上睑下垂按其病因分类

上睑下垂按其病因分类

1、动眼神经麻痹性上睑下垂

由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

2、交感神经麻痹性上睑下垂

为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。

3、肌源性上睑下垂

常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

针灸治疗上眼睑下垂的方法

先天性上眼睑下垂的最佳治疗时机

1、一般以2-5岁以后手术为宜;

2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;

3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;

4、考虑到患儿的心理健康，也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后，经治疗稳定在6～12月以后可考虑手术。手术效果：将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内，

一般看不出，术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全，一般6个月后可以闭合。

上眼睑下垂的矫正术

归纳下来大致可分为两类：

①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能;

上眼睑下垂矫正

上眼睑下垂矫正

②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。

(1)提上睑肌缩短术:经过无数术者的改良，手术方法很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。

上眼睑下垂可能是由于我们用眼过度导致的，我们应该避免长时间用眼，日常做一些眼保健操可以有效地保护我们的眼部出现问题，以上也为我们介绍了针灸治疗上眼睑下垂方法，我们都可以依据自己出现病情的原因，然后采取针对性的治疗方法。

幼儿眼皮下垂怎么办

眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。

​老年人眼皮下垂是什么原因呢？

上眼皮下垂是一种常见的眼眶疾病——上睑下垂，是因为上眼皮中有块肌肉，叫提上睑肌，功能就是提拉上眼皮的。如果这块肌肉不起作用了，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂患者经常感觉眼皮繁重，张不开，整个人看起来无精打采。而患者为了能够看清物体，经常后仰头部，皱额头，给日常生活带来极大不便，不仅影响情绪，久而久之，额部皱纹会加深，对容貌也有很大影响。

人们普遍认为，人到老年身体机能下降，皮肤松弛，眼皮自然就下垂了，所以许多老年人都会有或轻或重的上睑下垂，但上睑下垂真的就仅仅是眼皮松弛这么简单吗?许龙华教授指出，其实后天的上眼皮下垂常常是由于其他疾病所引起的。如有的患者描述病情时说道，感觉眼眶上面疼，有时看东西还有重影，其中一只眼睛的眼皮突然下垂严重。而这一般是由糖尿病引起的，也是较为常见的。

另外，如重症肌无力、颅内动脉瘤，脑干病变都可能引起上睑下垂，这些疾病引起的上睑下垂也都有很明显的症状可以区分，如发病较为缓慢，先一眼，后另一眼，早晨轻，晚上重，一天之内有明显的波动性，这种症状是重症肌无力引起的;假如患者的一侧眼睑突然下垂，瞳孔常散大，且伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，那么这种情况则由颅内动脉瘤引起，应立刻就诊;同样的一侧眼睑下垂，瞳孔散大，若同时伴有另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变，儿童多见于脑干肿瘤，老人则多为脑干血管病，也应立即到医院确诊。

上睑下垂万万不可掉以轻心，很有可能是疾病发生的提前预警，因此不要把眼皮上的问题当小事儿，应到眼科、神经科查清病因，对症治疗。不管什么原因引起的，越早治疗，康复越快。

先天性上睑下垂术前护理该注意什么

上睑下垂的出现让很多人都非常的没有精神，显得苍老。不过如今可以通过上睑下垂术进行有效的改善，虽然上睑下垂术能够有效的解决上睑下垂的现象，但是一定要做好上睑下垂术前护理事项。

在了解上睑下垂术前护理事项之前，我们先了解一下上睑下垂。上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。特别是老年人皮肤弹性逐渐减低，眼睑皮肤松弛下垂，上睑以外侧明显，呈三角形态，影响美观，重者遮挡视线，影响视野，同时也给人以倦怠欲睡之感。上睑下垂术可以有效的改善眼部结构，实现眼部塑形，而且上睑下垂术操作精准，是比较安全的眼部整形方法。

