引起踝关节疼痛的十块肌肉
引起踝关节疼痛的十块肌肉
胫骨前肌起于胫骨外侧面上2/3和骨间膜，止于内侧楔骨中底部和第1距骨基底部内侧，由腓深神经(L4—5，S1)所支配，其主要功能为防止行走时当足后跟着地时足掌突然着地，是踝关节背屈肌。当肌肉过于紧张时，会引起足踝前内侧、指背侧和内侧面的疼痛，甚至足尖下垂或踝关节无力，以及走路时背屈无力而导致绊倒。
第三腓骨肌起于腓骨远端1/2—1/3处前缘和小腿肌间隔前缘，止于第五跖骨结节处、第五跖骨背中部表面和第四跖骨的基底，由腓深神经(L4—5，S1)支配，其主要功能为足背屈并辅助足外翻，与胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌一起组成小腿前侧肌间隙。其肌肉损伤可引起踝关节前侧和外侧疼痛。
趾长伸肌起于胫骨外侧髁、腓骨前侧的上3/4以及长伸肌起点上方，其极简在足踝处穿过伸肌上、下支持带，然后分为四条肌腱，并附着于四个足趾的中节和远节跖骨，由腓深神经(L4—5，S1)支配，主要功能为伸展四个足趾并使足背屈和外翻。当肌肉损伤时，会引其足踝前外侧、足趾背部以及靠近中间三个足趾趾尖痛，并会引发典型的锤状趾。
长伸肌起于腓骨中间2/4的内侧面，趾长伸肌内侧和骨间膜，远端附着于指远节趾骨的基底部，由腓深神经(L4—5，S1)支配，主要功能为强有力的拉伸指的近节趾骨，同样协助足部的背屈和外翻。当肌肉损伤时，会引起足踝前侧、足背、第一跖骨远端和指底部疼痛，向下可扩散至趾趾尖。
脚踝外侧疼痛：腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌(腓骨长、短肌组成小腿外侧肌间隙)
腓骨长肌起于腓骨头和腓骨的外侧表面的上部2/3，在小腿中1/3处演变为肌腱，远端附着于胫骨前肌腱附着点对面，第1跖骨基底部的外侧;腓骨短肌起于腓骨外侧面的远端2/3伸至与腓骨长肌重叠，远端附着于第五跖骨外侧结节。腓骨长、短肌均由腓浅神经(L4—5，S1)支配，主要功能为在步态的中期防止固定足的腿向内侧倾斜，并能控制足的跖屈和旋后。当肌肉损伤时，会引起踝关节的外踝上方、后方及下方还可沿足的外侧延伸一段，并导致踝关节的无力。
第三腓骨肌在踝关节前侧疼痛时已有叙述，在此就不多说。
脚踝内侧疼痛：外展肌、趾长屈肌
外展肌起于跟骨结节，止于踝部屈肌韧带和足底腱膜。在皮下走行靠近足中线的的后半部，覆盖足底静脉和神经。外展肌由足底内侧神经(L5,S1)支配，主要功能为为扁平足的人静止时提供足弓平衡，还能在大足趾的的近端趾骨中起到屈曲和外展的作用。当肌肉损伤时，会引起足踝内侧和足跟中线处。
趾长屈肌起于胫骨后表面的中1/2，远端开始附着于比目鱼肌，并且包括胫骨后肌共享的肌间隔，最后附着于四趾末节的根部。由胫神经(L5,S1)支配，主要功能为稳定中后期足和踝关节的作用，保持内外侧平衡，协助其他跖屈肌使人体将重量转移到前足，并可以屈曲四个足趾末端关节，还能协助跖屈和内翻。当肌肉损伤时，会导致脚踝内侧、足底疼痛。
脚踝疼的原因
1.踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定
脚踝扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚踝扭伤，一般医生不太重视，用点扶他林，喷点药就让病人回家。其实较重的韧带损伤，比骨折要严重得多，关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。
踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。
2.距骨骨软骨骨折
严重的距骨骨折、跟骨骨折是一种很容易留下残疾的现象。这种疼痛的原因是软骨损伤引起的滑膜炎。以局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。
3.类风湿性关节炎
