盲袢综合征应该如何预防
盲袢综合征应该如何预防
回结肠捷径吻合时，一定要顺蠕动，与大肠蠕动方向一致，且在吻合的近端，应加强2～3针，浆肌层缝合，使蠕动方向更一致。若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合，回肠近端与结肠远端吻合，两吻合口应相距5cm左右，以预防返流。
如病变未能造成肠腔完全梗阻，将回肠末端封闭，而近端回肠在结肠病变近端行端侧吻合，是一大错误。因待病变发展成完全梗阻，则封闭口与病变之间的肠粘膜分泌物增加，渐渐扩张，可破裂形成腹膜炎，线属手术错误，应提高警惕。
围绝经期综合征预防
1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除恐惧与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。
2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀，安慰，鼓励和同情。
3.更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查，医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。
4.绝经前行双侧卵巢切除术者，适时补充雌激素。
维生素B12缺乏所致贫血
维生素b12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成。维生素b12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致b12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素b12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素b12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素b12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍)。维生素b12摄入不足(素食者)，以及很少见的原因是甲状腺功能亢进，维生素b12代谢增强。在老年人维生素b12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合b12的吸收不足。纯b12是可吸收的，而与食物结合的b12是难以使之释放和吸收的。
临床表现
患者可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。儿童还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。
诊断
根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。
检查
本病需要做以下检查： 1、周围血象2、骨髓象3、血清维生素b12浓度测定4、schilling试验5、其他检查
治疗
1、治疗原发病，去除病因。
2、补充维生素b12。
3、贫血严重者可输注血浆。
维生素B12缺乏所致贫血
维生素b12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素b12缺乏所导致的贫血。
病因
维生素b12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成。维生素b12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致b12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素b12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素b12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素b12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍)。维生素b12摄入不足(素食者)，以及很少见的原因是甲状腺功能亢进，维生素b12代谢增强。在老年人维生素b12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合b12的吸收不足。纯b12是可吸收的，而与食物结合的b12是难以使之释放和吸收的。
