正常凝血时间值和测定方法

正常凝血时间值和测定方法

在生活中，人们难免会受伤，有可能一个不小心就摔倒，导致伤口流血。今天要给大家说的是正常凝血时间和测定方法。人们摔倒后，轻者会有淤青，重者会流血，淤青其实就是皮下组织就流血。人们流血后不处理的话血会凝固。那么血凝固的时间段是什么呢?怎么测定呢?下面就带大家来了解了解。

毛细血管采血法：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。

静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。目前有3种检测法：(1)普通试管法(Lee-White法)：仅能Ⅷ：C水平2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。(2)硅管法(SCT)：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平45%患者。

活化凝血时间(activated clotting time,ACT)法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶。

正常范围

玻璃管法：4～12min;(诊断学第七版)

塑料管法：10～19min;

硅管法： 15～32min。

以上就是正常凝血时间和测定方法。而测定方法是用来检测凝血因子是否缺乏，但是这些方法都不如活化部分凝血话酶。生活中人们对凝血的理解很片面。而这些测定方法还能看出人们体内抗凝物质的多少，对人体的好坏。希望以上内容可以帮助到大家。

妊娠晚期一定要做凝血功能检查

血液中存在着抗血液凝固系统以保证血液在体内不会出现凝固，人体内存在纤维蛋白溶解系统使血液在体内不会形成血栓，凝血、纤溶和抗凝在正常情况下，达到动态平衡完成正常生理功能。凝血功能检查包括凝血系统检查、抗凝和纤溶系统检查，由于专业性较强，仅作简介。

1.凝血酶原时间测定 血浆凝血酶原时间(PT)测定是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，常用于临床口服抗凝药物后凝血功能的监测。PT测定值大于正常5秒以上为异常。

PT延长见于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏;低纤维蛋白原血症;获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝药、异常凝血酶原增加等。PT缩短见于血液高凝状态，如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、口服避孕药等。

2.纤维蛋白原检测 纤维蛋白原(FIB)含量增高是血栓性疾病的重要危险因子，对心脑血管病、糖尿病，肿瘤等疾病的诊治、治疗和预后有重要的意义。纤维蛋白原增加见于感染(如尿毒症、肺炎、轻型肝炎等)、外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期等。

3.活化部分凝血活酶时间 活化部分凝血活酶时间(APTT)是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。

APTT延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，如A、B型血友病、因子Ⅺ缺乏症;凝血酶原重度减少，如严重肝损伤等;纤维蛋白原严重减少，如纤维蛋白原缺乏症、严重肝损伤等应用肝素、口服抗凝药;纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加时;循环抗凝物质增加等。APTT缩短见于因子Ⅷ、Ⅴ活性增加，以及DIC、血小板增多症等。

血友病的检查

筛选试验：血小板计数、出血时间及血块退缩时间正常，凝血时间、部分凝血活酶时间及凝血活酶生成时间延长，血清凝血酶原时间缩短。

定性实验：凝血活酶生成试验及纠正实验，简易凝血活酶生成纠正实验对血友病定型有确诊意义：能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而不能被正常血清纠正的为血友病甲。不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而能被正常血清纠正的为血友病乙。均能被正常硫酸钡吸附血浆和正常血清纠正的为血友病丙。

在临床上还能多的血液疾病和血友病有着相似的症状，大家要加以区别。比如说应与血管性假性血友病鉴别，血管性假性血友病由ⅧR、Ag、ⅧR：WF缺如或减低引起，而Ⅷ：C活性减低也可能引起，典型血管性假性血友病有家族史，常染色体显性遗传即男、女都可以得病，父母都可遗传。临床主要表现为粘膜、皮下出血，和少数关节、肌肉出血，但一般无关节畸形，出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性，Ⅷ：C、ⅧR：RCOF及ⅧR：Ag者减低，可助诊断和鉴别诊断。

血友病的原因多是遗传所致，变异型血管性假性血友病可呈常染色体隐性遗传，父母亲可无临床表现，无遗传史，出血症状较严重，出血时间，ⅧR：RCOF一至数项正常，但ⅧR：Ag交叉免疫电泳异常，可助鉴别。

血友病以A型较为常见，出血症状是本病的主要表现，对于这种患者，医学上尚无较好的治疗方法，只能以输血为主。

鼻出血需要做哪些检查

1、鼻腔检查：首先要做鼻腔检查，看看有无鼻中隔偏曲、黏膜糜烂、血管瘤、出血性息肉等。

深圳医院检查价格参考：

耳鼻喉检查：5元/次

鼻内镜检查：158元/次

前鼻镜检查：6元/次

鼻部CT：500元/次

2、血液学检查：一般病人常需检查血常规、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等项目，部分病人需要加作毛细血管脆性试验、血块退缩、活化凝血酶时间、凝血酶原时间等项目。了解有无贫血、凝血障碍及毛细血管状态等。

