胆管壁增厚怎么办

胆管壁增厚怎么办

胆囊壁厚毛糙，一般为胆囊炎的超声表现，但不特异。也就是说超声看着像胆囊炎，患者不一定有胆囊炎。胆囊炎的诊断必须是症状+查体阳性体征+辅助检查才能诊断，而超声仅是辅助检查的一项，不能单纯靠超声诊断胆囊炎。如果没有症状，查体阴性，不用管它，定期如半年到一年复查即可。如有症状，可以消炎、利胆治疗。

另外，关于胆囊保健的方法，每天坚持吃早餐，并且身体允许的话可以吃个鸡蛋或稍微脂肪高点的食物，促进胆囊胆汁的排空，“流水不腐”就是这个道理，胆囊的作用是浓缩胆汁，早上脂餐后，可以让储存了一晚上的浓缩胆汁拍出来，起到了冲刷胆囊的作用，和吃利胆药的效果一样，让胆汁流动起来。但量要把握，以吃到身体不难受的量为适。

以上是关于胆囊炎壁增厚的危害的详细介绍以及如果有胆囊炎壁增厚怎么办的具体介绍，各位患者可以根据上述介绍，根据自己的具体情况，考虑自己应该如何治疗。

得了胆管癌需要到医院做哪些检查

1.实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

2.B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前，B超具有诊断早期胆管癌的价值。

3.PTC：是诊断胆管癌的主要方法，它能显示胆管癌的位置和范围，确诊率可达94%～100%。

4.CT：胆管癌的CT基本表现为

(1)显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu，增强扫描时被强化CT值为60～80Hu。

(2)肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。

(3)肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。

5.ERCP：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。

6.血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。

7.细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。

超声波能检查出什么

(1)胆结石

B超对胆囊结石的诊断率高达90%以上，能发现直径只有3mm的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰，诊断率虽不如胆囊结石，但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。

(2)胆囊炎

胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时，胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。

(3)胆道肿瘤

胆囊良性肿瘤B超图像表现为半圆形或近似圆形的较光亮的团块，结构均匀;恶性肿瘤的团块形状不规则，密度不均匀，胆囊壁增厚，凹凸不平;胆管癌的声像图表现为胆管中边缘不规则团块，肿块上方胆管常扩张、增粗。

(4)胆道蛔虫病

B超图像显示条状的与胆管平行的蛔虫光带，甚至可以看到蛔虫的蠕动。

胆管结石疾病描述

胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。

胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。

胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。

感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。

继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。

肝门部胆管癌的分型

胆管癌分期：

按照国际抗癌协会(UICC)提出TNM分期标准，可把胆管癌分为0～Ⅳ期：0期，原位癌，无淋巴结或远处转移。Ⅰ期，肿瘤侵及粘膜或肌层，无淋巴结或远处转移。Ⅱ期，肿瘤侵及肌层周围结缔组织，无淋巴结或远处转移。Ⅲ期，在上述情况下伴有淋巴结转移。Ⅳa期，肿瘤侵犯邻近组织如肝、胰、十二指肠、胆囊、胃、结肠，有或无淋巴结转移，无远处转移。Ⅳb期，无论肿瘤大小，有无淋巴结转移，有远处转移。Bismuth分型：1975年法国的Bismuth-Corette对肝门部胆管癌进行的分型现已被广泛使用。Ⅰ型，肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部。Ⅱ型，肿瘤侵犯肝总管及左右肝管汇合部。Ⅲ型，肿瘤侵犯肝总管，左右肝管汇合部并已侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb)。Ⅳ型，肿瘤侵犯肝总 管，左右肝管汇合部并同时侵犯左右肝管。

病理组织学分型：大体上分为4型：

(1)乳头型：表现为管内多发病灶，向表面生长，形成大小不等的乳头状结构，排列整齐，癌细胞间可有正常组织。

(2)硬化型：质硬的灰白色环状增厚，并引起大量纤维组织增生，向外周浸润累及肝门血管或方叶。

(3)结节型：管腔内结节状肿瘤，质地韧，常位于胆管一侧。

(4)浸润型：沿胆管壁广泛浸润，管壁增厚、管腔狭窄，管周结缔组织明显炎症反应，与硬化性胆管炎不易区别。

颈动脉血管壁增厚是什么原因

这是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础。本病形成的原因很多，根据流行病学的调查研究发现：脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及性别年龄等均可成为导致脑动脉硬化的因素

本病多采用降低血脂、扩张血管、改善精神症状类药物，建议提倡低脂、低盐、多碘食物，高维生素饮食，戒烟戒酒即可

一般情况下的血管壁增厚，都是由于脂类沉积于血管壁内导致的，这种情况发生之后，血管壁就会失去光滑的内壁，变得凹凸不平，血液流动到此处时，就会出现涡流，出现一些小的凝块，这就是血栓的早期病变