粘连性肠梗阻该怎么治疗
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者，其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗，则一定要将每项治疗措施落实到位，不能流于形式;胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管，这样达不到肠道减压的目的，必须将减压管的尖端放到梗阻近端，使肠管保持空虚，梗阻才容易缓解。
为减少肠内容物导致的肠膨胀，除禁食、胃肠减压外，还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一，通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿，扩大肠管内径，改善肠黏膜氧供，必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素，此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压，并能够为机体提供所需的营养物质，维持正常的生理需要，是肠梗阻病人必需的选择。
赖特综合征预防
一、病因
本病的病因至今：仍不清楚。目前认为与感染、免疫异常和遗传有关。由于本病可见于集体生活环境的人群，而且起病很急，先有肠道或泌尿道感染史，用抗生素治疗似有效，33%～47%的病人尿培养沙眼衣原体阳性，所以长期以来认为衣原体、螺旋体、痢疾杆菌、第4性病菌、支原体、乙型肝炎病毒、疱疹病毒等为其感染性病因，但均未得到证实。相反，根据高γ球蛋白血症，血沉增快、C-反应蛋白增高等推测，体内免疫反应相关的炎症机制对本病起决定性作用。另外，在病人血内查到抗前列腺抗体的频率显著高于正常群体，从而提示体内炎症是自身免疫反应的结果。据报告，本病在英国、美国多发生于性生活后，而在欧洲、非洲、中东和远东多发生在细菌性痢疾之后。
1.感染 在英国和北美大多数赖特综合征发生在性交后，称为性获得型。其致病菌为沙眼衣原体或支原体。有报告在赖特综合征病人的关节滑液或滑膜活检标本，33%～69%的病人有更高的衣原体特异性抗体反应。在欧洲、非洲、中东、远东和我国，则多发生在细菌性痢疾感染之后，称为痢疾后型。通常由肠道革兰阴性杆菌感染所致，包括福氏杆菌、志贺杆菌、沙门菌、幽门螺旋杆菌及耶尔森菌。国内有报告90%以上的患者发病前有痢疾或腹泻史，大便培养阳性结果者均为福氏痢疾杆菌。本病也可发生在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，且以赖特综合征为最常见及最早被发现。但到目前为止还没有更多的证据证明本病与感染有直接的关系。
2.免疫异常 因为赖特综合征患者有血沉增快，C-反应蛋白、IgG、IgA及α2：球蛋白增高，而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎，提示免疫因素在发病机制中具有一定作用。但目前尚未证实本病与系统性红斑狼疮一样有普遍的体液或细胞免疫异常存在。
3.遗传 赖特综合征患者HLA-B27阳性率80%～90%，HLA-B27阳性者本病的发病率高达20%，而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升，说明本病的发生与HLA-B27有关。但有的HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎，有的则易患赖特综合征，这可能与HIA-B27亚型不同有关。目前认为其发生机理可能由细菌质粒编码的细菌成分与HLA-B27抗原起反应，或本病的关节炎致病菌携带有模拟HLA-B27抗原的成分被识别而引起发病。也有资料认为是细菌与HLA-B27有相同的氨基酸序列。
二、发病机制：
