诊断男性不育时需要做哪些检查

诊断男性不育时需要做哪些检查

一、身体检查：包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。这是检查男性不育的项目。

1、检查阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、检查睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

3、检查精索：触摸其中输精管的硬度，男性不育症患者有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

4、检查前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

二、病史检查：正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要主动配合。这是检查男性不育非常重要的。

1、职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等男性不育症患者。

3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何

男性不孕不育怎么检查 男性性激素检查

血清性激素又叫做性激素六项检查，其男性激素主要是睾酮(T)，它适用检查无精、少精和性腺功能低下者的男性患者。通过性激素检查可以判断男性内分泌系统疾病，是男性不育的检查手段之一。

男性不育有哪些检查项目

(1)详细询问男性不育的病史与体检：

采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

(2)男性不育患者的精液检验：

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

(3)无创伤的物理诊断方法：

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

(4)男性不育进一步的检查诊断方法：

目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

精液及相关检查的意义

在不孕不育的患者中，由男性因素而引起的占到了50%左右，对男性不育症的检查和诊断治疗是很重要的，而在诊断男性不育症中，精液检查是最常见的检查方法。

临床上，男科专家介绍说，精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色、透明程度、黏稠程度和液化时间，用量简测量精液的量。精液是由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。

一般来说，若是男性精液没有问题，则呈灰白色，在液化后呈半透明的乳白色，很长时间没有射精的人可呈淡黄色。正常情况下新鲜排出的精液迅速凝固呈胶陈状，然后逐渐转变为流动的液体，这段时间称为液化时间，正常情况下精液在60min内液化。

临床上对精液的一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断，这是精液检查的最大的意义。

若是男性朋友的精液颜色不对，如为鲜红色、淡红色、暗红色或酱油样颜色则表现女性朋友可能患有前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症等。而米汤水样的精液则是多见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞。

当然，若是精液的量多或者是少也是不正常的，不利于生育，可能会患有不育症。

由上面专家给出的相关介绍中可以看出，男性朋友的精液检查是有着很重要的意义的，是男性朋友需要了解的，若是怀疑自己有不育症等，则是需要及时到医院进行检查的，而精液检查是必不可少的。

输精管堵塞有哪些检查项目呢

1.睾丸组织活检

睾丸组织活检是用来判断睾丸生精功能，是一种重要的检测方法。常来检查男性是不是有无精子症，以及严重的少精症。从而来判断生精功能的强弱，及有关的病理的状态。

2.输精管精囊腺造影术

怎么诊断输精管堵塞?输精管造影检查通常是将造影剂，通过切开法，或经皮穿刺法，在注进输精管。这样既能显现输精管，以及精囊及射精管等结构，还能知道输精管的通畅性，精囊腺是否有病理变化等，从而找出男性不育的病因。

3.阴囊内手术探查

诊断男性输精管道是不是有梗阻的方法。因一些病变无法通过体检，或输精管道造影来发现的。所以进行这个检查，同时可以进行睾丸活检，避免二次手术。

病情的诊断方法

要如何诊断男性不育症?专家说：男性不育是困扰这非常多的男性的问题，目前治疗男性不孕不育的办法很多，治疗效果也是比较不错的。那么对于男性朋友们来说，应该要如何诊断是否患了不育症呢?下面我们一起来了解一下男性不育症的诊断方法吧!

一、体检并告知医生有否上述疾病史。

二、进行精液常规检查，有前列腺炎症状者加验前列腺液常规检查。

三、检测抗精子抗体。

四、如有习惯性流产或发育异常等可检测染色体、ABO及Rh血型。

五、内分泌可先测各种性激素，有糖尿病、甲状腺病等症状时再做相应的检查。

六、若是无精子症，尚须行睾丸活检及输精道造影。

七、近年发现约有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原体，故应做该项精液培养。

八、其他更进一步的检查。

为科学起见，患者最好先到有关医院专科做系统检查，再针对病因进行治疗。比如：输精管节段性梗阻和精素静脉曲张可以手术治愈;精子质量低下可以中西医结合医治;溶脲脲原体感染有特效药可服或用中医药治疗;抗精子抗体阳性者可适当使用免疫抑制剂;生殖系炎症可实行抗炎治疗，性功能障碍亦已有办法克服。