脚踝关节疼痛与风湿性关节炎有很重要的关系，风湿性关节炎、使血液循环不通畅，会导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，踝关节疼痛。类风湿相当于中医说的骨痹，一般也是应用活血化瘀和散风止痛、祛风除痹的中药来调理的。
5.骨性关节炎
关节不灵活，僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后缓解。重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
6.痛风性关节炎
是尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，约75%在足拇趾的关节，其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。
认识扭伤的脚脖子
踝关节俗称?脚脖子?，在诸多的关节扭伤中，踝关节扭伤是最常见的。踝关节的运动主要是拓屈和背伸，在人的日常生活中，站立、行走、上下楼梯等活动都与之有密切的关系。稍不注意就容易引起关节的扭伤。尤其是在踝关节处于拓屈位时。如果扭伤未能即时治疗，常易留下慢性疼痛和关节失稳，出现习惯性扭伤的现象。
那麽为什麽踝关节在拓屈位时容易扭伤呢? 这是因为人的踝关节是由腓骨远端的内外髁和胫骨远端关节面以及踝穴与距骨体的关节所组成。由于距骨体前宽后窄，当踝关节处于背伸位时，距骨宽的部分与踝穴密切接触，此时踝关节并无活动的余地;而处于拓屈位时，距骨窄的部分刚好进入踝穴，此时踝关节处于比较松动的位置，而距骨存在着向两侧轻微的活动，因此，当行走在凹凸不平的路面上或是从高处落地站立时失稳;以及在下楼梯等等需要抬起脚跟走路或是摔倒的情况下，都容易引起踝关节的扭伤，导至踝关节周围的韧带及其他软组织的损伤。轻微的只是关节韧带受到牵拉而引起一般损伤性反应;但也可能引起韧带得不完全断裂;但严重的可能完全断裂，甚至造成关节的拖位或是更严重的骨折。这一系列的损伤如果未能即时治疗，很可能导致损伤的韧带愈合不良，造成踝关节的失稳。
外侧会比内侧疼痛在踝关节伤的病人中，因为足内翻扭伤后，损伤踝关节外侧副韧带的占绝大多数，通常在踝关节外侧会出现肿胀、瘀紫、内翻位时疼痛加剧，关节功能活动受限。但在临床上比较少见到内侧叁角副韧带的损伤? 这是因为内侧叁角副韧带的强度远比外侧副韧带要强的多，而外侧副韧带就相对的薄弱，所以抗外力的作用与内侧叁角副韧带相差甚远。这使在临床上踝关节扭伤主要以外侧副韧带损伤比较多见，而极少见到内侧叁角副韧带的损伤。
正确的处理损伤，防止病情反覆
踝关节损伤后在诊断上并不困难，但要正确的判断损伤的程度来选择最佳的治疗方案，来避免后遗症的产生。临床上常遇到一些早期未能做最适当有效的治疗，日久却出现经常性踝关节疼痛和屡发性踝关节扭伤的病例。所以对于踝关节的损伤是不能忽视的。
轻度的或部分韧带断裂而言，除了患处疼痛之外，踝关节内翻的角度并不会有明显的增大;而完全断裂后，内翻的角度可明显增大，并可在外踝触摸到空虚感，内翻位的X-RAY可以见到外侧的关节间隙增宽。在治疗上急诊处理时，不论是何种程度的损伤都应先冰敷。用以减少局部的出血、渗出、血肿的形成。配合手法理筋、复位已损伤的韧带，然后外敷活血化瘀的中草药;并用弹力绷带加压包扎，将踝关节固定在中立90度外翻位，减少关节的活动，促进炎性水肿的吸收以及韧带的修复。在急性期过后则需再做手法，已松解粘连、活动关节。
后期则需穿上护踝，以利韧带的回复。亦必须定期复诊，达到完全治的目的。
踝关节扭伤怎么办?
踝关节扭伤怎么办??
踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。
踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1~3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。
踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。
踝关节扭伤为什么会造成长期足痛??