深圳医院检查价格参考：

血常规：20元/次

血压：3元/次

凝血时间测定：15元/次

血浆凝血酶原时间测定(手工法)：9元/次

血浆凝血酶原时间测定(仪器法)：28元/次

3、骨髓穿刺：当怀疑鼻出血与血液病有关时，将骨髓检查及外周血液检查相配合，具有极为重要的诊断价值。但血友病及严重出血倾向者，原作骨髓穿刺，如果必须穿刺，则要有严密的观察措施及抢救预案。骨髓检查的操作及结果判断一般应由血液内科医师完成。

深圳医院检查价格参考：骨髓穿刺术：80元/次

紫癜病做哪些检查

若血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，抗血小板抗体测定阳性，束臂试验阳性，则提示为血小板减少性紫癜。

若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常，则提示为过敏性紫癜。

若血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性检查呈阳性，则提示为血管性紫癜。

若血小板计数正常，少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常APTT、PT和TT正常，绝大部分患者毛细血管脆性实验阳性，则提示为单纯性紫癜。

减少活动和创伤。避免使用影响血小板功能的药物。月经过多时用排卵期激素有效。对急性发作或有严重出血、血小板极度减少的病例，应卧床休息，输注新鲜血或血小板悬液。

正常凝血时间值

毛细血管采血法：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。

静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。目前有3种检测法：(1)普通试管法(Lee-White法)：仅能Ⅷ：C水平2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。(2)硅管法(SCT)：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平45%患者。

活化凝血时间(activated clotting time,ACT)法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶。

血友病如何确诊 凝血检查

出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲(A);能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙(B)。

什么情况会流鼻血不止

维生素K也称为凝血维生素，与血液凝固必不可少的凝血酶原合成有关，能促进血液正常凝固。缺乏维生素K时会导致出血时间延长，甚至鼻血不止的情况。

当身体发生磷、汞、苯等中毒，这类元素可破坏人体造血系统的功能，引起流鼻血止不住的情况。

如果是长期服用水杨酸类药物，可能导致人体内凝血酶原减少而容易出现鼻血止不住的情况。

心血管疾病中动脉压过高的，比如高血压，和静脉压增高的，比如肺气肿，都会引起鼻腔局部毛细血管压力增高，进而产生易破裂出血，并且由于压力一直存在，造成血凝不能很好的进行，引起流鼻血止不住的状态。

某些血液病会引起凝血障碍，比如白血病，此时哪怕轻微的磕碰也可能会造成流血不止的情况。

流鼻血止不住是什么原因 维生素K

维生素K也称为凝血维生素，与血液凝固必不可少的凝血酶原合成有关，能促进血液正常凝固。缺乏维生素K时会导致出血时间延长，甚至出血不止的情况。

缺乏维生素K造成的血凝障碍最好的就是补充维生素K，保证凝血酶原的功能正常，鼻血能正常凝固止血。

血友病需要做哪些检查

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。在我国，血友病的社会人群发病率为5～10/10万，婴儿发生率约1/5000。 典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血。

典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血，特别是出血关节、肌肉等出血，导致严重的关节肿胀及肌肉缺血坏死，长期发作可以影响骨关节的生长发育，导致关节畸形及肌肉萎缩，以致四肢(主要为下肢)活动困难，严重者不能行走。血友病的出血特点为：

(1) 出血不止：多为轻度外伤、小手术后;(2) 与生俱来，伴随终身;(3) 常表现为软组织或深部肌肉内血肿;(4) 负重关节膝、踝关节等反复出血甚为突出，最终可致关节畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节)。(5) 出血的轻重与血发病类型及相关因子缺乏程度有关。

血友病需要做哪些检查?

一、 血象：一般无贫血，白细胞、血小板计数正常。

二、凝血检查：出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲(A);能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙(B)。

三、凝血因子活性测定：因子VIII促凝活性(VIII：C)测定明显减少(血友病甲，分型：重型<1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～49%);因子IX促凝活性(IX：C)测定减少(血友病乙)。

患血友病是种怎样的体验

血友病是一种血液型疾病，我们不仅仅通过症状来诊断，还要通过实验室检查来确诊是否患有血友病。

症状排查

1、发病特点男性，＜2岁或童年以后发病，发病越早症状越重，反复出血，终身不已。

2、出血特点自发或轻微外伤即见渗血不止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸形，口鼻粘膜出血也多见。

凝血检查

出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲(A);能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙(B)。

凝血因子活性测定

因子VIII促凝活性(VIII：C)测定明显减少(血友病甲，分型：重型<1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～49%);因子IX促凝活性(IX：C)测定减少(血友病乙)。
定性实验

凝血活酶生成试验及纠正实验，简易凝血活酶生成纠正实验对血友病定型有确诊意义：
能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而不能被正常血清纠正的为血友病甲。
不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而能被正常血清纠正的为血友病乙。
均能被正常硫酸钡吸附血浆和正常血清纠正的为血友病丙。

参考来源：http://www.leha.com/health/103263