另外不育症患者应保持一颗平常心，不必求子心切，以免造成太大的心理压力，影响疗效。患者应该要有耐心，积极配合才有希望。

判断男性生育能力的精子指标是多少

精子是否正常是判断男性生育能力的一个重要指标，根据精子的相关指标可以把男性的生育能力分为3级，代表着男性不同的生育能力。那么，判断男性生育能力的精子指标是多少呢?下面我闷酒跟着专家一起来详细的了解一下吧。

目前多数人认为，在判断男性生育能力方面主要有两大类的相关指标。

主要指标：精子数量少于 600 万 /ml ;半小时精子活率低于 50% ; 6 小时精子活率小于 20% ;精子爬高难度试验小于 3cm ;畸形精子大于 30% 。

辅助指标：精子数在 600 ～ 1500 万 /ml ;半小时精子活率 50% ～ 70% ; 8 小时精子活率小于 20% ;精子爬高试验 3 ～ 5cm ; 1 小时不液化; ph 值大于 8.9 或小于 7.0 ;精液量大于 8ml 或小于 1ml 。

根据上述指标可把男性生育力分为 3 级：

生育力 0 级：表示精液中有 2 项不育的主要指标和 1 项辅助指标;或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。

生育力 1 级：介于 0 级和 2 级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

生育力 2 级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。

当然，除了精子的正常指标以外，其它因素也会对男性生育造成影响，如生精功能是否正常、输精道是否通畅等等，这些条件中的任何一种异常，都可以导致男性不育。所以，如果男性在没有进行避孕的情况下，正常夫妻生活一年以上还没有怀孕，最好还是及时去医院做一个系统的检查，以防错过最佳的生育时间。

男性不育疾病的主要症状表现有哪些

1、射精疼痛

射精疼痛是男性不育疾病的一个典型症状，男人朋友患者常伴有排尿痛苦，应立即到医院排查前列腺炎疾病等可能诱发男性不育的疾病。

2、精液过少

正常情况下，男性精液量应为这每毫升两千万个精子以上，如低于此值，就会大大降低女人朋友怀孕的几率，是诊断男性不育的一个典型症状。

3、阳痿疾病

阳痿是男性不育疾病早期的一种常见症状，患者以阴茎部位不能勃起或勃起不坚为主要表现，进而引发性交障碍而导致男性不育疾病的发生。偶尔一次阳痿可能是由于近期压力相当大等原因造成的，如长期如此，男人朋友应提高警惕，立即到医院就诊治疗阳痿疾病。

男性原发性和继发性不育有何区别

由于性生活的不稳定或不确切因素，在许多男性在结婚之前已经有了性生活，因此不能如此诊断男性不育症，不孕不育专家主任医师王忠民认为，如果使用检查精液常规的方法，是随时可以确诊的，在就诊的患者中，只要精液常规存在足以导致男性不育的条件，就可以确诊为男性不育症。

在过去，对于男性不育症曾有两个概念，分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症，是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况，而统称为男性不育症。

世界卫生组织所下的不育定义是：至少有12个月的不避孕性生活史，而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为，至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上，这种定义是很值得商榷的，有待于根据实际情况更正。

男性不育症也与女性一样，有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕，不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的，它不同于特发性不育症的概念，更不是指不明原因的不育症，因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕，不管这个女子是否是他现在的配偶，也不管受孕的结果如何，而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说，男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此，区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。

男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法，这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失，已难以通过目前的治疗方法治愈。

对于此类患者，应做好思想工作，解释清楚，劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕，以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏，但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步，经过合理的调养和治疗，还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者，可根据不同情况，采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施，达到怀孕的目的。