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。
用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。
春季锻炼要预防踝关节扭伤
春季是户外活动的好时节。在户外锻炼中时常会遇到踝关节扭伤的情况。虽然踝关节扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病，但如果处理不当，也会带来不良后果，对此要引起高度警惕。
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。
立即停止活动：避免加重扭伤，给治疗带来更多的不便。
先冷敷后热敷：一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用湿毛巾或冰块冷敷，具体方法是每次10~20分钟，6小时一次，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，有助于加快恢复。
抬高患肢：可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上，且使脚略高于心脏，并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。
外搽内服药物相结合：必要时可服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药，如云南白药、三七伤药片等，还可外搽红花油、跌打酒等。
踝关节扭伤的治疗周期一般为2~4周。轻度踝关节扭伤的患者在经过自行处理，2~4周后可痊愈。较重的患者，应及时到医院就诊，借助X光摄片检查，以排除骨折的发生，得到有效及时的治疗，以免耽误治疗的最佳时机。
风湿是由于什么原因引起踝关节疼痛
踝关节疼痛的常见症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。风湿引起的踝关节疼痛，初期会表现为关节僵硬疼痛，晨起疼痛，活动一会儿后疼痛减轻，这时候往往病人没有引起重视，迁延数月后，疼痛加剧，感觉踝关节发骤，活动不灵活，逐渐点腿，出现跛行步态。
触及踝关节较正常骨性增大，滑膜肿胀，关节功能不同程度受限，主动或被动关节活动 时，可触及不同程度摩擦音，晚期有不同程度畸形。踝关节疼痛是足部常见的疾病，疼痛的原因有：
1、韧带发炎，行走时反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。
2、足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受损而出现疼痛。
3、风湿性关节炎，侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节常见。
4、踝关节扭伤，局部发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
痛风病会引起踝关节疼是吗
痛风病会引起踝关节疼是吗?这是肯定的。痛风引起踝关节疼的原因其实也是血液中尿酸长期增高。人体尿酸主要来源于两个方面：
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，就引起踝关节疼等一系列临床表现。
怎么解决跑步引起的小腿疼痛问题
A 什么是“胫骨内侧应力综合征”
跑步运动中，疼痛常出现在小腿前侧或小腿后内侧中下段(内踝上2-20厘米区域)的较深层，(疼痛区域如图1所示)，并且表现为在开始运动时比较明显，坚持一段时间会有所缓解，运动停止后疼痛再现，有按压痛，肿胀感。这样的情况常被认为是胫骨内侧应力综合征。
区别于延迟性肌肉酸痛(DOMS)，胫骨内侧应力综合征并不像DOMS在运动后24-48小时疼痛感达到最强，之后若干天会逐步消失。对胫骨内侧应力综合征放任不管，不进行休息、调整、治疗，这种疼痛会愈加剧烈，甚至会引起疲劳性骨折。
B 胫骨内侧应力综合征的诱因，对症下药
因此解决胫骨内侧应力综合征的问题可以从以下几个方面来做：
一、拉伸、放松肌肉、筋膜，帮助缓解组织疲劳，促进小腿疼痛部位的循环和物质交换，排出代谢废物，促进组织的修复。
1、肌肉拉伸
小腿后群肌肉主要包括腓肠肌，比目鱼肌，这两块肌肉主要作用都是提足。一说拉伸小腿肌肉跑友们基本都会，但是说到具体拉伸哪块肌肉和应该注意的细节，有些跑友不一定十分清楚。这里我啰嗦几句，腓肠肌两端分别连接在股骨和足跟上，是多关节肌，它跨越了踝关节和膝关节两个关节，因此拉伸腓肠肌时需要保持膝关节伸直，这样才有效果，而拉伸比目鱼肌时，膝关节是可以弯曲的。
