青光眼患者如何正确得点眼药
青光眼患者如何正确得点眼药
关注眼健康,通过专家的介绍,我们提醒大家进一步了解眼科相关知识。
青光眼患者需要终身用药,滴眼药水是每天必备的事情。滴眼药水对青光眼患者很重要,如果不按时滴眼药水,药物就起不到它的效果。还有眼药水改如何保存?如何正确滴眼药水?滴眼药水的时间是怎样安排的?等等有关青光眼患者滴眼药水的问题,下面爱尔专家为你一一解答。
眼药水如何保存?
重庆爱尔眼科专家建议,因患青光眼的患者多是岁数大的中老年人,最好把眼药水固定放在一个地方,这样方便每天滴用。眼药水的保存也很重要,有些药不能放在阳光直射的地方,因为一些药见光容易失效,有些药水需要放在冰箱里冷藏。还有一点很重要,用药之前要详细看下说明书,看眼药水是否对症,否则会起反作用。
如何正确滴眼药水?
重庆爱尔眼科专家要求,滴眼药水之前需要先将手洗干净,滴的时候要把下眼皮轻轻拉开,不要将药瓶口碰到眼睛。滴完药水后要用食指在泪囊那个地方按压3分钟左右,目的是让眼药水在眼睛里充分浸湿,而不要很快通过鼻腔流到外面去了。如果说自己不能滴,需要别人帮忙,要先将头仰起来,滴完后按压泪囊的部位。
滴眼药水的时间
重庆爱尔眼科专家强调,要按时滴眼药水,这个按时就是说该滴的时候滴,不该滴的时候就不要滴。不要本来应该一天滴两次,想好的快一点,一小时就滴一次。另外滴药也要讲究一个时间,比如一天滴两次的药水,有些人说因为很忙,就早晨醒来滴一次,晚上睡觉滴一次。这样做也不对,因为有些药物在睡觉前滴是没有用的,第二次滴也要在下午,跟第一次间隔8到12个小时。有些药物就一定要睡前滴,如前列腺素类的药物一定要睡前滴,所以需要弄清楚什么药什么时候滴可以让这个药起到最大的作用。还有两三种药都要滴,是不是要先滴完一个立刻再滴下一个呢?一般是一种药水滴完以后眼睛闭着休息五分钟以上,再滴第二种药水。
赶走青光眼还复眼清明
哪些人容易得青光眼呢?
一般来说,年龄和青光眼会越走越近。随着年龄增长,眼内房水的排泄效率也随着逐渐降低。除此以外,青光眼发病也有一定的遗传因素。因此,有青光眼家族史和年龄在45岁以上的人应该每年定期检查视力、眼压、视野和眼底,以便捕捉早期病变的蛛丝马迹。
青光眼有哪些先兆?
在临床表现上,青光眼可按发病急缓分为急性和渐进性两种。急性青光眼症状明显,常伴有视力模糊不清、眼痛、头痛、恶心、呕吐,眼前也常会出现彩色光晕。而渐进性青光眼则不同,一般在造成神经损伤之前没有明显不适。一旦发觉出现视力下降、视野逐渐变窄变小、只能看到正面景物、好像目无旁人的时候,视神经损伤就已经发展到很严重的程度。所以,医学界常把渐进性青光眼比作“暗盗光明的刽子手”。
如何发现青光眼?
由于急性青光眼以眼痛、头痛为主,专科医生不难把检查焦点集中在眼睛上,很快做出正确的诊断。相对来说,若要及时发现渐进性青光眼,患者本身的努力也就变得非常重要。如前面所述,人过中年,或家族中有青光眼患者的人应定期请眼科医生检查。
如何治疗青光眼?
因为多数青光眼的发病都和眼内房水增多或排出不畅有关,治疗的原则也不外乎截流和疏导。临床上就是用药物或手术的方法减少房水进入眼球,疏通房水排出通道,或者双管齐下,截流和疏导同时进行。现代医学能够通过各种手段有效地降低眼内压力,一方面缓解症状,另一方面保护没有受到损伤的视觉神经,以达到保护现有视力的目的。青光眼治疗的关键在于“早期”,因为视神经损伤后很难修复或再生,只有早期治疗才能保住尽可能多的视神经。
点眼药应注意什么?