1.从我国报告的病例来看，多数发生在菌痢之后。本病病人HLA-B27抗原阳性率可高达75%～96%。虽然不是所有的HLA-B27阳性者经某些感染因素可引发本病，有些病人HLA-B27为阴性，但这一组织抗原在本病发病过程中无疑起着重要作用。HLA-B27阳性的中性粒细胞代谢特别活跃，或许增加了炎症反应。另一可能的因素是经微生物作用和HLA-B27特定的肽链片递呈给T辅助细胞，导致细胞毒淋巴细胞识别自身抗原，引起免疫异常。总之，本病主要是携带易感基因HLA-B327者，受某种病原体感染之后，体内免疫调控机制发生障碍，引起自身免疫反应而致病。从标志细胞免疫试验低下来看，细胞免疫失调也是引起本病发病的重要因素。
2.病理 本病早期，滑膜组织学改变类似轻度化脓性炎症，特点是炎症区明显充血、水肿、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。病变2周以上可见浆细胞及多种结缔组织细胞增生。
慢性关节炎病理特点是绒毛样滑膜增生、血管翳形成和关节软骨缘的骨性侵蚀，镜检呈非特异性炎性反应，有淋巴细胞及浆细胞灶性浸润;部分病例可见淋巴小结或灶性中性粒细胞浸润(微脓肿)。结缔组织和滑膜增生是本病的固有特点，慢性滑膜病变往往类似类风湿关节炎。韧带及关节囊附着点的炎症性病变是赖特综合征病变活动的常见部位。肌腱端病的典型表现有跟腱附着点炎，伴有关节周围炎症的腊肠样指(趾)，X射线片显示的骨膜炎，以及肌腱附着点周围的骨质疏松、糜烂和骨刺形成。
皮肤病变的特征是皮肤角质层增生，类似皮肤角化病和棘皮病，表皮出现水疱，疱内充满上皮细胞、中性多核白细胞和淋巴细胞，并常见微脓肿样改变。真皮外层淋巴细胞和浆细胞浸润。黏膜病理改变与皮肤病变相似，但无皮肤角化病表现。
1)皮肤活检在显微镜下观察，早期可见表皮角化过度、角化不全、棘细胞增多，伴有表皮突不规则延长和乳头上层变薄。真皮内可出现中性粒细胞，并游走于表皮细胞间。随着病情发展，表皮棘细胞变性和溶解，可见不同程度的仅有细胞膜和细胞核的“海绵状细胞”，偶见有脓肿。最后“海绵状细胞”可互相融合而形成大疱。真皮乳头层内有淋巴细胞浸润，间有散在的中性粒细胞浸润。
2)滑膜的病理改变早期为非化脓性炎症反应，尤其以富有血管组织的浅表部位最为显著，表现为滑膜充血。后期可见结缔组织细胞增生、坏死以及含铁血黄素沉着。另外还有慢性进行性关节病变，其组织学改变为软骨呈绒毛状肥厚，伴有血管翳形成及软骨下边缘性腐蚀
肾病综合征预防与保健
肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量出血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。临床特点：大量蛋白尿持续2周以上;低蛋白血症;高脂血症和不同程度的浮肿。
(一)临床表现：
1、单纯性肾炎：为原发性肾病综合征中最常见的一种类型。特点为：起病缓慢，主要表现为水肿，开始眼睑、面部水肿，随后波及全身，呈凹陷性，逐渐加重且 随体位变化，严重者出现胸水、腹水、阴囊水肿，腹部及大腿内侧皮肤可出现紫纹。面色苍白，精神萎靡，食欲减退，腹泻，少尿等。
2、肾炎性肾病：除单纯性肾病的临床表现外，可有肉眼血尿和扶持性镜下血尿，不同程度的高血压，补体下降，肾功能减退并出现氮质血症。
(二)治疗：
严重浮肿伴合并症者应卧床休息，低盐限蛋白饮食，(这时若高蛋白饮食，则尿蛋白增多，肾小球高滤过，加速肾小球硬化)尿蛋白转阴后，可适当增加优质蛋 白;长期血脂升高者，应低脂饮食。不常规给口服利尿剂是因为肾病未缓解时，利尿越多，蛋白丢失越多，而且易造成电解质紊乱。高度浮肿时以速尿利尿，而且血 浆蛋白明显降低时可静脉输入白蛋白。适当补充维生纱A、D、C，钙及微量元素。适当应用抗凝治疗，如潘生丁等。
(三)预防与保健：
加强身体锻炼，增强机体抗病能力，积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染。一旦发现疾病，及早治疗，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
干燥综合征预防
目前干燥综合征的病因尚不完全清楚，但与EB病毒感染有关，与遗传因素有关。积极防治EB病毒感染应对预防干燥综合征发生有积极意义。
1.致残分析
(1)约半数患者合并类风湿关节炎，主要侵犯膝、肘、双手近端指间关节及掌指关节，表现为疼痛无力，影响关节功能。
