儿童脑萎缩的诊断要点

儿童脑萎缩的诊断要点

脑萎缩并不仅仅是中老年人的专利，脑萎缩也可能发生在幼儿的身上，小儿脑萎缩的诊断是许多患者及其家属十分关心的问题，及时进行小儿脑萎缩的诊断可以帮助患者及时治疗。针对这个问题，下面请权威专家来具体介绍。

一般常见的小儿脑萎缩的诊断要点有：

小儿脑萎缩的诊断方法之一就是利用核磁共振成像扫瞄脑部，可以见到病变进行中的小儿脑萎缩。

最精确的小儿脑萎缩的诊断方法是DNA分析，可以分辨本症的不同类型。

不是所有类型的小儿脑萎缩都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。这也是常见的小儿脑萎缩的诊断方法。

小儿脑萎缩与橄榄核桥脑萎缩症有关，SCA第1,2,7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于小儿脑萎缩，反之亦然。

大家对小儿脑萎缩的诊断的详细了解之后，就应该选择科学的治疗方法。细胞修复疗法已经在临床上得了极大的推广，得到了患者的高度好评。

大脑萎缩如何鉴别诊断

1、临床上的诊断： 大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。

2、影像检查： 通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;

3、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

小脑萎缩的如何诊断

小脑萎缩是中老年人易患的一种显性遗传病，具有家族聚集现象，小脑萎缩的危害大，而且近年来的发病率越来越高，严重的影响了患者的日常生活。因此需对小脑萎缩进行积极的诊断治疗，其诊断方法有以下几种：

1、临床检查：是小脑萎缩的诊断方法之一，小脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。在小脑萎缩检查中，临床检查应用广泛，不但能够准确找出小脑萎缩患者的症状，还能对症下药。

2、症状检查：这种小脑萎缩的诊断依据主要就是从一些表现来判断，一般小脑萎缩患者会表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。这些都是属于患有小脑萎缩的表现。

如何诊断脑萎缩

脑萎缩诊断可从以下几方面入手：

1、症状诊断：

早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。

关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;

2、临床检查诊断：

大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);

3、影像检查诊断：

通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;(有关图形请参考脑病CT/MR图集)

4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细：

脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。

老年痴呆如何检测更准确

老年痴呆如何检测：

临床诊断

1.根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。

2.起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。

3.病程在四个月以上。

4.通过神经系统检查及脑电图、ct检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。

检查检验

脑电图检查，第一阶段多数正常。第二阶段可见到慢波明显增多，第三阶段可见到全面的慢波，为重度异常。rn脑部ct检查，第一阶段多数正常。第二阶段可见到脑室增大及脑沟变宽等异常，也有少数病人检查结果正常。第三阶段ct检查结果为全面的脑萎缩。

所需检查

ad患者的脑电图变化无特异性。ct、mri检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩，且部分ad 患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断ad。spect和正电子发射断层成像可显示ad的顶-颞叶联络皮质有明显的代谢紊乱，额叶亦可能有此现象。ad病因未明，目前诊断首先主要根据临床表现作出痴呆的诊断，然后对病史、病程的特点、体制检查脊神经系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析，排出其他原因引起的痴呆，才能诊断为ad。

在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。最常用的有建议只能状态检查，是一个非常简单的测试工具。此外，阿尔茨海默病评定量表亦是国际通用的测试工具。在鉴别诊断方面，应注意与血管性、维生素b缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、脑肿瘤以及其他脑原发性病变如匹克病和帕金森病所引起的痴呆相鉴别。此外， 亦要注意与抑郁症导致的假性痴呆及谵妄相鉴别。

老年痴呆如何检测?上述几方面是专家给出的分析，希望得到大家的重视和关注，当然老年痴呆危害及其严重，想要彻底降低疾病危害的发生，大家在把握了老年痴呆如何检测之后，还需积极咨询相关专家的建议。

肌肉萎缩通过哪些检查可以看出来

一、对病史的检查是肌肉萎缩诊断的第一步骤：对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。

既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史，这些都会是肌肉萎缩诊断标准。

二、体格检查

1、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。

2、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

3、注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

脑萎缩治疗要多少钱

第一大陷阱：传统治疗的漫长性，治疗费用积累，负重如山!

脑萎缩治疗是一个系统的康复过程，致病因素多种多样，治疗上要根据病因采用不同的治疗方法，所以光依靠传统疗法是不能包治好疾病的。对于中国脑萎缩患者人群而言，仍然有很多的患者在使用一些传统的治疗方法例如：西药治疗、手术治疗、单纯中药治疗等，而研究发现药物刺激和激素的副作用是导致急性脑萎缩疾病久治不愈，反复治疗，导致花冤枉钱的最大的原因之一。

第二大陷阱：错过治疗黄金周期，病情加重，治疗费用增多!