用点眼药来降眼压是治疗青光眼的主要方法。随着医药技术的发展,治疗青光眼的选择也越来越多,而且各有千秋。不仅降压原理不同,在减轻副作用和毒性方面也有了很大改善。因为每个患者的情况不同,在心肺功能、青光眼病理特征等方面因人而异,所以选择眼药应该在眼科医生指导下进行。对病人来说,第一要坚持用药。由于渐进性青光眼症状不明显,不能因为感觉良好就自动停药,而应该由医生检查后决定。第二要留心副作用,用药后出现任何异常感觉都应该向医生反映,换药再治。
如何正确使用眼药水治疗青光眼
如何正确运用眼药水治疗青光眼?眼睛突然视力下降、眼压增高,可能是患上了青光眼,青光眼作为常常的眼科疾病,在治疗上要需要一段时间,由于青光眼的类型比较多,患者在使用眼药水治疗之前,要选择适合的药物。很多药物含有一定的激素,患者们要了解清楚,那么,如何正确运用眼药水治疗青光眼?下面就让小编为大家具体介绍吧。
眼药水的使用比较普通,但是,正确使用眼药水的人并不是很多,眼药水的正确使用对于治疗眼病的疗效有着重要作用,尤其是对青光眼患者。因患青光眼的患者多是岁数大的中老年人,最好把眼药水固定放在一个地方,这样方便每天滴用。眼药水的保存也很重要,有些药不能放在阳光直射的地方,因为一些药见光容易失效,有些药水需要放在冰箱里冷藏。还有一点很重要,用药之前要详细看下说明书,看眼药水是否对症,否则会起反作用。
青光眼病人如何正确的使用眼药水:
1、几乎所有的抗青光眼滴眼液中,都含有防腐剂成分。因此青光眼患者一定要在医生的指导下使用。因此,长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者,应尽量选用防腐剂含量低、或不含防腐剂的药物。也可以在治疗期间,加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻眼表受到的损害。
2、滴眼药水之前需要先将手洗干净,滴的时候要把下眼皮轻轻拉开,青光眼患者不要将药瓶口碰到眼睛。滴完药水后要用食指在泪囊那个地方按压3分钟左右,目的是让眼药水在眼睛里充分浸湿,而不要很快通过鼻腔流到外面去了。如果说自己不能滴,需要别人帮忙,要先将头仰起来,滴完后按压泪囊的部位。
3、这是因为滴眼药水后,贮留在结膜囊内的眼药水,每分钟排泄约15%,直到5分钟后才基本排泄干净,再滴第2滴眼药水才会有用。这一用药方式十分重要,因为现今治疗眼病时常常需要联合用药,如抗青光眼或抗感染的眼药联合应用等。
上面是关于“如何正确运用眼药水治疗青光眼”的内容有所了解,青光眼患者多数会采取药物治疗,患者们不要随意的使用眼药水,一定要在医生的指导下使用,希望上述的文章可以帮助到大家。
青光眼有哪些护理要点
1、一次饮水量不要超过500ML
青光眼患者饮水宜少量多次。青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。正常人一口气喝500毫升水,眼压可能上升3—5毫米汞柱,但青光眼患者可能上升6—8毫米汞柱,容易引发急性青光眼。而且那么患者每天的眼压负担会很重,影响药物的治疗效果。青光眼患者不能一次大量进水,而是应该分成多次饮用。
2、青光眼患者慎用止痛药
青光眼患者、高危人群慎用止痛药。在临床上,常用的止痛药有阿托品、东莨菪碱等。患者在服用这些药物时一定要慎重,因为它们除了能解痉止痛之外,还具有散大瞳孔、使眼内压升高的作用,服用后极有可能诱发或加重青光眼的症状。青光眼患者在就诊时,要主动告诉医生自己曾患有青光眼,以免在用药时引起眼压的升高,诱发青光眼的发作。
3、晚期青光眼患者坐飞机要警惕
飞机现在已经作为人们生活中重要的出行工具,晚期青光眼患者坐飞机要警惕眼压的升高。飞机在起飞与降落的瞬间引起眼压的升高,普通人对于这微小的眼压变动影响不大,但是晚期青光眼患者可能会因为突然眼压升高而导致失明,因此晚期青光眼患者搭乘飞机需要多留心眼。
4、气温、情绪波动易加剧青光眼
情绪变化后,会引起人体血压的波动。有研究表明血压与眼压密切相关,血液收缩压为100毫米汞柱的患者眼压约为8毫米汞柱,但是如果收缩压升高为140毫米汞柱的眼压升高了一倍约为16毫米汞柱。微小的眼压升高容易使青光眼发作。另外,情绪波动很容易影响自主神经调节,导致房角关闭房水排出受抑制而使眼压升高。
