支原体支气管炎的疗程是多久?
支原体支气管炎的疗程是多久?
支原体支气管炎一般治疗时间为1~2周。多数患有支原体肺炎的病儿,起病缓慢,咳嗽呈持续性,一般一到两个星期,并伴有痰。有发热现象,但是一般都是低烧到中烧,很少有高烧现象。化验白细胞一般正常,血沉多增快,Coombs试验呈阳性。
支原体支气管炎症状明显而体征轻微,肺部听诊没有特殊表现,但拍摄胸部X光片,两肺叶都可能有片状阴影。治疗时常用的青霉素、头孢类抗生素均无效,阿奇霉素有特效。但是疗程要长,要10天以上。一般要打5天停3天,再打5天,这样是为了减轻阿奇霉素的消化道反应。提醒家长一定要注意的是,不要因为咳嗽一度减轻,或者体温恢复正常而中途停止治疗,避免复发。
发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%~10%。肺炎支原体感染的危害是什么肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外,还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此,必须予以重视。如何诊断家长要确认孩子是否得了支原体感染,需要到医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体、抗原等,才能得出正确诊断。
急性下呼吸道感染抗生素合理使用指南
1.应该指出本病是仅次于上呼吸道感染(URI)的容易滥用抗生素的疾病。国外有将本病归人咳嗽性疾病,并明确其主要病原是病毒或系反应性气道疾患,因此病程<7d者很少有使用抗生素指征。
2.明确为急性细菌性、肺炎支原体性、衣原体性气管支气管炎者以及伴有免疫功能缺陷或原有呼吸道疾病患者均有使用抗生素指征。对病毒病原者病程≥7d、咳嗽明显加重伴痰量增多和(或)脓痰增多者、外周血白细胞升高者也有经验性使用抗生素的指征。
3.细菌性气管支气管炎首选青霉素类抗生素,如青霉素、羟氨苄青霉素、氨苄青霉素,调整抗生素时应参考细菌培养和药敏结果。病原菌明确为百日咳杆菌或肺炎支原体、衣原体者选用大环内酯类,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等,病情轻者也可以选用16元环大环内酯类,如螺旋霉素、交沙霉素等。
4.抗生素剂量和疗程:剂量参见表1,疗程7~10d左右。病原为肺炎支原体、衣原体者平均疗程常需2周以上。
什么是支原体肺炎
如同细菌性肺炎、病毒性肺炎一样,支原体肺炎也是一种病因学诊断的肺炎,它的病原体为肺炎支原体。支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎,是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎,婴幼儿也不少见。
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物 ,它主要通过呼吸道飞沫传染。可散发或有小的流行。全年均可发病,除引起肺炎外还可表现为咽炎、气管炎、支气管炎等。
支原体肺炎多数发病较急,体温逐渐升高,伴有咳嗽、头疼、咽痛及全身不适,2-3日后咳嗽加重,呈阵咳、呛咳,严重时甚至出现咯血。肺部检查时除呼吸音粗外,偶可听到干罗音 ,很少听到肺部湿罗音 。在进行化验检查时血象可见白细胞正常或稍高,血沉轻度或中度增快,多数患儿血清冷凝集试验可呈阳性。
病程2周左右特异性支原体抗体出现4倍以上升高具有诊断意义。胸部X线检查多表现为肺部单侧病变,约占80%以上,呈不整齐云雾状肺浸润 ,从肺门向外延至肺野;还可见肺不张,胸腔积液,这种改变有时恢复很慢,可长达2-3个月甚至半年。
除呼吸道的症状体征外,有不少病人还出现呼吸道外症状,如皮疹,肌肉、关节疼痛,肿胀,溶血性贫血及神经系统损害以及心血管系统病变,这些表现如出现在呼吸道症状之前,非常容易误诊,应特别注意。
治疗急性支气管炎常用方法有哪些
一般治疗:一般急性支气管炎病人无需住院治疗。有慢性心、肺基础疾病者,流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。
对症治疗:主要是止咳祛痰,剧烈干咳急性支气管炎患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的急性支气管炎患者,必要时可使用可待因10~30mg,4次/d,或苯佐那酯100mg,3次/d,可试用。治疗急性支气管炎,痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d,或溴己新16mg,3次/d。对有家族史的急性支气管炎患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药,如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等,每4小时2喷。伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β2-受体激动剂。全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。
对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果急性支气管炎患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗生素的指征。治疗支气管炎,对急性支气管炎的患者应用抗生素治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素,如红霉素,急性支气管炎患者每天1g,分4次口服,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。
支原体肺炎的症状 上呼吸道感染症状
绝大多数支原体肺炎患者表现为轻度或中度上呼吸道感染,因为支原体侵入呼吸道后粘附在支气管上表皮细胞表面上释放有毒代谢产物,使细胞受损。通常表现为扁桃体炎、气管炎、支气管炎。
肺炎疫苗可以预防支气管炎吗
肺炎疫苗普遍是预防的肺炎链球菌疾病的疫苗,肺炎链球菌是导致肺炎最主要和最广泛的细菌,另外它也是儿童社区获得性肺炎最重要的病菌,也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌,肺炎链球菌在人体是可以正常定植的,在口咽部、咽喉部或者是口腔都有一个正常的定植,在人体抵抗力减弱的时候,这类细菌是可以致病的。
如果是肺炎链球菌引发的支气管炎,接种肺炎疫苗是可以预防的,但是如果是其他病毒或者其他的细菌,或者其他的一些像衣原体、支原体引起的支气管炎,肺炎疫苗是没有预防作用的。
小儿支气管肺炎怎么治疗最好 小儿支气管肺炎几天好
小儿支气管肺炎的治疗疗程是需要根据他感染的致病原,不同的致病原,它的疗程是不一样的,一般需要用药,应维持体温正常后五到七天停药,或者是症状、体征消失三天后停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物两到三周。葡萄球肺炎在体温正常后两到三周后才能够停药。一般总疗程是大于等于六周的。所以小孩支气管肺炎,它的具体疗程是要根据小孩的具体情况来看,不同的病原菌感,它的治疗疗程是不一样的。
小儿急性支气管炎有什么病因呢
小儿急性支气管炎有哪些病因?
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
另外有一种特殊型的支气管炎,称为急性毛细支气管炎也叫哮喘性支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状,似支气管哮喘样发作,病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸,很快出现呼吸困难,缺氧发钳。小儿急性支气管炎有哪些病因?
病原:病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。
(1)病毒感染:凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
(2)其他诱因:营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。
(3)肺炎支原体。
(4)细菌感染:在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
支气管肺炎和支原体肺炎有什么区别 支原体肺炎几个疗程
支原体肺炎,最常见的是由肺炎支原体导致的,肺炎支原体导致的支原体肺炎它的疗程是不一定的,我们通常是十到十四天。 大部分病人经过十到十四天规范抗生素治疗之后,他的病情是能够得到很好的缓解的。 或者说治愈,但是也有一少部分病人他的病情可能会比较重,发热持续的时间会比较长或者咳嗽、咳痰的症状很突出,然后肺部阴影难以吸收,那么这种情况下他的疗程就可能会比较长,可以延长到三周左右。 目前我们国家制定的指南,对于支原体肺炎的治疗,疗程算是比较长的,一个非常确定的疗程是没有的,具体的情况要根据每个人的病情来决定,有的人可能十天就治好了,也有的人可能三个星期都还没有好。