空腹血糖的注意事项
空腹血糖的注意事项
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。
糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。
【常用化学诊断方法】Folin-吴宪法邻甲苯胺法GOD-POD法(葡萄糖氧化酶偶联比色法)
血糖测量注意事项
有些血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码,与试纸盒的代码相一致。取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,导致血糖检测值不准确。采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低;如血量太多溢出测试区,不但会污染仪器,还会引起检测结果误差。应尽快检查,以保证血糖检测的质量。将滴血后的试纸条完全插入测试孔的底部。
一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,一般来说,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能影响血糖检测的结果。
有关血糖检查的注意事项就介绍到这里了,这里还要强调一下,有很多糖尿病患者都有血糖偏高的现象,这一类患者最好是每个月都进行一次血糖检查,可以很好的判断出自己对血糖水平,这样为使用胰岛素的剂量也提供了可靠的依据。
糖耐量检查注意事项
糖耐量试验前注意事项:
1、进行试验前3天正常饮食,不需要控制饮食。在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量,就会使化验结果不准确,导致诊断错误。
2、应适当运动,切忌运动过量,保持情绪稳定:试验前3天应适当运动,避免剧烈运动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋,使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋,影响糖耐量检测结果。
3、一定要空腹:做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8~14小时,这才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验,最好从前一天晚上10点后就不要再进食,可以饮水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平,称为基础测试。
糖耐量试验时注意事项:
4、试验中不可进食:试验中不能吸烟、饮食以及喝水,可稍作走动,但需避免剧烈运动。还有,受试准妈妈不必紧张,不要为多次采血引起情绪波动,应尽力配合医务人员采好每一次血样。
5、特殊情况:若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。
糖耐量试验后的注意事项:在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。
糖耐量试验的注意事项
糖耐量检查前、检查时以及检查后都有一些注意事项,下面我们就一起去了解一下。
糖耐量试验前注意事项:
1、进行试验前3天正常饮食,不需要控制饮食。在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量,就会使化验结果不准确,导致诊断错误。
2、应适当运动,切忌运动过量,保持情绪稳定:试验前3天应适当运动,避免剧烈运动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋,使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋,影响糖耐量检测结果。
3、一定要空腹:做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8~14小时,这才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验,最好从前一天晚上10点后就不要再进食,可以饮水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平,称为基础测试。
糖耐量试验时注意事项:
4、试验中不可进食:试验中不能吸烟、饮食以及喝水,可稍作走动,但需避免剧烈运动。还有,受试准妈妈不必紧张,不要为多次采血引起情绪波动,应尽力配合医务人员采好每一次血样。
5、特殊情况:若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。
糖耐量试验后的注意事项:在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。
导致空腹血糖监测不准确的七个因素
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此,要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少病友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00~10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
另外,还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法是不科学的,容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖,以便寻找出一个适当的运动量。
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
近期心情不好,焦虑忧郁,失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时,不能反映真实的药物效果或病情。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是调整降糖药物。
这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素,也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确,血糖仪本身不合格或长时间没有校正,试纸过了有效期,质量不过关等等,都会影响血糖结果。
血糖血脂检查要注意哪些
体检前注意事项
为了获得准确身体“健康情报”,体检前的饮食其实很重要。
化验血糖前不喝咖啡浓茶
1.食物可直接影响餐后血糖,所以测空腹血糖应该禁食至少8小时以上。如果早上7点抽血化验空腹血糖,则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。但这段时间可以少量喝些白开水。最好晚上8点钟之前结束晚餐,晚餐后不再吃零食。血糖不稳定,睡前使用胰岛素的糖尿病患者可按照往常习惯加餐即可。
2.抽血化验前一天,饮食不应有太大变化。不要大吃大喝,特别不要喝酒,不要进食过于油腻或太甜、太咸的食物,以免影响化验结果。
3.抽血化验空腹血糖前不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。若感觉口渴,可喝少量白开水、纯净水、矿泉水等,总量不宜超过100毫升。
4.化验空腹血糖前2-3天一定要停用维生素C,否则会干扰真实的测定结果。因为维生素C是一种很强的还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
查空腹血糖需要注意什么
喝水没多大影响
空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,一般来说,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能影响血糖检测的结果。
空腹时间有讲究
空腹血糖检查的时间也有讲究,时间应选择在头天进餐后8~12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。
避免激动,保证睡眠
如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免检查前一天进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等,这些因素都可能导致血糖升高。
临床上,不管是需要空腹查肝功能,还是查空腹血糖,一些患者经常会问医生,空腹检查除了不吃饭,能喝水吗?喝水对空腹检查有没有影响?