5、青光眼患者不宜常弯腰
青光眼患者不要常弯腰、低头、屏气,因为在低头、弯腰时会腹压增加,引起眼静脉回流障碍及视网膜中央静脉压力增加造成眼压升高。此外还需注意,用力咳嗽、便秘、呕吐的时候也同样引起腹压增高。
6、居室内应保持良好的采光,不宜太暗。必须按医嘱定时滴眼药水(如1%的毛果芸香碱等)。
7、已经手术治疗的青光眼患者,出院后应定期去医院复查。
青光眼患者的健康指导
1性格与行为
青光眼患者性情多急躁,缺乏耐心。当情绪不稳定、着急、发脾气时多能诱发青光眼急性发作,使病情急剧恶化。所以患者要积极参加社会活动,多与人交流,不要猜疑,保持心情轻松愉快,控制情绪变化。尽量避免青光眼诱发因素。
2保证睡眠充足、不熬夜
睡眠可以消除大脑及身体的疲劳,枕头要稍高一点,以免血流集中到头部而增加眼内血流量。但睡眠过多也是不好的,因体力和脑力得不到锻炼,遇事不灵活,对客观环境适应力下降。
3注意饮食
要限制饮用的液体量,饮水过多、过急会增加眼球的负担,一次饮水最好不要超过500ml,暴饮暴食也是引起青光眼发作的原因。要多吃蔬菜,保持大便通畅,有便秘的患者,食物残渣会在大肠内停留时间过长,增加水分的吸收,对青光眼不利,要多做户外活动,经增加排便动力。
4少饮浓茶及咖啡,避免暗室工作
青光眼病人最好少吸烟、喝酒,不喝浓茶、咖啡,少吃辛辣刺激性食物。不要长时间看电视或电影,不要在光线较暗的地方停留过长,避免低头长时间阅读,黑暗时会使瞳孔散大,引起眼压升高。
5积极与医生配合,严格规律用药,未经医生允许,不能擅自改动治疗方案
有的青光眼患者,不能按时用药,有症状时就点药,没有症时就不点药,不合理的用药耽误了治疗。指导患者每天严格按医嘱用药,对控制眼压是安全必要的。应学会指压法测眼压,定期观测眼压变化,以便及早发现眼压升高。出现虹视、眼痛、视力下降等症状时,应立即进到医院检查。治疗中使用1%匹罗卡品眼药水滴眼时,用棉花压迫泪囊,防止药液吸收引起中毒。口服醋氮酰胺可引起手指麻木、食欲缺乏、恶心等副反应,可以同时服用小苏打缓解症状。青光眼是终生疾病,通过以上健康指导措施,可以使患者正确认识疾病的特殊性,既不要过分紧张,又不可漫不经心延误治疗,与疾病“友好相处”。并能早期诊断及治疗,避免青光眼的急性发作,控制并延缓病情发展,降低青光眼对视功能的损害。
老人经常用眼药水的危害
1、患上干眼症
由于眼药水中大多含有防腐剂,会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话,人就会患上干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛,这样会导致越点眼药水,眼睛越干疼。一般而言,对于经常使用电脑的人来说,每天点眼药水3至4次比较合适。
2、导致激素性青光眼
眼药水根据治疗功效,分为很多种类,如抗生素类、抗病毒类、激素类等,使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水,如果使用过多的话,会使人在不知不觉中患上激素性青光眼,导致人视力下降,视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆,基本没有好转的可能。另外,抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形,没有感染时使用,只会对眼睛造成损害。
3、过敏易致支气管哮喘、心律失常等疾病
有一种噻吗心安类眼药水,里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人,使用这一类眼药水时就会有危险,严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。
4、诱发眼部炎症
眼药水中含有防腐剂,长期使用会对眼睛特别是眼表功能结构带来损害,刺激眼表造成慢性炎症,主要表现为结膜的慢性炎症和角膜上皮的毒性反应。
老人如何正确使用眼药水
既然滥用眼药水带来的的危害如此之大,那么应该如何正确使用眼药水?
