为何股骨头坏死易发于儿童

养生健康

为何股骨头坏死易发于儿童

1、创伤因素

生长活跃期的儿童3岁～12岁股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。

2、髋臼发育不良

髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。

3、体质遗传因素

儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。

4、内分泌因素

儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。

儿童股骨头坏死的原因分析

儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋，多发于2-12岁儿童。很多人会发出疑问，儿童怎么会患股骨头坏死症呢，下面我们就来看看，儿童股骨头坏死的原因有哪些。

儿童股骨头坏死的原因主要有

儿童先天性髋臼发育不良和儿童骨骺外伤两个方面。

儿童先天性髋臼发育不良

其实髋关节是个结构比较稳固的关节，在受到强大的外力下才会引起髋关节脱位。先天性髋关节脱位主要是发生在胎儿时期，先天性髋关节脱位是因为髋关节发育不良、关节韧带松弛、胎儿在子宫内异位或是受到不正常的机械性压力而造成。由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比太浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡，引起股骨头压力负重区外倾，增加股骨头的外脱力。还有一部分人经常从事体力劳动，或在某一阶段，出现全身的骨质疏松，使股骨头的外脱力加大，是造成儿童股骨头坏死的原因。

儿童骨骺外伤

儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童要早发现，早治疗，大多数患者股骨头还可以修复，而且少有后遗症。

以上就是儿童股骨头坏死的原因，一旦发现儿童患了股骨头坏死症，请及时带孩子治疗，儿童股骨头坏死在早期治疗是能够治疗的。

股骨头坏死临床常见症状

股骨头坏死一直是患者朋友们很重视的疾病之一，对于其治疗方法更是颇为关注，现在我们就针对股骨头坏死详细探讨一下，帮助各位朋友从容应对股骨头坏死。

儿童股骨头骨骺坏死的日常症状表现

股骨头坏死症状一、疼痛跛行

髋关节疼痛是儿童股骨头坏死的首发症状，疼痛常于活动有关，休息疼痛减轻，疼痛发作的部位多见于腹股沟区;跛行常呈进行性加重，活动后更为显着，并伴下肢乏力。

股骨头坏死症状二、功能受限

儿童股骨头坏死的功能受限以外展、外旋及屈曲活动功能受限较显着，由于髋部疼痛使内收肌痉挛，外展、外旋检查时有疼痛和阻抗，4字实验大多呈阳性。

股骨头坏死症状三、肌肉萎缩

多数儿童股骨头坏死患儿出现大腿肌肉和臀部肌肉萎缩的症状，并有患有肌缩短，双侧缩短者可见蹒跚步态。

儿童股骨头骨骺坏死的临床分期症状表现

1。期症状表现

股骨头骨骺前部受损害，呈囊状变，但骨骺的高度无变化，顶点保持完整，头不塌陷，无死骨样阴影形成。

2。期症状表现

受累区点骨骺一半以上，头有塌陷变扁，形成骨样致密阴影，干骺端可见囊样吸收。

3。期症状表现

骨骺大部分形成死骨，股骨头扁平，骺有节裂，股骨颈增宽，干骺端的改变常时弥漫性的。

4。期症状表现

骨骺全部破坏，股骨头扁平，致密碎裂，晚期骨骺融合后呈蘑菇状，有时骨骺发生移位，髋臼亦因之变形，有的呈半脱位，干骺端呈广泛的囊样变。

股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生率高不高

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高，特别是股骨颈头下型骨折、髋关节脱位等损伤可造成股骨头血运障碍，导致股骨头缺血性坏死发生率增加;

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折因致伤暴力大，股骨颈周围血供损伤更大，股骨头可能在受伤的当时就已经发生骨小梁压缩、塌陷，头内压力增加，进一步影响股骨头血供，因此更易发生股骨头坏死;

3、负重：过早弃拐活动造成股骨颈骨折端不稳定，出现骨折端的相对滑动，进一步加重血管损伤，是导致股骨头坏死的普遍原因;

4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

股骨头坏死一期是可以治好的吗

根据近年来的研究发现，造成儿童股骨头坏死原因主要是由外伤引起。外伤最先是损伤软组织，如果没及时治疗，可致使髋关节周围发炎。这些炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而导致儿童股骨头坏死的原因。解除这种困扰就需要患者们在发现病症后及时的去治疗，减轻病症对身体的伤害。

通过多年的研究发现，股骨头坏死一般是由于患者曾长期的从事负重的工作，或者股骨头负重过大导致的，在出现股骨头坏死可引起患者缺血，如果此时不注意股骨头的修复和休息危害会更大。股骨头坏死一期能治好吗?治疗股骨头坏死，一定要选择适合自己病情的治疗方法，坚持治疗，避免产生严重的并发症，给患者家庭造成严重的经济负担。

骨头坏死患者在治疗疾病的时候往往会出现这样的情况。因为股骨头坏死早期治疗过程是比较漫长的，因此很多患者因为经过一段时间的治疗后没有取得很好的疗效因此就十分害怕。很多股骨头坏死患者急忙的找专家、找医院希望能够尽早的治愈。但是骨科专家介绍说这一做法是很不正确的，因为这不仅不会让疾病早日康复而且还会影响治疗股骨头坏死的治疗。

股骨头坏死后如何治疗是关键，置换手术不仅有着费用高，风险大等缺点，而且在置换后仍会有较多的并发症，置换的股骨头是有其一定的使用寿命的，所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者，特别是老年患者和儿童患者。

儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来

临床上不难发现其实什么年龄段的人都可能患上股骨头坏死，且不分性别，现如今儿童股骨头坏死的发病率也在逐年升高，且相对于成年人来说，儿童股骨头坏死的治疗局限性也比较大，这样就加大了儿童股骨头坏死治疗的难度。所以说，早期确诊儿童股骨头坏死就显得尤为重要，针对儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来这个问题，我们可以详细来分析一下。

1很多人认为儿童股骨头坏死与先天性因素有关，其实有一定道理，一些先天性的疾病确实可以引起儿童股骨头坏死，如髋关节发育不良等，所以，在诊断儿童股骨头坏死的时候，首先要明确儿童股骨头坏死的病史。

2家长如果发现孩子不对劲的话，也可以在家里对儿童股骨头坏死进行“4”字试验自测法，那就是在平躺的情况下，将疼的那个腿向上抬，呈4字形状搭在另一条腿上，如果膝盖向下压髋关节感觉疼，那就赶紧到医院检查了。

3医院对儿童股骨头坏死的辅助检查一般有X线片、核磁共振、CT等，最常用的事X线片，不过这种检查对于早期症状效果不明显，如果诊断不准确的可以进行核磁共振，不过切记，检查不能做的次数太多。

注意事项：家长朋友一定要注意，如果孩子偶尔髋关节疼痛、腿疼，程度也许轻也许重，各不一样，不过如果呈现间歇性疼痛的话就该注意了，这时候就一定要去医院进行检查，以确定身体出了什么问题，以便做进一步的治疗。

儿童股骨头坏死的原因是什么

儿童患上股骨头坏死疾病大部分会对儿童的生长发育造成或多或少的影响，由于孩子在生长发育期间发生股骨头坏死之后，往往会限制儿童的走路及跑跳活动，从而造成儿童的全身代谢缓慢，严重影响了孩子全身骨骼的生长发育。所以清楚了解儿童股骨头坏死的原因对预防股骨头坏死的发生是相当有必要的，从而避免了孩子成为瘸子的可能。

1儿童股骨头坏死患者当中体重过重的人有不少，究其原因股骨头坏死的发生可能是与股骨头部位所承受的重力较大有关系，所以说，家长要密切关注孩子的饮食习惯，保证孩子不暴饮暴食而引发疾病。

2临床上发现正常的儿童股骨头是对称的，分布的应力也是平均的，如果患有先天性髋臼发育不良的而儿童而会出现髋臼不对称，股骨头应力分布异常等情况，这样就会造成负重过大从而导致股骨头坏死疾病。

3儿童天生顽皮好动，一旦玩耍时不注意就可能会造成髋部受伤甚至脱位，有时候还可能会发生股骨头挫伤、骨骺滑脱等情况，这些外伤都会造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤之后股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头坏死。

注意事项：如果儿童出现膝关节疼痛时，家长可以给孩子做个简单地四字测验，如果孩子有疼痛感觉，就可能患上了股骨头坏死疾病，这时候就需要带孩子去医院进行进一步的检查以尽早确诊。

儿童股骨头坏死能够自愈吗

儿童股骨头坏死必须积极主动治疗，不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期，儿童骨骼变化最快，如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻，儿童骨骺是负责骨骼生长的，儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉，骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后，其余的骨骺会迅速生长，修复坏死的股骨头，使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大，而是能够长大恢复成正常的股骨头，走路不瘸，髋关节功能正常。

股骨头坏死疾病的危害有哪些呢

1、长时间股骨头坏死的难治愈，导致患者大腿及臀部的疼痛难以忍受，以至于患者不能行走和活动。现代医疗治疗股骨头坏死的时间长，见效慢，特别是手术治疗股骨头坏死的痛苦大，花费高，及对身体造成反复的创伤等，致残率高。

2、股骨头坏死病对患者髋关节的危害性：髋关节是连接人体躯干和下肢的枢纽，上撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。因为髋关节对于人体的影响是很大的，而股骨头坏死易造成髋关节残疾，所以一定要在早期治疗股骨头坏死。

3、股骨头坏死病对患者股骨头的骨细胞的危害性：因为股骨头的解剖位置在肌层深处，也是导致早期易误诊的原因。而已经坏死的股骨头对骨细胞的危害即是造成骨细胞的坏死、骨小梁变形、萎缩或已经有虫蚀样改变，点状硬化等，但患者并没有出现什么具体症状。

4、心理伤害：股骨头坏死由于该病比较难以治疗，费用肯定很高，所以对于股骨头坏死在这个时候肯定压力是很大的，患者家属和医护人员需要及时给患者减压，以让其安心养病。

股骨头坏死易被误诊的疾病有哪些

专家指出：随着社会的发展，人们的生活水平的提高，股骨头坏死的发病率逐渐上升，成为骨科的常见病，但由于股骨头坏死早期的症状、体征不明显，在临床上常易发生误诊、漏治的情况，严重时甚至可导致残疾，对社会和患者的家庭造成了很大的伤害。

早期股骨头坏死容易被误诊为以下几种疾病：

1、腰椎间突出症：骨科常见疾病，是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰腿部，症状相似。因为腰椎间盘突出症的发病率较高，临床上医生首先考虑的腰椎间盘突出症，忽略了股骨头坏死，导致出现漏诊和误诊现象。

2、髋关节滑膜炎：髋关节滑膜炎与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。

3、类风湿性关节炎：一种非特异性炎症，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。当侵犯到髋关节时，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。

4、强直性脊柱炎：脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。同类风湿性关节炎相似，可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。

5、骨性关节病：一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。因为股骨头坏死的疼痛可表现在髋关节和膝关节，所以临床上容易混淆。

为何股骨头坏死易发于儿童