皮肤移植的知识 爆炸后皮肤缺损能修复吗

皮肤移植的知识 爆炸后皮肤缺损能修复吗

很多伤者在挺过了最艰难的时刻后，发现肉和皮肤在爆炸中都被破坏很多，这时，医生会选择从身体别的地方，如背部等移植肉和皮肤过来修补。

具体能否修复和恢复情况，临床医生会综合评估后做出判断。

常用面部疤痕修复法

1.单纯切除缝合法

单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，最好是顺着皮纹进行，术后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

2.面部疤痕切除加植皮法

较大面积的面部疤痕修复不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。

还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。

3.非手术面部疤痕修复方法

对于一些不影响面部功能的增生性疤痕，有时可不做手术切除，因即使切除后，也非常容易复发，而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平，可采用以下几种方法进行美容治疗。

(1)加压疗法 人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手术切口需要加压6个月至1年。这样，能有效地防止疤痕增生。

(2)药物疗法 通过实践证明，在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液，可使增生疤痕变平，颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。

4. 采用皮瓣法修复疤痕

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。

皮肤修复

充分保湿

敏感性肌肤浅薄的角质层常常不能够保持住足够的水分，无论是在夏天的冷气房中或是在冬天干燥的气候中，具有这种肤质的人，会比一般人更敏锐地感觉到皮肤缺水、干燥，因而日常保养中加强保湿非常重要。除使用含保湿成分化妆水、护肤品外，还应定期作保湿面膜。季节更替时，也需要留心更换不适用的保养品。

滋养减半

现代的化妆保养品，强调的是高效，因此要求其活型成分必须能够透过皮肤，作用到皮肤深层才能产生高效果。对于敏感型肌肤而言，高浓度、高效果就是高风险、高敏感。因此这类皮肤的人在使用保养品(时，应先将其稀释一半后再使用才较为妥当。另外，敏感型肌肤不适合功效太强的产品，使用不给皮肤增加负担的非功效型产品，才是使皮肤恢复健康的良方。

加强防护

敏感型肌肤的表皮层较薄，缺乏对紫外线的防御能力，容易老化，因此，应该注意防晒品的使用，防晒品的成分也是意造成刺激敏感的因素之一，因此最好不要直接涂在皮肤上，在擦上基础保养品之后，再涂上一层防晒会比较好。

减少刺激

皮肤一旦出现干燥、脱屑或发红状况时，说明皮肤健康状况已亮起红灯。要让皮肤尽快复原，最好的方法就是减少刺激，不过度受风吹、日晒，不吃刺激型食物，停止当前一切保养品、清洁品的使用，让肌肤只接触清水等。每天只用温水清洁皮肤，持续1周时间，然后再涂抹肤羙达敏感肌肤霜，能够减低伤害，所含的神经酰胺能够舒缓过敏，加快皮肤愈合，提高皮肤的免疫能力和再生，然后皮肤运用本来的自愈能力，逐渐就能恢复健康。

不祛角质

角质薄和角质损伤是造成敏感的主要原因，因而保养的首要原则就是维护角质不受伤害。清洁时注意不可过度，不要选用皂型洗剂，因为所含的界面活型剂是分解角质的高手，最好使用非皂型的肥皂，可以调节酸碱度以适合我们的肌肤。至于磨砂膏、去死皮高等产品更应该敬而远之。

干细胞移植的作用

1、间充质干细胞治疗肝硬化

间充质干细胞的出现填补了自体骨髓干细胞在肝脏移植方面的不足。所谓的间充质干细胞就是指具有胚胎干细胞类似的增殖能力和多向分化潜能，来源丰富，取材方便，无伦理争议，可获取的细胞数量多，细胞活力强，容易扩增和代传，同时又没有配型，排斥等问题，是理想的干细胞来源，以逐渐成为了干细胞治疗的主角。但脐带间充质干细胞的提取和扩增有较高的技术要求，目前除中国外，只有加拿大，英国，美国等少数几个国家掌握这一技术。在中国只有在福州和北京有同等的干细胞实验室可生产间充质干细胞。

2、干细胞治疗脑外伤后遗症

干细胞移植可以治疗脑外伤后遗症患者，是因为干细胞分化后产生的神经元和胶质细胞可以分泌多种神经营养因子，改善脑局部微环境并启动再生相关基因的顺序表达，使损伤轴突开始再生，它们同时产生多种细胞外基质，填充脑损伤后遗留的空腔，为再生的轴突提供支持物;补充外伤后缺失的神经元和胶质细胞;使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性。再辅助系统的康复锻炼，促进移植的神经干细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。

3、干细胞移植治疗脑瘫

干细胞移植治疗脑瘫，是经后分化的神经元补充缺损的神经元，并促进小儿脑组织中的神经干细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会，已为现今最有效的治疗方法。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治疗的可能性就越大。如果在神经干细胞移植以后接受规范系统的康复锻炼，将促进所移植神经干细胞的生长和发挥修复作用，效果将会更加理想。