喝水没多大影响
空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,一般来说,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能影响血糖检测的结果。
空腹时间有讲究
空腹血糖检查的时间也有讲究,时间应选择在头天进餐后8~12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。
低血糖的范围是多少
一:空腹血糖
空腹血糖是全天血糖的基础,餐后血糖依附于空腹血糖,而且餐后血糖受多种因素影响,比如饮食、餐时胰岛素分泌、外周抵抗、餐后运动等。因此,控制空腹比控制餐后更简单、更安全、更灵活,也是个体化治疗的基础。糖尿病患者在无低血糖的前提下,血糖越接近正常,糖尿病并发症越少,空腹血糖管理不仅对于整体血糖水平至关重要,也是防治心脑血管疾病的决定因素。
二:餐后血糖
餐后血糖分餐后1小时、2小时、3小时,一般说的餐后血糖都是指餐后2小时血糖。也就是说只要开始吃饭,就开始计时,2小时后再测血糖,中间无论吃饭用了多少时间都不必管。餐后2小时血糖相对空腹血糖会略高,但正常值是小于7.8 mmol/L。
看完了上文的介绍,你知道低血糖的范围是什么了吗?在这里想要提醒的是,空腹血糖水平要比餐后的高一些,我们平时在做体检的时候都会被要求空腹检查,所以检查出来的是空腹血糖,空腹血糖正常并不意味着整个血糖水平都是正常的,不能对此大意了。
如何读懂不同时间点的血糖
血糖监测的频率
确定血糖检测频率的一般原则是:1型糖尿病患者血糖易于波动,低血糖相对频发,因而需要较密集地监测;2型糖尿病患者中,易发生低血糖者、血糖控制不好 者、刚调整治疗方案,或想了解治疗方案效果者也要密集地监测血糖值。可根据需要每日观察三餐前血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖,必要时加测夜间血糖, 甚至一天内测量7~8次。
对于糖化血红蛋白基本达标、血糖波动小、血糖控制较好、治疗方案已确定有效的糖友,可每周观察一次空腹血糖及餐后血糖;如果有相对较大的生活方式调整,或有不适感觉时应增加监测频率。
空腹血糖
指从前一天晚上10点起禁食禁水,次日清早6~8点未进餐时所测得的血糖值。
空腹血糖所反映的未进餐时血糖水平可用于判断降糖药物是否有效,降糖方案是否合理,同时它也是糖尿病的诊断指标之一。空腹高血糖的发生一般有三个主要原 因,首先是睡前用药不足或进食过多。第二是所谓的“黎明现象”,即夜间血糖水平良好,也未出现低血糖,而早晨测出空腹血糖值偏高。这一般与生长激素、糖皮 质激素等激素的分泌节律有关系,这些有升糖作用的激素分泌变化可引起空腹血糖升高。另外就是“苏木杰现象”,也叫做低血糖后高血糖反应,即夜间发生过低血 糖,低血糖刺激升糖激素分泌增加,从而引起反跳性血糖升高。加测夜间血糖可以帮助甄别空腹高血糖的原因。
餐后2小时血糖
一般指从进食第一口食物开始计时2小时测得的血糖值;进行口服葡萄糖耐量试验时的餐后2小时血糖是从喝第一口葡萄糖水开始计时。
餐后2小时血糖可以反映胰岛素分泌能力(尤其是进食后早期胰岛素分泌能力)是否良好、餐时胰岛素或口服药剂量是否合适。糖尿病早期患者中,70%~80% 都是先有餐后血糖高,随后才开始空腹血糖高。这是由于糖友存在胰岛素抵抗的现象以及进食后早期胰岛素分泌不足,胰岛素分泌高峰后延。
餐前血糖
指进餐前所测的血糖值。
餐前血糖与肝脏葡萄糖生成增加有关,这个值高说明长效胰岛素或降糖药剂量不足,对于多数的糖友,建议餐前血糖应控制在4.4~7.0毫摩尔/升之间。
睡前血糖
夜间临睡前所测得的血糖值。
睡前血糖的影响因素很多,这个值高可能代表基础胰岛素、长效降糖药剂量不足,或是晚餐前降糖药、胰岛素剂量不足,也可能是由于晚餐前血糖过高、晚餐量大、进晚餐太晚或存在低血糖后的高血糖反应。睡前血糖太低就需要适度加餐,以防夜间发生低血糖。
夜间血糖
根据治疗方案不同选择测定时间,一般是午夜0点~凌晨3点之间监测。
夜间血糖主要用于判断夜间是否有低血糖、用药方案是否有效、是否需要调整治疗以及空腹高血糖的原因。空腹血糖高时,夜间血糖小于4.5毫摩尔/升提示可能 是由于夜间低血糖引起的空腹高血糖;夜间血糖大于5.5毫摩尔/升,空腹血糖高可能是黎明现象。介于两者之间则需综合判断。
随机血糖
指任意时间点测得的血糖值。
如果过去没有诊断过糖尿病,任一时间点的静脉血糖测出大于或等于11.1毫摩尔/升,加上“三多一少”典型症状即可诊断糖尿病。
血糖监测注意事项
