胰腺癌检查什么项目 胰腺癌切除率低的原因
胰腺癌检查什么项目 胰腺癌切除率低的原因
胰腺癌的切除率是比较低的为什么呢,因为胰腺位于腹膜后,位置深,在胰腺癌的早期常无特异的临床表现。患者在发现胰腺癌的时候,一般都是晚期了。胰腺癌的周围有血管、有神经。 所以一旦发现在晚期的话,手术难度是很高的,很难手术切除,所以胰腺癌的手术切除率比较低。
壶腹部肿瘤临床表现
胰腺癌临床表现隐匿,不易早期发现,80%患者确诊时已属中晚期,手术切除率低,约5%~15%。胰腺癌按解剖部位可分为胰头癌﹑胰体癌﹑胰尾癌,其中胰头癌最为多见。
CA19-9是最有希望的早期胰腺癌诊断标志,诊断率达90%。胰腺癌属放射不敏感肿瘤,局部放疗,可使30%~50%患者疼痛缓解,可一定程度抑制肿瘤发展。70%胰腺癌病人血清CEA升高,CEA可用于胰腺癌手术前﹑后的动态随访,定期测定CEA对预测癌肿复发有参考价值。
腹背痛﹑体重减轻﹑黄疸是胰腺癌三大症状,胰腺癌可压迫侵犯腹腔神经丛导致剧烈持续性腹痛。化疗对胰腺癌无明显效果,加之手术切除率较低,有效的特异性抗癌治疗是胰腺癌的主要治疗手段,系统有效的活性植物抗癌药治疗可使部分胰腺癌患者获得长期带瘤生存。
胰腺癌出现明显的腹背痛多属于癌性疼痛,有效地抗癌治疗是止痛的前提。“抗癌止痛法”对胰腺癌的腹背疼痛有理想的止痛效果。
胰腺癌的症状是怎样的 胰腺癌切除率低的原因
胰腺位于腹膜后,位置深,在胰腺癌早期常无特异的临床表现。 所以患者在发现胰腺癌的时候,一般都是晚期了。
胰腺癌的周围有血管,有神经,一旦发现在晚期的话,手术难度是很高的,很难手术切除,这就是胰腺癌手术切除率比较低的主要原因。
为什么胰腺癌早期难以发现
1、胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是诊疗过程中常规程序。
2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事,因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于其高昂的费用,在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。
3、胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。
4、目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中,CT与PET- CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前,螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。
胰头癌怎么进行治疗
外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数胰腺癌病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
胰腺癌能治好么
无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据,称为“戈尔伏阿齐尔氏定律”。目前,胰腺癌确诊病例的手术切除肿瘤率仅为4%~27%,手术后的远期疗效亦不太好。因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,早期彻底根治肿瘤,5年生存率大于20%。
胰腺癌能治好吗,看肿瘤分期如何。早期通过根治切除术的可能获得治愈,而由于胰腺癌发展迅速,早期时症状隐匿,多数胰腺癌初次就诊时即为中晚期,此时手术切除率低,效果不理想。整体来说,胰腺癌的治疗预后不太乐观,但胰腺癌能治好吗,则是完全有可能的,一切在于争取早期。
胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。
胰腺癌能治好吗,需医患协同。早期的手术切除是治疗胰腺癌的最有效手段,b超和ct检查出的小于二厘米的胰腺癌,内镜超声探查出小于一厘米的微小胰癌,手术切除率为90%左右,术后五年生存率可达80%。行根治术后进一步做巩固治疗,以防止术后复发。早期胰腺癌能治好吗?答案是较肯定的。
而胰腺癌晚期能治好吗就难以下结论了,胰腺癌晚期几乎无治愈的可能,治疗目的在于提高患者生存质量,延长生存期,帮助患者实现长期带瘤生存。胰腺癌晚期治疗以全身性治疗为主,如化疗、中医治疗、靶向治疗等。
胰腺癌能治愈吗
胰腺癌能治愈吗?胰腺癌是近年来一种高发的恶性肿瘤,其危害非常大,一旦患上将严重影响患者的健康及生命;胰腺癌的治疗关键在于及时,所以大家一定要多了解相关知识,加以防治,避免疾病给自己带来的麻烦。
无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据,称为“戈尔伏阿齐尔氏定律”。目前,胰腺癌确诊病例的手术切除肿瘤率仅为4%-27%,手术后的远期疗效亦不太好。因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,早期彻底根治肿瘤,5年生存率大于20%。
胰腺癌早期通过根治切除术的可能获得治愈,而由于胰腺癌发展迅速,早期时症状隐匿,多数胰腺癌初次就诊时即为中晚期,此时手术切除率低,效果不理想。整体来说,胰腺癌的治疗预后不太乐观,但胰腺癌能治好吗,则是完全有可能的,一切在于争取早期。
胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。
早期的手术切除是治疗胰腺癌的最有效手段,B超和CT检查出的小于二厘米的胰腺癌,内镜超声探查出小于一厘米的微小胰癌,手术切除率为90%左右,术后五年生存率可达80%。行根治术后进一步做巩固治疗,以防止术后复发。而胰腺癌晚期能否治愈就难以下结论了,胰腺癌晚期几乎无治愈的可能,治疗目的在于提高患者生存质量,延长生存期,帮助患者实现长期带瘤生存。胰腺癌晚期治疗以全身性治疗为主,如化疗、中医治疗、靶向治疗等。
在医生保证一个合理的治疗方案的同时,患者必须改善身体机能内环境,增强免疫功能,以更好的抵抗癌肿发展,耐受各项治疗,胰腺癌才可能被治好。
胰腺癌的检查项目有哪些
检查项目:血常规、腹部B超、CT、MRI病理细胞学诊断 出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。B 超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重,经CT检查后不能确定诊断时,可选择 ERCP和PTCD检查。如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1~2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于 CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时,选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。对不能手术切除,也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者,拟行化疗和放疗时,行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。
治疗胰腺癌的方法总共有多少种
方法1、综合治疗:胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。这种胰腺癌的治疗比较重要。
方法2、外科治疗:胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式,这也是胰腺癌的治疗方法。手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
方法3、化疗:胰腺癌的治疗手术后可以辅助化疗,主要以吉西滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检,腹部,胸部影像学和血CA19-9检查。
方法4、中药:本病在中医临床多属于"积聚","黄疸"范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛,脘腹不适,胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果,这就是一种胰腺癌的治疗方法。