4、干细胞治疗脊髓损伤

国内外传统治疗SCI最常用的方法有手术治疗、药物治疗、康复训练等，但这些方法并不能从根本上解决神经元再生的问题。脊髓损伤治疗的难点：如何使缺损的神经元再生，如何恢复功能性轴突的传导功能。

5、干细胞移植嫩肤美容

对于因皮下胶原蛋白组织、脂肪流失引起的皱纹，可以选择注射玻尿酸、爱贝芙、伊维兰等和自体脂肪移植来进行容量填充，可以达到明显“年轻化”的效果。其中填充效果维持最长久的当属自体脂肪，其取于自身，用于自己，无任何排斥性的特点更是其独具的优点。

6、干细胞修复烧伤皮肤

目前普遍用于治疗烧伤的疗法是皮肤移植。用于移植的皮肤取自患者未烧伤的部位，而非人工培植的皮肤。但是这一疗程可能持续数周甚至数月，其间患者的创口很可能出现感染。另一方面，虽然数十年前科学家就能人工培植皮肤，但是通过长达2周至3周的培植过程获得的人造皮肤往往非常脆弱。移植人造皮肤后，皮下的分泌物可能形成水疱，进而对人造皮肤造成损伤。

皮肤移植注意事项 皮肤移植手术疼吗

不疼。

皮肤移植手术多在全麻下进行，完全遵照手术规范的话，手术过程中病人没有知觉，不会感觉到疼。

术后伤口可能有些疼，主要是换药时痛苦较大。

疤痕快速修复的方法有哪些

修复疤痕的方法一

单纯切除缝合法：适于中小面积的疤痕。手术修复疤痕前最好顺着皮纹设计切开，手术修复疤痕将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，修复疤痕后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

修复疤痕的方法二

疤痕切除加植皮法：较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人正常皮肤也不多。以面部疤痕为例，手术疤痕修复可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，手术修复疤痕在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。还有一种修复疤痕方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，修复疤痕后外形比分区植皮的要好。

修复疤痕的方法三

采用皮瓣法修复疤痕：专家介绍说，由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种修复疤痕方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，修复疤痕还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高。

去除疤痕常见的手术方法

疤痕是身体皮肤组织因外伤等原因形成的，疤痕的损伤程度及面积大小不同，采用的治疗方法也不相同。目前比较常见的几种治疗方法是：

1、植皮移植术

这种方法多用在烧烫伤形成的疤痕治疗中。将大腿、头皮等部位的健康皮肤移植到受损部位的手术方法。缺点是植皮部位会因为移植的皮肤生长毛发等原因出现新的疤痕，供皮区也会因为取皮产生疤痕，而且恢复期长，费用较高。

2、皮肤扩张器

多用在烧烫伤疤痕治疗中。操作方法是在受损部位周边皮肤内埋植数个扩张器，通过扩张皮肤达到覆盖患部的目的。该手术也有很多缺点：患者可能会出现局部胀痛及恶心，邻近器官易受压变形，手术痛苦较大，伴有血肿、皮肤血运障碍、扩大器渗液等问题。健康皮肤也会因为扩张变薄，易受损。该手术痛苦较大，治疗时间长，费用较高。

3、切除缝合术

利用手术方法将较小的疤痕切除，然后重新进行缝合。可能出现的问题是切除部位重新缝合后可能会出现皮肤凹凸，也可能造成器官不对称，有产生手术新疤痕的可能。

4、磨削去疤痕

用医用电砂轮等设备对疤痕部位皮肤进行打磨，从而使皮肤平整光滑。施术者如果操作不当，可能造成疤痕部位二次损伤。这种方法主要用于增生疤痕和青春痘凹坑的治疗。

5、注射治疗法

通过注射激素类药物去除疤痕，简单易行，效果明显，但非常容易复发，需要长期注射使用，可能会对身体造伤害，甚*可能出现不孕不育及骨质疏松等情况。

6、放射去疤痕

常用于治疗炎性增生及疤痕疙瘩。利用射线照射患部或者使用同位素贴敷患部，疗效快痛苦小，但对身体损害较大，还有可能造成皮肤缺损和色素脱失等情况。

7、冷冻去疤痕

运用冷冻方法治疗疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。疗效快，但是操作很难，对身体损害大，还可能造成皮肤缺损、色素脱失、皮肤凹凸等情况。

神经纤维瘤应该如何治疗呢

您知道神经性纤维瘤的治疗方法吗?

治疗

目前无特效治疗。手术切除是治疗本病唯一有效的疗法, 部分患者可用放疗，癫痫发作者可用抗痫药治疗。其余措施则主要是对症治疗。

1.手术切除术 手术切除为惟一的治疗方法，手术切除目的是减轻症状，缩小肿瘤体积。听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗。囊内整块切除不像神经鞘瘤那么容易，因其包膜不清楚，且很易复发，囊外边缘切除则复发率较低，而广泛切除则是肯定治疗且复发率很低。在未长在大神经干上者，可广泛或边缘切除，长在大神经干上者，如此切除，将损伤神经带来病废，对此情况仍做囊内切除，虽可出现复发并累及神经，且再行囊内切除就很困难了。一般不做放疗，因可损伤神经。