目前上睑下垂术前护理主要

1、上睑下垂术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。

3、上睑下垂术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

4、术前不要化妆。

5、女性要避开月经期。

要区别上睑下垂与重症肌无力

先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经发育不良所致，是一种先天性的眼疾，也有部分上睑下垂是重症肌无力、外伤导致的。出现了上睑下垂的孩子，我们首先要排除重症肌无力，才能给他(她)进行手术治疗。重症肌无力是后天发生的上睑下垂，此病导致的上睑下垂可为单侧性或双侧性，下垂程度多不稳定，具有典型的“晨轻暮重”和“疲劳”现象，即早晨起床或休息后上睑下垂减轻，午后或疲劳后上睑下垂加重，持续向上注视后上睑抽搐或慢慢下落;而因提上睑肌发育不良等原因导致的上睑下垂，上睑下垂症状没有明显的波动性，区别两者还要通过眼科医生来确诊。提上睑肌发育不良导致的上睑下垂和重症肌无力导致的上睑下垂的处理方法不一样，前者必须做手术，后者则不需要做手术，而是服药治疗。

一般家长没有医学和眼科学经验，不易分辨孩子上睑下垂的原因和程度，而且，上睑下垂矫正手术比较复杂，容易出现并发症，严重的并发症甚至可导致角膜溃烂，因此建议到正规医院的眼科或整形科就诊和接受手术。

一些家长对全麻的副作用过于担心而错过了让孩子接受上睑下垂矫治手术的最佳时间。现在眼科医生都主张提上睑肌发育不良有关的中重度上睑下垂该在 2~4岁接受手术，最迟也应在6岁前。轻度上睑下垂且不影响视力的孩子，手术可以留待13岁后通过局麻做，术中保持清醒便于边做手术边看眼裂矫治程度，手术效果会更理想。但为了改善外观及有利患儿心理健康，也可提前手术。严重的双眼上睑下垂，在麻醉安全的情况下，要尽早做手术，以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生。中重度的上睑下垂不仅不美观，还会影响视力，尤其是当上睑下垂只发生在单侧眼睛时，孩子还会因为眼皮遮挡瞳孔而只用“好”眼看东西，因此出现患眼弱视，影响孩子视力发育。多半上睑下垂的孩子都有不同程度的弱视，还伴有散光，手术后一般还须进行弱视的矫治，弱视的最佳矫治年龄也在6岁前。太迟做手术还会影响孩子的心理发育，当他们因上睑下垂而被取笑或区别对待时，也容易自卑和抗拒与人交往。因此，孩子有上睑下垂的症状时，要马上到正规医院的眼科确诊并听取医生给予的意见，包括是否需要做手术、什么时候做手术等。

眼皮松弛下垂的原因

一、先天性上睑下垂

为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

二、后天性上睑下垂

按其病因又可分为以下几种

1、动眼神经麻痹性上睑下垂

由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

2、交感神经麻痹性上睑下垂

为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。

3、肌源性上睑下垂

常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

上睑下垂会不会遗传

会遗传,但是现在不能通过医院的染色体可以检查出来.

眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：

⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成horner氏综合症。

⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

⑷机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。

下眼皮松弛的原因

眼皮下垂病因：

引起眼皮下垂的原因：上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。

一、先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

二、后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：

1、动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

2、交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。

3、肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

4、机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。

眼睑下垂的诊断与鉴别诊断

【概述】

正常上眼睑的位置在上方角膜缘下1-2mm，下睑缘与下方角膜缘平行，上下睑缘之间的距离称为睑裂(palpebral fissure)，西方人约9mm，东方人约7-8mm。当各种原因造成上睑缘位置低于上方角膜缘下2mm，以致上睑遮盖部分或者全部瞳孔引起视物障碍，称为上睑下垂(ptosis)。

病因 提上睑的肌肉主要是提上睑肌，其他协同肌还有额肌和Müller肌。提上睑肌受动眼神经支配，Müller肌受交感神经支配。由于各种原因造成的提上睑肌和Müller肌的功能减退或者丧失，都可导致不同程度的上睑下垂。上睑下垂患者往往会过分收缩额肌或者仰视来摆脱视物障碍，上睑下垂不仅影响外观和容貌，还影响视野和视力发育等视觉功能。