无论是使用处方眼药水还是非处方眼药水都应该在医生的指导下规范使用;同时,由生活方式导致用眼习惯改变等引起的眼部不适,不应试图通过眼药水来缓解,改变用眼习惯才是关键,眼药水只起辅助治疗作用,因此,建议每观看电子产品终端20-30分钟就应休息一段时间,且用眼选择光线充足的环境,只有这样才能起到真正保护眼健康的作用。
老人不能用儿童眼药水
不少老人误认为,孩子用的能缓解眼疲劳的眼药水,一定是眼营养药,自己点一点也能缓解眼疲劳,有利于眼病的治疗或提高视力。其实,儿童所用的所谓抗眼疲劳药物是一类防治青少年假性近视的散瞳药物,老年人应当禁用。
这类眼药水多数为短效睫状肌麻痹剂,主要成分是托品酰胺或托吡卡胺,它们能解除睫状肌痉挛,散大瞳孔,从而使远物清晰地成像于视网膜上,可暂时性松弛近视眼患者痉挛收缩的睫状肌,改善近视眼患者的症状。老年人,特别是患有青光眼病的老年人,一般有眼轴短、角膜小、晶体膨胀、前房浅病变。
如果再误滴了这类眼药水,由于瞳孔扩大,虹膜退向周边,厚度增加,前房角变狭或阻塞,可造成房水排出困难,导致急性眼压增高。另一方面,由于扩大了瞳孔,虹膜紧贴在晶状体上,易发生瞳孔阻滞,后房的房水进入前房受阻,并把虹膜根部向前“顶”,使前房角更狭窄,也诱使眼压进一步增高,从而发生急性闭角型青光眼。
老人误滴这类眼药水,一般1小时后开始出现视物不清、眼睛发胀症状,躺下休息后症状不仅不会缓解,反而加重,接着会出现剧烈眼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐等症状。这时家里如果有抗青光眼的噻吗心胺等眼药水,可以及时滴用以缓解症状,也可以适当服用降眼压的药物醋氮酰胺(乙酰唑胺),然后及时去医院治疗。
晚期青光眼治疗方法
用青光眼药物,这里的药物主要是指点眼药,当然也有一些口服的、静脉点滴,都是临时的,不适合长期使用。青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的,没有一种药可以根治它,药主要都是降眼压,口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的,药物治疗主要是点眼药,降眼压。
降眼压的手段是各种各样激光的降眼压手段,针对开角型青光眼、闭角型青光眼都有不同的激光治疗手段,对于晚期的一些青光眼也可以用一些激光治疗手段。
手术的治疗,也是降眼压,手术有各种手术,有的手术是针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通,让它流的活一些。还有一种手术是使得眼睛里面的水能够引流出去一点,从眼睛里引流到外面一点,这样来降眼压,这种叫滤过手术。
晚期青光眼治疗方法比较多,而相对于其他的眼部疾病来说,晚期青光眼是更加厉害的疾病,对于视力的破坏能力也是相当的强,老年人稍微不注意就可能患上青光眼而发展成为晚期状态,因此,保护眼睛要从生活的点点滴滴开始。
青光眼术后注意什么
1. 并不是术后眼压越低越好,眼压过低或有“流泪”感时,警惕并发症的发生,及时就诊!
