肺的支气管扩张的诊断

肺的支气管扩张的诊断

1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。

2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。

3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指(趾)。

4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。

鉴别诊断

1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。

2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。

3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。

4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。

5.与肺癌相鉴别。

支气管扩张诊断标准是怎样的？

1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹，百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。

2、出现长期慢性咳嗽，咳脓痰或反复咯血症状。

3、体检肺部听诊有固定性，持久不变的湿啰音，杵状指(趾)。

4、X线检查示肺纹理增多，增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”，确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT，怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定等。

右肺支气管扩张是怎么回事

右肺支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。

右肺支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

右肺支气管扩张指的是肺部由于发生炎症，真菌感染导致的肺囊肿和肺纤维化等疾病。引起肺支气管扩张的原因主要有以下几点：

一，经常抽烟，或者在空气质量差的环境中工作，导致肺部吸取了很多有毒害的空气，造成肺支气管扩张、

二，炎症感染，像感冒发烧，慢性支气管炎等疾病，会有可能通过细菌传播引起肺支气管扩张。

三，自身免疫力问题，有的人是先天性免疫力差，导致的肺支气管扩张.

肺气管扩张要怎么治好?

肺支气管扩张指的是肺部由于发生炎症，真菌感染导致的肺囊肿和肺纤维化等疾病。引起肺支气管扩张的原因主要有以下几点：

一，经常抽烟，或者在空气质量差的环境中工作，导致肺部吸取了很多有毒害的空气，造成肺支气管扩张、

二，炎症感染，像感冒发烧，慢性支气管炎等疾病，会有可能通过细菌传播引起肺支气管扩张、

三，自身免疫力问题，有的人是先天性免疫力差，导致的肺支气管扩张、

支气管扩张做什么运动好呢

但需要注意的是，因为支气管扩张不能做剧烈的运动，可以采取比较温和的运动方式，比如慢走，散步，也可以适当跳一跳舞，但不要太剧烈。当出现支气管扩张的时候，及时进行治疗是非常必要的，这种病大多数都是支气管炎症导致的，出现咳嗽哮喘是非常常见的，所以最好在医生的指导下，积极进行治疗，同时多进行锻炼。

支气管扩张指的是肺部由于发生炎症，真菌感染导致的肺囊肿和肺纤维化等疾病。引起肺支气管扩张的原因主要有以下几点：

一，经常抽烟，或者在空气质量差的环境中工作，导致肺部吸取了很多有毒害的空气，造成肺支气管扩张。

二，炎症感染，像感冒发烧，慢性支气管炎等疾病，会有可能通过细菌传播引起肺支气管扩张。

三，自身免疫力问题，有的人是先天性免疫力差，导致的肺支气管扩张。

支气管扩张患者除了要适宜的运动锻炼外，还要养成良好的生活习惯。每天晚上按时睡觉，尽量不要熬夜，要保证自己的个人卫生等。

慢性支气管炎引起喘鸣的诊断和并发症

慢性支气管炎引起喘鸣诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。

根据临床表现，将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。根据病程经过可分为三期，以使治疗有所侧重。

(一)急性发作期：指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

(二)慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。

(三)临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

慢性阻塞性肺疾病为慢性支气管炎最常见的并发症，慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中，可引起支气管肺炎，患有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有小斑点状或小片阴影。慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，称为支气管扩张或狭窄。支气管扩张部分多呈柱状变化。

支气管扩张症的CT诊断

支气管扩张简称支扩是支气管不可逆性的异常扩张，分为先天性和后天性两，以后天性居多，是呼吸系统常见病、多发病。自CT问世以来，被认为是诊断本病 “金标准”的支气管造影已大部分被CT、尤其是高分辨率CTHRCT及螺旋CT所取代。国内外对CT诊断本病进行了一系列研究，多数学者是以支气管造影作为“金标准”进行对照研究，由于研究方法不同，机器类型的差异，医生的主观性、经验性等，各家所得结果差异较大，况且支气管造影能否作为“金标准”尚待进一步探讨。有文献报道4级及以下支气管扩张，CT即便是螺旋CT诊断敏感性及特异性也不够理想。以下几点支气管扩张的CT表现。

支气管扩张症的CT诊断有什么特点

1、柱状型支扩

表现为支气管管腔增宽，管壁增厚，病变支气管的纵切面呈“轨道样”改变，可直达肺周边部，横切面则为圆形或卵圆形，呈“印戒样”改变，亦可呈柱状或结节状高密度影，此为扩张的管腔内充满粘液所致。

2、囊状型支气管扩张

表现为1组或1束多发性含气囊腔，大小不等，壁增厚，若囊内充满液体时则呈一串葡萄状致密影，囊内见到气液平面，是囊状支扩最具特异性的征象。

3、曲张型状支扩与柱状型支扩

二者类似，其管腔增宽，管壁不规则增厚，表面欠光整，呈蚯蚓状纡曲。只有当其水平走向并采用薄层扫描方可与柱状支扩加以区分。

4、有一定的好发部位

即下叶多于上叶，左侧多于右侧，与左肺下叶支气管细长且易受左心缘压迫有关。

5、常可见某些伴随病变

如支气管粘液栓、感染、节段性肺不张、局限性肺气肿等。病变广泛者常可见到各型支扩同时并存。螺旋CT由于采取一次屏气，容积扫描，克服了上述缺陷，提高了诊断的准确性。

支气管扩张的鉴别诊断

1.慢性支气管炎

多见于中年以上的患者。冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。急性发作时两肺底均有散在的干湿啰音，与支气管扩张症的固定性湿啰音不同，本病湿啰音为易变性，咳嗽后湿啰音可消失。

2.肺脓肿

有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面。急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史，常可并发支气管扩张，支气管扩张亦可并发肺脓肿。明确诊断有赖于支气管碘油造影或CT。

3.肺结核

多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖。胸片多为肺上部斑片状浸润阴影。痰中可找到结核分枝杆菌或PCK法结核分枝杆菌DNA阳性。

4.先天性肺囊肿

多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血。病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。

支气管扩张咯血护理是什么

对于支气管扩张的发生就能够很好地预防，支气管扩张患者一定要及时的去医院进行检查和治疗，将支气管扩张控制在早期，及早进行治疗。支气管扩张患者也要注意护理。支气管扩张咯血护理是什么?一起来了解一下。

支气管扩张咯血护理：

1、饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。

2、口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。

3、适当休息适当下床活动，以利痰液引流。

另外，支气管扩张咯血怎么护理家属和患者还应该注意：

1、注意保暖，预防上呼吸道感染。

2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。

3、锻炼身体，增强抗病能力。

4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。

5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。

人们要注意避免支气管扩张疾病的发生。支气管扩张诊断也是很重要的，人们也要注意预防支气管扩张。避免疾病的出现，患上支气管扩张的人，其健康状况会受到很大影响。一定要关注支气管扩张症状，早发现、早治疗支气管扩张。

支气管扩张诊断要从何进行呢

1、慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色粘液痰，很少或仅在急性发作时才出现脓性痰。一两肺底有散在细的干湿啰音。

2、肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有空腔液平面。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症可完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往有急性肺脓肿的病史

3、肺结核常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断

4、先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影;壁较薄，周围组织无炎症漫润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。

5、弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽、咯痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎，胸片和CT上有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影，类风湿因子、抗核抗体、冷凝集试验可阳性。确诊需病理学证实。大环内酯类抗生素[红霉素、克拉霉素(甲红霉素)、罗红霉素]持续治疗2个月以上有显效。