自平。若咳嗽气粗，喘满，咯痰黄稠，发热口干，苔黄或黄腻，脉滑数，为风热痰浊壅肺的证侯，可用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、鱼腥草、金荞麦等，以宣肺止咳，清热化痰。痰化热清，咯吐爽利，气喘胸满就会缓解。总之，在慢支急性发作期当以宣肺祛邪、化痰浊为治疗大法。此时大忌敛肺止咳，以防闭门留寇;对于年老体弱者，宣肺亦不可太过，以免损伤正气。
老慢支的诱因是什么呢
老慢支是多种因素长期相互作用的结果，病因主要分为外因和内因两个方面，以及其他因素。内因主要与呼吸道局部防御及免疫功能减低及自主神经(植物神经)功能失调有关。外因主要包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因索等。
老慢支的内因
1、呼吸道局部防御及免疫功能减低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)，有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为老慢支发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核——吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。
2、植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为老慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生老慢支，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
老慢支的诱因是什么呢?我们在治疗疾病的时候必须要清楚地知道疾病地诱导因素知道疾病是怎么产生的才能够对症下药好好地治疗疾病，并且根除疾病。不管是哪一种病，都不能够轻易地随便忽视掉。否则的话，久了之后，身体受到更严重的影响就不好了。
天冷了专家为老慢支患者支招
“老慢支”是一种发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息，严重者可发展成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病。
“老慢支”的发作具有一定的季节性特点，在寒冷的冬季最易复发，这是因为寒冷可使呼吸道局部小血管强烈收缩，发生痉挛，造成呼吸道黏膜免疫力和抵抗力下降，细菌和病毒易入侵，从而引起“老慢支”急性发作。那么，“老慢支”患者应如何加强自我保健呢?专家为其“支招”如下。
御寒保暖
这是“老慢支”患者必须要做好的“第一功课”，除要根据天气变化及时添加衣服和被褥，在外出时戴上帽子、口罩及围脖外，还应注意房间内的保暖与保湿，尽量使房间内的温度保持在18℃～22℃，湿度保持在50%以上。
2 居室通风
“老慢支”患者的居室要注意通风。冬天要做到定时开窗通风，每日至少3次，早、中、晚各开窗1次，每次10～20分钟。如果居室房间多，可采取轮流开窗的方法，既可促使空气流通，又能减少热量散失。
合理运动
运动可增强体质，提高机体免疫力和抵抗力，抵御细菌和病毒的侵袭。“老慢支”患者也要参加适宜的运动锻炼，但要注意以下几点：
①选择好外出运动的时机，应在天气较为暖和、风小、无雨雪的情况下外出锻炼，把晨练时间定在早上的8～9时左右，晚练时间定在下午的4～5时左右，不要太早或太晚。
②选择好运动项目，患者在外出锻炼时，最好是散步，也可在几十米距离内慢跑，或打太极拳、做老年体操等，每次锻炼时间宜在30～50分钟内，以不感到疲劳为度。
③不能外出时，可在家中做呼吸操，即先深吸气，适当憋气后再缓慢呼气，每次做10～15遍，每日2～3次，以利于排痰，提高肺功能。
4 “三高”饮食
“老慢支”是一种慢性消耗性疾病，如果不能及时补充能量和蛋白质，就会导致机体免疫力和抵抗力下降，容易导致疾病复发。因此，“老慢支”患者的膳食营养要求为“三高”，即高热量、高蛋白和高维生素。
饮食原则主要有三点：一要荤素搭配、食物品种多样化，饭后最好有一两样新鲜水果，以使营养丰富、充足;二要少量多餐、饮食清淡、不宜过饱，避免油腻辛辣食物，烹饪方法宜蒸煮、煲汤，少煎炸、烧烤;三要多喝水，每日在1500毫升以上。
戒烟限酒