2. 如有眼胀疼甚至头痛、恶心等时,应及时就诊。警惕恶性青光眼的发生,及时就诊!
3. 无异常不适,也应按时复诊。保证及时观察前房、眼压、视力、眼底情况。
4. 部分病人,术后眼压仍高,加降眼压药物可以控制眼压的,需要长期用药控制眼压。
5. 部分病人,术后眼压仍高,加降眼压药物不能控制眼压的,应再次手术。
6. 部分病人,术后眼压控制,但仍有视功能的进展性下降。故需按时复诊!
7. 不同患者及不同类型的青光眼,手术方式及术后反应无可比性。不要胡乱比较,徒增烦恼!
8. 难治性青光眼,手术预后相对较差,患者更应自己重视术眼病情变化。
9. 学会指测眼压,学会自己按摩眼球,自觉眼压失控,应及时就诊!
10 术后头几天,有轻微的异物感、眼红是正常的,不用太在意。
11. 务必遵医嘱按时用药,切忌随意增减药物!
12. 滴用两种以上眼水时,要间隔10分钟以上。
13. 用药前洗手,正确点眼,保证眼药瓶不被污染。
14. 术后轻活动,尽量安静休息。避免揉擦眼睛。
15. 洗脸、洗澡动作轻柔,勿使水流入眼内。术后2周内禁止俯身洗头。
16. 重视青光眼患者生活中的注意事项(详见另篇文章)。
治疗青光眼的眼药水哪些比较好用
现在治疗青光眼的方法主要是依靠手术降压,一些眼药水的使用只是用来辅助治疗和一些基本的护眼。患者需要警惕的是,这些药水的选择需要在医生的指导下进行。常用的有马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。一般先用前两种或一种点眼,如果眼压不能控制到21mmHg之下,或者眼压在21之下,但是复查视野的时候发现视野缺损进展,可以加用两外一种眼药水,如果三种眼药水联合应用。
几乎所有的抗青光眼滴眼液中,都含有防腐剂成分。因此青光眼患者一定要在医生的指导下使用。因此,长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者,应尽量选用防腐剂含量低、或不含防腐剂的药物。也可以在治疗期间,加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻眼表受到的损害。
治疗青光眼的眼药水1、β-受体阴滞剂
β-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年,噻吗心安是最常用的β-受体阴滞剂。β-受体阴滞剂的用量一般为每天2次,它的夜间降眼压作用减弱,同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。
治疗青光眼的眼药水2、前列腺素衍生物类药物
最新型的治疗青光眼的药物,也逐步成为国际药物治疗趋势,主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素,前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血,但随着用药时间的延长会逐渐减弱。
治疗青光眼的眼药水3、碳酸酐酶抵制剂
碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种,滴眼液常用的是有:1%布林佐胺(派立明),滴眼剂的用量一般为每天2-3次。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻,而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现。
青光眼术后护理的方法有哪些
持续的高眼压可以给眼球各部分组织和些,青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。江苏青光眼手术后遗症有哪一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼是不是一定要手术治疗是有一定的原则的,不是说只要是青光眼就一定要手术治疗,手术都是有风险的,但是只要符合手术的适应症风险就自然减少了。江苏青光眼手术后遗症有哪些,手术治疗是治疗青光眼的主要方法。是只有在药物治疗不能控制眼压时可以老邪应尽早手术。尤其是闭角性青光眼。
青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼手术方式较为成熟,多数手术安全而效果好,但极少部分患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、术中或术后视网膜脱离等问题。少部分患者可能出现滤过过强或欠佳,从而眼压偏高或者偏低。一旦出现上述并发症,患者应保持良好心态,积极配合治疗。