(2)20%～30%患者出现全身各系统血管炎，神经系统小血管炎可出现神经精神症状，癫痫样发作，偏瘫偏盲，共济失调。
(3)恶性淋巴瘤发病率明显升高，可致死。
2.个人预防
(1)一级预防
避免可能导致疾病的因素，如风暑燥火等;生活规律，劳逸结合;加强身体锻炼，提高免疫力;注意卫生，预防感染。
(2)二级预防
①早期诊断：干燥综合征为系统性疾病，可累及各个器官系统，临床表现多样化，而且起病隐匿，缓慢进展，不易早期诊断，中年女性如出现猖獗齿，反复腮腺肿大，眼睑反复化脓性感染，眼眦有脓性分泌物，非感染性器官损害，原因不明的肾小管酸中毒，慢性胰腺炎，高丙种球蛋白血症，应高度怀疑本病，进行自身抗体检查，眼及口腔有关的检查，有助于早期诊断。
②早期治疗：主要是代替及对症治疗，预防因口眼干燥而引起的继发性病变。
盲袢综合征怎么办
(—)抗生素治疗
下列抗生素可以选择使用：①氨苄西林每日 2—4g，分3～4次服用;②林可霉素每日1200～1800mg，分2—3改口服;③卡那霉素每日 l-4g，分2～4次口服;④喹诺酮类药物，各种抗生素可连服10～14日，以后改为间日给药或1周连服3日。对于不能手术治疗的病例，抗生素的治疗，一般应长期交替使用，间歇给药，停药2周，有人主张每个月用药2周，停药2周，长期服用，曾报告个别病例使用长达12年之久。
(二)补充治疗
无论患者能否进行手术，给予充足热量及补充有关营养物质是重要的。维生素B12 100μg肌注，每月至少1次。此外脂溶性维生素(维生素D、维生素K)、钙剂的补充，依临床情况而定。
(三)手术治疗
凡病情允许及病因有可能通过切除而消除者，可采用手术治疗。如瘘管切除术、空肠憩室切除术等，但需注意，过多的小肠切除可导致短肠综合征。
得了胃空肠输入袢综合征该吃些什么
概 述最近觉得很不舒服，恶心想吐，还觉得胃很不舒服，腹部也是很痛，于是赶紧去看医生，才知道自己是得了胃空肠输入袢综合征，问了问食疗方法，给大家也分享一下吧。
步骤/方法：1前几天做的是薏米红豆粥。薏米有清热解毒的功效，而且对胃空肠输入袢综合征的缓解有很好的效果，大家可以试试。只要把薏米和红豆一起洗干净后泡在水里2个小时，用大火煮开以后再用小火煲20分钟就可以了。喝了以后腹部都没那么痛了。
2我个人最喜欢是芥香海蜇丝。海蜇可以缓解胃空肠输入袢综合征的症状，我吃了以后觉得很有效果，也不恶心了。做法极其简单，只要把海蜇洗干净以后切丝，用热水快速地焯一下，捞出来后泡在冰水里，再把胡萝卜、黄瓜和香菜切丝加调味料就可以了。
3还挺喜欢蒜蓉苋菜的。苋菜有强身健体的功效，对胃部有好处。只要把红苋菜去掉老根以后洗干净，把大蒜弄碎，再用蒜碎在锅里炒香，放进苋菜里面用大火炒，炒熟再加剩下的蒜碎就可以了。最喜欢这道菜了，又香又有效果，大家一定要试试!
盲袢综合征的饮食
多吃蔬菜水果，补充维生素，注意膳食平衡饮食上，清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。
经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒丝瓜等，多吃新鲜水果，如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;
可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料。
先天性风疹综合征预防
1、婚前育龄妇女进行风疹病毒lgG抗体筛查，抗体阴性或抗体滴度小于1:16者，属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种，半年后抗体转为阳性方可怀孕，此为最有效的预防措施。
2、对孕早期(1-3月)的孕妇，普通检测血清风疹病毒lgM抗体，对确诊为风疹初次感染的孕妇，应劝其终止妊娠。
3、风疹多于春季流行，故此季节孕妇，尤其是孕早期，应避免接触风疹患者，尽可能少到公共场所，以减少风疹病毒感染机率。
4、孕妇不宜注射风疹疫苗，因为风疹疫苗是减毒的风疹病毒制成，为防对胎儿产生危害，不给孕妇接种为好。
席汉综合征预后及预防