吸烟时间越长，吸烟量越大，“老慢支”的发病率越高，这是因为吸烟可使气道防御能力下降，净化能力减弱，同时吸烟可促使黏液细胞分泌增加，形成痰液，还可引起支气管痉挛。所以，“老慢支”患者一定要彻底戒烟。
饮酒对“老慢支”患者并无直接影响，但过量饮酒可降低机体抵抗力并刺激咳嗽，所以，“老慢支”患者也要少饮酒，每次饮用白酒不超过50毫升，葡萄酒不超过150毫升。
防治感冒
感冒是“老慢支”复发的最常见原因，半数以上的患者在急性发作前都有感冒症状。在冬季，“老慢支”患者预防感冒的基本“法宝”是御寒保暖，防止受凉，避免劳累和不去人多拥挤、空气不流通的场所。一旦感冒要及时休息，多喝水，注意保暖和服抗感冒药。
及时排痰
“老慢支”患者在病情稳定时也常有一定程度的咳嗽和咳痰，清晨和晚间较重，白天较轻。在这种情况下患者不要惧怕咳嗽，因为咳嗽是一种保护机制，同时要注意排痰，以使呼吸道保持通畅，减少呼吸道反复感染的机会。
自觉有痰但咳痰不利时，深呼吸是一种简易促进排痰的好方法，首先深呼吸5～6次，然后稍稍憋气，再通过咳嗽排出痰液，医学界将这种咳嗽称为有效咳嗽，可以促进气道远端的分泌物及时排出。痰液黏稠而咳痰不利时，应在医生指导下服用祛痰剂，如溴乙新、枇杷露等，以使痰液变得稀薄而利于咳出。
老慢支是什么病呢
它是老年人的常见病，在冬季常发。老慢支因为老年人的体质差，免疫力下降。所以多发于老年人身上。所以老年人应该在冬季做好预防工作。冬季寒冷所以老人们要注重保暖。预防感冒，加强耐寒训练，多运动等方式避免。
慢性支气管炎是指气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特性炎症，通常缓慢起病，病程较长，可因反复急性发作而使病情加重，多表现为咳嗽，咳痰，喘息或气急的症状，治疗上在急性加重期主要给予控制感染，止咳化痰平喘治疗，缓解期则应戒烟，增强体质，预防感冒，避免劳累。
老慢支主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。
感冒是引起多种疾病的诱因，“老慢支”也不例外。据统计，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此，预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼，坚持用冷水洗脸，此法对增强机体御寒能力，预防感冒的发生都有良好的作用。
老慢支”是慢性支气管炎的简称，是冬季中老年人的常见病。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。医学界认为，凡是一年当中有3个月咳嗽，这种情况连续2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致，就可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。据统计，我国50岁以上中老年人发病率为15%～30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病等。冬季气候干燥而寒冷，容易发生呼吸道感染，导致“老慢支”复发，因此，安全过冬做好保健尤为重要。
支气管炎和支气管哮喘的区别
不少人在感冒后都会出现长期的咳嗽，甚至发展成鼻炎，有的还会出现气喘，患者往往对这些症状产生疑惑：究竟是感冒没治好，还是慢性支气管炎(老慢支)、还是哮喘复发?因为混淆不清，患者胡乱服药延误病情，治疗起来更费周折。那么究竟如何区分支气管炎和哮喘呢?，区分大概有以下几点：
从发病年龄看：哮喘病人多年幼或青年时发病，约l/5的病人有家族遗传史，老慢支多见于中年或老年人，没有家族史。
从临床症状看：哮喘一般没有咳痰，而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重，喘息声一般多是在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发。
从药物治疗上看：哮喘多是过敏原引起的，一般服用激激素药物来扩张气管，老慢支多有病毒感染诱发，以抗生素治疗为主要手段。
从发病季节与发作特点看：哮喘以春秋季发病率较高，服用药物后病人就可以恢复正常，或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
哮喘病人日常要留意容易引发哮喘的东西，远离它们，最好不要在家里养宠物，多注意房间通风，可以适当运动运动增强身体素质。