青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼手术后护理措施:
1、若感到手术眼有疼痛不适,可以向护士要止痛剂服用。
2、手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧,并防止压到手术眼。饮食照常。
3、如有恶心、呕吐的现象,可服用止吐剂,并请医师检查眼压。
4、手术后次日,开始按医师指示使用眼药或相关口服药,控制眼压的眼药要继续使用。所使用的眼药,需要了解它们的药性,并学会正确的点眼药技术。
5、手术后二周内禁止俯身洗头(而要改为仰头洗发),避免揉擦眼睛。江苏青光眼手术后遗症有哪些,淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。
6、若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿,应立即请眼专科医师诊疗。一青光眼发作后,另一眼有70%的发作可能,所以最好做预防性手术。
7、手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖,可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。
8、伤口缝线不须拆除,可让它自行溶解吸收。
9、手术后二个月内,避免引起眼压升高之活动,如:用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽等。
10、依医师指示定期追踪检查,测量眼压及检查视野。
青光眼患者应该每天都参加一些适量的、有效的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布,流入肌肉组织的血液增加,而流入分泌房水的睫状体的血液减少。同时,运动导致人体显性或者隐性出汗,使血液渗透压增高处于一种“浓缩”状态。因此,运动有利于减少房水产生,降低眼压。一般来说,有氧运动可使眼压下降3~5毫米汞柱,维持1~2小时。
青光眼患者的主要护理措施是什么
1、遵照医嘱按时用药
一些青光眼患者术后由于眼压控制不理想,此时需要手术后长期点眼药配合手术治疗,防止视功能进一步损害。这种情况下,不要随意加减药量,防止造成手术眼眼压过度波动和药物副作用。
2、保持稳定的心态
青光眼患者要保持愉悦的心态,避免精神紧张或过度兴奋,起居有规律,防止手术后青光眼复发挥着未做手术眼眼压升高。
3、定期门诊复查
青光眼患者要定期到门诊复查,对视力、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况进行检查等,以便于可以及时发现问题及时采取治疗措施。
白内障术后如何正确护理
白内障是一复明手术,绝大多数病人术后视力都可通过手术得到明显的提高,然而有些病人术后由于没有正确地滴眼药及复查,导致视力的再次下降,严重的甚至发生术后感染导致失明,因此病人术后的护理非常重要,大致有以下几点需注意:
1、术前1到3天预防性使用抗菌素眼液(需正确点眼,详见下方第6点)。
2、手术前后控制好血糖、血压。
3、术后短期内要避免低头用力及磕碰术眼,以免造成前房出血,人工晶体移位、眼压升高等合并症。
4、观察术后眼部反应。如果出现眼睛明显胀痛,合并头痛、恶心等症状,或出现视力的明显下降、眼部分泌物突然增多等病情变化都要及时到医院就诊治疗。
5、术后饮食上注意减少海鲜、辛辣刺激性食物的摄入,以易消化的食物及新鲜蔬菜、水果为主,避免引起便秘。
6、术后正确点眼液:点药时要注意卫生,将手洗干净,仰卧或抬头,眼睛往头顶方向看,一手轻轻拉开下眼皮或分开上下眼皮,另一手拿眼药水,瓶口应距离眼球5毫米以上,滴入眼药水到眼球表面后轻闭眼5到10分钟以让药液在眼内充分发挥作用,然后旋紧瓶盖以防眼液被污染。年老患者或另一眼视力差者最好让家属帮助点眼药,以预防感染。切忌将眼液瓶口置入下眼皮内或直接接触眼球点入眼液,因正常人眼球表面都有细菌生长,瓶口被细菌污染后可在眼药水内大量繁殖,滴入这样的眼药水不但不能杀菌,反而会导致术后感染或感染的加重。其实这种安全有效的点眼液方式并非仅针对白内障术后患者,同样也适合其他眼病如常见的结膜炎、干眼症等的治疗,在临床工作中我们发现不会正确滴眼液的大有人在。