糖友在家使用血糖仪时,必须掌握正确的血糖监测方法,并做出记录。十个手指都可测量,不存在哪个手指测得更准的问题。需要注意,测量时不要挤压手指,因为 如果扎得较浅,挤压可能造成组织液进入血液并将之稀释,导致测出值比实际偏低。为了减轻疼痛,可扎指腹两侧。
中老年患糖尿病并非绝对戒酒
●哪些糖尿病人应绝对忌酒:
①血糖控制差,忽高忽低;
②近期内经常发生低血糖现象;
③有严重的糖尿病急(慢)性并发症;
④伴有脂肪肝或肝功能异常;⑤有高脂血症;⑥有高尿酸血症。
●哪些糖尿病人允许喝点酒:
①近一段时间血糖控制平稳,空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下;
②无糖尿病严重并发症;
③不合并其他严重疾病,如心脏病、高血压等;
④肝功能正常;
⑤非肥胖者。
●糖尿病人饮酒的注意事项:
①严格限量,每次喝啤酒不超过400毫升,葡萄酒不超过150毫升,每周喝酒不宜超过2次;
②不能空腹喝酒,以免导致严重低血糖;
③尽量选择酒精度数低的酒,如葡萄酒、啤酒等,禁饮高度烈性白酒;
④酒的热量应在碳水化合物的热量中扣除;
⑤注意监测血糖和尿糖。
糖耐量检查要注意什么
糖耐量试验前注意事项
1、进行试验前3天正常饮食
在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量,就会使化验结果不准确,导致诊断错误。
2、应避免剧烈运动,保持情绪稳定
试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋,使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋,影响糖耐量检测结果。
3、一定要空腹
做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8~14小时,这才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验,最好从前一天晚上10点后就不要再进食,可以饮水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平,称为基础测试。
糖耐量试验时注意事项
4、试验中不可进食
试验中不得抽烟、喝水和进食,可稍作走动,但需避免早锻炼。还有,受试准妈妈不必紧张,不要为多次采血引起情绪波动,应尽力配合医务人员采好每一次血样。
5、特殊情况
若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。
糖耐量试验后的注意事项
在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。
糖尿病患者的诊断方法
糖尿病的诊断方法:
1、最容易得上糖尿病的总有一些固定人群,比如有近亲,如父母、兄弟等患过糖尿病者;代谢功能异常,如有血脂异常、高血压、肥胖、痛风者;妊娠糖耐量异常者;生育巨大婴儿者(婴儿体重大于4千克);日常生活久坐不动、工作紧张又发福者。
2、对于这些人来说,定期检测血糖和糖化血红蛋白就显得尤为重要,而且这也是诊断糖尿病的唯一依据——糖尿病诊断是依据空腹(空腹是指至少8小时内无任何热量摄入)以及口服葡萄糖的糖耐量试验2小时的血糖值。
3、正常人的空腹血糖值应不超过6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖值则应小于7.8毫摩尔/升;一旦空腹血糖值达到或超过7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖值达到或超过11.1毫摩尔/升,就得及时就医,以便更早确诊病情。
检查血糖注意事项:
1、检查血糖前有些功课是必须要做的,否则只能是给自己徒增困扰。检查血糖前一夜晚餐后需禁食,第二天早饭前抽取空腹血糖,吃完第一口饭后开始计时,2小时后抽取第二次血糖,以保证诊断的确切性。
2、一般如果空腹和餐后2小时血糖水平有一个超标,即可诊断为糖尿病,但如果你没有症状,血糖虽超过标准值,为慎重起见,还是最好别怕麻烦,再测一次。即使血糖值没有超标,也千万不要以为这样就可以高枕无忧了。
3、空腹血糖异常(空腹血糖值在6.1毫摩尔/升—7.0毫摩尔/升之间,餐后2小时血糖值小于7.8毫摩尔/升)和糖耐量异常(空腹血糖值在小于7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖值在7.8毫摩尔/升—11.1毫摩尔/升之间)也是威胁人们健康的杀手,稍不留意就有可能跌进万丈深渊,这是抵御糖尿病的最后关口,千万不能大意,应及早就医。