分类 上睑下垂有多种分类方法。根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。去除额肌作用，上睑缘位于瞳孔上缘为轻度;位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度;遮挡瞳孔超过1/2者为重度。病因分类更有助于对疾病的全面认识、诊断和治疗。以下室综合的分类方法。

一、 先天性上睑下垂 上睑下垂中最常见的类型，多因提上睑肌发育不全，或者支配它的神经(周围性和中枢性)发育障碍所致。临床上根据上睑下垂是否伴有眼部或者其他部位的异常，分为以下四种类型。

1.单纯性上睑下垂 最为常见，它是因为提上睑肌发育异常导致其功能减弱或丧失，不伴有眼外肌的功能障碍或者其他部位的异常。

2.上睑下垂伴眼外肌麻痹 文献报道占先天性上睑下垂的12%, 临床上除上睑下垂外还伴有上直肌或者下斜肌麻痹，导致眼球上转受限。多因中枢性神经发育障碍造成。

3.上睑下垂综合征 表现为上睑下垂、小睑裂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽，称之为小睑裂综合征，又称komoto综合征，有时还可伴发小眼球、睑缺损、多指(趾)或并指(趾)畸形。

4.协同性上睑下垂 下颌-瞬目综合征(Macus-Gunn综合征)，表现为静止时一侧上睑下垂，当咀嚼、张口、下颌向对侧移动时，下垂的上睑突然抬起，达到正常，甚至超过对侧正常眼睑高度。这是一种特殊类型的先天性上睑下垂，其原因可能是三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核区之间存在异常的联系，或者是三叉神经与动眼神经之间发生运动支的异常联系。该病有自愈倾向，部分患者发育成熟后上睑下垂恢复正常。

二、后天性上睑下垂

1.动眼神经麻痹性上睑下垂 当动眼神经周围或者中枢遭到病损时都会导致上睑下垂的发生，有时还伴有眼外肌麻痹和瞳孔的改变。病因有肿瘤、外伤、炎症或者血管病变等。

2.交感神经性上睑下垂 交感神经麻痹后导致Müller肌功能障碍所产生的一种上睑下垂，如出现病变侧眼球内陷、瞳孔缩小、睑裂变小、同側面部潮红无汗、皮温升高的症状，称之为Horner’s综合征。

3.肌源性上睑下垂 最多见的是重症肌无力。全身重症肌无力的患者最早出现的症状是上睑下垂，有典型的“晨轻暮重”的现象，新斯的明试验阳性可以帮助鉴别诊断。此外，慢性进行性眼外肌麻痹、进行性肌营养不良和肌强直综合征都会出现肌源性上睑下垂。

4.腱膜性上睑下垂 由于各种原因造成的提上睑肌腱膜损伤而导致的上睑下垂。也是临床较为多见的上睑下垂。分为外伤性、老年性、医源性和萎缩性。

5.机械性上睑下垂 由眼睑本身病变所致，如上睑肿瘤、炎症、瘢痕和组织增生造成的眼睑本身重量增加，而导致的上睑下垂。

三、假性上睑下垂

外观显示上睑呈下垂的状态，但是客观检查发现提上睑肌肌力正常，上睑缘的位置正常，或因眼睑缺少支撑而造成的睑缘位置低于正常，提上睑肌肌力基本正常。假性上睑下垂的主要原因如下：

1.上睑皮肤松弛 老年人因上睑皮肤松弛而遮盖部分或全部瞳孔，遮挡视物，影响视野，严重者可影响视力，但是提起上睑皮肤后见睑缘位置正常，提上睑肌功能检查正常。通过手术切除松弛的皮肤就可以改善症状。