踝关节疼痛这是怎么回事
踝关节是由胫骨下端及其内踝、腓骨的外踝与距骨构成的滑车关节，是人体负重最大的屈戍关节。站立时全身重量均落在踝关节上，行走时的负荷值为体重的 5倍。有3组主要韧带参与加固踝关节的稳定性，主要包括：下胫腓联合韧带、内侧三角韧带及外侧的距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带带(CFL)和距腓后韧带带(PTFL)。ATFL起于外踝的前缘，向前附着在距骨颈上，当踝关节处于中立位时，其走行方向差不多与腓骨的纵轴线垂直，是踝关节的主要稳定结构。 ATFL有限制距骨向前移位的功能，是踝关节韧带损伤中最为常见的韧带，占踝关节扭伤中的三分之二，86%的损伤发生于韧带体部，仅14%为撕脱损伤。
踝关节韧带损伤的病人常常有反复踝关节扭伤、疼痛、肿胀、踝关节活动受限病史。踝关节扭伤导致外踝不稳者急性期给予冰敷、休息、加压包扎及抬高患肢等处理。早期制动后可以采取功能性固定，即弹力绷带固定控制下主、被动行走、活动。康复理疗作用同样重要，小腿肌肉力量的训练，尤其是胖骨长短肌力量的训练有助于踝关节稳定性的提高，预防再扭伤的发生。
外侧副韧带断裂的患者即使通过合适的保守治疗或手术治疗，仍有3-20%的患者不能恢复踝关节功能，产生慢性外踝不稳。因此，因陈旧性踝关节外侧副韧带断裂而引起的慢性外踝不稳患者，需行踝关节外侧副韧带重建术。传统切开手术治疗可获得良好的稳定，但恢复期较长，创伤较大。同时习惯性踝关节不稳的患者除韧带损伤外，还常伴有关节内的滑膜炎、骨赘形成、距骨软骨损伤等病变，关节镜探查下可做增生滑膜刨削、骨赘切除、游离体摘除、损伤软骨成形等关节清理术，有利于症状的缓解。同时通过临床体征和影像学检查作出踝关节外侧韧带损伤的确切诊断均比较困难，而关节镜下可以清楚评价关节囊、韧带损伤程度，以进一步明确诊断。因此踝关节镜辅助诊治合并肌腱重建距腓前韧带， 是治疗距腓前韧带损伤致习惯性踝关节外侧不稳的有效方法，有利于踝关节整体功能的恢复，辅以术后的康复功能锻炼。患者踝关节疼痛、肿胀，关节不稳等不适症状可以减轻或消失，日常活动自如，可以继续参加跑步等运动锻炼。
踝关节疼痛可以分为损伤引起的不稳和长期慢性损伤和退变引起的关节撞击和踝关节炎。对于年轻人运动伤和外伤引起的踝关节疼痛和肿胀，常常是由于韧带扭伤引起，需要根据严重程度决定是保守治疗还是手术治疗，一般对于韧带的完全撕裂常常需要关节镜检查同时进行韧带修复，和软骨损伤的处理。
对于老年人的踝关节疼痛肿胀则往往是由于关节反复损伤，韧带不稳，退变引起的软骨损伤和撞击引起的。需要根据病变决定进行药物、理疗、必要时进行关节镜手术和踝关节置换手术。
踝关节扭伤有哪些危害
小腿由胫骨和腓骨组成，在前而粗者为胫骨，在后而细者为腓骨，脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。
青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。
那么，踝关节扭伤后应该怎么办呢?韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1。5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。
中老年人与骨质增生
骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎，主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力，人到中年后肌肉功能逐渐减退，容易导致关节损伤，软骨破坏，引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40—50%，是老年人的常见病和多发病，严重影响老年人的身心健康。
骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。
那么骨性关节炎应如何治疗?目前世界上多应用非甾体类(NSAIDS)药物进行治疗，常见的有双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等。而全球处方量第一的非甾体药物是扶他林(双氯芬酸纳制剂)，它通过对环氧化酶和脂氧化酶的双重抑制作用，产生抗炎镇痛作用，并且对关节软骨无损伤，由于它较好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛应用。
骨质增生是一种全身性的病变，可累及许多部位并产生许多不同的症状和表现，因此，当出现问题时应及时求助于正规医院，以便能得到及时的诊断治疗。由于骨关节病的病因复杂，晚期治疗办法有限，因此提倡早期预防和治疗。