7、术后严格按照医生的嘱咐使用眼药水,这一点非常重要。白内障手术后的用药一般为作用强大的抗菌素及激素类药,短期内使用安全有效,而且也是必须的,然而有些患者由于行动不便等原因不按期到院复查,自行购买或让家属代买这些眼液长期使用,实际上有极大的风险。如激素类眼液长期使用会导致高眼压青光眼,引起视神经萎缩,导致不可逆的失明。抗菌素眼液的长期使用也会导致眼表结膜囊正常细菌被杀灭,一些机会性生长的细菌或霉菌趁机繁殖,一旦感染很难控制。今天就有一老太告诉我们,她白内障术后点了近两年的抗菌素眼液,其实检查后她眼部并没有炎症,眼睛干涩不适的症状是老年人常见的干眼症所致,用些普通的人工泪液就可缓解。
8、术后定期复查也很重要。白内障只是眼球内的一部分结构,白内障手术不能治疗所有的眼病,而且有些眼病在白内障术后仍可能进一步发展加重。如糖尿病患者随着糖尿病发病年限的增长,视网膜病变的发生几率也将逐年增大,其引起的眼底出血、渗出等对视力有很大的影响,但早期通过眼底激光等治疗可以控制病情,防止发展为牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重病变。伴随青光眼的病人术后也需定期来院复查,因青光眼的高眼压对视神经会有不可逆的损伤,而部分人对高眼压可以没有任何感觉,有些人甚至等到失明才来就诊。
不同类型青光眼的有效治疗措施是什么
治疗青光眼首先是降眼压、其次是保护视神经,两者缺一不可。部分病人即使是眼压得以控制,视神经萎缩和视野缺损仍然会进行性发展。它可能与患者的种族、年龄、近视眼及家族史,以及任何可引起视神经供血不足的情况,如心血管疾病、糖尿病等有关。需要医生根据具体的情况给出保护视神经、治疗青光眼的方法及建议。治疗青光眼,降眼压是主要的途径,降眼压的手段多种多样,包括药物治疗、手术治疗。
一般来说,对于原发性闭角型青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼的患者来说多以手术为主,在中国大约有一半以上的患者都是属于原发性闭角型青光眼类型。对于闭角型青光眼来说,主要是由于眼前段较窄,导致出水口狭窄,用手术治疗后成功率以及治疗效果上都优于其它方式,其中治疗青光眼的手术方法主要有以下几类:
1、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术,房水引流物植入术)。
2、疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开)。
3、减少房水生成(睫状体冷冻、透热以及光凝术)。也有些症状较轻者可利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。
另外,治疗过程中青光眼患者切勿自行停药,药物治疗往往是作为开角型青光眼的首选治疗方案。目前全球普遍采用前列腺素类药物适利达降低眼压,可使眼压降低28%至35%,有效控制眼压达标。目前可供选择的抗青光眼药物种类繁多,各种药物的安全性、副作用、耐受性及有效性不同,药物的浓度、剂型、降眼压机制、降低眼压幅度也各有差异。青光眼患者千万不可乱用药,必须请专业的眼科医生进行检查诊断后,再考虑患者的生活方式及经济能力选择最佳药物,制定相应治疗方案。同时患者必须遵从医嘱,按时点眼药水,才能取得比较好的治疗效果。
揭眼药水3大危害
眼睛不舒服 滴眼药水引发青光眼几乎失明
年仅20来岁的方小姐很喜欢网购,然而对着电脑久了,眼睛常常干涩发痒,还有血丝,很不舒服,于是去医院看病,医生诊断为结膜炎,为她开了“的确当滴眼液”(别名:复方硫酸新霉素滴眼液),并叮嘱她症状消失就马上停药。
她嫌麻烦没再复诊,便自行在药店购买该眼药水,一感到眼睛不舒服就滴,逐渐产生了药物依赖。连续使用几个月后,方小姐发现自己的眼睛几乎看不见任何东西了,这才意识到问题的严重性,马上前往医院就诊。医生检查后发现,她的视力已从原来的1.2降低到0.1,视野缺损达四分之三以上,眼压已经超过30mmHg,被确诊为激素性青光眼晚期。经过治疗后,她的眼压终于降低,但降至0.1的视力和变窄的视野都已无法挽回。
分析:激素类眼药水长期使用 或诱发青光眼
“激素类眼药水具有消炎、止痒、减轻结膜充血的作用,多用于治疗结膜炎、角膜炎、干眼症等眼部炎症,但副作用是会使眼压升高,因此眼科医生对此多有戒备,不会让病人长期使用。”广东省人民医院眼科张良教授强调,方小姐购买的“的确当滴眼液”正是激素类眼药水,所含成分地塞米松磷酸钠是肾上腺皮质激素,长期频繁使用会升高眼压,诱发激素性青光眼,表现为逐渐的视野缺损、视力下降,最后由于长期高眼压压迫,视神经逐渐萎缩,严重者将导致失明。