小而局限者，应一次性完全切除。大而广泛或多发性者通常难以彻底切除，不能根治，可考虑分期切除。首先对有损外观，或妨碍功能，或疑有恶变的部位进行选择性切除。分期切除时应估计切除量的多少。若切除过多，缝合后创缘过紧，可导致创缘坏死、创口裂开等并发症。大部分肿瘤切除可造成软组织缺损，应结合应用显微外科技术进行大块肌皮瓣移植进行修复。

2.皮瓣移植术 即有蒂皮瓣移植，要求皮瓣带有1～2个血管包括动、静脉的蒂，以保证皮瓣成活。皮瓣移植有扁平皮瓣移植和管状皮瓣皮管移植两类，后者主要应用于外科整形，此处不予介绍。

1扁平皮瓣的制作：扁平皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣，此种皮瓣以扁平的形式进行移植，常只需1个蒂，有时亦可有两个蒂。皮瓣的长、宽比例一般不超过1.5∶1，但在血运较丰富的头面部，长宽比例可达3～4∶1。在血运较差的小腿部位，长宽比例只能是1∶1，否则就有可能发生血运障碍，影响皮瓣成活。皮瓣的大小可根据血管的走向来设计，蒂部应指向血管的近心端，供皮区创面可直接缝合，或用中厚皮片移植来修复。

2皮瓣移植法：

①局部旋转法：是利用缺损周边的部分正常皮肤组织做成皮瓣，将皮瓣局部旋转一定角度转移至缺损处使创面修复。设计旋转皮瓣要求长径比创面长径大，避免移植过紧，缝合后张力过大使切口裂开，同时对皮瓣血运有影响。皮瓣旋转后，常在蒂部近缺损侧，因旋转角度大小不同，出现轻重不等的皱襞。角度越大越明显。但此皱襞不可马上切除，否则会因皮瓣蒂部变窄而导致血运障碍发生坏死。皮瓣移植后的供皮区有的可直接缝合，有的则需移植皮片来修复。

②局部推进法：利用皮肤的延伸性，在创面周围的皮肤上形成皮瓣，并将皮瓣向创面做垂直方向推进，以使创面修复。供皮区创面可用“V”形切开的两侧缘稍做分离后拉拢，做“Y”形缝合。也可用“Y”形切开，“V”形缝合来修复创面。

③局部侧移法：在不能直接缝合的较宽创面外方适当距离的部位做减张切口，由切口向创面做皮下分离，形成双蒂扁平皮瓣，以此侧移修复创面。常用于修复小腿胫前区纵向梭形皮肤缺损和有骨组织裸露的创面，皮瓣的长度与宽度之间比一般以1.5∶1为宜，供皮区创面移植中厚皮片修复。

④远位转移法：皮瓣的供皮区位于缺损区的远隔部位，如小腿胫前区创面，可利用对侧小腿皮瓣修复。手指创面可用对侧胸壁皮瓣修复。

上文中的内容就是专家向我们介绍的神经纤维瘤应该如何治疗的内容，希望所有的患者们都能够不断的了解一下。我们的患者们一定要了解一下如何治疗神经纤维瘤，这样才能够选择一种适合自己的情况的治疗手段很好的治疗。

鼻翼缺损修复告别脸部不和谐

一、鼻翼缺损修复的方法介绍如下：

1、 V—Y成形术及Z成形术

适用于鼻翼边缘小的切迹样缺损或条索状瘢痕挛缩引的鼻翼边缘外翻、缺损。

2、局部皮瓣法

适用于鼻翼缘缺损，残存的鼻翼缘组织已经软化。自缺损鼻孔上方设计一大小与形态适当皮瓣，以残存鼻翼缘为蒂，将皮瓣向下翻转形成鼻翼衬里鼻翼缘，若下降鼻翼缘形态仍不够理想，可再行剥离，于鼻骨下方切断秸骨膜使之成为衬里，外部缺损全厚皮片修复。

3、鼻唇沟皮瓣

适用于鼻翼缺损范围大者，但鼻唇沟皮肤紧张者忌用。若为洞穿性缺损时，需植皮修复衬里。伴有软骨缺损者需耳软骨复合组织移植。一般需要分2次手术以上：先切开剥离形成鼻唇沟皮瓣，将全厚皮片或包含耳廓软骨的复合组织瓣移植至皮瓣创面，再将皮瓣原位缝合。两周后转移鼻唇皮瓣修复缺损。

4、耳轮复合组织移植

适用于鼻翼全层缺损不能采用局部或邻近组织瓣修复时。切除缺损区瘢痕后，创缘中层稍加分离，以利于移植复合组织中耳软骨片嵌入，楔形切取与鼻翼缺损大小相应的耳轮组织移植于缺损区

二、鼻翼缺损洗发的并发症及处理

1、皮瓣坏死

一旦发生，清创缝合或植皮修复，待半年后考虑再行手术修复。

2、外形欠理想

为避免皮瓣血运受影响，往往不能完全依照正常鼻外形设计皮瓣，可待皮瓣成活后韦年手术修整。

3、供区瘢痕或其他畸形

术前充分与患者沟通，获其知情后同意。