脑萎缩的治疗关键是早发现、早诊断、早治疗。由于脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。轻度脑萎缩的症状可表现为头晕、健忘、记忆力减退、神色呆钝、反响缓慢、行走不稳、手足震颤等。严重者常会出现痴呆、大小便失禁，生活不能自理，甚至瘫痪，因此，儿童脑萎缩患者一拖再拖，只会错过治疗黄金周期，增多治疗费用。

第三大陷阱：一味听信偏方、虚假宣传，延误治疗，病情加重!

很多患者不能很好的把握自己的病情，病急乱投医，或一味听信偏方、虚假宣传等，其实市面上的很多所谓的偏方都是江湖的一些骗术，不但对治疗效果没有任何的保证，而且产生的危害性远远大于病症的本身情况。要知道脑萎缩治疗起来比较复杂，治疗时间比较长，是一个系统的康复过程，因其致病因素多种多样，治疗上要根据病因采用不同的治疗方法，才能达到更好的治疗效果，错误治疗方法，只会将儿童患者推向了一个不可收拾的残局，并且导致疾病久治不愈，给儿童患者自身健康造成更大威胁。

导致小儿脑萎缩的三种原因

现在的生活环境发生了很大的变化，孩子出现疾病的概率也越来越高，尤其是出现小儿脑萎缩的情况越来越严重，那么导致小儿脑萎缩的三种原因是什么呢?专家指出，只有了解到引起小儿脑萎缩的病因才能够从根本上解决这个问题。

导致小儿脑萎缩的三种原因

小儿脑萎缩是许多疾病的影像学表现，其病因也繁杂多样，多由于血液成分的异常改变，血液的粘稠度增高，脑血管弹性改变等因素使血流量减少，脑细胞陷于相对缺氧，引起脑细胞能量代谢等障碍而促发小儿脑萎缩。遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用。人体本身的衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退、血管性、炎性、脑肿瘤、癫痫或外伤、脑缺氧或营养性、慢性病毒感染或中毒、滥用镇静安眠药、滥用激素或其他对脑组织有损害的药物等因素亦可导致小儿脑萎缩。

一、脑萎缩的病因包括生化异常opca的生化改变涉及氨基酸类神经递质及有关酶、乙酰胆碱及其酶活性、单胺类递质、喹啉酸有关酶以及嘌呤、甘油磷酸乙醇胺、硫胺等变化也是儿童脑萎缩的病因。对这些生化改变尤其是兴奋性氨基酸类递质的进一步研究，对揭示引起儿童脑萎缩的病因及发病机制具有重要意义。

二、乙酰胆碱及其酶活性改变脑脊液中ache活性下降与mm的脑桥底部、小脑蚓部的萎缩程度呈正相关，认为与其他变性病相比，脑脊液ache活性改变更能反映脑桥小脑系胆碱能神经元的活动。

三、单胺类神经递质的改变：单胺类神经递质的水平改变，表明opca神经病变可能累及基底神经节。这是小儿脑萎缩的病因之一。

儿童脑萎缩的症状

1、脑神经功能障碍：轻度小脑萎缩的症状表现为头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤。

2、有时毫无来由地情绪涨落，极不稳定，甚至变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等也是常见的轻度小脑萎缩的症状。

3、轻度小脑萎缩患者做事丢三落四;说完就忘;穿衣服较以前慢;做饭做菜的步骤记不全。好忘事，遇事反应不如以前灵敏。这是轻度小脑萎缩的症状中比较常见的一种。

4、静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上，同样属于轻度小脑萎缩的症状。

儿童脑萎缩该怎么办

脑萎缩分为成人脑萎缩和小儿脑萎缩两种，多种原因导致脑萎缩的发生，小儿脑萎缩可能是由于孕妇孕期感染，或者早产，等很多原因引起小儿脑萎缩。患有脑萎缩的孩子会过分的安静，并且很少运动，并且走路十分不稳。动作十分不灵活。并且说话十分不清楚。并且患者往往肢体不协调，平衡性差并且常常伴有智力低下其语言问题。患者还会出现头晕头胀头痛的现象。所以希望患者及时到医院诊治，如果不能及时治疗可能危及生命。

1小儿脑萎缩起病缓慢，很难察觉，随着时间的推移病情逐渐加重，有的患者发现时大脑已经萎缩的很小了，这时对患者进行治疗十分困难。所以我们应该，对脑萎缩有个过早的认知，早发现才能早治疗，这样才能控制病情的发展。

2预防小儿脑萎缩应该在孕妇怀孕时抓起，避免孕妇在怀孕期间发生感染现象。避免早产现象发生，避免难产，注意孕妇怀孕时期的营养和健康。给孕妇补充充足的营养。这位母亲是胎儿获得营养的唯一地方。所以我们要十分关注。

3治疗的方法有很多，首先提高身体的免疫力，使坏死细胞不在变性，激活体内有利于细胞再生因子。使细胞的功能得到恢复，才能有效的进行脑萎缩的治疗，脑萎缩的治疗要保证患者摄入营养的平衡，特别是要注意蔬菜和水果的摄取。

注意事项：注意饮食营养平衡，饮食低糖，低盐不要暴饮暴食，生活有规律，做到早起早睡。保持良好的休息，每天安排一些例行的事情做，让自己必须用心力去完成任务。