治疗的话，先从饮食上控制，应低盐低脂饮食，如血管壁已经增厚了，要避免刺激，保持情绪稳定。药物上的治疗可以吃一些回血的药物，在吃上一些中药加以调理。

颈动脉硬化与高血脂等疾病有关系。建议检查胆固醇、甘油三酯，还要注意有没有其他基础疾病，如高血压、糖尿病，如果有，请积极治疗。仅就颈动脉硬化而言，可以吃软化血管、活血化瘀的中药和西药抗血小板药物等。

慢性胆管炎是怎么引起的

慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。

急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3厘米，甚至5厘米。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。

肝吸虫病会自愈吗 肝吸虫病不治疗有什么后果

肝吸虫病如果不进行治疗，体内的华支睾吸虫会越来越多，前期会出现疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等消化系统症状，严重些会有头晕、消瘦、浮肿和贫血等症状，在晚期可造成肝硬化、腹水，甚至死亡。

华支睾吸虫成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。

病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染。

做肝脏b超都检查什么

1、做肝脏b超都检查什么

表现比较具有特性,肝脏变形、边缘变钝、表面不平、回声改变、脾肿大等指标进行评估,基本上就能够区分肝硬化和慢性肝炎。

1.1、肝癌。B超检查能够检查出肝脏是否有癌变,对早期肝癌患者有几大的帮助。

1.2、肝腹水。B超检查可以准确检查出腹水量的大小,如果肝硬化患者发现腹水,应积极进行治疗,以防止病情加重。

1.3、阻塞性黄疸。如果B超显示肝胆管数值与正常值不符,就表示胆管有阻塞,如果阻塞上方的胆管显示扩张增粗,就可确定梗阻的部位,甚至还可提供阻塞的原因。

1.4、胆囊炎。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。

1.5、胆结石。B超能发现直径只有3mm的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰,比较不容易被发现,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。

肝吸虫病的危害

其危害性主要是患者的肝受损。虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激的结果。病变主要在肝的次级胆管。感染初期病变并不明显。长时间重度感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留，如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生，附近的肝实质可见明显萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和粘附剂作用，促进胆红素钙的沉积，最后导致色素类结石(即肝内多发性结石)的出现。

重度感染并经过相当长的时间后，胆管出现局限性的扩张，管壁增厚。大量的虫体可引起阻塞、胆汁滞留，如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生，附近的肝实质可见明显萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和粘附剂作用，促进胆红素钙的沉积，最后导致色素类结石(即肝内多发性结石)的出现。此外，国内外一些资料不断提示华支睾吸虫感染与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系。

本病患者的临床症状视感染轻重而异。感染较轻者可无症状，当初次大量感染非流行区居民时，人体反应常特别显著，患者可出现发热、乏力、黄疸、肝区疼痛，肝脏肿大且有压痛。流行区居民慢性多次感染, 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻、乏力、营养不良、黄疸、肝脏肿大等症状。少数长期反复严重感染者，最后可发展为胆汁性肝硬化，当成虫迁移至总胆管时，可引起胆绞痛和梗阻性黄疸。

什么是胆管结石与胆管炎

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。 胆石症是我国常见病，国人发病率约在10%左右，胆管结石以华南地区发病率高，尤其农村地区，该病的发生与胆道蛔虫、胆道感染及胆道梗阻有关。近几年对该病的治疗取得了一定的进展，包括中西医结合排石，内窥镜切开取石等，但直至今天，外科手术仍是该病主要治疗手段

胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石造成的梗阻程度，以及有无继发性感染的发生。由结石造成的胆管梗阻一般是不完全的和间断性的。梗阻近侧的胆管可有不同程度的扩张和管壁增厚。由于胆管梗阻不完全，一般较少影响肝组织。使梗阻近侧的胆管内常有胆汁郁积，极易继发革兰氏阴性杆菌感染。在壶腹部的结石比较容易造成胆管完全性梗阻，此时，如发生胆管感染，病情可迅速发展，产生胆管内高压。胆管中的脓液和细菌毒素可逆流向上，突破肝毛细胆管进入血液循环，导致所谓梗阻性化脓性胆管炎，严重时病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝细胞损害;肝细胞坏死，胆管周围有纤维组织增生，最后形成胆汁性肝硬化。胆总管结石影响胰管时，可继发急性胰腺炎，即胆石性胰腺炎。

胆管结石的症状有哪些

肝外胆管结石肝外胆管结石的病理变化主要有：

1、胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同程度扩长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染。

2、继发感染发生后，胆长期这组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高，脓性胆汁(包括细菌和莓素)，可经毛细胆管逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。

3、梗阻并感染引成肝细胞损害，甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿。胆管炎症的反复发作，还可致胆汁肝硬化。