怎么解决跑步引起的小腿疼痛问题
跑步运动中，疼痛常出现在小腿前侧或小腿后内侧中下段(内踝上2-20厘米区域)的较深层，(疼痛区域如图1所示)，并且表现为在开始运动时比较明显，坚持一段时间会有所缓解，运动停止后疼痛再现，有按压痛，肿胀感。这样的情况常被认为是胫骨内侧应力综合征。
区别于延迟性肌肉酸痛(DOMS)，胫骨内侧应力综合征并不像DOMS在运动后24-48小时疼痛感达到最强，之后若干天会逐步消失。对胫骨内侧应力综合征放任不管，不进行休息、调整、治疗，这种疼痛会愈加剧烈，甚至会引起疲劳性骨折。
B 胫骨内侧应力综合征的诱因，对症下药
因此解决胫骨内侧应力综合征的问题可以从以下几个方面来做：
一、拉伸、放松肌肉、筋膜，帮助缓解组织疲劳，促进小腿疼痛部位的循环和物质交换，排出代谢废物，促进组织的修复。
1、肌肉拉伸
小腿后群肌肉主要包括腓肠肌，比目鱼肌，这两块肌肉主要作用都是提足。一说拉伸小腿肌肉跑友们基本都会，但是说到具体拉伸哪块肌肉和应该注意的细节，有些跑友不一定十分清楚。这里我啰嗦几句，腓肠肌两端分别连接在股骨和足跟上，是多关节肌，它跨越了踝关节和膝关节两个关节，因此拉伸腓肠肌时需要保持膝关节伸直，这样才有效果，而拉伸比目鱼肌时，膝关节是可以弯曲的。
没有扭到脚踝疼痛是什么原因 脚踝受凉或是运动过度
在天气突然转凉、气温降低，没有及时做好保暖工作的情况下，导致脚踝受凉或是在平时生活中突然进行长时间行走，导致足踝部过度劳累，从而引起踝关节疼痛，这是一种常见的现象。
注意：在降温的时候要注意及时保暖，避免足踝部受寒，若是由于过度运动引起的，可以进行适当的休息，可进行小腿肌肉或是足部的按摩，还能适当泡脚，若是踝关节有肿胀，可以进行适当的冰敷，抬高下肢，有助于缓解肿胀。
跟腱炎需要休息多久能好 跟腱炎康复运动方法
尽可能大范围屈伸活动各足趾，每次活动10分钟，休息半小时。此法主要用于症状严重者，因疼痛无法进行其他活动，为避免踝关节的活动过度，可先进行各足趾活动，主要目的是促进血液循环，消肿肿胀，缓解疼痛。
即大腿股四头肌及小腿部腓肠肌肉绷紧后放松，尽量避免引起踝关节活动，在疼痛不加重情况下可多做，每日300次以上。主要针对于跟腱炎患者修养缓解期，主要目的是加强血液循环，防止深静脉栓塞，也可防止肌肉萎缩。
当跟腱炎症状明显缓解后，可加强关节的运动，踝关节主动的尽最大可能的绷直和勾脚尖，出现疼痛需停止，每日可做300次以上，此法适用于缓解恢复期患者，目的为尽可能避免跟腱粘连及关节的僵硬。
坐于床上双脚伸直，患肢足趾朝上，双手使用一条毛巾勾住脚底，向身体方向牵拉，每次牵拉30秒后缓慢放松，后换脚同法进行，力度以疼痛承受内为佳，晨起后锻炼最佳，每日3次。此法适用于恢复期加强训练，目的为增强跟腱耐力，加快恢复。
可在楼梯台阶练习，患者患肢伸直站立，前脚掌位于台阶上，另一侧肢体弯曲悬空，患肢脚后跟缓慢下压，出现酸胀感即可开始缓慢踮脚，恢复准备姿势。每组10次，每日3组。此法适用于跟腱炎恢复后期，目的是巩固治疗，加强跟腱力量及周围肌肉韧性。
踝关节扭伤后如何进行功能锻炼
踝关节扭伤后，需进行功能锻炼
如果踝关节扭伤后，没有韧带完全性断裂，没有撕脱骨折，肿胀疼痛减轻后，就应该及早进行功能锻炼。早期功能锻炼需采用被动方法，如在关节活动范围内做被动屈伸、旋转、牵拉。如结合按摩效果更好，这样可以较好地减轻和松解粘连;后期功能锻炼以主动进行关节的屈伸、旋转功能活动为主。
踝关节的被动伸展性抗阻功能训练方法，在预防踝关节的运动创伤、提高踝关节的运动能力方面提供了一种新的训练方法，在实践中有效。具体方法如下：
在患者主动做踝关节屈、伸、旋转活动时，助手在踝关节上施加一定强度的阻力，以提高踝关节功能训练的效果。训练中的抗阻力度要逐渐加大，方向要有变化，强度和量要注意循序渐进，慢慢增加，以不引起踝关节肿胀或突然疼痛加重为宜。
当症状好转后，应进行适当的力量练习，以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键的一环，伤病未痊愈时，切忌匆忙中断，因为这样很容易转为陈旧性韧带损伤，长期积累后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症，给患者带来长期的痛苦。
老人为什么容易崴脚
崴脚即踝关节损伤，踝关节损伤，大多为踝关节内翻引发的外侧副韧带撕裂。脚的外踝虽比内踝长，但韧带却比内踝坚强，脚踝内部的肌肉也比较有力，因此脚踝很容易外翻而引起崴脚。
而且，绷脚尖时，关节面之间贴合不紧密，跳跃腾空时一般都是绷直脚尖，在脚掌落地后，就容易引起踝外侧韧带被过度牵伸而扭伤。
做跳起锻炼、在凹凸不平的土路上快走、穿高跟鞋或走下坡路时，都可能会引起老人崴脚。