预后：若垂体坏死面积<50%，由于损伤比较轻，前叶组织可通过再生得以修复，故临床症状不明显，可以没有症状或仅有部分功能障碍。若垂体坏死面积占60%，可有轻度症状,破坏占75%者，可有中度症状,破坏面积达95%者，有严重症状。当腺垂体组织发生坏死、萎缩等病理改变时，与其有关的内分泌腺体如甲状腺、性腺、肾上腺皮质均发生不同程度的改变和萎缩。一般对促性腺激素和泌乳素变化的反应出现的较早，临床出现产后无泌乳、闭经、性欲减退或消失、生殖器及乳房出现萎缩等症状。
预防：
1.妊娠一开始就要重视孕妇全身情况，加强营养，补充维生素、铁剂，纠正贫血，并根据病人的具体情况酌情补充激素，以保证孕妇整个孕期各个器官处于最佳功能状态。在妊娠晚期为了使机体有足够的应激能力，对付即将来临的分娩和分娩过程中可能出现的并发症，应予甲状腺粉(甲状腺素)和强的松，孕期在服用激素者应适当加量，以增加其应激能力。分娩方式以择期剖宫产为宜，防止产后大出血，若发生产后大出血，应积极处理，大量快速输血，同时静滴大量可的松。如保守治疗无效，出血不能控制时应当机立断及时切除子宫。
2.对于患有席汉综合征者并经过治疗或是病情本身较轻并再次怀孕者，应予重视此高危因素，整个孕期应接受产科与内分泌科医师的共同监护。因为妊娠后由于胎盘可产生许多激素，故多数患者的症状在妊娠期好转或消失，所以不一定需要激素替代或补充治疗。但妊娠期一定要警惕任何可诱发垂体危象的因素，如早孕期严重呕吐不能进食，可导致垂体功能低下性低血糖昏迷,孕期创伤、感染、手术等应激情况，功能减退的垂体常常不能适应，由此出现垂体危象甚至死亡。
老年人脑心综合征预防
机体的老化过程是一个漫长的演变过程，一个人生长发育成熟之时便是老化开始之时。由此而言，维持老年健康实际上是一项长期的系统工程，只有及早地排除影响健康的危险因素，有效地预防或延迟机体的老化，才能维系老年健康。老年病预防的原则也是老而不病、病而不残和残而不废。如何进行老年病的预防，我们认为应从以下几方面进行：
(一)终身进行自身健康工程的建设
影响健康的因素主要包括生物、心理、社会、环境、工程和命运等方面。在这些因素中，生物遗传因素固然重要，但更重要的是个人的生活习惯、运动功能锻炼、社会行为和生存环境。要想使自己健康长寿，长命百岁，那就要用终身的努力去维系自身的健康，要用健康工程的理念去经营自己的一生。理想的自身健康工程应包括安全舒适的胎儿期、营养丰富的少儿期、正常过度的青春期、强健结实的成年期、无病无忧的老年期和鹤发童颜的高寿期等，生命过程的每一期都应由自己的家人或自己去努力实现。自身的命运实际是天文与地理、社会和自然综合作用的结果，有时它是不以人的意志为转移的，然而有时它又是掌握在自己手里的。
(二)适时进行疾病风险预测
随着人们生活条件和医疗水平的提高，很多疾病的风险是能预测到的，任何不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食和生活不洁等)和生活方式(工作紧张、过度劳累、不进行体育锻炼)、不端的社会行为、孤僻狭隘的心理素质、恶劣的生活或工作环境、先天性或获得性的生理缺陷、显性或隐性的遗传倾向等都可能成为疾病发生的危险因素，如能及早预测并通过有效的干预措施，大多数疾病尤其是慢性病是可以预防的。
(三)有计划治未病
对于任何疾病，从古至今世界上绝对没有什么灵丹妙药，至关重要的是预防疾病的发生，其实上医治未病就是这个道理。党和政府现行战略前移的医改政策就是要把预防保健放在重要的位置上，这是预防老年病发生的最关键的措施。有资料表明，花1元钱的预防保健费用就可节省8.59元的疾病诊治费用和100元的抢救费用，进一步说明只有加强预防保健才能减少老年病的发生和降低日益上涨的医疗费用。“老而不病”是一种比较理想的境界，因此老年人应积极应对老龄化，推迟或减慢生理性老化，以求接近或达到最高寿命。
(四)有信心治已病
老年人应学会自我防病保健，积极治疗已患疾病。在患病的早期，老年患者应主动与医生配合，合理用药，并积极进行相应的功能训练，避免任何老年综合征或是老年问题的出现。即使在疾病晚期，也要有信心治疗自己的疾病，因为调整好心态、树立乐观的人生观对疾病的治疗起着非常大的辅助作用。
(五)有恒心求康复
由于多数老年病为慢性病或退行性疾病，一旦发生即不可治愈或难以治愈，但应追求其最大的功能康复，维持不治之症和残障患者最大的自主独立性，使其能够回归到社会与家庭。老年康复包括卒中后的神经康复、老年痴呆的认知功能康复、心脏病后心功能康复、慢性呼吸系统疾病后的呼吸康复以及骨关节疾病后的肌肉关节功能康复等，即使残疾也要学会如何独立地适应生活，以求达到“残而不废”。