2.上睑缺乏支持 小眼球、眼球内陷、眼球萎缩等情况，都会造成眼睑失去支撑，导致眼睑塌陷，睑缘位置低于正常。

3.保护性假性上睑下垂 角膜炎症、光亮度改变、反射性半闭眼或在风尘吹拂中半闭眼，均可出现保护性闭眼的假性上睑下垂。

4.眼位异常 上斜患者，眼球上转瞳孔过多的被眼睑遮挡，误认为存在上睑下垂，临床鉴别中应该注意对照正常眼提上睑肌的功能。

发病机制 从上睑下垂的发生机制来看，主要有4型，分别是神经源性、肌源性、腱膜性和机械性。神经源性上睑下垂主要指支配提上睑肌和Müller肌的动眼神经、交感神经功能障碍所引起的睑下垂，包括动眼神经麻痹、眼肌麻痹、下颌-瞬目综合征、Horner综合征等。肌源性上睑下垂主要指单纯的提上睑肌发育不良或者伴有眼外肌功能减退，包括先天性上睑下垂、小睑裂综合征、重症肌无力等。腱膜性上睑下垂则指提上睑肌腱膜病变引起的睑下垂，包括老年性上睑下垂、睑松弛症等。机械性上睑下垂则指眼睑肿瘤或者瘢痕所致的睑下垂。

针灸治疗上眼睑下垂的方法

先天性上眼睑下垂的最佳治疗时机

1、一般以2-5岁以后手术为宜;

2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;

3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;

4、考虑到患儿的心理健康，也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后，经治疗稳定在6～12月以后可考虑手术。手术效果：将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内，

一般看不出，术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全，一般6个月后可以闭合。

​老人家眼皮下垂的原因有哪些

上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼 神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：

⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成horner氏综合症。

⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

眼睑下垂诊断详述

一、诊断

如系先天性，检查是否：①单纯性上睑下垂(提上睑肌功能减弱或消失);②上睑下垂合并上直肌功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部畸形，如内眦赘皮等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。

如系后天性，检查是否：①外伤性合并眼眶或颅脑损伤、或合并颈部交感神经损伤;②疾病性如重症肌无力;③机械性如沙眼性睑板浸润，或眼睑失去支撑力量，如无眼球。疑有重症肌无力时，可作新斯的明试验;疑有交感神经性下垂时，可作羟基苯丙胺试验。

应与下面的症状相鉴别诊断：

1.眼睑松弛眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。

2.眼睑外翻眼睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。

同时也应该注意鉴别先天性和后天性的。

无特殊预防方式，注意眼部卫生，积极治疗眼部疾病。

二、分类

眼睑下垂分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。

眼睑先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。

上睑下垂的手术时机

1.先天性上睑下垂

先天性上睑下垂又可分为四种不同的类型，其手术时机各不相同。(1)单纯性上睑下垂：根据下垂的严重程度和对视力的影响，选择不同的时间治疗。一般情况下选择3-5岁时手术，重度上睑下垂可在1-2岁手术。(2)伴有眼外肌功能障碍的患者，因先进行斜视矫正后再行上睑下垂矫正手术。(3)上睑下垂综合征：小睑裂的患者，一般主张分次手术，以免影响手术效果。(4) 协同性上睑下垂：macus-gunn综合征有自愈倾向，如上睑下垂不是很严重，则随访观察，到发育成熟后上睑下垂仍存在者，可手术治疗。幼年时表现为严重的上睑下垂，有影响视功能发育可能，则在3-5岁进行手术。如上睑下垂并不严重，但患者和家长强烈要求治疗时，也可考虑手术改善外观。

2.后天性上睑下垂

常见的后天因素引起的上睑下垂分为五类，各自的手术时机如下：(1)全身疾病引起的上睑下垂。首先要治疗原发疾病。(2)神经源性上睑下垂：须待病情稳定6个月以上手术，伴有其他眼外肌麻痹患者，应先矫正复视，再进行手术。(3)外伤性上睑下垂：一般创伤后1年以上进行，但如确认是提上睑肌撕裂或离断引起的，应该马上手术修复。(4)提上睑肌腱膜性上睑下垂：当影响视物即可考虑手术。(5)肌源性上睑下垂：重症肌无力的患者在药物治疗不佳，眼睑下垂稳定1年以上，且无其他眼外肌麻痹和全身肌肉麻痹的情况下，再采取手术治疗。