青光眼治疗如“救火” 越早越好
张良介绍,青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼,而激素性青光眼属于继发性开角型青光眼的一种,早期非常隐秘,没有明显症状,中晚期方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,故易被误认为视力疲劳所致,往往到晚期视力视野有显著损害时才被发现。大多数激素性青光眼患者,停用药物短期内眼压能够控制,但部分激素性青光眼患者可能需要终身用药或手术治疗才得以控制眼压。
“青光眼患者的视力不可恢复,要早发现早治疗,才不至于到瞎的地步。”张良指出,正常人的眼压为10-20mmHg,眼压升高、眼底视神经萎缩和视野缺损,是青光眼的黄金诊断标准,满足其中两个标准及以上即可确诊为青光眼。就诊后,医生只能降低眼压和保护视神经不再受伤害,但无法恢复其视力。“就像消防员救火,剩下多少是多少。所以越早发现越好。”
警示:用什么眼药水 需医生指导不能乱滴
张良告诉记者,青光眼的高发人群为50岁以上人士,但年轻患者开始出现增加趋势,很多年轻人眼睛一不舒服就乱买眼药水是一个原因。和抗生素滴眼剂一样,目前购买激素类滴眼液并无严格限制,药店均能买到,普遍存在使用不当或滥用的情况。眼睛有炎症的患者需要在医生指导和监测下使用眼药水,症状消失后即可停药,不能过度依赖眼药水,也不主张擅自购买、长期使用。
“尤其是对激素类眼药水的敏感程度高的小孩、高度近视眼患者、有青光眼家族史或对激素高反应家族史的人,更应尽量避免用激素药物滴眼。”如果不得不使用激素,应选择几乎不升高眼压的露达舒等药物,但仍需谨慎使用。
近视矫正激光手术后 眼压升高不易察觉
“对于高度近视的人,做激光近视矫正手术是无法预防青光眼的,术后使用的消炎眼药水还会升高眼压,也可能诱发青光眼。”张良指出,做完近视矫正手术后,角膜变薄,眼压测量往往偏低。在此基础上如果发生青光眼,眼压也可能还在“正常范围内”,从而造成“没有患青光眼”的假象,因此这个问题应引起医生的重视,患者手术后眼压不能超过术前5mmHg,否则就要及时处理。
警惕乱用眼药水的三大危害
危害一:患上干眼症
由于眼药水中大多含有防腐剂,会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话,人就会患上干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛,这样会导致越点眼药水,眼睛越干疼。
预防:使用不宜太过频繁。一般而言,对于经常使用电脑的人来说,每天点眼药水3至4次比较合适。但随着使用计算机的时间愈长,眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也日益增加。那么摆脱干眼病的秘诀有哪些呢?
小常识:教您几招预防干眼病
(1)养成良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
(2)注意用眼卫生,定时休息,看书或者看电脑等需要注意力集中的工作,建议每隔50分钟就休息5-10分钟,注意眨眼的次数。
(3)计算机屏幕和眼睛的距离保持60厘米,并且屏幕要比眼睛低。
(4)眼球表面的疾病,如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗,切勿自行买药。
危害二:激素性青光眼眼药水危害
根据治疗功效,分为很多种类,如抗生素类、抗病毒类、激素类等,使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水,如果使用过多的话,会使人在不知不觉中患上激素性青光眼,导致人视力下降,视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆,基本没有好转的可能。另外,抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形,没有感染时使用,只会对眼睛造成损害。
危害三:过敏易致支气管哮喘、心律失常等疾病
有一种噻吗心安类眼药水,里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人,使用这一类眼药水时就会有危险,严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。