乳酸性酸中毒是糖尿病的并发症

乳酸性酸中毒是糖尿病的并发症

现在患上糖尿病的人群也是很广泛的，很多人都但心这种病会出现在自己的身体，一不小心患上患者就要及时的接受治疗，妊娠糖尿病患者要注意在孕期出现呕吐不一定是正常的现象，有可能是并发症的发生。那么，乳酸性酸中毒是妊娠糖尿病的并发症吗?下面让专家来解答一下。

糖尿病高渗性昏迷：糖尿病未及时诊断治疗以至发展至糖尿病高渗性昏迷，此外口服噻嗪类利尿剂、糖皮质激素，甲亢，严重灼伤，高浓度葡萄糖治疗引起失水过多、血糖过高，各种严重呕吐、腹泻等疾患引起严重失水等也可使糖尿病发生高渗性昏迷。这是妊娠糖尿病的并发症之一。

低血糖症性昏迷：多见于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰岛素剂量过大，特别当糖尿病孕妇处于呕吐、腹泻，或饮食太少，以及产后期。

糖尿病乳酸性酸中毒：乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。葡萄糖的分解代谢包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的无氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水，它是体内糖分解产能的主要途径，大多数组织能获得足够的氧气以供有氧氧化之需而很少进行无氧糖酵解;而后者是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸。这也是妊娠糖尿病的并发症。

糖尿病酮症酸中毒昏迷：当糖尿病患者遇有急性应激情况，例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时，体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。是常见的妊娠糖尿病的并发症。当酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多使血pH下降，则产生酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。

以上就是关于妊娠糖尿病的并发症的介绍了，希望以上的内容能对你有所帮助，望患者能够多加注意这种病的出现，一担患上积极治疗，祝您早日康复。

妊娠期糖尿病有哪些并发疾病

1.妊娠高血压疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。

2.早产 早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎儿 糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%～40%。

4.羊水过多 妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。

5.糖尿病急症 糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)，糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma，NDHSC)，糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis，DLA)，酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种。对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症，但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点，妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点：①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人，在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在，但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者，对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识，需要引起足够的重视和进一步的研究。④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化，所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗，口服降糖药物禁忌。⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中，应该以保证孕妇的生命安全为基础，胎儿的安全放于次要地位。

6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降，当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病，多种原因可以导致低血糖发生，对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖，低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果，甚至死亡。

7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发生感染，机体处于应激状态，必然增加血糖控制的难度，造成糖尿病恶化，危及母儿生命。在1921年前胰岛素问世之前，妊娠合并糖尿病是十分严重的情况，大部分孕妇病情得不到控制，多死于感染，围生儿死亡率极高。随着胰岛素的临床应用，妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展，感染导致的糖尿病病死率、孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降。但在未获良好控制的糖尿病孕妇中，高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展。因此，感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因。妊娠期糖尿病有关的常见感染：包括泌尿系感染、呼吸道感染、皮肤感染、产褥期感染及其他感染。

8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力。随着糖尿病治疗与产科技术的发展，孕产妇死亡率已明显下降。在胰岛素应用的早期，主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生。糖尿病在小血管中引起变化，即微血管并发症逐渐地引起人们的注意。糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕，妊娠期代谢进一步紊乱，可致糖尿病肾病与视网膜病变、心肌梗死、脑血栓、高血压等产生与加剧。孕产妇的预后与糖尿病病情有关，尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关。因此，随着糖尿病的分级进展，孕产妇的预后也越差。在有糖尿病的妊娠妇女中，视网膜疾病、肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比，在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别。糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由，但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案，每月应进行眼科检查。

9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关。一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上，可继续妊娠，但必须定期到高危门诊复查，注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变，单纯全身治疗难以改善眼底病变情况，必须考虑眼的局部治疗。

糖尿病会有什么危害吗

易引起糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷和乳酸性酸中毒等急性并发症;易导致心血管病、脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变 等慢性并发症;常伴发低血糖、代谢综合征、急慢性感染等。临床上将糖尿病分为胰岛嗉依赖型(1型)和胰岛素非依赖型(2型)两种。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症分为糖尿病酮症酸中毒，高渗高血糖综合征，还有比较少见的乳酸性酸中毒。

而慢性并发症就比较多了，分为微血管并发症和大血管并发症，微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心肌病，而大血管病变包括心脏、颅脑周围大血管的一些病变。

糖尿病的主要危害会有哪些表现

1、我们只要控制好血糖，糖尿病患者是不会患并发症的。但是，对于患者来说糖尿病最可怕的是糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。

2、糖尿病并发症分急性和慢性两大类。其中，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等;慢性并发症包括视网膜病变和失明、糖尿病肾病(严重 的导致肾功能衰竭)、糖尿病足(严重的导致截肢)、大血管病变(严重的导致心肌梗死、脑血管病)等，这些糖尿病并发症会严重的威胁我们糖尿病患者的生命，是糖尿病的危害中最可怕的。

3、临床统计表明，40%～50%的糖尿病患者在发病10年后发生视网膜病变;约有2%的患者在发病15年后完全失明;5%～10%的患者在发病20年后恶化成终末期肾病。

上面所介绍的就是关于糖尿病的危害了，希望大家可以了解。如果患上糖尿病过后，希望大家能够明确疾病的类型。因为每个患者的自身情况不同，选择治疗的情况就要根据疾病而定。

糖尿病的八大危害知多少

一、肾脏的危害，由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

二、心脑血管的危害，心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基 膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率 和死亡率呈上升指数。

三、急性并发症，糖尿病危害还包括急性并发症，尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染 和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外， 死亡率高达百分之50。

四、乳酸性酸中毒危害，患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。

哪些运动方式可以治疗糖尿病

临床上糖尿病并发症的发症是较为常见的，一般可以分为急性糖尿病并发症和慢性糖尿病并发症两种。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等;还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。

糖尿病运动治疗方法：

1、步行 先快走5分钟，然后慢走5分钟，然后再快走，这样轮换进行。身体状况较好的轻度肥胖患者，快走可每分钟120～150步;不太肥胖者，快走可每分钟 110～115步。而老年体弱者仅慢走就行，每分钟90～100步。开始运动时，每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。

2、跳绳 饭后1小时跳绳，开始跳5分钟，根据个人的耐受情况逐渐增加，一般15～30分钟即可。

3、蹲下起立 开始每次做15～20次，以后可逐渐增加至100次。

4、仰卧起坐 开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。

服用盐酸二甲双胍缓释片注意事项

1.在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗。

2.本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。

3.1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。

4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。

5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。

6.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。

7.本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。

糖尿病可能并发哪些疾病

一、糖尿病常见并发症

糖尿病乳酸性酸中毒、妊娠合并糖尿病、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病性神经病、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病心肌病、糖尿病性胃轻瘫、肾性糖尿、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性周围神经病、糖尿病合并低血糖、糖尿病心脏病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、高渗性非酮症糖尿病昏迷、青年人中的成年发病型糖尿病、糖尿病和高血压、老年人糖尿病肾病、老年人糖尿病、老年人糖尿病周围神经病、老年人糖尿病性心脏病、老年人糖尿病酮症酸中毒、老年人糖尿病乳酸性中毒、小儿糖尿病、小儿肾性糖尿、小儿槭糖尿病、槭糖尿病、妊娠期糖尿病、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、冠心病、高血压、动脉硬化、肾盂肾炎、心脏病、肾炎、肌病、葡萄膜炎、肾小球硬化、肾病、糖尿病并结核病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病皮肤感染